深圳医保卡使用范围.docx
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深圳医保卡使用范围.docx
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深圳医保卡使用范围
深圳医保卡使用范围
关于医保卡的正确使用关于医保卡的正确使用(没几个人知道)医保卡的使用关于医保卡的正确使用(没几个人知道)相信很多人手上都有一张医保卡,在使用过程中有些事情是要特别留意的,否则就会吃哑巴亏!
如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。
卡里面一分钱没有也没关系。
出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。
如果看门诊呢?
那就要用卡内余额支付门诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?
自掏腰包呗,不错。
可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。
举个例子:
如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。
可是请注意:
在去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略!
否则的话即便你花了万儿八千的,对不起,一分钱的报销也没有,全部自费!
恐怕很多人都不知道这一条规定的。
每年只要去社区医院转一次即可,所以请大家在每年的元月份去转一下,最好是转一家大型综合医院,再转一家中医院,方便日后就诊。
去专科医院看病无需转,如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。
自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。
有许多政策往往我们是不清楚的,而相关政府部门似乎也不想让我们知道,个中缘由大家自己去揣测吧。
不信问问你身边的人,有几个人知道这条规定的?
医保卡使用窍门看病先要到社区医院转一下否则全自费?
2013年09月24日市人社部门回应网传:
由社区医院转诊到16家三级医院,才能享受门诊统筹待遇近期,网上一则关于医保卡使用潜规则的帖子,在微博、微信上被网友热转,不少网友提出质疑:
难道医保政策还有尚未公布的内容?
怎样才能充分享受应有的医保待遇?
记者就此采访了市人社局相关负责人。
住院费用主要由医保承担,大重病住院还有二次补助网传如果生大病需要住院治疗,即使卡里面一分钱没有也没关系。
出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担1/3的费用。
回应参保人员住院就医所负担的费用并不像帖子中所说的,简单按比例计算,而是需要考虑参保人员所参加的医疗保险类型、就医医院等级、所使用药品、诊疗和检查项目的目录等级等因素。
如果生大病需要住院治疗,即使卡里面一分钱没有也没关系。
以城镇职工医保为例,参保人员住院产生的费用,统筹基金最高支付18万元,超过部分再由医保大病基金支付,上不封顶。
参保人员一年内住院,医保范围内个人负担费用超过2万元的,超过部分医保基金还有二次补助。
据统计,目前我市职工医保范围内住院医疗费的报销比例平均达82.8%。
在职职工看门诊统筹自付满1200元,超过部分在社区医院按70%报销网传如果看门诊呢?
那就要用卡内余额支付了,倘若卡内余额全部用完怎么办?
自掏腰包呗。
可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分可享受报销,比例是60%。
回应如果是看门诊统筹,一年内在职人员医保范围费用自付满1200元,超过部分在社区医院就诊按70%报销;在指定三级医院就诊按60%报销,每年门诊统筹补助限额为2000元。
退休人员医保范围费用自付满1000元,超过部分在社区医院就诊按75%报销;在指定三级医院就诊按65%报销,每年门诊统筹补助限额为3000元。
急诊、抢救患者可直接到三级综合医院就医网传在去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略!
否则的话即便你花了万儿八千的,全部自费!
恐怕很多人都不知道这一条规定的。
回应为引导参保人员小病进社区、大病到医院,我市门诊统筹实行就医首诊、转诊制。
在专科医院、二级及以下医疗机构就医的直接享受门诊统筹待遇。
需到16家三级综合医院诊治的,应通过三级以下的首诊医疗机构转诊,再到指定的三级综合医院看病,发生的费用才能享受门诊统筹待遇。
否则,扣的就是个人账户上的钱,医保统筹基金不予支付。
(医疗保险基金由统筹基金和个人账户两部分组成,其中,个人缴纳的钱全部进入个人账户,单位缴纳的按一定比例进入统筹基金)不过,急诊、抢救患者可直接到三级综合医院就医,并享受门诊统筹待遇。
关于最新医保政策信息,市民可登录南京市人社局网站()或拨打咨询电话(12333)进行了解和咨询。
16家三级综合医院名单江苏省人民医院南京医科大学第二附属医院南京市鼓楼医院南京市第一医院东南大学附属中大医院南京军区南京总医院中国人民解放军第八一医院第二军医大学长征医院南京分院中国人民解放军第四五四医院江苏省省级机关医院江苏省中医院江苏省中西医结合医院江苏省第二中医院南京市中医院南京同仁医院南京明基医院16家综合医院门诊统筹必须申请,医保卡不会自动转,申请只需要去就近的社区医院,一般情况下都需要挂号,然后上楼找医生,告诉他,你需要长期在某某医院看病,所以要转门统,然后凭医生的许可证明在挂号处转。
(用医保卡挂号)比如我在省中医院看病,我就到省中附近的建中医院转的医保卡,直接到挂号处跟工作人员说要转医保卡到省中医院。
工作人员会帮你转过去。
医保卡正确使用医保卡正确使用,没几个人知道!
