托幼机构卫生保健台帐PPT学习教案.ppt
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托幼机构卫生保健台帐,一、保健帐册建立类别,托幼机构中保健帐册分为登记类、统计类和营养膳食类三种1、登记类:
常用的有体控手册、晨控记录、全日观察记录、健康教育记录、传染病记录、意外伤害记录、卫生消毒记录、常见病记录、患病儿童(体弱儿)管理记录、出勤记录。
2、统计类:
体格发育评价、体格增长速率统计、体检情况统计、患病儿童(体弱儿)统计、五官统计、龋情况统计、沙眼患病统计、常见病统计、传染病统计、预防接种统计、儿童意外伤害统计。
3、营养膳食类:
膳食计划、伙委会记录、带量食谱、食物用量、食堂用量、食品验收、食物营养素、参考摄入量、伙食月结算、营养分析。
4、其他类:
卫生保健项工作计划和总结、健康证明、培训记录、药品出入帐登记(仅限医师资格人员).,二、相应保健台帐填写要求,表一、晨间检查记录表(保健室用),1、记录时间:
每天登记。
患儿疾病未愈前每天记录。
2、晨检内容:
一问,问昨晚在家饮食、睡眠及大小便情况;二看,看咽部、皮肤、精神状态;三摸,摸有无发热,有无淋巴结肿大;四查,查有无传染病,口袋有无不安全物品,查到危险品记在备注里。
3、记录内容:
(1)填写日期、班级、姓名及发现的异常情况(出现的症状),如发热、咳嗽、流鼻血等。
(2)正常儿童也要记录,在“晨间情况”栏中注明“无异常”。
如连续几天都是“无异常”,在持续天数中填11/3、12/3、13/3,表示3月11日、12日、13日都是无异常。
如咳嗽连续几天也是一样填写。
(3)在“处理”一栏中对晨检中有异常的儿童要进行班级全日观察,是留保健室观察,还是回家,还去了医院应分别填写。
(4)整个患病期全部在家休息的儿童,痊愈后回园所,须在“最后诊断”栏中注明“患某病未入园”,并在“总病程”栏中填写病程天数。
(5)家长带药品来应记录在“带药入园”栏,注明药品名称及服法。
保健药品一般不喂,特殊情况酌情处理。
(6)“最后诊断”是指病好后的医院诊断,是上感,还是支气管炎,按病历诊断填写。
(7)对发热幼儿的体温情况可记录在“晨间情况”一栏里。
表二、班级全日观察记录表,1、记录时间:
晨检有异常的儿童,由保健人员将晨检异常儿童填入班级全日观察表中,明确哪些对象要进入班级全日观察,然后将班级全日观察表送到各班。
2、记录要求:
(1)观察表送到班上后,由班级保教人员负责记录,要求在一日生活各个环节中关注晨检有异常情况的儿童,上午、中午、下午记录。
(2)填写日期、儿童姓名、“晨检情况”要与表一“晨间情况”相符。
(3)有腹痛、腹泻的在“大便”栏内记录大便次数、性质、(水样便、糊状便、黏液便、脓血便等)。
“其他症状”栏记录临时出现的症状;“服药”栏记录药品名称、剂量,药物要和晨检表中记录的相符;“处理”栏记录当天处理内容。
(4)填表人必需在“填写人”栏中签名。
表二(附)、保健室全日观察记录表,1、此表在保健室中观察用,主要是记录留保健室观察的幼儿情况的,医务人员需记录血压、心率、肺部听诊、用药情况,非医务人员这几项可不记,其他必须记。
2、填写要求:
“精神”一栏填“好、一般、萎靡”。
“食欲”一栏填“好、一般、差”。
“睡眠”一栏填“好、一般、烦躁、嗜睡”。
“大便”一栏填次数、性质,如大便稀糊状、稀水状、黏液状、冻冻、黑色或血液。
“其他症状”是指表上没有的填上,如呕吐、流鼻血或惊厥等。
“护理治疗”指在保健室中做了哪些护理,用了哪些药,如物理降温等。
3、表格填满后再换一张,可以几个孩子情况填在一张表上,对中途从班上转到保健室来的幼儿也用此观察表,在表上注明从班上转来的时间、原因。
表三、身高体重登记表,1、记录时间:
体重要求每季度测量一次,身高要求每半年测量一次,及时记录。
2、记录要求:
