下半年云南省昆明市安宁市事业单位《卫生类专业知识》试题.docx
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下半年云南省昆明市安宁市事业单位《卫生类专业知识》试题
一、单项选择题
1、O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较()。
A、基本相同
B、前者大,因为O2可与血红蛋白结合
C、前者小,因为O2分子量小
D、前者小,因为O2的溶解度低
【答案】D
【解析】气体在液体中的弥散(扩散)系数=溶解度/分子量。
虽然O2的分子量
(32)比CO2的分子量
(44)小,但O2的溶解度(
2.36)比CO2溶解度
(48)小很多,所以CO2的弥散系数仍较O2的弥散系数大。
2、控制消化道平滑肌收缩节律的基础是()。
A、壁内神经丛活动
B、交感神经兴奋
C、迷走神经兴奋
D、慢波
【答案】D
【解析】消化道平滑肌的收缩是继动作电位后产生的,动作电位是在慢波去极化基础上发生的,所以,慢波被认为是平滑肌收缩的基础。
3、某小学生餐后精神萎靡伴腹痛、腹泻及呕吐,3个小时后体温升高并伴有嗜睡和肌肉抽搐。
查见血清钠浓度为160mold/L。
对于该学生下列说法正确的有()。
A、失水多于失钠
B、失钠多于失水
C、发生了高渗性脱水
D、发生了低渗性脱水
【答案】AC
【解析】高渗性脱水的特点是失水多于失钠,血清浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L,细胞外液量和细胞内液量均减少。
原因和机制:
(1)水摄入减少:
见于水源断绝、进食或饮水困难等情况。
(2)水丢失过多:
①经呼吸道失水:
任何原因引起的过度通气都会使呼吸道粘膜不显性蒸发加强;②经皮肤失水:
高热、大量出汗和甲状腺功能亢进时,均可通过皮肤丢失大量低渗液体;③经肾失水:
中枢性尿崩症、使用大量脱水剂、以及昏迷的病人鼻饲浓缩的高蛋白饮食,均可导致失水;④经胃肠道丢失:
呕吐、腹泻及消化道引流等可导致等渗或含钠量低的消化液丢失。
故选AC。
4、克氏双糖铁琼脂培养基属于()。
A、营养培养基
B、鉴别培养基
C、选择培养基
D、基础培养基
【答案】B
【解析】克氏双糖铁琼脂培养基属于鉴别培养基。
5、乙脑流行病学特点不包括()。
A、三带喙库蚊是主要传播媒介
B、传染源是患者、家畜、家禽
C、感染后多为潜伏性
D、家庭聚集性少见
【答案】B
【解析】
(1)主要传染源是家畜、家禽。
在流行期间,猪的感染率100%,马90%以上,为本病重要动物传染源。
(2)传播媒介:
主要是三带喙库蚊。
(3)易感性:
人类普遍易感,成人多数呈隐性感染,发病多见于10岁以下儿童,以2~6岁儿童发病率最高。
(4)流行特征:
流行季节与蚊子密度的高峰期一致。
传染源是家畜、家禽,不包括患者。
故选B。
6、低钠血症是指血清钠低于()。
A、120mmol/L
B、125mmol/L
C、130mmol/L
D、140mmol/L
【答案】C
【解析】低渗性脱水的特点是失Na+多于失水,血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,伴有细胞外液量的减少。
也可称为低容量性低钠血症。
故选C。
7、下列实验室方法中哪种可确诊获得性免疫缺陷综合征()。
A、ELISA
B、放射免疫法
C、动物接种
D、Westernblot法
【答案】D
【解析】Westernblot法(蛋白印迹法)可确诊获得性免疫缺陷综合征。
8、免疫系统包括()。
A、免疫细胞
B、免疫器官
C、以上均是
D、免疫分子
【答案】C
【解析】执行免疫功能的组织、器官、细胞和分子组成了免疫系统。
分为固有免疫和适应性免疫应答。
黏膜免疫是固有免疫的一种。
9、下列哪种微生物是分子生物学常用的载体()。
A、支原体
B、细菌
C、噬菌体
D、衣原体
【答案】C
【解析】选细菌者较多,认为细菌种类繁多,而且很多菌都应用于基因工程。
基因工程需要有基因的载体,还要有接受载体的受体菌或细胞。
细菌中一部分可作为受体菌,而携带基因的载体必须比细菌和细胞的结构还要简单,才能自由出入其中,传递遗传信息,而具备此功能的主要是质粒和噬菌体。
10、羊水栓塞的主要病理诊断依据是()。
A、肺小血管和毛细血管内有羊水成分
B、微循环内透明血栓
C、肺广泛出血
D、肺泡腔内有角化上皮、胎便小体
【答案】A
【解析】羊水栓塞的主要病理诊断证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分,包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。
亦可在母体血液涂片中找到羊水的成分。
故选A。
11、在心电图上QRS波反映的是()。
A、窦房结除极
B、窦房结复极
C、心室除极
D、房室结除极
【答案】C