注意:
牵扯到报销!
相信很多人手上都有一张医保卡,在使用过程中有些事情是要特别留意的,否则就会吃哑巴亏!
本篇文字,非常重要!
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卡里面一分钱没有也没关系。
出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。
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可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。
举个例子:
如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。
可是请注意:
在去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略!
否则的话即便你花了万儿八千的,对不起,一分钱的报销也没有,全部自费!
去专科医院看病无需转,如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。
自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。
有许多政策往往我们是不清楚的,而相关政府部门似乎也不想让我们知道,个中缘由大家自己去揣测吧。
不信问问你身边的人,有几个人知道这条规定的?
最后,请保存全国劳动保障电话:
12333。
在使用医保卡时,有任何疑问,均可致电。
医保卡的正确使用医保卡的正确使用医保卡的正确使用,没几个人知道!
注意:
牵扯到报销!
相信很多人手上都有一张医保卡,在使用过程中有些事情是要特别留意的,否则就会吃哑巴亏!
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否则的话即便你花了万儿八千的,对不起,一分钱的报销也没有,全部自费!
去专科医院看病无需转,如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。
自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。
有许多政策往往我们是不清楚的,而相关政府部门似乎也不想让我们知道,个中缘由大家自己去揣测吧。
不信问问你身边的人,有几个人知道这条规定的?
最后,请保存全国劳动保障电话:
12333。
在使用医保卡时,有任何疑问,均可致电。
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北京医保卡如何使用医保卡使用的基本常识一、执卡到医务室就诊时的流程出示医保卡到挂号窗口挂号,并缴纳个人自付的挂号费→拿好医务室出具的收费票据;到诊室看病→将医保卡和医生开好的处方单或理疗单一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用→拿好缴费单、处方到药房取药或拿好理疗单、缴费单到理疗室做理疗。
二、报销持卡就医后,患者只负担个人应负担的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。
持卡人遇到四种特殊情况,需全额现金垫付医疗费,然后进行传统手工报销:
一是急诊没带社保卡;二是进行计划生育手术;三是企业欠付医疗保险费;四是补换社保卡期间。
三、查询社保卡政策和卡内的信息,可拨打社保卡服务热线96102查询;其次可到社保卡服务网点查询;还可在定点医疗机构设置的社保卡自助服务终端机,使用电子触摸屏自助查询。
四、补办补办卡应先行预挂失,有三种方式:
一是拨打社保卡服务热线96102电话挂失;二是持本人身份证到社保卡服务网点书面预挂失;三是可在社保卡自助服务终端机上进行自助预挂失。
预挂失有效期10天,超过后自动解挂。
之后,持卡人持本人身份证到社保卡服务网点办理补卡手续,15个工作日后,持身份证和《领卡证明》到社保卡服务网点领取新卡。
医保卡的使用方法想学法律?
找律师?
