儿童部分单元一小高.docx
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儿童部分单元一小高.docx
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儿童部分单元一小高
第一单元
1岁内婴幼儿的日常护理
0—1岁时宝宝身体迅速发育的阶段,宝宝各个器官功能不健全、神经发育不成熟、机体调节功能不完善,对外部环境的适应能力和抵抗能力很差。
所以,应当妥善护理、科学喂养、适当锻炼、及时发现宝宝的身体不适等,以促进宝宝的健康发育和茁壮成长。
一、单元目标
1.总目标
了解新生儿发展的基本特点和生长规律,学习新生儿生活照料、日常生活保健与护理的基础知识,掌握新生儿生活照料和卫生护理的基本技能。
2.具体目标
了解新生儿先天性生理现象、生理特点;
掌握新生儿正确抱法、穿脱衣服、测体温的方法以及淋浴、盆浴的流程;能够熟练照料婴幼儿的日常睡眠、处理大小便,并且进行三浴锻炼。
二、健康教育
父母最大的快乐就是看到宝宝在自己的细心照料下茁壮地长大。
每个宝宝都有自己的成长节奏,虽然成长的速度不同,但大部分都遵循一个疾病规律。
只要宝宝的发育情况在正常范围之内,就应当让他以自己的速度发展,家长不必过于担心。
(一)新生儿
小儿从出生后到28天以前叫新生儿。
小儿出生后,从母亲肚子里来到一个新环境,要经过很大的努力,克服许多困难才能逐渐适应。
此时家长应注意:
(1)新生儿生活的房间要冷热合适,空气新鲜;
(2)不要让很多人接触新生儿。
因为新生儿从无菌的子宫来到人间,抵抗力较弱。
而成人的嗓子、手指都带菌,新生儿接触许多人,很容易传染上疾病;(3)新生儿要常常洗澡,勤换尿布,注意清洁,保护皮肤。
新生儿的皮肤粘膜很娇嫩,因此,大人的动作要轻柔。
不要擦洗口腔,以免损伤口腔粘膜;(4)新生儿每天哭一哭是有益的,哭是新生儿的运动方式。
每天哭一哭可以促进血液循环,使肺泡充分扩张。
但如果哭得很厉害、时间太长就要找找原因。
1.新生儿护理要点
小儿出生以后虽然已经脱离母体,但由于发育尚未成熟,生理功能也不健全,所以新生儿护理应该特别注意以下这些问题:
(1)体温
刚出生的小孩,中枢神经发育尚未成熟,体温调节能力差,所以要随时注意体温的变化,新生儿体温应保持在36--37℃。
生后第一天每4小时测一次体温,体温稳定在36.5℃左右时,可改为每6--12小时测一次。
若体温低于36℃或高于38℃时,应查找原因,进行处理。
喂养新生儿宝宝的房间保持在适宜并相对恒定的室温和湿度,对新生儿来说非常重要。
适宜的环境温度是24--26℃,相对湿度适宜在45--50%左右,湿度过小,会加快新生儿水分蒸发,导致新生儿脱水,呼吸道黏膜干燥,降低了呼吸道抵御病原菌的能力;湿度过大,利于一些病原菌的繁殖,尤其是霉菌,增加了新生儿过敏及被感染的危险。
(2)皮肤颜色变化
出生后3--4天的孩子全身皮肤开始变黄,这是生理性黄疸,一般维持8--10天,如果维持时间过长,应及时找医生处理。
另外,如果面部及其它部位的皮肤出现苍白、青紫也属异常现象,应给予处理。
(3)脐带脱落
脐带是细菌入侵的门户,如不精心护理,可能导致新生儿脐炎,严重时甚至会发展成为败血症。
新手爸爸妈妈要高度重视。
护理方法详见脐带护理一节。
(4)精神状态
新生儿如出现烦躁、抽风、瘫痪、呻吟、哭闹不休、双目紧闭等现象,属于一种病理表现,应及时治疗。
