北宁市中医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx
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说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的()。
A、所有的痢疾杆菌只有内毒素
B、"依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫
C、菌痢主要病变部位是直肠,乙状结肠
D、菌痢是属于侵袭性腹泻
【答案】A
【解析】各型痢疾杆菌均可产生内毒素导致全身毒血症状;痢疾志贺氏菌还产生外毒素,具有神经毒素、细胞毒素、肠毒素作用,产生严重的临床表现。
2、早期发现肺结核的重要方法是()。
A、血常规检查
B、血沉检查
C、胸部X线检查
D、结核菌素试验
【答案】C
【解析】X线检查是筛选肺结核病人最常用、最简便和最有效的办法。
在胸片中,除了一部分单纯的内膜结核以外,几乎都可以显示出肺部病灶形态、范围。
是早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的办法。
故选C。
3、被检查者肢体能抬离床面,但不能对抗外界施加的阻力时,其肌力应为()。
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
【答案】C
【解析】3级肢体能抬离床面,但不能对抗阻力。
故选C。
4、关于使用抗生素的注意事项哪项是错的()。
A、发热性传染病应及早使用抗生素治疗
B、严格掌握抗生素的适应症
C、有条件时用药前应做细菌培养和药物敏感试验
D、密切注意药物的副作用和毒性反应
【答案】A
【解析】发热性传染病不应及早使用抗生素,否则会掩盖典型的临床症状和难于检出病原体。
5、多细胞真菌的菌落类型是()。
A、丝状型
B、类丝状型
C、类酵母型
D、酵母型
【答案】A
【解析】丝状菌落是多细胞真菌的菌落形式,由许多疏松的菌丝体构成。
菌落成棉絮状、绒毛状或粉末状。
菌落正背两面呈现不同的颜色。
丝状菌落的形态、结构和颜色常作为鉴定真菌的参考。
6、能够运输脂肪酸的蛋白质是()。
A、白蛋白
B、α球蛋白
C、β球蛋白
D、γ球蛋白
【答案】A
【解析】白蛋白即清蛋白,是血浆中多种物质的运输载体,能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合,在血液中进行运输。
故选A。
7、非细胞型微生物是()。
A、梅毒螺旋体
B、衣原体
C、细菌
D、病毒
【答案】D
【解析】非细胞型微生物为形体最小,以纳米为测最单位,结构最为简单,仅含有一种核酸RNA或DNA,或仅为传染性蛋白粒子,具有超级寄生性,仅在活的易感细胞中才能复制,且易变异的最低等生物体,包括病毒、朊病毒等。
8、破坏下列哪一个脑区,动物会出现食欲增加而逐渐肥胖()。
A、边缘叶
B、下丘脑外侧区
C、延脑背侧区
D、下丘脑腹内侧核
【答案】D
【解析】下丘脑腹内侧核系饱中枢所在的部位,当两侧的此区域破坏时,失去饱中枢,致使摄食中枢总是处于兴奋状态,动物食欲增加并逐渐肥胖。
9、血压监测器显现患者的血压为76/40mmHg,此时正确的处置为()。
A、用血压计再测量1次血压,以便决定后续治疗
B、立即检查患者的桡动脉及股动脉搏动,以便决定后续对策
C、给予多巴胺5μg/(kg•min)静脉滴注,再依血压调整
D、立即予去甲肾上腺素1mg
【答案】B
【解析】收缩压达60mmHg可维持大动脉搏动,检查股动脉和桡动脉,确定低血压是否是血压监测器的缘故。
10、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确()。
A、血清中可检测病毒RNA
B、为单股正链RNA病毒
C、血清中检测出anti-HCV提示有感染
D、可应用血源疫苗免疫以预防感染
【答案】D
【解析】丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同,而以输血及血制品传播为主。
丙肝目前无血源疫苗。
11、肾小管上皮细胞主动摄取葡萄糖的能量直接来自()。
A、葡萄糖浓度差
B、电位差
C、ATP分解
D、Na+浓度差
【答案】D
【解析】有些物质主动转运所需的驱动力并不直接来自ATP的分解,而是利用原发性主动转运所形成的某些离子的浓度梯度,在这些离子顺浓度梯度扩散的同事使其他物质逆浓度梯度和(或)电位梯度跨膜转运,这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运,也称联合转运。
因为接到这种转运的载体同时要结合和转运两种或两种以上的分子或离子,可分为同向转运和反向转运两种形式。
葡萄糖在小肠黏膜上皮ѱ㱘行⋑行⋑쳀ኴ聐쳀ኴ쥐ѱ
12、肝素的主要功能是()。
A、削弱因子Xa对凝血酶原的激活作用