请上医保卡的使用方法医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
1.提前表明身份。
就医时首先告知医疗机构自己是医保人员,要求医院按照医保报销规定进行治疗(急救、抢救等特殊情况除外)。
并且一定要搞清楚,就诊时哪些是医保范围内的,哪些是医保范围外的。
这些疾病和检查项目的范围,可以在医保中心的网站上查询。
2.不在门诊逗留。
目前南宁市仅有少数慢性病可以在门诊治疗中,使用统筹基金报销,门诊治疗产生的费用中,往往需要自费的比例很高。
因此,建议在就医时,符合住院指征的,一定要尽快住院。
另外,需要注意的是,住院的时候有起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。
3.要根据自己的病情选择医院。
各等级的医院收费是不同的。
比如,你动一个小手术,在二级医院就可以解决,就没必要到大医院,这样,至少可以节省一些住院起付额。
4.仔细查看清单。
医院每天都会出具每日清单,记录用药情况,需自费的贵重药品必须要患者签字认可,尽量使用能报销的药品。
在医保药品中,又分为甲类药和乙类药,两类药用统筹报销的比例是不一样的。
甲类药为统筹与个人共付的药品,乙类药则是个人先支付50%,余下的50%进入统筹与个人共付。
5.异地治疗尽快转本地。
有法律问题,上法律快车在异地进行就医治疗的,在病情缓解后,最好及时转诊到医保指定的医院就医,在医保中心对定点医疗机构的硬性报销比例约束下,医疗费报销自然会最大化。
有法律问题,上法律快车
医保卡一般由参保人员所在地的银行承办,是银行多功能借记卡的一种。
下面就向大家介绍医保卡的使用方法。
医保卡的使用方法介绍范围:
在了解医保卡的使用方法前,大家有必要知道医保卡的使用范围。
因为只有指定范围内可以进行报销。
据了解,参保人员在定点医院就医购药时,可以凭借账户密码在POS机上刷卡使用。
但是,有一点需要大家注意,即医保卡无法与普通银行卡等同,它无法提取现金或者进行转账使用。
查询:
想要了解医保卡账户余额的参保人员有如下几种查询方法可供选择:
第一,拨打咨询热线进行查询;第二,可以直接到相关部门经办大厅进行业务办理;第三,参保人员也可在登录官方网站进行在线查询。
密码:
参保职工需要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,需及时到单位开具证明信并到医保处盖章确认。
然后持参保人员个人身份证到相关银行办理挂失业务,并办理补卡手续,一般情况下7天后便可领取新卡。
医保卡的使用流程第一:
正常情况下,参保人员需要住院时,拿上医保卡以及病历到当初填写的定点医疗,即可用医保卡结算,其中报销部分由医保中心与医院结算,个人只需承担自费部分。
如果由定点医院转到二级或三级医院时,医保卡的使用方法相同。
第二:
参保人员如遇病情危急,在非定点医院住院抢救,五日内需要到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。
第三:
转外地治疗的,经医院医保中心同意,办理转诊手续,外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
第四:
做了特殊规定病种(癌症,尿毒症,器官移植)认定的,住院时用医保卡结算,治疗拿药时仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
对于医保卡的使用如遇其它问题,参保人员可以选择与查询方法类似的方式,到营业大厅进行相关咨询,或者拨打热线电话进行咨询。
医保卡使用说明关于贵阳市社会保障卡(医保卡)的使用说明一、对医保卡的认识。
1.医保卡的形式?
新更换的医保卡均为IC卡形式,附有照片。
IC卡现具有医保卡和银行卡两种功能,也即两个账户,并不具备信用卡功能。
若要使用支付、转账、存储等功能需激活银行卡账户,若不想使用该功能则不用激活银行卡,或是激活后不向银行卡存钱即可,原医保卡功能并不受影响。
2.医保卡的密码修改?
可拨打贵阳市医疗保险中心统一查询电话12333,并根据语音提示操作输入身份证号码即可进行修改,原始密码为6个0。
二、医保卡使用范围。
1.医保卡的使用?
凭借《社会保障卡》,可到贵阳市内任何定点医疗机构办理住院或门诊大病治疗手续及任何定点药房购药。
2.医保卡的余额查询?
可登陆网站也可以拨打咨询电话12333。
.三、医保卡住院使用需注意什么?
1.挂号需要出示医保卡。
2.费用未达到起付线,也必须出示医保卡,在结算时,会将你本次的医疗费用记录到社保卡中,待费用达到医保起付线时,患者就可以只缴纳个人自付部分费用。
治疗时应当先咨询当时医院,出示医保卡抵押并交付押金,待出院一并结账时多退少补制。
因为病情不同,医保范围的用药就当时医院而定。
如若没有出示并使用医保卡,且自行交付现金的,一律不能作为报销的凭证。
四、医保卡的费用报销?