(5)大小便
出生后的最初1--2天内,大便是黑色或墨绿色,这是正常的胎便。
喂奶之后,每天有4--6次大便,颜色逐渐变成黄色。
有时在黄色大便中混有白色的小块,也属正常现象。
如果出生后1天内无大小便排出或3天后仍有黑便,说明可能存在消化系统畸形,如大便有性状、颜色、次数等方面的变化,可能是喂养不当造成的,也可能是消化系统或有其他疾病所致,均需请医生治疗。
(6)体重
新生儿宝宝每天换下6--8次很湿的尿片,排大便2--5次,每周平均增加200--300克体重,满月时体重增加到4500克上下,这是新生儿发育的平均指标。
在这个指标上下浮动,只要新生儿是健康的,发育就属于基本正常。
大部分新生儿出生后体重都会减轻,而体重增加的计算方法,是从新生儿体重最低点算起的,而不是从出生体重算起。
许多新生儿出生近两周,才恢复到出生时的体重,这是正常的。
2.新生儿特殊生理现象
(1)生理性体重下降
新生儿出生后2--4天,体重要比出生时减轻0.1--0.2公斤。
新生儿这一变化,就是人们常说的“掉水膘”。
这是因为新生儿出生三四天内,由于排尿和排泄胎粪、皮肤水分的蒸发、进食量相对较少,故而使体重略有下降,此属于正常现象。
如果喂养得好,一般从第四天起体重就可开始回升,第十天体重就可恢复到出生时的水平。
如果体重减轻超过9%或体重迟迟不得恢复,就应请医生查找原因。
(2)生理性黄疸
生理性黄疸大多在出生后2--3天出现皮肤、黏膜及巩膜发黄,第4--6天达高峰,第10--14天消退,主要是由于胎儿出生后血氧分压突然升高,红细胞破坏增多,产生较多胆红素,而新生儿肝功能尚未发育成熟。
生理性黄疸多发生于母乳喂养的新生儿。
(3)生理性溢乳
新生儿胃体呈水平位,且胃容量小,胃入口处肌肉松弛,且消化道神经调节功能尚未完善,所以喂奶后,奶汁容易从胃中反流,溢入口中并流出来。
(4)假月经与假白带
有些女婴出生后数天可见少量阴道流血、阴道分泌白带样物质,持续2--3天,是由于妊娠后期母体雌激素进入胎儿体内,生后雌激素影响突然中断,称假月经、假白带。
一般不必处理。
(5)生理性乳腺肿大
初生婴儿不论男女,在出生后的3--5天内都可出现乳腺增大,甚至可有黄色乳汁流出。
这是正常现象。
这是因为婴儿出生前受母体内雌激素的影响而出生后雌激素影响中断的缘故。
一般情况下,乳房增大在出生后8--10天最明显,2--3周后增大消失,不需做任何处理。
给新生女婴挤乳房,有可能使细菌侵入,引起乳腺化脓,严重时可导致败血症;即使不发生细菌感染,用力挤,也有可能损害乳房生理构造和功能,这会贻误孩子的一生。
(6)新生儿粟粒疹
新生儿粟粒疹时由于皮脂腺堆积形成,表现为针尖样、黄白色的小丘疹,多见于鼻尖、鼻翼、面额、下巴等处。
一般不需要治疗,注意保持皮肤清洁,脱皮后会自行消退。
(7)马牙
新生儿牙龈或上腭凸起一些白色小点,俗称“马牙子。
”这是粘膜上皮细胞堆积成珠所致,可自行消退,无需处理,更不要用未消毒的针去挑马牙,以免引起口腔炎或牙龈炎。
有人认为不挑马牙会妨碍以后出牙,这种看法毫无科学道理。
(8)螳螂嘴
在新生儿口腔内,两侧颊部常有稍隆起的丰厚而又坚实的脂肪垫,民间常称“螳螂嘴”。
为数不少的父母认为这两块隆起的东西会妨碍小儿吃奶,因此常要求割治。
其实这两块脂肪垫在口腔里不仅对吸吮无妨碍,反而有利。
因为在小儿用力吸吮时,如果没有脂肪层的弹性,会使双颊内陷。