B、灭活因子Ⅶa-TF复合物,抑制外源性凝血途径
C、与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性
D、促进纤维蛋白溶解
【答案】C
【解析】肝素是一种酸性粘多糖,主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。
肝素主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。
13、一女大学生,19岁。
病前有强迫性人格特征。
在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作。
而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。
病人主动求医,要求治疗。
对这例病人心理评估的最佳方法是()。
A、调查法
B、观察法
C、会谈法
D、心理测验法
【答案】B
【解析】观察法是一种最直接的研究方法,可分为自然观察和控制观察。
前者是在不加控制的自然环境中对个体行为进行观察;后者是在预先设计的一定情景中对个体行为做直接和间接的观察研究。
本例患者有其强迫性人格,并有敏感多疑、害怕恐惧的情况,因此可采用其观察法讲被试者带入到一个布置好的情绪气氛(或刺激情景)之中,观察他进入情景后的行为活动特点,以分析其心理、行为或者生理反应。
这样可以直接取得被试者不愿意或者没有能够报告的数据。
故选B。
14、葡萄糖酸盐试验阳性()。
A、肺炎链球菌
B、沙门菌属
C、肺炎克雷伯菌
D、金黄色葡萄球菌
【答案】C
【解析】肺炎克雷伯菌的葡萄糖酸盐试验是阳性。
15、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩,主要属于()。
A、去神经性萎缩
B、废用性萎缩
C、压迫性萎缩
D、营养不良性萎缩
【答案】B
【解析】废用性萎缩也称为失用性萎缩。
因器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致,如四肢骨折后久卧不动,可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松。
随着肢体重新正常活动,相应骨骼肌细胞会恢复正常大小和功能。
本题干叙述属于废用性萎缩。
故选B。
16、属随意肌的是()。
A、骨骼肌
B、心肌
C、平滑肌
D、以上都不是
【答案】A
【解析】根据肌细胞的结构和分布,肌组织可分为三类:
骨骼肌、心肌和平滑肌。
骨骼肌的活动既受神经支配,又受意识的控制,所以又称随意肌。
收缩的特点是快而有力,但不持久。
故选A。
17、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是()。
A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
D、异烟肼、利福平
【答案】B
【解析】异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素是最佳强化治疗方案。
18、能加速ATP合成酶生成ATP的是()。
A、物质的还原反应加速
B、质子顺浓度向基质流动
C、寡霉素和ATP合酶相作用
D、电子从Cytb到Cytc1速度减慢
【答案】B
【解析】由于呼吸链中复合物质子泵作用形成的跨线粒体内膜的H+浓度梯度和电位差,储存电子传递释放的能量。
当质子顺浓度梯度回流至基质时,储存的能量被ATP合酶充分利用,催化ADP与Pi生成ATP。
故选B。
19、能加速ATP合成酶生成ATP的是()。
A、物质的还原反应加速
B、质子顺浓度向基质流动
C、寡霉素和ATP合酶相作用
D、电子从Cytb到Cytc1速度减慢
【答案】B
【解析】由于呼吸链中复合物质子泵作用形成的跨线粒体内膜的H+浓度梯度和电位差,储存电子传递释放的能量。
当质子顺浓度梯度回流至基质时,储存的能量被ATP合酶充分利用,催化ADP与Pi生成ATP。
故选B。
20、预防白喉的人工自动免疫制剂是()。
A、自身菌苗
B、类毒素
C、亚单位疫苗
D、抗毒素
【答案】B
【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。
21、抽血液抗凝剂后离心沉淀,血液分为三层,从上至下为()。
A、血清,红细胞,白细胞和血小板
B、血清,白细胞和血小板,红细胞
C、血浆,红细胞,白细胞和血小板
D、血浆,白细胞和血小板,红细胞
【答案】D
【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后,血液可分为三部分:
上层淡黄色为血浆,中间灰白色薄层为白细胞和血小板,下层红色为红细胞。
22、生命的基本特征是()。
A、新陈代谢和反馈
B、新陈代谢和兴奋性
C、兴奋性和条件反射
D、条件反射和非条件反射
【答案】B