1.根据病情不同,用药不同,报销的比例也相应不同,具体以医保中心为准。
2.若是住院费用报销,需向我公司社保经办人员提供病人的病例原件、身份证原件、医保卡及住院发票原件。
(发票文字及盖章都必须清晰,根据病情不同提供的资料也不同,具体咨询12333)五、医保卡换卡补卡?
1.如果是旧卡,需到指定的相馆照相,(地址详情见附件)并拿到回执单。
寄往:
贵州省贵阳市云岩区贵开路御荣新城8-5号,胡敏签收。
2.如果是损坏、应持本人身份证和损坏卡片到银行指定服务网点去办理换卡手续,如果是丢失,应先拨打12333挂失,然后再提供相应资料到医保中心办理补卡手续,补卡要50天后才能领取新卡。
如补卡期间需要就医,可以到社会保险经办机构办理临时就医登记。
注:
上述问题均未涉及到地,对医保卡使用有疑问的请拨打医保服务中心电话12333进行咨询!
住院医保卡的使用属于医保支付范围的下述医疗费用可由个人医疗帐户资金支付:
(1)个人医疗帐户当年计入资金的支付范围是:
门诊急诊医疗费、急救车中的急救费和在定点零售药店按医保有关规定购买的药品费用。
.
(2)个人医疗帐户历年结余资金的支付范围是:
①门诊自负段医疗费用以及由附加基金支付后其余部分内的医疗费用;②住院、急诊观察室统筹基金起付标准以下的医疗费和起付标准以上个人自负的医疗费;③门诊大病、家庭病床医疗中个人自负的费用;④在定点零售药店按医保有关规定购买的药品费用。
1.本市医疗机构普通病房床位按照床位设置数和设施条件等分为A、B、C三等。
(1)A等是指一般病区内的双人病房,具备基本医疗床位单元设施,有独立卫生设施,有较好生活服务设施。
(2)B等是指一般病区内的三人病房,具备基本医疗床位单元设施,有独立卫生设施。
(3)C等是指一般病区内除A、B等以外的病房,具备基本医疗床位单元设施。
2.A、B、C等病房床位收费标准如下:
普通病房床位分等定价与医保分类给付表普通灼伤病房、灼伤整形病房、产科病房的母婴同室产妇住院床位费参照C等病房床位费的收费标准执行(婴儿床位费不作变动)。
A等病房床位收费由医院自主定价,报同级物价、卫生部门备案。
本市对参保人员在本市医疗保险定点医疗机构门诊、急诊医疗中发生的医疗费用和就诊次数异常的情形进行审核管理,主要包括:
1、月门诊就诊次数累计15次以上的;2、月门、急诊就诊次数累计20次以上的;3、连续3个月内门诊就诊次数累计30次以上的;4、连续三个月内门、急诊就诊次数累计40次以上的;5、月门诊医疗费用累计5千元以上的;6、月急诊医疗费用累计5000元以上的;7、月门、急诊医疗费用累计6000元以上的;8、同一医保年度内门诊医疗费用累计2万元以上的;9、同一医保年度内急诊医疗费用累计2万元以上的;10、同一医保年度内门、急诊医疗费用累计2.5万元以上的。
参保人员进行门诊大病医疗,需要办理门诊大病医疗登记手续。
参保人员应凭定点医院开具的门诊大病登记申请单、社保卡或医保卡到邻近的区县医保事务中心或街道(乡镇)医保服务点办理大病登记手续(直属单位至市医保中心办理),每次登记的有效期为6个月。
在6个月内需要变更医院进行医疗的,应当到原办理登记手续的市、区县医保事务中心或街道(乡镇)医保服务点申请撤销登记,再重新办理登记手续。
超过6个月,需继续进行门诊大病医疗的,应重新按上述要求办理登记手续。
医保部分支付的诊疗项目有:
1.诊疗设备类
(1)核磁共振成像装置(MRI)检查治疗费;
(2)心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)(DSA)检查治疗费;(3)单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)检查费;(4)高压氧治疗费(抢救治疗除外);(5)体外震波碎石治疗费。
2.一次性使用和植入型人工器官和医用材料类
(1)人工晶体材料费;
(2)心脏瓣膜材料费;(3)冠状动脉疾病诊断与介入治疗使用的导管和腔内支架材料费;(4)心脏起搏器、人工关节置换发生的一次性医用材料费用。
(5)骨内固定材料、先天性心脏病介入治疗、外周血管、神经血管疾病介入治疗相关的一次性使用及植入性医用材料。
(6)门诊煎药费。
(7)门诊用造口袋。
