1、6关于血压的叙述中，正确的是：A女性血压高于男性B右臂血压高于左臂1020mmHgC运动时，血压降低D下肢血压高于上肢5O60mmHgE血压在傍晚时较清晨稍低7以下意识状态判断属于浅昏迷的是：A呼之能应，刺激能唤醒B在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避C对光、声刺激无反应，生理反射存在D对外界刺激无反应，各种反射消失E语言反应接近消失，痛觉反应存在答案C8在心率和外周阻力不变时，如果每搏输出量增大时，血压的变化是：A收缩压增高，舒张压增高，脉压不变B收缩压增高，舒张压增高，脉压增高C收缩压增高，舒张压增高，脉压减少D收缩压增高，舒张压不变，脉压增大E收缩压增高，舒张压不变，脉压不变9测生命征时发现病
2、人脉搏骤起骤降，急促有力，将病人手臂抬高过头并紧握其手腕掌面，可感到急促有力的冲击，血压为13035mmHg。该病人最有可能的原因是：A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣关闭不全E甲状腺功能低下10下面哪种脉搏异常是心包填塞的重要体征之一：A洪脉B水冲脉C丝脉D交替脉E奇脉答案E11糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒的病人可出现哪种呼吸异常：A呼吸过速B呼吸过缓C深度呼吸 D浅快呼吸E间断呼吸12口腔测温的部位是：A舌下热窝B双颊部C舌面D臼齿旁E唇齿间13测量成人血压，其袖带尺寸是：A长24cm、宽12cmB长510cm、宽254cmC长12135cm、宽68cmD长17225c
3、m、宽910cmE长15cm20cm、宽8cm10cm14下面哪种病人不宜测量口腔温度：A心肌梗死B直肠肛门手术C脑出血昏迷D腹泻E腋下血管瘤手术后15腹股沟测量体温法适合哪种病人：A不合作者B精神异常D极度消瘦者E婴幼儿16护理评估记录应在多长时间内完成：A6小时B12小时C24 小时D36小时E48小时17正常皮温值是：A2830B29 30C33 35D38 39E38 4018测血压时发现血压听不清或有异常，需重新测量。重测时需间隔多长时间：A3050sB12minC34minD45minE56min19行有创动脉血压监测时，应用肝素生理盐水点滴的速度为：A1mlhB2 mlhC3 m
4、lhD4 mlhE5 mlh20简易中心静脉压测定时，标尺零点对准：A第四肋间腋中线水平B第四肋间腋前线水平C第四肋间腋后线水平D第五肋间腋中线水平E第五肋间腋前线水平X型题1评估瞳孔时，还应了解以下哪些内容：A是否有中枢神经系统疾病B是否使用过麻醉镇静类药C是否有视物模糊D有无人工晶体植入E有无使用氯丙嗪、颠茄等药物答案ABCDE2测量中心静脉压时，当数值或波形出现异常变化，要观察的内容有：A病情变化B有无咳嗽、腹腔压力增高C机械通气参数D血管活性药物应用情况E置管部位有无红肿答案ABCD3不规则热多见于哪种疾病：A流行性感冒B癌性发热C伤寒D风湿热E败血症答案AB4影响血压的因素有：A每搏
5、输出量B心率C外周阻力D主动脉和大动脉管壁的弹性E循环血量和血管容积5测得的血压值偏低，操作时可能存在哪些不当：A手臂位置高于心脏水平B袖带缠得太紧、充气不足C袖带太宽D血压计水银不足E眼睛视线高于水银柱6测得的血压值偏高，操作时可能存在哪些不当：A手臂位置低于心脏水平B袖带缠得太松、充气过度C袖带太窄D眼睛视线低于水银柱E放气太慢，舒张压偏高7常用的体温计消毒液有：A1消佳净B75酒精C1过氧乙酸D2碘酊E05碘伏答案ABC8哪些病人不适合测腋温：A腋下血管瘤术后B肩关节受伤C急性心肌梗死D腋下出汗较多者E消瘦夹不紧体温计者答案ABDE9测量体温的方法有哪些：A外耳道测量法B腋窝测量法C肛门
6、测量法D口腔测量法E腹股沟测量法10高热病人采取的护理措施为：A物理降温或按医嘱予药物降温B高热时每4小时测量体温一次C多饮水，以每天3000ml为宜D做好口腔及皮肤护理E心理护理11体温过低病人的护理措施为：A维持室温在2224B保暖C持续监测体温的变化D注意呼吸、脉搏、血压的变化E给予热饮12关于评估以下说法正确的是：A护理评估应该贯穿于患者住院全过程B护理评估应该贯穿于操作技术全过程C任何护理措施的实施都必须从评估开始D评估应反应病情的动态变化E评估记录可在36小时内完成13护理评估的对象包括：A用物B设施C环境D操作者E患者家属14以下关于体温的评估错误的是：A对入院后24h、手术前一
7、天、手术后3天的患者每天测体温2次B危重患者、早产儿、发热及体温不升患者需密切观察体温变化C采取降温措施30min后需重测体温D测量体温前15min避免进食冷热饮、洗澡E体温与病情不符时，必须重新测量答案AD15行动脉穿刺测压评估时，对以下哪些情况应避免进行穿刺：A外伤B脉管炎C动静脉瘘侧肢体D桡动脉穿刺侧支循环试验阴性者E休克患者16可以测量体温的部位有：A口腔B颈部C肛门D外耳道E腹股沟17为哪些患者测量体温时，护士应在旁协助：A新生儿B老年痴呆C精神异常D意识不清E烦躁不合作者18患者体温过高时，需要观察的内容有：A头痛B胸痛C出血D关节肿痛E皮疹19体温过低患者需观察的内容有：A有无畏