【解析】P波反映左、右两心房除极过程;QRS波反映左、右两心室除极过程;T波反映心室复极过程。
故选C。
12、最容易诱导免疫耐受的细胞是()。
A、T细胞
B、B细胞
C、单核细胞
D、巨噬细胞
【答案】A
【解析】考查要点:
T细胞耐受的诱导。
常见错误:
选B细胞。
这是混淆了诱导
T、B细胞形成免疫耐受的条件。
通常T细胞耐受易于诱导,所需Ag量低;而诱导B细胞耐受,需要较大剂量的Ag。
13、质粒为细菌的()。
A、胞质颗粒
B、异染颗粒
C、致病物质
D、染色体外DNA
【答案】D
【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质,存在于细胞质中。
14、O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较()。
A、基本相同
B、前者大,因为O2可与血红蛋白结合
C、前者小,因为O2分子量小
D、前者小,因为O2的溶解度低
【答案】D
【解析】气体在液体中的弥散(扩散)系数=溶解度/分子量。
虽然O2的分子量
(32)比CO2的分子量
(44)小,但O2的溶解度(
2.36)比CO2溶解度
(48)小很多,所以CO2的弥散系数仍较O2的弥散系数大。
15、动脉粥样硬化的病变不包括()。
A、脂纹脂斑
B、动脉瘤
C、粥瘤
D、细动脉玻变
【答案】D
【解析】动脉粥样硬化的基本病变包括:
脂纹、纤维斑块、粥样斑块(粥瘤)、复合病变(包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄)。
16、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是()。
A、甘氨酸
B、谷氨酰胺
C、天冬氨酸
D、嘌呤碱基
【答案】D
【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。
从头合成的原料包括5-磷酸核糖,甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。
补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷酸的。
故选D。
17、哪项不是渗出性胸膜炎的病因()。
A、系统性红斑狼疮
B、纵隔肿瘤侵袭胸膜
C、阻塞性肺炎累及胸膜
D、药物过敏
【答案】D
【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。
如积液呈浆液性,则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病(
SLE、类风湿病等)、气胸、外科手术后等。
如积液呈脓性,则病因常以感染为主。
如为血胸,则应首先考虑肿瘤,其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。
如为乳糜胸腔积液,则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。
本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系统性红斑狼疮、气胸所指都是渗出性胸膜炎的病因,故药物过敏应是本题正确答案。
18、肺癌最常见的组织学类型是()。
A、腺磷癌
B、大细胞癌
C、鳞状细胞癌
D、腺癌
【答案】C
【解析】肺癌组织学表现复杂多样,将其分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌、类癌和唾液腺癌8个基本类型。
其中鳞状细胞癌是肺癌最常见的类型,约占肺癌手术切除标本的60%以上,其中80%-80%为中央型肺癌。
故选C。
19、肺癌最常见的组织学类型是()。
A、腺磷癌
B、大细胞癌
C、鳞状细胞癌
D、腺癌
【答案】C
【解析】肺癌组织学表现复杂多样,将其分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌、类癌和唾液腺癌8个基本类型。
其中鳞状细胞癌是肺癌最常见的类型,约占肺癌手术切除标本的60%以上,其中80%-80%为中央型肺癌。
故选C。
20、夜间阵发性呼吸困难最常见于()。
A、胸腔大量积液
B、右心功能不全
C、急性左心功能不全
D、慢性阻塞性肺病
【答案】C
【解析】左心衰竭亦称左心功能不全时呼吸困难较为严重。
具有3种表现形式:
①劳累性呼吸困难;②端坐呼吸;③夜间阵发性呼吸困难(心源性哮喘)。
故选C。
21、分泌雄激素的细胞是()。
A、睾丸间质细胞
B、精子细胞
C、睾丸支持细胞
D、精原细胞
【答案】A
【解析】雄激素由睾丸的间质细胞分泌。
22、不是结核性胸膜炎常规治疗的是()。
A、胸液量多,每周可抽液2~3次
B、抗结核化疗的同时加用糖皮质激素
C、少量积液不需穿刺抽液