在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准,起付标准为1500元,起付标准以下的医疗费用由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由职工自负;职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%,其余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由职工自负。
职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的在统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用由附加基金支付80%,个人自负20%。
退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准。
2000年12月31日前退休的,起付标准为700元;2001年1月1日后退休的,起付标准为1200元。
起付标准以下的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由退休人员自负。
退休人员在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付92%,其余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由退休人员自负。
退休人员在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的在统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用由附加基金支付80%,个人自负20%。
医保卡的管理使用规定医保卡的管理使用规定1.参加广州市城镇职工基本医疗保险的用人单位,到市医疗保险经办机构为本单位参保人员统一领取医疗保险卡,确立基本医疗保险关系,参保人员在定点医疗机构就医或在定点零售药店配药,凭卡享受相应的医疗保险待遇。
2.医疗保险卡,应妥善保管,不能弯曲、折叠、刻划,不能接触磁性物体。
不得外借、涂改、伪造。
3.医疗保险卡损坏而不能使用的,参保人员需凭身份证将损坏卡交参保单位送市医疗保险经办机构办理换卡手续。
4.因定点医院或定点药店设备故障,医疗保险卡不能使用时,医药费先由个人现金支付,在30天内持医疗费收据、门诊用药记录、检查报告、广州市医疗保险卡等有关资料,由单位统一到市医疗保险经办机构和指定银行办理冲卡手续。
(冲卡:
本应可以从个人医疗帐户支出的款项,因各种原因暂不能从卡中支出,只能用现金支付,事后可将该款项从医疗保险个人帐户中划入个人普通金融帐户中的过程。
)5.参保人员遗失医疗保险卡,应及时通过单位持有关证明材料到市医疗保险经办机构挂失,医疗保险经办机构即封存该帐户,确需补发新卡的,7天后即可办理补发新卡手续,成本费用由个人承担。
6.医疗保险卡损坏或遗失期间所发生的急诊医疗费,可凭医院急诊医疗费收据、病历,由单位集中统一向市医疗保险经办机构申请报销,其他门诊医疗费不再报销。
7.参保人员可以使用医疗保险卡,在医疗保险查询设施上查询其个人医疗帐户的有关情况8.在医保定点医疗机构门诊、急诊看病挂号、住院办理出入院手续时,需出示医保卡;当您在医保定点医疗机构交费结帐或到医保定点零售药店配药、买药时,需凭医疗保险卡交费结帐;当卡中的金额不足支付时,您需用现金补足,不得透支。
医保卡使用说明医保卡使用知多点1、哪些参保学生可以领卡?
答:
首次在广州市参保的学生可以领到一张广州市社会保障卡(即有个人相片的芯片卡)或医疗保险卡(磁条卡),非首次在广州参保的学生使用原学校发的医保卡,不再发新的医保卡。
2、为什么有社会保障卡(以下简称社保卡)与医疗保险卡(以下简称医保卡)之分?
答:
只要本人身份证信息与我国公安系统的身份信息相匹配的学生,参保之后可制作社保卡,少部分同学因身份证件原因无法从公安系统获取信息(比如港澳台学生、少数民族学生等),只能制成医保卡。
3、医保卡和社保卡各有什么用处?
答:
医保卡是大中专学生参保缴费后,作为学生住院就医及门慢、门特和办理医保有关业务的凭证(卡内没有医保金额,不能到医保定点药房买药)。
社保卡除具备医保卡功能外还具有信息存储、电子凭证
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