所以新生儿的“螳螂嘴”是正常现象,不需治疗,它将随着婴儿的饮食从乳汁、粥、软饭等改变而逐渐消失。
(9)手足抖动
新生儿的手、脚常常发生不自主的抖动,在换衣服或洗澡时更多见,这是由于初生婴儿的大脑发育还很不完善,但大脑皮层以下负责动作的神经中枢和脊髓在功能上却已达到相对比较完善的程度,因此新生儿常常可以出现不自主的、无目的性的抖动,这是一种正常的现象,更不会影响智力发育。
以后随着年龄的增长,大脑发育不断完善,这种不自主的抖动将会自然而然地减少,以至最后消失,而被有意识的、自主的动作代替。
(10)生理性脱皮
新生儿出生两周左右,会出现脱皮现象,宝宝全身好像涂了一层浆糊干裂开来。
这是新生儿正常的生理现象。
新生儿皮肤的最外层表皮不断新陈代谢,出生时附在新生儿皮肤上的胎脂,随着上皮细胞的脱落而脱落,这就形成了新生儿生理性脱皮的现象。
3.新生儿生理要点
(1)新生儿的视觉
美国生理学家范茨最早发现新生儿刚出生就具有看的能力,并能记住所看到的东西。
新生儿最喜欢看妈妈的脸。
当妈妈注视宝宝时,宝宝会专注地看着妈妈的脸,眼睛变得明亮,显得异常兴奋,有时甚至会手舞足蹈。
个别宝宝和妈妈眼神对视时,甚至会暂停吸吮,全神贯注凝视妈妈,这是人类最完美的情感交流。
新生儿有活跃的视觉能力,他们能够看到周围的东西,甚至能够记住复杂的图形,分辨不同人的脸型,喜欢看鲜艳、动感的东西。
(2)新生儿的听觉
胎儿在母体内就具有听的能力,能感受声音的强弱,音调的高低,能分辨出声音的类型。
这正是胎教的基础。
新生儿不仅具有听力,还有声音的定向能力,妈妈拿一个小方盒,里面放上黄豆,当宝宝安静觉醒时,在距离宝宝右耳朵20厘米处轻轻摇动小盒,这时宝宝会警觉起来,向声音发出的方向,先转动眼,接着转动头。
在宝宝左耳重复同样的动作时,宝宝会把头转向左侧。
不仅如此,宝宝还会用眼睛寻找发出声音的东西,这说明新生儿已经能把眼
和耳的内部神经系统,联系起来了。
新生儿最喜欢听妈妈的声音,其次是爸爸的声音,再次是高亢悦耳的声音。
(3)新生儿的触觉
新生儿从生命的一开始就已有触觉。
习惯于被包裹在子宫内的新生儿,出生后自然喜欢紧贴着身体的温暖环境。
当你抱起新生儿时,他们喜欢紧贴着你的身体,依偎着你。
当新生儿哭时,父母抱起他们,并且轻轻拍拍他们,这一过程充分体现了满足新生儿触觉安慰的需要。
新生儿对不同的温度、湿度、物体的质地和疼痛都有触觉感受能力。
就是说他们有冷热和疼痛的感觉,喜欢接触质地柔软的物体。
嘴唇和手是触觉最灵敏的部位。
触觉是新生儿安慰自己,认识世界和与外界交流的主要方式。
(4)新生儿的味觉和嗅觉
味觉是新生儿最发达的感觉,整个婴儿期也都非常发达。
婴儿对甜味表现出天生的积极态度,而对咸、苦、辣、酸的态度是消极的,是不喜欢的。
宝宝不喜欢喝白开水,而喜欢喝加糖的水,这是宝宝的天性。
如果妈妈用奶瓶给宝宝喂糖水,再用奶瓶喂白开水,宝宝就不喝了;如果拿奶瓶给宝宝喂药,再拿奶瓶给宝宝喂水,宝宝也会拒绝奶瓶,因为他记住了奶瓶里的东西是苦的。
当你把奶瓶中的糖水滴入宝宝的嘴里时,宝宝尝到了甜味,才会重新吸吮奶瓶。
新生儿还能认识和区别不同的气味。
当他开始闻到一种气味时,有心率加快活动量改变的反应,并能转过头朝向气味发出的方向,这是新生儿对这种气味有兴趣的表现。
(5)新生儿的动作能力
新生儿一出生就具备了相当的运动能力。
当父母温柔地和新生儿说话时,他会随着声音有节律地运动。