【解析】新成代谢、兴奋性、适应性和生殖是各种生物体生命活动的基本特征,新成代谢是机体与环境之间不断的进行物质交换和能量转换,以实现自我更新的过程。
兴奋性是机体或细胞对刺激发生反应的能力或特性。
故选B。
23、降低胃酸最有效的药物是()。
A、阿托品
B、胃复安
C、奥美拉唑
D、胃舒平
【答案】C
【解析】降低胃酸最有效的药物是质子泵抑制剂。
奥美拉唑,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。
对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,对胃黏膜血流量改变不明显,也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。
用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、6佐-埃二氏综合征等,对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃。
故选C。
24、男,16岁,低热、咳嗽2个月,查体:
消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。
原发综合征的X线表现是()。
A、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移
B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
C、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
【答案】C
【解析】原发综合征包括肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大。
25、哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎()。
A、系膜细胞和基质增生
B、壁层上皮细胞增生
C、系膜细胞和内皮细胞增生
D、毛细血管壁增厚显著
【答案】C
【解析】精折与避错:
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生。
26、CD2的配体是()。
A、VLA-2
B、VLA-1
C、LFA-2
D、TFA-3
【答案】D
【解析】本题旨在考核学生对CD2分子的了解。
常见错误是选LFA-2,属记忆不清。
CD2与LFA-3(CD58)结构相似,并且二者可以结合。
27、与鼻咽癌的发病机制有关的是()。
A、EB病毒
B、抗原抗体复合物
C、溶血性链球菌
D、精子
【答案】A
【解析】鼻咽癌的发病与EB病毒感染有关。
28、阑尾附着于()之上。
A、盲肠
B、回肠
C、空肠
D、十二指肠
【答案】A
【解析】阑尾是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。
阑尾的位置主要取定于盲肠的位置,因此,通常阑尾与盲肠一起位于右髂窝内。
故选A。
29、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 30、关于Ⅳ型超敏反应的叙述,下列哪项是正确的()。 A、以单个核细胞浸润为主的炎症 B、抗原注入后4小时达到反应高峰 C、以中性粒细胞浸润为主的炎症 D、能通过血清被动转移 【答案】A 【解析】本题旨在考核学生对Ⅳ型超敏反应发生机制的掌握情况。 常见错误是选以中性粒细胞浸润为主的炎症。 认为Ⅳ型超敏反应是以细胞浸润为主的炎症反应,中性粒细胞则是比较重要的炎性细胞。 Ⅳ型超敏反应是T淋巴细胞活化后产生细胞因子,促使单个核细胞浸润为主的炎症反应,即单个核细胞主要是单核巨噬细胞活化清除抗原的同时引起炎症。 31、判断小儿体格发育最常用指标是()。 A、动作发育能力 B、语言发育程度 C、智能发育水平 D、体重、升高、头围 【答案】D 【解析】小儿生长发育的常用指标有体重、身高、坐高、头围、胸围、腹围、上臂围、囟门、牙齿等。 其中最常用的指标是体重、身高、头围。 故选D。 32、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的()。 A、胸腺退变及萎缩改变 B、炎症反应强烈 C、病原体不易被消灭 D、炎症反应低下 【答案】B 【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷,细菌入侵后全身淋巴结可肿大,炎症反应低下,病原体不易被消灭,胸腺退变及萎缩改变。 33、引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是()。 A、气管异物 B、阻塞性肺气肿 C、膈肌麻痹 D、ARDS 【答案】D 【解析】I型呼吸衰竭为缺氧而无CO2潴留。 见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例,如ARDS。 