内科常见疾病护理常规52页.docx
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内科常见疾病护理常规52页
内科常见疾病护理常规【最新52页】
第一章内科护理常规总论…………………………………………………………………3
第一节内科一般常规低钾性周围性瘫护理常规内科一般护理常规 1.入院后护士热情接待,根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并及时通知医师。
2.病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保持室温在18-22,湿度50%-70%。
3.危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当活动。
4.新入院病人,应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸,每日测4次,连续三天。
如体温超过37.5以者或危重病人,每4-6小时测一次,体温较高或波动较大者,随时测量。
5.责任护士采集主、客观资料,填写护理病历首页,并对病人进行人院指导。
6.按病情及等级护理要求,定时巡视病房,严密观察病人生命体征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医师。
7.遵医嘱安排病人饮食,并做标记。
8.及时准确地执行医嘱,认真制定护理计划,有针对性地进行健康指导。
9.入院24小时内留取大、小便,及其他的标本并及时送检。
10.认真执行交接班制度,做到书面交班和床头交接相结合。
11.按病情及护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果。
12.根据内科各专科特点备好抢救物品,做好抢救护理。
13.了解病人心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度。
14.病人出院前,做好出院指导。
-第七节原发性肝癌
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.有无腹痛、腹胀、腹泻情况,肝区疼痛的性质、部位、程度、持续时间,有无恶心、呕吐症状及强迫体位。
2.意识状态有无烦躁不安或嗜睡。
3.有无门脉高压所致的出血现象,如肠呜音情况、有无黑便、呕血、便潜血。
4.皮肤的完整性和病人躯体活动能力。
5.进食情况及营养状态。
【症状护理】
1.疼痛的护理:
遵医嘱给予适量止痛药。
提供安静环境及舒适体位,进行心理疏导。
2.出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。
3.出血的护理:
动态观察血压变化及大便颜色、性质,肠呜音、便潜血、血红蛋白的变化。
4.腹水的护理
(1)大量腹水病人取半卧位,以减轻呼吸困难。
。
(2)每日液体摄入量不超过1000ml,并给予低盐饮食。
(3)应用利尿剂时遵医嘱记录24小时出人量,定期测量腹围和体重。
5.营养失调的护理
(1)与营养师和病人商量制订病人的食谱,成年休息者每日每公斤给予热量25-30kcal,轻体力劳动者每日每公斤给予热量30-35kcal。
(2)调整饮食色、香、味增进病人食欲。
(3)重症病人协助进食。
【一般护理】
1.视病情卧床休息。
2.病重时进行特殊口腔护理。
3.保持床单位整洁,避免某一局部长期受压,鼓励病人在床上活动或协助病人变换体位,定时翻身。
4.高热量、高维生素饮食。
保证蛋白质摄人,有肝昏迷者应禁蛋白,清醒后恢复期给予低蛋白饮食30g/d,没有肝性脑病者可正常饮食。
5.鼓励病人树立战胜疾病的信心,使病人保持心情愉快。
对家属给予精神安慰,说明病情变化的可能性,加强与家属的联系。
【健康指导】
1.休息和营养。
2.避免受凉、感冒等各种不良刺激。
3.避免高蛋白饮食,以免增加肝脏负担诱发肝性脑病。
第三章血液系统疾病护理常规
第一节血液系统疾病一般护理
1.按内科疾病一般护理常规执行。
2.保持空气清新,定期空气消毒。
3.严格执行消毒隔离制度和无菌操作。