开始头会转动,手上举,腿伸指。
当继续谈话时,新生儿可表演一些舞蹈样动作,还会出现举眉、伸足、举臂,同时有面部表情如凝视和微笑等。
(6)正常新生儿反射
新生儿都具有天生的反射能力,这有助于自我保护。
有些反射一直持续到3个月左右,直到新生儿具备了主动的运动能力。
①吸吮反射:
当新生儿口唇触及乳头时,便张口且出现口唇、舌的吸吮动作称吸吮反射。
该反射1岁后消失。
若新生儿期吸吮反射消失或明显减弱,提示脑内病变;若亢进则为饥饿表现。
1岁后仍存在提示大脑皮层功能障碍。
②寻觅反射:
新生儿面颊部触及母亲乳房时头即转向乳房,找乳头;用手指或其他物体触之,亦有类似反应。
其意义同吸吮反射。
③握持反射:
用手指或木棍触新生儿尺侧手掌、足底或指趾引起指趾屈曲活动。
手的握持反射4—6月逐渐消失,为随意动作取代。
新生儿期该反射缺失或两侧不对称均为病态,6个月后仍存在也提示大脑疾病。
足底握持反射6—12月消失,提前消失多为脊髓发育不良。
④拥抱反射:
新生儿仰卧,操作者一手托其肩,一手将其头抬高15度,然后迅速将手从头下撤出,头即垂落,这时四肢外展伸直,除拇指末节屈曲外,其余各指伸直且呈扇形张开。
脊柱与躯干亦伸直,数秒钟后四肢又内收屈曲,犹如拥抱动作。
随后新生儿面部紧张,在双臂放松时发出哭声。
拥抱反射3—4月消失,出生后暂时消失提示大脑损伤;若一侧缺如考虑为臂丛神经损伤或锁骨、肱骨骨折;若长期存在则为大脑疾患。
⑤踏步反射:
检查者两手置于新生儿腋下,托住新生儿使之站立,足底接触床面,胸部前倾,此时新生儿可以做自发的踏步运动。
踏步反射3个月消失。
生后即无该反射为双侧瘫,持久性不对称为神经损伤,长期存在为大脑疾病。
⑥强直性颈反射:
新生儿仰卧,检查者将其头向一侧旋转,该侧上下肢伸展,对侧上下肢屈曲。
该反射3—4个月消失,6个月仍存在为大脑疾患,一侧缺如或两侧不对称多为神经损伤。
4、新生儿护理
(1)抱新生儿的正确方法
1)抱起新生儿的方法
当要把新生儿从一个位置放到另一个位置时,最好轻声地与新生儿说话----熟悉的声音会使新生儿放心。
新生儿在第8周以前尚不能控制头或肌肉,所以当搬动新生儿时一定要注意不能使他的头不搭拉下来,四肢不垂着。
①如果新生儿仰卧或侧卧在新生儿床上,先把一只手轻轻放在新生儿的头、颈下方,并托住背部,另一只手从新生儿的身体上方越过,托住新生儿的臀部及下背部,轻轻地、慢慢地抱起新生儿。
这样,新生儿的身体有依靠,头不会往后倒。
②如果新生儿处于俯卧位,抱起时,先将一只手轻轻放在新生儿的胸部下面使前臂支撑住他的下巴,再将另一只手放在他的臀下。
慢慢抬高新生儿,使新生儿的脸转向育婴师,并靠近育婴师的身体;支撑头部的手向前滑动,直至新生儿的头舒适地躺在肘弯上;另一只手则放在新生儿的臀下及腿部。
这样使新生儿感觉在摇篮里一样,感到安全。
2)四种常用的抱姿
①怀抱法
将新生儿的头部直接托起,放入肘窝处,这只手掌托住新生儿的外侧臀部,另一只手掌越过新生儿身体上方、托起新生儿臀部内侧,将新生儿抱牢,这是最常用的抱法。
②坐抱法
家长坐着,背部有依靠,用一只手掌拇指与四指分开托住新生儿的头部,另一只手掌托起新生儿的小腿部,将新生儿的臀部放在双腿上,使新生儿与家长面对面,上部身体与家长的腿部成一定角度,但不要太直立。
③夹抱法
这种抱法用于洗头时。
将新生儿身体夹在腋下,手臂托其背部,手掌拇指与四指分开托住头颈部,另一只手为新生儿洗头或做其他护理。