D、结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼
【答案】B
【解析】由于激素有一定不良反应并可能导致结核播散,故应慎重掌握其适应症,不属于结核性胸膜炎的常规治疗。
23、起自骶骨经坐骨大孔止于大转子的肌是()。
A、梨状肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、闭孔内肌
【答案】A
【解析】梨状肌位于臀中肌的下方。
起自盆内骶骨前面、骶前孔的外侧,肌束向外出坐骨大孔达臀部,止于股骨大转子尖端。
此肌收缩时,使髋关节外展和旋外。
故选A。
24、下列哪一项不是侵权损害赔偿的构成要件()。
A、医疗行为有过错
B、医疗行为产生了损害后果
C、过错与后果之间具有因果关系
D、医生收取红包回扣
【答案】D
【解析】侵权损害赔偿的构成要件有:
行为的违法性、损害事实的存在、因果关系。
故选D。
25、膀胱三角的标志为()。
A、尿道内口与膀胱底之间
B、尿道内口与膀胱尖之间
C、两输尿管口与膀胱尖之间
D、尿道内口与两输尿管口之间
【答案】D
【解析】膀胱三角为膀胱底部内面一三角形区域,其黏膜光滑,位于两输尿管口与尿道内口之间,是肿瘤、结核和炎症的好发部位,亦是膀胱镜检的重点区。
故选D。
26、纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是()。
A、使用脱水药减轻脑水肿
B、纠正电解质紊乱
C、以上都不是
D、改善通气
【答案】D
【解析】呼吸性酸中毒的治疗
(1)积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。
(2)改善肺泡通气,排出过多的CO2。
(3)一般不给碱性药物。
27、下列属于局部作用的是()。
A、利多卡因的抗心律失常作用
B、普鲁卡因的浸润麻醉作用
C、地高辛的强心作用
D、地西泮的催眠作用
【答案】B
【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。
其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前,在用药局部出现的作用。
吸收作用是药物进入血液循环,分布到机体组织器官产生作用。
故选B。
28、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩,主要属于()。
A、去神经性萎缩
B、废用性萎缩
C、压迫性萎缩
D、营养不良性萎缩
【答案】B
【解析】废用性萎缩也称为失用性萎缩。
因器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致,如四肢骨折后久卧不动,可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松。
随着肢体重新正常活动,相应骨骼肌细胞会恢复正常大小和功能。
本题干叙述属于废用性萎缩。
故选B。
29、最容易发生脑转移的恶性肿瘤是()。
A、乳腺癌
B、胃癌
C、肺癌
D、绒毛膜上皮癌
【答案】C
【解析】中枢神经系统转移性肿瘤约占全部临床脑肿瘤的20%以上,恶性肿瘤死亡病例中的24%可有脑转移,5%发生脊髓转移。
恶性肿瘤中最容易发生脑转移的是呼吸道肿瘤(主要是肺癌,占脑转移瘤的50%),而且以颅内肿瘤为首发症状的全身癌症中,肺癌约占半数。
其次是乳腺癌(占脑转移瘤的15%)、恶性黑色素瘤(占脑转移瘤的
10.5%),以及胃癌、结肠癌、肾癌和绒毛膜上皮癌等。
故选C。
30、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物的不同主要是()。
A、对抗微生物药物敏感
B、在人工培养基上生长
C、有细胞壁
D、原始核、细胞器不完善
【答案】D
【解析】原核细胞型微生物:
无典型的细胞结构,有核质,为环状裸露的DNA团块,无核膜、核仁;细胞器亦不完善,只有核糖体,DNA和RNA同时存在。
真核细胞型微生物:
细胞结构完整,核分化程度高,有核膜、核仁和各种细胞器。
31、阿司匹林的不良反应包括()。
A、瑞夷(Reye)综合征
B、胃肠道反应
C、凝血障碍
D、甲状腺肿大
【答案】ABC
【解析】阿司匹林的不良反应包括:
①胃肠道反应,与抑制胃粘膜C0X-1(环氧酶-1)生产有关。
②凝血障碍(可用维生素K防治)。
③过敏反应。
④水杨酸反应:
剂量过大可致眩晕、头痛、恶心、耳鸣、视力和听力下降等毒性反应。
⑤瑞夷(Reye)综合征:
患病毒性感染伴发热的青少年,可发生严重肝损害,急性脑水肿危险。
故选ABC。
32、阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是()。
A、动脉血二氧化碳分压升高
B、心电图示顺钟向转位
C、叩诊心浊音界缩小
