3生命体征监测技术试题Word格式.docx
- 文档编号:4874445
- 上传时间:2023-05-04
- 格式:DOCX
- 页数:18
- 大小:20.86KB
3生命体征监测技术试题Word格式.docx
《3生命体征监测技术试题Word格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《3生命体征监测技术试题Word格式.docx(18页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
6.关于血压的叙述中,正确的是:
A.女性血压高于男性
B.右臂血压高于左臂10~20mmHg
C.运动时,血压降低
D.下肢血压高于上肢5O~60mmHg
E.血压在傍晚时较清晨稍低
7.以下意识状态判断属于浅昏迷的是:
A.呼之能应,刺激能唤醒
B.在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避
C.对光、声刺激无反应,生理反射存在
D.对外界刺激无反应,各种反射消失
E.语言反应接近消失,痛觉反应存在
[答案]C
8.在心率和外周阻力不变时,如果每搏输出量增大时,血压的变化是:
A.收缩压增高↑↑,舒张压增高↑↑,脉压不变
B.收缩压增高↑↑,舒张压增高↑,脉压增高↑
C.收缩压增高↑,舒张压增高↑↑,脉压减少
D.收缩压增高,舒张压不变,脉压增大
E.收缩压增高,舒张压不变,脉压不变
9.测生命征时发现病人脉搏骤起骤降,急促有力,将病人手臂抬高过头并紧握其手腕掌面,可感到急促有力的冲击,血压为130/35mmHg。
该病人最有可能的原因是:
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.甲状腺功能低下
10.下面哪种脉搏异常是心包填塞的重要体征之一:
A.洪脉
B.水冲脉
C.丝脉
D.交替脉
E.奇脉
[答案]E
11.糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒的病人可出现哪种呼吸异常:
A.呼吸过速
B.呼吸过缓
C.深度呼吸
D.浅快呼吸
E.间断呼吸
12.口腔测温的部位是:
A.舌下热窝
B.双颊部
C.舌面
D.臼齿旁
E.唇齿间
13.测量成人血压,其袖带尺寸是:
A.长24cm、宽12cm
B.长5~10cm、宽2.5~4cm
C.长12~13.5cm、宽6~8cm
D.长17~22.5cm、宽9~10cm
E.长15cm~20cm、宽8cm~10cm
14.下面哪种病人不宜测量口腔温度:
A.心肌梗死
B.直肠肛门手术
C.脑出血昏迷
D.腹泻
E.腋下血管瘤手术后
15.腹股沟测量体温法适合哪种病人:
A.不合作者
B.精神异常
D.极度消瘦者
E.婴幼儿
16.护理评估记录应在多长时间内完成:
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时
17.正常皮温值是:
A.28℃~30℃
B.29℃~30℃
C.33℃~35℃
D.38℃~39℃
E.38℃~40℃
18.测血压时发现血压听不清或有异常,需重新测量。
重测时需间隔多长时间:
A.30~50s
B.1~2min
C.3~4min
D.4~5min
E.5~6min
19.行有创动脉血压监测时,应用肝素生理盐水点滴的速度为:
A.1ml/h
B.2ml/h
C.3ml/h
D.4ml/h
E.5ml/h
20.简易中心静脉压测定时,标尺零点对准:
A.第四肋间腋中线水平
B.第四肋间腋前线水平
C.第四肋间腋后线水平
D.第五肋间腋中线水平
E.第五肋间腋前线水平
[X型题]
1.评估瞳孔时,还应了解以下哪些内容:
A.是否有中枢神经系统疾病
B.是否使用过麻醉镇静类药
C.是否有视物模糊
D.有无人工晶体植入
E.有无使用氯丙嗪、颠茄等药物
[答案]ABCDE
2.测量中心静脉压时,当数值或波形出现异常变化,要观察的内容有:
A.病情变化
B.有无咳嗽、腹腔压力增高
C.机械通气参数
D.血管活性药物应用情况
E.置管部位有无红肿
[答案]ABCD