④直抱法
用于吃奶后给新生儿拍嗝,排除胃内的气体。
抱直新生儿,一只手托住新生儿的臀部,另一只手托起新生儿的头颈部,使新生儿的头趴在肩上、下颌靠着肩膀,然后由托头的手呈空心状由下往上轻轻拍新生儿的背部。
3)放下新生儿的方法
①把一只手置于新生儿头颈部下方,然后另一只手抓住其臀部,慢慢地、轻轻地放下新生儿,手一直扶住新生儿的身体,指导其重量已落到床褥上为止。
②从手从新生儿的臀部轻轻抽出,用这只手稍稍抬高新生儿的头部,使另一只手能从头部轻轻抽出,并轻轻放低新生儿的头,动作要轻柔,且不能太快抽出手臂。
③若新生儿需要侧卧时,为其调整好睡姿。
(2)为新生儿选择尿布及更换尿布的方法
1)选择尿布的原则
①纯棉质地;②透气性能良好;③柔软舒适;④性价比合理;⑤大厂家生产;⑥大商场或专卖店销售。
2)使用尿布特别注意
尿布的温度远远低于婴儿腹部皮肤温度。
新生儿一天更换十几次尿布,如果每次都把尿布放到宝宝的腹部(几乎所有的妈妈都如此),那么宝宝每天要暖十几块尿布,腹部受凉的程度可想而知。
新生儿就怕腹部受凉。
因此不要把尿布兜到腹部。
3)换尿布的方法
①首先要提前准备好清洁尿布、盛有温水的小盆、小毛巾、护臀霜、新生儿专用湿纸巾、小毛巾或纱布等,要把手洗干净,并暖热。
②新生儿取仰卧姿势,解开尿布,解开尿布的同时要柔声对宝宝说:
“宝宝,我要帮你换尿布喽”,大便后换尿布时,应先用湿纸巾或尿布上的干净部分将臀部大便擦干净,可再用小毛巾或纱布浸泡在温水里,拧干后擦净臀部。
女婴要从前往后擦,否则易引起尿道感染;男婴要注意看看阴囊下面是否粘着大便。
小便后,家长要耐心地将尿液擦拭干净后再换尿布。
③去掉脏的尿布,用一只手的食指放在新生儿的两个脚踝之间,另四指握住新生儿的脚踝,轻轻向上抬起新生儿的臀部,绝不可提一条腿抬臀;另一只手迅速将干净的尿布垫在臀下,待臀部干爽后,可适当涂抹适量护臀霜,包好尿布。
④注意尿布不能固定太松也不能太紧,松紧度应维持一指左右即可。
4)换尿布的时间
喂奶前或醒后更换尿布。
喂奶后或睡眠时,即使尿了,也不要更换尿布,以免造成溢乳或影响宝宝建立正常睡眠周期。
5)正确使用纸尿裤的提示
①不要长时间使用。
不要24小时使用纸尿裤。
定时让宝宝的小屁股在空气中晾一晾,晒晒太阳。
如果父母有时间,可在白天使用几次传统尿布。
纸尿裤和尿布交替使用,即经济又可避免宝宝长时间处于纸尿裤的包裹中。
夜间或携婴儿外出时,宜使用纸尿裤。
其他时间则可使用棉尿布,这样既增加宝宝臀部接触空气的时间,又符合大众实际消费能力。
②接头要粘牢。
为宝宝更换纸尿裤时,要把接头粘牢。
不要让油、粉或沐浴露等婴儿护理品弄到接头上,以免附着力降低。
③适时更换。
由于每个宝宝的月龄、排尿次数、数量不尽相同。
难以统一规定多长时间更换一次尿布。
建议在每次喂奶前、大便后、睡觉前、醒来时,判断是否需要更换纸尿裤。
④夏季减少用量。
夏季高温炎热,本来就易发生尿布疹。
最高温时,多给宝宝洗澡,翻身,多裸露身体。
把宝宝放在纺织品或者柔软的竹麻草编织品上,让宝宝随意小便,随时更换底层吸收布或随时擦洗,也是不错的选择。
在夏季,尤其是白天,应该尽量减少纸尿裤使用量。
6)新生儿预防尿布疹的建议
尿布疹又称臀红,常见于肛门周围、臀部、大腿内侧及外生殖器,甚至可蔓延到会阴及大腿外侧。
