医学影像学试题答案B.doc
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医学影像学试题答案B.doc
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医学影像学试题答案B
一、填空题:
1、骨骼的基本病变包括(骨质疏松)(骨质软化)(骨质破坏)(骨膜增生)(骨质增生)等。
2、对(软组织病变)(骨骼解剖较复杂的部位)可首选CT检查。
3、法四的四种畸形是(肺动脉狭窄)(室间隔缺损)(主动脉骑跨)(右室肥厚)
4、心脏检查投照的位置有(后前位)(右前斜位)(左前斜位)(左侧位)
5、胸部X线片上肺门影主要由(肺动脉)、(肺叶动脉)、(肺段动脉)、(伴行支气管)、(肺静脉)构成。
6、纵隔分区在判断纵隔病变的(来源和性质)上有重要意义,中纵隔和后纵隔的分界为(食管前壁(或食管前壁和心脏后缘连线))。
7、浸润性肺结核空洞常为(薄壁),肺脓肿空洞特点为(含有液气平面)。
8、食道钡餐检查有三个生理性压迹(主动脉弓压迹)、(左主支气管压迹)、(左心房压迹)。
9、单纯性小肠梗阻的典型X线表现有(肠管扩张)、(阶梯状液气平面)。
二、名词解释:
1、骨质疏松:
是指一定单位体积内钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨内和有机成分和钱盐含量比例仍正常。
2、关节强直:
分为骨性与纤维性两种。
骨性强直是关节明显破坏后,关节骨端由骨组织所连接,纤维性强直关节间隙无骨小梁贯穿。
3、青枝骨折:
儿童骨骼性大,外力易使骨质完全断裂,仅表现为局部骨皮质和骨小梁发生皱折、凹陷或隆突。
4、骨质软化:
是指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少,组织学上显示骨样组织钙化不足。
5、肺血减少:
右心排血受阻而引起的肺内血容量减少
6、胸部X线片上的反“S”征象:
发生在右上叶支气管的肺癌(1分),其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成,他们的下缘呈反S状(1分)。
7、胸部X线片上的“三均匀”征象:
急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)时(1分),胸片表现为“三均匀”,即病灶大小、密度、分布均匀(1分)。
8、龛影:
消化道型的溃烂使钡剂进入壁内,钡剂涂布的有限局性外突的影像,称为龛影。
9、颈圈征:
为胃溃疡周围的水肿带,0.5-1cm宽项圈样透明带。
10、肠结核“跳跃征”:
溃疡型肠结核行钡餐检查时,钡剂到达病变区时不能正常停留,而被迅即驱向远端肠管,因此常见到未端回肠、盲肠和升结肠的一部分充盈不良或只有少量钡剂充盈,呈细线状,而其上、下肠管则充盈正常,称为“跳跃征”。
11、充盈缺损:
消化管腔内因隆起性病变而致使钡剂不能在该处充盈,该区域形成钡剂缺损表现。
常见于消化道占位性病变或异物。
三、简答题:
1、简述骨巨细胞瘤的临床及X线表现
答:
骨巨细胞瘤以20-40岁多见,约占65%,(1分)好发于骺板已闭合的四肢长骨骨端,(1分)X线表现多较典型,病变直达骨性关节面下,数为偏侧性破坏(1分)。
边界清楚。
分为分房型和溶骨型(1分)。
病变呈膨胀性破坏,骨皮质变薄,一般无骨膜增生。
(1分)
2、左室增大的X线表现
答:
1)心尖向左下延伸(1分)
(2)相反搏动点上移(0.5分)(3)左室段延长,向左扩展(0.5分)(4)左前斜左室与脊柱重叠(0.5分)(5)左侧位心后间隙消失(0.5分)
3、膀胱癌的造影表现
答:
肿瘤通常单发,可见突入腔内的结节状或菜花状充盈缺损影(1分),表面凹凸不平,(1分)局部膀胱壁僵硬。
(1分)
4、大中性肺炎的X线表现
答:
充血期:
X线片可无阳性发现,CT可呈磨玻璃样阴影(0.5分)。
实变期:
密度均匀致密影,边缘模糊,可占据整个肺叶;可见空气支气管征,CT较X线显示更好(1.5分)。
消散期:
实变区密度逐渐减低,可呈散在、大小不等的斑片状,最后可完全吸收。
(1分)
5、胃癌的钡餐X线表现
答:
1、充盈缺损、胃腔狭窄;2、粘膜中断、破坏;3、胃壁僵硬、蠕动消失;4、胃腔内龛影、半月综合征。
四、论述题:
1、试述化脓性骨髓炎的临床、病理及X线(包括CT)表现
答:
化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致,以血行感染居多,临床表现为高热,患肢活动障碍,局部红肿等(1分)。
病变侵犯区域广泛,感染可侵入关节(成年),儿童感染由于干骺软骨的阻档,一般不能侵入关节(1分)。
X线平片:
发病2周内,骨质可无明显变化,仅表现周围软组织改变(2分)。
2周后,在干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松及不规则的骨质破坏区,后骨破坏向骨干延伸,可达骨干2/3或全骨干(2分),骨皮质也可破坏,骨膜增生明显。
沿骨长轴形成长条状死骨(1分)。
CT能好地显示病变,尤其能发现X线片不能显示的小破坏区和小的死骨(2分)。
2、心包积液的X线表现
答:
(1)心脏呈烧杯形或球形(1.5分)
(2)上腔静脉增宽(1.5分)(3)主动脉影短缩(1.5分)(4)心脏搏动减弱或者消失,主动脉搏动正常(1.5分)(5)肺血管纹理减少或不显,心衰时可出现肺淤血(1.5分)。
3、周围型肺部的CT表现
答:
主要表现为肺内球形肿块(1分)。
肿块常可见分叶征(1分)、毛刺征(1分)、胸膜凹陷征(1分)和不规则的厚壁空洞(1分)。
直径3cm以下的小肺癌还可见空泡征(1分)和支气管充气征(1分)。
增强扫描肿块呈密度均匀的中等强化,CT值可增高20Hu以上(1分)。
增强扫描对发现肺门、纵隔淋巴结转移更敏感(1分)。
4、胃肠道钡餐检查的X线基本病变有哪些?
答:
1、轮廓的改变:
①龛影;②充盈缺损;③憩室。
2、粘膜及粘膜皱襞的改变:
①粘膜破坏;②粘膜皱襞平坦;③粘膜纠集;④粘膜皱襞增宽和迂曲;⑤微粘膜皱襞改变。
3、管腔改变:
①扩张;②狭窄。
4、位置和可支性的改变
5、功能性改变:
①张力改变;②蠕动改变;③排空功能改;④分泌功能改变。
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