34、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是()。 A、结核菌素试验 B、血沉检查 C、痰结核菌检查 D、血结核抗体检查 【答案】C 【解析】痰中查到结核菌是确定肺结核为传染源的最主要依据。 35、关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确()。 A、可由睡眠呼吸暂停综合征导致 B、最少见的是重症肺结核 C、胸廓运动障碍性疾病多见 D、80%~90%由支气管哮喘引起 【答案】A 【解析】引起慢性肺源性心脏病的病因包括: 支气管肺部疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病等,肺气肿、COPD为最常见病因。 36、慢性腹泻是指病程超过()。 A、2周 B、3周 C、1月 D、2月 【答案】D 【解析】慢性腹泻是一种常见临床症状,并非一种疾病。 是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。 病因较为复杂,病程迁延。 根据病因不同,临床症状多样化,治疗原则各异。 故选D。 37、男性,40岁,哮喘急性发作1周,昨夜气急突然加重。 体检: 发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐。 用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急无好转。 病情加重的原因最可能是()。 A、并发气胸 B、并发左心衰 C、并发呼吸衰竭 D、继发肺部感染 【答案】A 【解析】自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症,根据该患者的表现,自发性气胸可能性最大。 38、慢性支气管炎早期肺功能改变为()。 A、闭合气量增加 B、一秒率减少 C、VC减少 D、肺总量增加 【答案】A 【解析】慢性支气管炎早期多有小气道病变,闭合气量为检查小气道阻塞的肺功能指标。 当小气道有阻塞时,最大呼气流量-容积曲线在75%肺容量时,流量明显下降,闭合气量可增加。 39、下列哪项提示阿米巴痢疾()。 A、柏油样便 B、果酱样粪便 C、粘液脓血便 D、白陶土色便 【答案】B 【解析】果酱样粪便: 一般指大便颜色发红,较为黏稠。 出现此类情况时,表明可能存在消化道出血,临床较为典型的疾病为阿米巴痢疾。 故选B。 40、结核性脑膜炎治愈的标准,不包括()。 A、血沉正常 B、脑脊液正常 C、疗程结束后2年无复发 D、结核菌素试验阴性 【答案】D 【解析】治愈的标准是: ①临床症状、体征完全消失,无后遗症;②脑脊液检查正常;③疗程结束后随访观察两年无复发。 41、不符合肺结核活动期特点的是()。 A、病灶密度高,边界清楚 B、X线胸片病灶扩大 C、痰涂片找到抗酸杆菌 D、空洞形成 【答案】A 【解析】肺结核活动期,X线显示为片状、絮状阴影,边缘模糊。 42、预防白喉的人工自动免疫制剂是()。 A、自身菌苗 B、类毒素 C、亚单位疫苗 D、抗毒素 【答案】B 【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。 43、肉芽组织在组织损伤修复过程中的作用包括()。 A、抗感染和保护创面 B、分解、液化坏死物 C、填补伤口及组织缺损 D、机化或包裹坏死、血栓及异物 【答案】ACD 【解析】肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。 肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用: (1)抗感染保护创面; (2)填补创口及其他组织缺损伤; (3)机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。 故选ACD。 44、主要促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶的是()。 A、促胃液素 B、促胰液素 C、血管活性肠肽 D、缩胆囊素 【答案】D 【解析】胰液的分泌受神经和体液调节,以体液调节为主。 胰液是由胰腺的腺泡细胞和小导管细胞两种细胞分泌的。 腺泡细胞主要分泌各种消化酶,而小导管细胞主要分泌水和碳酸氢盐。 这两类细胞分泌的胰液不尽相同,其调节因素也不完全一样。 许多神经和内分泌因素可促进这些细胞的分泌功能。 其中缩胆囊素主要促使胰腺小导管细胞分泌大量水和碳酸氢根,促胰液素主要是促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶,促胃液素也有间接促进胰液分泌作用,但不是其主要作用,血管活性肠肽和去甲肾上腺素都不是主要促进胰液分泌的物质。 45、从总的方面来说,患者享有的保密权有两大内容()。 