(1)填写姓名、出生年月日,没有日期的要补全。
(2)填写测量年月日,以便算准儿童的年龄。
(3)身高、体重测量方法按卫生部颁发的“中国06岁正常儿童体格发育调查实施方案”执行。
测体重要求用杠杆秤,排空小便,脱去外衣鞋袜,穿汗衫、短裤,体重记录要求小数点后保留两位数。
测身高要求用身高计,脱去鞋袜,身高记录要求小数点后一位数。
(4)身高、体重按世界卫生组织(WHO)06岁儿童身高、体重参考值及评价标准的六个等级进行评价,要求评价记录准确。
表四、视力血红蛋白检查登记表,1、视力检查每学期1次,并记录。
2、对视力可疑者要进行复查,一般每月复查1次。
3、对单眼视力在4.8以下者要转到眼科进一步诊断。
4、“视力矫治”一栏填写“建议去眼科”或“继续观察”或“目前正在治疗”。
表五、体格评测、视力、血红蛋白统计表,1、记录时间:
按身高、体重测量时间,视力、血红蛋白检查时间进行统计记录。
2、记录要求:
(1)按班级统计测量人数及身高体重每个等级的人数,算出每个等级的百分数。
(2)统计全园的测量人数及身高体重每个等级的人数,算出每个等级的百分数。
(3)算出中位数以上身高、体重的儿童的百分数,要求标准园(二类园)儿童身高、体重达中位数以上55%,示范园、一级一类(一级二类园)达60%以上。
(4)按班级统计出视力4.8的儿童人数,及占班级儿童数的百分比,填入“视力”栏,即该栏按“差眼”儿童进行统计。
(5)按班级统计血红蛋白110g/L的儿童人数,及占班级儿童数的百分比。
一般以“六一”体检后的血红蛋白情况填写,对90g/L以下幼儿要建议去医院进行检查和进行药物治疗。
表六、食谱,1、记录时间:
每周由保健老师制定一次2、记录要求:
(1)要求制定带量食谱,食物品种多样,注意营养成份的搭配及相互间的互补作用。
(2)托幼园所要分组制定食谱。
食谱应有季节性变化、冬季注意高热量食品,夏季要清淡,适当配以冷食。
(3)食谱要求有饭菜的名称、食物的品种、食物的用量,要求每周食谱品种要达到2030种或以上。
(4)全托园所要求用三餐一点的食谱,日托园所是两点一餐。
食谱按营养要求制定。
(5)食谱中要反映出自制点心的次数,要求示范园所、一类园所每周自制点心4次,二类园所每周自制点心3次。
表六(附)、幼儿园食堂原料、食品采购验收登记表,表七、食物用量记录表,记录时间:
每天由保健老师记录。
记录要求:
(1)每天统计就餐人数并记录,要求各个班在九点前将人数报到食堂。
(2)每天记录各种食物的名称、消耗量,单位用千克,每周合计一次。
调味品每周记录一次。
(3)不做营养计算的星期,也要记录食物用量。
尽量按类别记,如粮食、荤菜、蔬菜等。
(4)各种食物的消耗量应与食谱制定的用量要求基本吻合。
表八、食堂记录表,1、记录时间:
每天由食堂人员记录。
2、记录要求:
(1)每天记录蔬菜、荤菜及其它类食物品种、数量、单价及总价。
每天剩余量填入“库存”栏。
剩余的食物应在三天内用完。
(2)每周所用调味品类,也须记录品种、数量及总价,可一周集中记录。
(3)每周合计一次膳食应开支费用、实际开支费用,算出盈亏费用。
要求盈亏费用在两周内调整,做到月盈亏2%。
(4)新的一周开始用新的表格填写。
表九、食物营养统计表,1、记录时间:
每月统计1周。
如用营养软件可每周算一次或每天算一次。
2、记录要求:
(1)将本周各类食物归类,分谷类、蔬菜类、豆制品类、动物性食品类、其他类五大类。
如食物成分表上没有的食品,可用相似食品代替,但必须注明代替食品的名称。
(2)在“重量”栏中记录每人每天某食物的平均摄入量(单位:
千克)/本周就餐总人数。
(3)各种食品营养素的计算:
查“食物成分表”,查出各种食品所含营养素的量。
注意“单位”:
食部是每100克中各营养素的含量;市品是是每千克中各营养素的含量。