4.病情轻或缓解期病人适当休息,病情严重者,需绝对卧床休息。
5.按医嘱给营养丰富,易消化饮食,贫血严重者给高热量、高蛋白,含维生素丰富的食物。
6.严密观察病情变化,注意病人是否有贫血、出血倾向、发热、寒战等症状。
7.与病人建立融洽的关系,耐心细致做解释工作,解除病人的忧虑,使其振奋精神,密切配合治疗。
8.定期更换内衣及床单,用温水擦浴,保持皮肤清洁干燥,长期卧床病人应按时翻身,以免发生褥疮。
9.嘱病人每日刷牙,有出血倾向病人,应勤漱口,用棉棒蘸生理盐水轻擦洗口腔,有溃疡时可涂碘甘油。
10.医嘱准备并协助医师作好各种治疗,同时按要求留取各种标本及时送检。
11.实施化学药物或放射性治疗的病人,注意观察疗效及反应,并鼓励病人多饮水,加强利尿促进尿酸的排泄。
12.进行健康指导,预防疾病复发,鼓励慢性病人坚持治疗,定期复查。
第二节营养性贫血
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.详细了解疾病的诱因。
2.观察面色、睑结膜、甲床颜色及脉搏等情况。
【症状护理】
1.贫血的护理
(1)严重时要卧床休息,限制活动,注意安全。
(2)贫血伴心悸气促时遵医嘱给予吸氧。
(3)给予高热量、高蛋白、高维生素类食物,如瘦肉、猪肝、豆类等。
注意色、香、味的烹调,促进食欲。
(4)观察贫血症状,如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度,注意有无头晕眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状,注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。
(5)必要时遵医嘱输血。
2.食欲不振、腹胀的护理:
(1)鼓励病人少食多餐,提供色、香、味俱全的饮食。
(2)能够下床活动的病人,协助病人每天在床旁活动。
(3)严重腹胀的病人可以肛管排气。
3.眼睑水肿、下肢压陷性水肿的护理:
加强皮肤护理,定时翻身。
4.合并贫血性心脏病的护理:
(1)遵医嘱给予低流量吸氧。
(2)根据病情选择适当的体位。
(3)遵医嘱给予输血,严格控制输血量和输血速度:
20-30滴/分。
5.神经、精神异常的护理:
(1)专人守护,加床挡,防止摔伤等意外。
(2)保持皮肤清洁、于燥,防止皮肤损伤。
(3)遵医嘱给予叶酸、维生素和铁剂治疗。
【一般护理】
1.纠正饮食习惯,进食含铁丰富的事物,如肝、香菇、肉类等;进食含叶酸和维生素b12丰富的食品,如肝、肉类、蛋类、瓜果。
2.遵医嘱口服铁剂并饭后服用、忌茶,若铁剂为水制,用吸管吸人,防止牙龈染色,注意观察副作用。
3.提供相应的医学知识,纠正偏食习惯。
4.嘱病人坚持服药,一般能治愈。
【健康指导】
1.指导病人坚持服药。
2.进食营养丰富的饮食,如海带、肝、血、香菇等。
3.适当锻炼,增强体质,稳定病情,促进治愈。
第三节再生障碍性贫血
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.有无局部或全身感染的表现,发热、寒战、疼痛等。
2.入院前病人的活动水平。
3.对免疫抑制剂治疗和骨髓移植的反应。
4.皮肤粘膜有无出血点及出血的症状。
5.面色、睑结膜、甲床颜色。
【症状护理】
1.贫血的护理:
(1)严重时要卧床休息,限制活动,注意安全。
(2)贫血伴心悸气促时遵医嘱给予吸氧。
(3)给予高热量、高蛋白、高维生素类食物,如瘦肉、猪肝、豆类等。
注意色、香、味的烹调,促进食欲。
(4)观察贫血症状,如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度,注意有无头晕眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状,注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。
(5)必要时遵医嘱输血。
2.出血的护理:
(1)明显出血时卧床休息,待出血停止后逐渐增加活动。