是由潮湿的尿布刺激皮肤而引起的皮疹,表现为皮肤发红,继而起小红疙瘩或脱皮、渗液等,是新生儿常见的皮肤病。
无论是纸尿裤还是传统的布尿裤,只要护理不当,都有发生尿布疹的可能。
保持臀部的清洁干燥是预防治疗尿布疹的关键。
①要及时更换被大小便浸湿的尿布,以免尿液长时间地刺激皮肤。
②使用传统的尿布时,一定要漂洗干净,尤其是使用洗衣粉洗涤尿布时更应多漂洗。
洗涤时应用弱碱性肥皂,然后用热水清洗干净,暴晒,以免残留物刺激皮肤。
③女婴屁股底下的尿布要垫厚些,男婴生殖器上要垫厚些。
④不能加用橡胶布、油布或塑料布,以免婴儿臀部处于湿热状态。
⑤不要使用质地粗糙、深色的尿布。
尿布质地要柔软,应选用纯白或浅色纯棉针织料。
⑥腹泻时大便次数比较多,除及早治疗腹泻外,还要每天在臀部涂上防止尿布疹的药膏。
⑦每天大便后都要用清水冲洗臀部。
⑧发现宝宝有轻微臀部发红时,及时使用护臀膏。
每次清洗后用干爽的洁净毛巾沾干水分,再让宝宝的臀部在空气或阳光下晾一下,使皮肤干燥。
⑨保持尿布垫的干燥,尿布和尿布垫经常进行消毒以及经常拿到日光下翻晒。
(3)新生儿大小便的观察
1)正常大便的表现
新生儿出生24小时内排出胎粪,胎粪是由胃肠分泌物、胆汁、上皮细胞、胎毛胎脂以及咽进的羊水等组成的,颜色黑绿粘稠,没有臭味。
随后2--3天排棕褐色的过渡便。
以后就转为正常大便了。
由于喂养条件不同,正常大便也有差异。
人奶喂养儿的大便,呈黄色或金黄色,软膏样,味酸不臭;牛奶喂养儿的大便,色淡黄,均匀较硬,有臭味。
一般吃母奶的新生儿,比牛奶喂养的大便次数要多,每天4--6次,甚至可达8--9次,只要新生儿精神好,体重正常,吃奶好,就不用担心。
如果母亲乳头有裂伤出血,大便可能象柏油一样,这都属于正常大便。
母亲乳头正常而新生儿大便是柏油便,就不是正常大便了。
大便带鲜血,要看新生儿有没有尿布疹、假月经、外伤、肛门裂。
如果大便稀水样、蛋花汤样、绿色发酸,可能因喂养不当、饥饿所致。
大便灰白可能有胆道闭锁。
2)正常小便的表现
新生儿往往在生产过程中排第1次小便,生后的第一天,可能没有尿或者尿量很少,大约10--30毫升,随着哺乳次数和量的增加,一昼夜可达20次,尿量每天100-300毫升,满月时可以达到450毫升之多。
只要奶和水能够充足,24小时尿布湿6次及以上,尿呈轻淡透亮,尿布上无明显沉淀痕迹也无黄染,无明显的尿臊味,就属于正常现象。
如果生后48小时仍无尿,则要考虑有无泌尿系统畸形应请医生诊治。
(4)为新生儿穿脱衣服的方法
1)穿上衣
①将新生儿衣服平铺于床上,新生儿平放在衣服上,家长的右手从新生儿的左袖口伸入,左手握住新生儿的左手送入左袖中,交于右手,用左手将袖子拉至新生儿肩膀处露出新生儿小手。
②用同样方法给新生儿穿上右袖,抚平新生儿衣服,系好带子。
注意穿衣袖时一定要将新生儿的手指全部握在手中,防止误伤。
穿袖的原则是拽衣服而不能拽新生儿的胳膊。
2)穿裤子:
家长先将手分别伸进两只裤筒,将新生儿的脚轻轻拉出,然后将裤子提到腰间即可。
3)穿连身衣:
先穿腿,后穿上衣,整理即可。
4)脱裤子:
家长一手握住新生儿膝部,另一只手往下拉裤腿。
5)脱上衣:
①先松解衣带,一手握住新生儿肘部,另一只手将袖子拉出,注意不要用力过度,以防衣带勒伤新生儿。
②一只手轻轻托起新生儿的头背部,另一只手迅速将衣服从新生儿身体下抽出。
注意:
给新生儿穿衣服时动作要轻柔,要顺应其肢体的弯曲和活动方向,不能硬拉硬拽。
(5)为新生儿剪指甲的方法