计算中要将此含量乘以每人每天平均各种食物的摄入量。
(4)各营养素的记录,小数点后保留位数应与“食物成分表”相同。
(5)“平均每人实得营养素”的计算:
各种食物中所含各类营养素累计相加的和。
(6)“平均推荐量”记录见“膳食营养推荐量计算表”。
该表中没有的营养素不算平均推荐量。
(7)占推荐量的百分数=平均每人实得营养素/平均推荐量100%。
表十、热量、蛋白质、动物脂肪占总摄入量的百分数,1、记录时间:
每月计算1次2、记录要求:
(1)热量营养素的摄入量:
1克蛋白质产生4卡热量,1克脂肪产生9卡热量,1克碳水化合物产生4卡热量;其计算公式为:
各营养素的摄入量各自产生的热卡。
(2)热量营养素合理百分比:
蛋白质为11%15%,脂肪为30%35%,碳水化合物为50%60%。
(3)热量占总摄入量的百分数=各热量营养素的摄入量/热量总摄入量100%。
(4)“蛋白质来源分布”的合理百分比为:
动物蛋白质+豆类蛋白质占50%,谷类蛋白质+其他蛋白质占50%。
(5)蛋白质占总摄入量的百分数:
各类蛋白质占总蛋白质的百分数=各类蛋白质摄入量/蛋白质总摄入量100%。
(6)“动物脂肪来源分布”的合理百分比为50%。
(7)动物脂肪占总摄入量的百分数:
动物脂肪占总脂肪的百分数=(动物性食品中的脂肪+烹饪用的荤油)/总脂肪100%。
(8)营养分析:
根据营养计算周的结果和各营养素的来源分布进行分析,看看各营养素是否达标,如不达标找出原因。
表十一、膳食营养推荐摄入量计算表,1、记录时间:
每学期或每季度计算1次。
若用电脑管理可每周计算1次。
2、记录要求:
(1)共差=各年龄组的人数差值;
(2)总共差=各年龄组的共差之和;(3)差数=总共差/总人数计算系数;(4)平均推荐量=差数+2岁基数。
表十二、幼儿园伙食(月)结算表,1、记录时间:
每月由财务人员记录1次。
2、记录要求:
(1)在每月结束后填写小、中、大班或托班人数,及合计人数、实际收取的伙食费。
(2)记录本月退伙人数及退金额。
(3)记录每月各大类食品、油、调味品、燃料的用量及用量金额,合计为本月膳食费总开支。
(4)上月累计结余与本月结余之和为本月累计结余,再计算盈亏百分数。
(5)教工伙食明细帐单独记录。
表十三、预防接种统计表,1、记录时间:
预防接种后统计记录。
2、记录要求:
(1)按班级统计各种疫苗的应种人数、实种人数,算出某种疫苗的接种率。
(2)某班某疫苗的接种率(%)=某班某疫苗实种人数/某班某疫苗应种人数100%。
(3)全园某疫苗的接种率(%)=全园某疫苗接种人数/全园某疫苗应种人数100%。
(4)新入托幼儿一律要有预防接种卡,缺什么预防针应嘱其去补漏。
(5)空格疫苗名称填写家长自愿接种的疫苗,如甲肝、麻风腮、流感等疫苗。
(6)幼儿园协助防疫部门做好国家计划免疫内的预防接种工作,如百白破、乙脑、小儿麻糖丸、乙肝、流脑、麻疹疫苗。
其它预防接种家长自愿。
表十四、多发病、传染病统计表,1、记录时间:
每月由保健老师统计一次。
2、记录要求:
(1)按班级统计晨检及全日观察中的各种疾病发病人数。
(2)一人一个月患两次感冒算一人次感冒发病人数;伴有其它症状,如流涕、咳嗽两天以上为上感;慢性长期咳嗽如伴有过敏现象,作为过敏性咳嗽统计。
(3)疾病名称中的空格栏可填其它幼儿常见疾病。
(4)整个患病时期,全部在家休息的幼儿应统计在发病人数内。
(5)某班某病发病率(%)=某月某班某病发病人数/该月在班总人数100%。
(6)全园某月某病发病率(%)=各班某月某病发病人数之和/该园全园在班总人数100%。
(7)按月按班统计患流感、腮腺炎、水痘等传染病的发病人数。
(8)某月某班某传染病发病率(%)=某月某班某传染病发病人数/该月在班总人数100%。
(9)全园某月某传染病发病率(%)=各班某月某传染病发病人数之和/该月全园在班总人数100%。