3.不规则热多见于哪种疾病:
A.流行性感冒
B.癌性发热
C.伤寒
D.风湿热
E.败血症
[答案]AB
4.影响血压的因素有:
A.每搏输出量
B.心率
C.外周阻力
D.主动脉和大动脉管壁的弹性
E.循环血量和血管容积
5.测得的血压值偏低,操作时可能存在哪些不当:
A.手臂位置高于心脏水平
B.袖带缠得太紧、充气不足
C.袖带太宽
D.血压计水银不足
E.眼睛视线高于水银柱
6.测得的血压值偏高,操作时可能存在哪些不当:
A.手臂位置低于心脏水平
B.袖带缠得太松、充气过度
C.袖带太窄
D.眼睛视线低于水银柱
E.放气太慢,舒张压偏高
7.常用的体温计消毒液有:
A.1%消佳净
B.75%酒精
C.1%过氧乙酸
D.2%碘酊
E.0.5%碘伏
[答案]ABC
8.哪些病人不适合测腋温:
A.腋下血管瘤术后
B.肩关节受伤
C.急性心肌梗死
D.腋下出汗较多者
E.消瘦夹不紧体温计者
[答案]ABDE
9.测量体温的方法有哪些:
A.外耳道测量法
B.腋窝测量法
C.肛门测量法
D.口腔测量法
E.腹股沟测量法
10.高热病人采取的护理措施为:
A.物理降温或按医嘱予药物降温
B.高热时每4小时测量体温一次
C.多饮水,以每天3000ml为宜
D.做好口腔及皮肤护理
E.心理护理
11.体温过低病人的护理措施为:
A.维持室温在22℃~24℃
B.保暖
C.持续监测体温的变化
D.注意呼吸、脉搏、血压的变化
E.给予热饮
12.关于评估以下说法正确的是:
A.护理评估应该贯穿于患者住院全过程
B.护理评估应该贯穿于操作技术全过程
C.任何护理措施的实施都必须从评估开始
D.评估应反应病情的动态变化
E.评估记录可在36小时内完成
13.护理评估的对象包括:
A.用物
B.设施
C.环境
D.操作者
E.患者/家属
14.以下关于体温的评估错误的是:
A.对入院后24h、手术前一天、手术后3天的患者每天测体温2次
B.危重患者、早产儿、发热及体温不升患者需密切观察体温变化
C.采取降温措施30min后需重测体温
D.测量体温前15min避免进食冷热饮、洗澡
E.体温与病情不符时,必须重新测量
[答案]AD
15.行动脉穿刺测压评估时,对以下哪些情况应避免进行穿刺:
A.外伤
B.脉管炎
C.动静脉瘘侧肢体
D.桡动脉穿刺侧支循环试验阴性者
E.休克患者
16.可以测量体温的部位有:
A.口腔
B.颈部
C.肛门
D.外耳道
E.腹股沟
17.为哪些患者测量体温时,护士应在旁协助:
A.新生儿
B.老年痴呆
C.精神异常
D.意识不清
E.烦躁不合作者
18.患者体温过高时,需要观察的内容有:
A.头痛
B.胸痛
C.出血
D.关节肿痛
E.皮疹
19.体温过低患者需观察的内容有:
A.有无畏寒
B.有无四肢冰冷
C.有无发绀
D.呼吸频率
E.心率
20.以下不宜测肛温的有:
A.昏迷
B.婴幼儿
C.心肌梗死
E.直肠肛门手术
[答案]CDE
21.测体温时,以下做法正确的是:
A.测腋温时拭擦腋窝要用力
B.测腋温时拭擦腋窝要用冷毛巾
C.测口温时嘱患者,勿用牙咬体温计
D.测肛温时插入肛门表时动作要轻柔
E.测耳温时l岁以内小儿外耳应向上提
[答案]CD
22.关于体温计消毒及存放的方法正确的是:
A.浓度为500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min
B.75%酒精浸泡15min
C.浓度为1000mg/L的过氧乙酸浸泡l0~30min
D.体温计储物盒每月消毒两次
E.肛表、腋表、口表分开单独存放
[答案]ACE
23.发现皮温差超过2~3℃时,提示有血管危象,应注意观察的内容有:
A.局部皮肤颜色
B.肢端感觉
C.肢端有无肿胀
D.有无体温过高
E.有无体温过低
24.测量皮温时,五定是指:
A.定仪器
B.定量程
C.定时间
D.定部位
E.定力量
25.当患者血压过低时.应注意观察:
A.有无脉搏细速
B.有无心悸
C.有无头晕
D.有无皮肤湿冷
E.有无烦躁不安
26.发现患者血压过高时,护理观察评估的内容是:
A.有无头晕、头痛
B.有无恶心、呕吐
C.有无胸闷、心悸
D.有无肢体活动异常
E.有无四肢紫绀