A、为自己保密和向自己保密 B、疾病情况和治疗决策 C、躯体缺陷和心理活动 D、个人隐私和家庭隐私 【答案】A 【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。 对患者而言是为自己保密和向自己保密。 故选A。 46、AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含()。 A、A凝集原和抗 A、抗B凝集素 B、B凝集原和抗B凝集素 C、A凝集原和抗B凝集素 D、A、B凝集原,不含抗A凝集素和抗B凝集素 【答案】D 【解析】ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。 红细胞膜只含有A凝集原的为A型,其血浆中含有抗B凝集素;红细胞膜上只含有B凝集原的为B型,其血浆中含有抗A凝集素;红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型,其血浆中没有凝集素;红细胞膜上 A、B两种凝集原都没有的为O型,其血浆中含有抗 A、抗B两种凝集素。 故选D。 47、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组()。 A、紧密连锁的多态性基因群 B、以上均不对 C、紧密连锁的单态性基因群 D、不连锁的单态性基因群 【答案】A 【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。 48、下列选项中是听觉感受器的是()。 A、半规管 B、蜗螺旋管 C、椭圆囊斑、球囊斑 D、螺旋器 【答案】D 【解析】听觉感受器,在基底膜上有螺旋器又称Corti器,为听觉感受器。 49、发生缺铁性贫血的首要原因是()。 A、铁摄入不足 B、铁需要量增多 C、骨髓造血功能减退 D、慢性失血 【答案】A 【解析】当机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏,最终引起缺铁性贫血。 缺铁性贫血的主要病因: 需铁量增加、铁摄入不足,铁吸收障碍,铁丢失过多。 在正常的情况下,每天需要补充铁10-20mg。 婴幼儿需铁量较多,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。 青少年偏食易缺铁。 女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成缺铁性贫血。 故选A。 50、下列哪项不属于下腔静脉的属支? () A、附脐静脉 B、膈下静脉 C、腰静脉 D、右睾丸(卵巢)静脉 【答案】A 【解析】下腔静脉分为壁支和脏支。 (1)壁支包括1对膈下静脉和4对腰静脉,各腰静脉之间的纵支连成腰升静脉,左、右腰升静脉向上分别续为半奇静脉和奇静脉,向下与髂总静脉和髂腰静脉交通。 (2)脏支包括右睾丸静脉(女性为右卵巢静脉)、肾静脉、右肾上腺静脉和肝静脉。 故选A。 51、某厂喷漆工,工龄8年,近半年来出现头晕、乏力、牙龈出血等症状,实验室检查WBC3.5×10的9次方/L,血小板55×10的9次方/L,该工人最可能患()。 A、慢性铅中毒 B、急性苯中毒 C、慢性苯中毒 D、慢性汞中毒 【答案】C 【解析】该工人主要的症状表现为血液系统损害(白细胞、血小板下降)。 苯中毒主要与装修工作有关。 早期为急性苯中毒,累计神经系统。 慢性、长期、晚期苯中毒主要累及血液系统,造成白血病。 故选C。 52、反映慢性支气管炎气道阻塞的最敏感指标是()。 A、第一秒用力呼气量下降 B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少 C、残气容积增加 D、最大通气量下降 【答案】B 【解析】第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比是评价气流受限的一项敏感指标。 53、社区获得性肺炎,最常见的致病菌是()。 A、金黄色葡萄球菌 B、革兰阴性杆菌 C、肺炎链球菌 D、厌氧菌 【答案】C 【解析】社区获得性肺炎常见致病菌包括: 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌,其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。 54、医学伦理学的基本范畴()。 A、权利、义务 B、情感、良心 C、责任、道德 D、审慎、保密 【答案】ABD 【解析】医学伦理学的基本范畴是反应医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间的最基本的伦理关系。 其基本范畴主要包括了: 权利、义务;情感、良心;审慎、保密。 故选ABD。
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