表十五、损伤、差错、事故登记表,1、记录时间:
发生幼儿损伤、事故后立即记录。
2、记录要求:
(1)托幼园所要有安全检查制度,并有记录。
(2)凡在园所发生的跌伤、擦伤、烫伤、骨折、缝合、吃错药、幼儿走失等大小事故均要记录。
要求如实填写“损伤部位、发生情况、损伤处理”栏;“性质”栏按损伤、差错、事故填写。
(3)要在“不安全因素纠正情况栏中分析发生的原因,排除事故隐患的措施。
表十六、患病儿童、肥胖儿管理表,1、记录时间:
按体弱儿、肥胖儿要求收案后即开始记录。
2、记录要求:
(1)患病儿童管理范围为轻度以上营养性贫血、体重低于中位数15%以上的营养不良、反复呼吸道感染(包哮喘)、消化道感染、3岁前幼儿佝偻病等。
肥胖儿也要记录在案。
(2)要求每人一张表,填写收案日期、收案类别。
(3)中度以上贫血要求填写主要症状,无症状者可填体格检查的情况和血色素情况,并在“矫治指导内容”栏中填写饮食中增加的含铁丰富食物、治疗用的铁剂等。
要求每月测查血色素一次,正常后可结束收案。
(4)营养不良要求每月测身高、体重并作评价。
“主要症状”栏中填写出现的症状或体征,无症状者填写体重小于中位数的x%。
辅助治疗:
调整饮食,缺锌者补锌,中药推拿,中药健脾等。
体重达“中”则可结束收案,或体重同龄儿体重中位数15%以下亦可结束收案。
(5)佝偻病患儿要填写主要症状。
“矫治指导内容”栏填写户外活动、服维生素D制剂等内容。
症状消失可结束收案。
(6)反复呼吸道感染(哮喘)患儿“矫治指导内容”栏填写护理、增加营养、服免疫调节剂、活动室寝室空气消毒等内容。
连续2个月未患上感可结束收案。
(7)肥胖儿要填写身高、体重。
按身高体重进行评价,每月测量评价一次。
“矫治指导内容“填写如何避免过多饮食、适当控制热量、增加活动量、加强心理治疗等内容。
(8)“转归”栏分“结束收案、好转”填写。
表十七、体格检查统计表,1、记录时间:
每年“六一“体检后进行统计记录。
2、记录要求:
(1)填写日期、本学期在园人数、受检人数、患病人数。
(2)分别统计各种疾病和缺点人数。
(3)受检率(%)=受检人数/在园人数100%。
(4)患病率(%)=患病人数/在园人数100%(5)某病治愈率(%)=某病治愈人数/某病患病人数100%,一般治疗三个月后复查,再统计.(6)某病治疗率(%)=治疗总人数/患病人数100%,表十八、卫生检查表(班级部分),1、记录时间:
卫生检查后纪录2、记录要求:
卫生检查分班级、厨房、保健室环境等分别填写检查记录。
可用分值表示,也可用“好、较好、一般、差”表示。
一般卫生好打3分、较好打2分、一般打1分、差0分,总分要达80%为合格。
表十八(附)、卫生检查表(厨房、保健室),表十九、安全检查表,1、此表为园内每月安全检查记录用,如安全无隐患均在表格填上暂无隐患,如有隐患照实填写。
2、纠正措施是指已纠正以后。
表二十、托幼机构人员统计表,1、记录日期:
每年5月或6月儿童体检后记录一次,11月再将疾病治愈儿童记录一次。
2、记录要求:
(1)每学期按时间要求的月份填写“工作人员数”和“在册儿童数”。
(2)每年、月将此表上报所属保健所,表二十一、疾病个案矫治记录表,1、记录日期:
每年月、月分别记录一次2、记录要求:
(1)按班机记录儿童姓名、体检中所患疾病名称、矫治日期、采用的矫治方法及治疗时间。
(2)一个人有几种疾病,每种疾病应分行记录。
(3)每年月份将各种疾病以治愈的时间记录一次。
注:
以上台帐为托幼机构必备台帐,名幼儿园保健人员还可根据本园情况设计记录台帐,如:
保育员卫生消毒执行情况表,保教人员卫生保健知识考核表,肥胖儿家园联系册,患病儿童家园联系情况,食堂每日食物验收情况,采购情况。
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