27.测量呼吸需评估的内容有:
A.呼吸频率、节律、幅度
B.呼吸困难程度
C.有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛
D.有无使用影响呼吸的药物
E.有无胸部手术史、外伤史及胸部畸形
28.测量呼吸必须观察的内容有:
A.患者呼吸状况
B.患者表情
C.患者口唇皮肤粘膜颜色
D.患者胸腹起伏情况
E.患者神志变化
29.双侧瞳孔缩小见于下列哪些情况:
A.脑疝
B.蛛网膜下腔出血
C.有机磷农药中毒
D.脑桥损伤
E.冬眠类药物中毒
[答案]BCDE
[判断题]
1.摄氏温度和华氏温度的换算公式:
℃=(°
F-32)×
5/9()
[答案]√
2.心肌梗死病人可测肛温。
()
[答案]X
3.测温前30min内若有运动、进食、冷热饮、冷热敷、坐浴、洗澡、灌肠等活动应休息
30min后再测量。
()
[答案]√
4.测量口温、腋温、肛温的时间分别是:
3min、10min、3min。
5.发现脉搏短绌时,应一边听心率一边测脉搏。
6.三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷,常见于气管阻塞、气管异物
、喉头水肿。
7.对呼吸微弱的病人,测量呼吸时可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数
,应计时3Os。
8.弛张热是指体温在39℃以上,24小时内温差不超过1℃。
9.在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间歇
(代偿间歇),称间歇脉。
10.脉率少于心率,称为脉搏短绌。
.(’
11.血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力,一般所说的血压是指体循环的动
脉血压。
12.潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快变为浅慢,再经
一段呼吸暂停后,又开始重复以上过程的周期性变化。
13.任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开始。
14.护理评估记录可在36小时内完成。
15.每项护理技术操作前、中、后必须进行评估。
16.中心静脉压的正常值是5~l0cmH2O。
17.检查瞳孔对光反射时,将光源移向一侧瞳孔中央并迅速移开,未被直接照射的另一侧瞳孔迅速缩小为直接对光反射灵敏。
18.动眼神经麻痹、动眼神经损害时,直接反射消失,间接反射存在。
19.测耳温时1岁以内小儿外耳应向上向后提。
20.测量血压时,打气不可过猛过快,冲气至肱动脉音消失,再升高20~30mmHg;
放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜。
21.发现皮温差超过2~3℃时,提示有血管危象。
22.首诊患者应测双上肢血压.以较低一侧为准。
23.主动脉夹层的患者应测四肢血压,以较高一侧为准。
24.有创动脉血压测量的常用穿刺部位为桡动脉。
25.中心静脉压常用的穿刺静脉有锁骨下静脉和颈内静脉。
[简答题]
1.为病人测体温时应注意什么?
[答案]⑴婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时,护理人员应当守候在患者身旁。
⑵如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量。
⑶发现体温与病情不符时,应当复测体温。
⑷极度消瘦的患者不宜测腋温。
⑸如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。
2.如何检测体温计?
[答案]将全部体温计的水银柱甩至35℃以下;
于同一时间放入已测好的40℃℃以上或玻璃管有裂痕者,不能再使用;
合格体温计用纱布擦干,放入容器内备用。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 生命 体征 监测 技术 试题