D、最大通气量降低
【答案】D
【解析】支气管阻塞是形成阻塞性肺气肿的主要原因之一,最大通气量反映气道阻塞程度,所以为其最早出现的变化。
进一步发展为肺容积增大、心界缩小,当合并肺源性心脏病时,早期可有右下肺动脉干增宽,此后可出现心电图顺钟向转位等。
当发生呼吸衰竭时可出现动脉血二氧化碳分压增高。
33、人在患病后,有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案,这种权利是()。
A、不伤害原则的体现
B、有利原则的体现
C、尊重原则的体现
D、公正原则的体现
【答案】C
【解析】尊重原则是指医务人员尊重病人的伦理原则。
包括尊重病人的生命、人格、隐私权、自主权及处理好相关的一些特殊问题。
患者有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案,体现的就是对病人自主权利的尊重。
故选C。
34、下列哪一项不属于公共卫生工作的特点()。
A、工作对象的群体性
B、工作结果的统计性
C、工作过程的公众性
D、工作目标的社会性
【答案】D
【解析】公共卫生工作特点包括三个方面:
①工作对象的群体性,公共卫生关注的核心是群体与群体的健康水平,它是将有效防止疾病发生、促进健康的理论与方法,在社会层面具体实施,以提高全体成员的整体健康水平。
②工作结果的统计性,公共卫生针对群体实施干预,如采用预防接种的方式预防传染病,可以有效地防止传染病在群体内流行,通过前后统计结果的对比验证其效果。
③工作过程的公众性,公共卫生工作需要公众按照专业指引主动地参与并保持相应的行为模式持续相当长的时间,才能导致相应的结果发生。
故选D。
35、能较好地反映肾脏稀释和浓缩功能的指标是()。
A、尿酮体
B、尿糖
C、尿蛋白
D、尿渗量
【答案】D
【解析】远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现,远端肾单位的浓缩功能减退时尿渗量明显降低。
故选D。
36、下列能使心输出量增加的因素是()。
A、心迷走中枢紧张性增高
B、颈动脉窦内压力增高
C、心交感中枢紧张性增高
D、静脉回心血量减少
【答案】C
【解析】在影响心输出量的各个因素中,静脉回心血量减少导致心肌拉伸程度不够,收缩力达不到最大限度,故心输出量减少;颈动脉窦内压力增加说明外周血压上升,心脏后负荷增加,输出量同样受到影响而减少;心室舒张末期容积如果减小的话,回心血量减少。
故静脉回心血量减少、心室舒张末期容积减小、颈动脉窦内压力增高错误。
心脏受交感和迷走神经支配,前者释放去甲肾上腺素对心脏有正性作用。
故选心交感中枢紧张性增高。
37、药品批准文件有()。
A、《新药证书》
B、《进口药品注册证》
C、《医药产品注册证》
D、《药品生产许可证》
【答案】ABC
【解析】药品生产文件包括《新药证书》、《进口药注册证》、《医药产品注册证》等。
故选ABC。
38、慢性菌痢是指病程超过()。
A、12个月
B、2周
C、2个月
D、6个月
【答案】C
【解析】常见错误:
错选“6个月”,考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。
要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。
39、下列关节的关节囊内不含韧带的有()。
A、肩关节
B、肘关节
C、髋关节
D、膝关节
【答案】AB
【解析】有囊内韧带的只有膝关节里的前后交叉韧带和髋关节里的股骨头韧带。
肩关节内的肱二头肌长头腱不是韧带,只是肌腱。
故选AB。
40、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、呼吸频率增快
C、呼吸困难与与发绀
D、神经精神症状
【答案】C
【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现,当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀,是缺氧的典型表现,因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。
故选C。
41、HIA分子属于()。
A、共同抗原
B、异种抗原
C、异嗜性抗原
D、同种异型抗原
【答案】D
【解析】HLA是人的主组织相容性抗原,由于同是人类,不同个体的遗传基因不同故HLA亦不同,属同种异型抗原,错误选异嗜性抗原、共同抗原者对异嗜性抗原和共同抗原的概念记忆不清。
42、抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是()。
A、阿托品+毛果芸香碱
B、阿托品+碘解磷定
C、肾上腺素
D、去甲肾上腺素
【答案】B
【解析】有机磷酸酯类药属于难逆性胆碱酯酶抑制剂,中毒表现为
M、N样作用。