新生儿的生长发育特别快,指甲也随人的长大而快速增长。
因新生儿手易动且不易扶持,一般在新生儿睡觉时修剪,使用新生儿专用指甲剪,指甲要磨去尖利的地方,尽量使指甲圆滑,以免新生儿抓伤自己。
相比之下,脚指甲长得较慢,做法与修剪指甲相同。
一般不宜剪得太短,要避免不小心剪破皮肤时,会造成指甲周围的皮肤发炎,即甲沟炎。
(6)为新生儿脐部护理的方法
取出两根消毒棉签,蘸好75%医用酒精(不能蘸得过湿),一根夹于左手食指与中指间,右手执另一根,用左手充分暴露脐部,右手持棉签由里向外消毒,注意棉签各个面的使用(公转加自转),注意不可来回擦,直径范围≥5cm,弃去;右手取左手棉签,同前一根消毒,但应注意范围不可超过前一根,注意清洁脐部血痂,如有必要可再次消毒,直至清理干净。
平时应保持脐部干燥,勿让大小便污染脐部。
(7)为新生儿清洁眼面、耳、鼻、口腔、脐带的方法
1)眼面部清洁
将洗脸的小毛巾浸水后拧干,对折再对折,翻开其中一面,用食指抵住对折小毛巾的一角轻轻擦拭新生儿的眼睛,从对侧眼睛内眼角至外眼角,到近侧眼睛内眼角至外眼角。
毛巾翻面,“U型”擦鼻,翻面,擦下巴、嘴角与脸颊。
2)眼部护理
消毒棉棒与眼平行,轻轻横放在上眼睑接近眼睫毛处,平行上推眼皮,新生儿眼睑就可顺利扒开,向眼内滴一滴眼药水。
即使分娩过程未受感染,出生后,新生儿也可罹患结膜炎、泪囊炎,因为常规为新生儿滴上几天眼药水是必要的。
医院一般会在出生宝宝袋中放入眼药水,家长可按说明,给宝宝滴眼药水。
3)鼻腔护理
新生儿鼻内分泌物要及时清理,以免结痂。
可把湿润的消毒纱布一角,按顺时针方向捻成布捻,轻轻放入宝宝鼻腔内,再逆时针方向边捻动边向外拉,就可以把鼻内分泌物带出,这种方法简单并且不会损伤鼻粘膜。
鼻分泌物较少时,没有必要使用吸鼻器。
4)口腔护理
新生儿易患鹅口疮。
喝完奶后,最好让新生儿喝口水,以冲净口中残留奶液。
如新生儿吃奶后入睡,难以喂水,可每天早晚用消毒棉棒沾水,轻轻在新生儿口腔中清理一下。
新生儿口腔黏膜细嫩,血管丰富,唾液腺发育不足,唾液分泌少,黏膜较干燥,易受损伤,护理时动作一定要轻柔。
5)脐带护理
脐带是细菌入侵的门户,如不精心护理,可能导致新生儿脐炎,严重者罹患败血症。
新手爸爸妈妈要高度重视。
脐带未脱落前,每天洗澡后,都要用碘酒、酒精消毒一次,不要涂抹紫药水,紫药水有收敛创面的功能,脐带上涂龙胆紫,表面是干燥的,可脐带里面却是湿润的,很容易导致化脓性脐炎而一时不易发现,贻误治疗。
洗澡时注意避免脐带沾水,放置尿布时注意避免脐带沾染秽物。
6)皮肤护理
新生儿皮肤稚嫩,角质层薄,皮下毛细血管丰富,局部防御机能差,任何轻微擦伤,都可造成细菌侵入。
新生儿接触新环境,容易患感染性皮肤疾病,严重者感染可扩散到全身,引起败血症。
新生儿皮肤皱褶比较多,皮肤间相互摩擦,积汗潮湿,分泌物积聚,容易发生糜烂,在夏季或肥胖儿中更易发生皮肤糜烂。
给新生儿洗澡,要注意皱褶处分泌物的清洗,清洗动作要轻柔,不要用毛巾擦洗。
新生儿衣物,平整摆放,避免局部折痕造成新生儿血流不畅,皮肤坏死。
(8)新生儿洗澡
1)洗澡前准备
①时间:
每天上午9-10点,喂奶后1小时左右。
不要给刚吃完奶或者睡眠中的宝宝洗澡。
②室温保持在26--28℃之间,避免新生儿受凉。
③物品准
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