8、寒B有无四肢冰冷C有无发绀D呼吸频率E心率20以下不宜测肛温的有：A昏迷B婴幼儿C心肌梗死E直肠肛门手术答案CDE21测体温时，以下做法正确的是：A测腋温时拭擦腋窝要用力B测腋温时拭擦腋窝要用冷毛巾C测口温时嘱患者，勿用牙咬体温计D测肛温时插入肛门表时动作要轻柔E测耳温时l岁以内小儿外耳应向上提答案CD22关于体温计消毒及存放的方法正确的是：A浓度为500mgL的含氯消毒剂浸泡30minB75酒精浸泡15minC浓度为1000mgL的过氧乙酸浸泡l030minD体温计储物盒每月消毒两次E肛表、腋表、口表分开单独存放答案ACE23发现皮温差超过23时，提示有血管危象，应注意观察的内容有：A局部皮
9、肤颜色B肢端感觉C肢端有无肿胀D有无体温过高E有无体温过低24测量皮温时，五定是指：A定仪器B定量程C定时间D定部位E定力量25当患者血压过低时应注意观察：A有无脉搏细速B有无心悸C有无头晕D有无皮肤湿冷E有无烦躁不安26发现患者血压过高时，护理观察评估的内容是：A有无头晕、头痛B有无恶心、呕吐C有无胸闷、心悸D有无肢体活动异常E有无四肢紫绀27测量呼吸需评估的内容有：A呼吸频率、节律、幅度B呼吸困难程度C有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛D有无使用影响呼吸的药物E有无胸部手术史、外伤史及胸部畸形28.测量呼吸必须观察的内容有：A患者呼吸状况B患者表情C患者口唇皮肤粘膜颜色D患者胸腹起伏情况E患者神志
10、变化29双侧瞳孔缩小见于下列哪些情况：A脑疝B蛛网膜下腔出血C有机磷农药中毒D脑桥损伤E冬眠类药物中毒答案BCDE 判断题1摄氏温度和华氏温度的换算公式：（F32）59 （ ）答案2心肌梗死病人可测肛温。 （ ）答案X3测温前30min内若有运动、进食、冷热饮、冷热敷、坐浴、洗澡、灌肠等活动应休息30min后再测量。 （ ） 答案 4测量口温、腋温、肛温的时间分别是：3min、10min、3min。5发现脉搏短绌时，应一边听心率一边测脉搏。6三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷，常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿。7对呼吸微弱的病人，测量呼吸时可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花
11、被吹动的次数，应计时3Os。8弛张热是指体温在39以上，24小时内温差不超过1。9在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿间歇），称间歇脉。10脉率少于心率，称为脉搏短绌。 （ 11血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般所说的血压是指体循环的动脉血压。12潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，再经一段呼吸暂停后，又开始重复以上过程的周期性变化。13任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开始。14护理评估记录可在36小时内完成。15每项护理技术操作前、中、后必须进行评估。16中心静脉压的正常值是5l0cmH2O。
12、17检查瞳孔对光反射时，将光源移向一侧瞳孔中央并迅速移开，未被直接照射的另一侧瞳孔迅速缩小为直接对光反射灵敏。18动眼神经麻痹、动眼神经损害时，直接反射消失，间接反射存在。19测耳温时1岁以内小儿外耳应向上向后提。20测量血压时，打气不可过猛过快，冲气至肱动脉音消失，再升高2030mmHg；放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜。 21发现皮温差超过23时，提示有血管危象。22首诊患者应测双上肢血压以较低一侧为准。23主动脉夹层的患者应测四肢血压，以较高一侧为准。24有创动脉血压测量的常用穿刺部位为桡动脉。25中心静脉压常用的穿刺静脉有锁骨下静脉和颈内静脉。简答题1为病人测体温时应注意什么？答案婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。发现体温与病情不符时，应当复测体温。极度消瘦的患者不宜测腋温。如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。2如何检测体温计？答案将全部体温计的水银柱甩至35以下；于同一时间放入已测好的40以上或玻璃管有裂痕者，不能再使用；合格体温计用纱布擦干，放入容器内备用。