可用M受体阻断药和胆碱酯酶复活药联合用药,阿托品为M受体阻断药,可迅速缓解M样中毒症状,AChE复活药不仅能恢复AChE活性,还可迅速改善N样中毒症状。
碘解磷定属于AChE复活药。
故选B。
43、结核病时发生()。
A、脂肪坏死
B、液化性坏死
C、凝固性坏死
D、干酪样坏死
【答案】D
【解析】干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型。
主要见于由结核杆菌引起的坏死,是凝固性坏死的一种特殊类型。
44、下列对自身抗体的论述哪一项是正确的()。
A、检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病
B、以上选项均不对
C、正常人到老年期,自身抗体的检出率明显降低
D、非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体
【答案】D
【解析】自身抗体是指针对自身组织,器官、细胞及细胞成分的抗体。
正常人体血液中可以有低滴度的自身抗体,但不会发生疾病,但如果自身抗体的滴度超过某—水平,就可能对身体产生损伤,诱发疾病。
45、低张性缺氧患者主要血气特点是()。
A、动脉血氧分压降低
B、动脉血氧饱和度增高
C、血液氧容量降低
D、动脉血氧含量增高
【答案】A
【解析】低张性缺氧是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧,又称为乏氧性缺氧。
血氧变化的特点为:
动脉血氧分压降低,氧含量降低,血氧容量正常或降低,氧饱和度降低,氧容量正常,动-静脉血氧含量差减小(慢性缺氧可正常)。
故选A。
46、睾丸间质细胞的生理功能是()。
A、营养和支持生殖细胞
B、分泌雄激素
C、起血睾屏障作用
D、产生精子
【答案】B
【解析】睾丸间质细胞是睾丸的主要内分泌细胞,它的主要功能是分泌雄激素。
47、肾蒂结构由前向后依次为()。
A、输尿管、肾动脉、肾静脉
B、肾盂、肾动脉、肾静脉
C、肾静脉、肾动脉、肾盂
D、肾动脉、肾静脉、肾盂
【答案】C
【解析】其主要结构由前向后依次排列为:
肾静脉、肾动脉和肾盂末端。
48、血浆蛋白的生理功能有()。
A、运输功能
B、营养功能
C、调节酸碱平衡
D、凝血及防卫功能
【答案】ABCD
【解析】血浆蛋白的生理功能包括:
①营养作用;②运输功能;③运输作用;④缓冲血浆中可能发生的酸碱变化,保持血液pH的稳定;⑤缓冲血浆中可能发生的酸碱变化,保持血液pH的稳定;⑥参与机体的免疫功能;⑦参与凝血和抗凝血功能;⑧生理性止血功能。
故选ABCD。
49、对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为()。
A、MRSA
B、血清芽管试验
C、超广谱β-内酰胺酶
D、β-内酰胺酶
【答案】A
【解析】对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为MRSA。
50、下列纤维,何种纤维是细胞间质()。
A、神经原纤维
B、肌原纤维
C、神经纤维
D、胶原纤维
【答案】D
【解析】细胞与细胞之间存在着细胞间质。
细胞间质是由细胞产生的不具有细胞形态和结构的物质,它包括纤维(胶原纤维、网状纤维、弹性纤维)、基质和流体物质(组织液、淋巴液、血浆等)。
细胞间质对细胞起着支持、保护、联结和营养作用,参与构成细胞生存的微环境。
51、急性苯中毒时主要损害()。
A、神经系统
B、造血系统
C、呼吸系统
D、循环系统
【答案】A
【解析】苯主要以蒸气形式通过呼吸道进入人体,进入人体的苯主要分布在富于脂肪的组织中,如骨髓和神经系统。
短时间内吸入大量苯蒸气可致急性苯中毒。
苯的急性毒作用是中枢神经麻醉,慢性毒作用主要影响骨髓造血功能。
故选A。
52、MHC编码的Ⅱ类分子主要分布在()。
A、NK细胞
B、B细胞
C、嗜酸性粒细胞
D、嗜碱性粒细胞
【答案】B
【解析】本题旨在考核学生对MHC-Ⅱ分子分布的记忆理解。
常见错误是选静止的T细胞,认为MHC-Ⅱ分子可存在T细胞上,属记忆混淆。
MHC-Ⅱ分子存在于抗原递呈细胞和活化的T细胞上,而B细胞既是抗体生成细胞也是抗原递呈细胞。
53、就满足需要的对象而言,可把需要分为()。
A、自然需要和社会需要
B、物质需要和精神需要
C、兴趣和爱好
D、生理需要和安全需要
【答案】B
【解析】需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑中的反映,是个体心理活动与行为的基本动力。
根据需要的对象不同分为物质需要和精神需要。
故选B。
54、某厂喷漆工,工龄8年,近半年来出现头晕、乏力、牙龈出血等症状,实验室检查WBC3.5×10的9次方/L,血小板55×10的9次方/L,
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