(2)严密观察出血部位、出血量、注意有无皮肤粘膜出血、淤斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、血尿、女性病人月经是否过多,特别要观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血症状。
(3)遵医嘱给予止血药物或输血治疗。
(4)各种操作应动作轻柔,避免手术,穿刺后压迫局部或加压包扎。
(5)应避免刺激性食物以及粗硬食物。
3.感染的护理:
(1)病室环境清洁卫生,定期空气消毒,限制探视,进行保护性隔离。
(2)严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作。
(3)做好口腔、会阴及肛门的护理。
(4)观察病人有无发热、感染伴随症状及体征,鼓励病人多饮水,警惕感染中毒性休克。
(5)遵医嘱按时给予抗感染治疗。
(6)对病人及家属作好预防感染的卫生宣教工作。
4.合并脑出血的护理:
(1)密切观察生命体征变化及神志、意识等。
(2)保持皮肤粘膜清洁,定期翻身。
(3)遵医嘱给予输注甘露醇和单采血小板。
(4)加强口腔、会阴、肛门护理。
【一般护理】
1.长期应用雄性激素可出现水潴留、痤疮、毛发增多,女性停经等症状,应用糖皮质激素可出现类库欣综合征症状,应做好病情的观察和解释工作。
2.指导病人坚持服药。
3.对于悲观消极情绪,护士应经常巡视病房及时解决病人的实质问题,建立融洽的护患关系。
【健康指导】
1.避免接触有毒、有害的化学物质及放射性物质,警惕家用洗发剂、杀虫剂的毒性对人体的损害,避免应用某些引起骨髓抑制的药物,如氯霉素、保泰松等。
2.对病人加强疾病知识教育,预防感染和出血,坚持治疗,不擅自停药,定期复诊。
3.适当锻炼,增强体质,稳定病情,促进治愈。
4.保持个人卫生清洁、保暖,预防各种感染。
第四节急性白血病
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.观察局部或全身感染的症状和体征。
2.皮肤粘膜有无出血点、出血的症状和体征。
3.病人的心理反应。
【症状护理】
1.贫血的护理:
限制病人活动,卧床休息,注意安全,补充足够营养,有心悸、气促的病人可给予氧气吸人,做好输血护理。
2.出血的护理:
(1)鼻出血:
鼻部冷敷,用1:
1000肾上腺素棉球填塞压迫止血,严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。
(2)牙龈出血:
保持口腔卫生,饭后漱口或口腔护理,避免刷牙损伤粘膜,可用凝血酶棉球填塞止血。
(3)消化道出血:
出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应及时抢救,给予止血和补充血容量。
(4)头面部出血:
卧床休息,减少活动,按医嘱及时治疗。
(5)颅内出血:
平卧位,高流量吸氧,保持呼吸道通畅,按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物,头部可给予冰袋或冰帽,严密观察病情及时记录。
3.感染的护理:
参照本章第三节。
4.化疗药物引起胃肠反应的护理:
(1)病人进餐时提供安全、舒适、清洁的环境。
(2)遵医嘱给予止吐药。
(3)进食清淡易消化的饮食,少食多餐。
5.浸润症状的护理:
(1)白血病细胞浸润眼部注意有无复视或失明。
(2)观察有无牙龈增生、肿胀、局部皮肤隆起,变硬,呈皮下结节等口腔和皮肤浸润的症状。
(3)白血病细胞浸润中枢神经系统可出现头痛、头晕等症状。
(4)浸润到睾丸可出现无痛性肿大。
6.合并口腔溃疡的护理:
(1)避免食用对口腔粘膜有刺激性食物。
(2)进食后漱口,必要时做口腔护理。
(3)避免进食带刺和小骨头的食物。
7.营养失调的护理:
(1)观察病人呕吐的程度,制定合理饮食,做好口腔护理。
(2)进餐时提供安全、舒适、清洁环境。
(3)遵医嘱服用止吐药。
【一般护理】
1.充分休息,稳定情绪,帮助病人克服焦虑、恐惧、悲观等心理反应,增强治疗信心,执行保护性医疗制度。
2.给予高营养食品,以补充机体消耗,提高对化疗的耐受性。
3.化疗时注意保护病人的静脉,严格遵守用药的次序、时间、剂量,观察化疗药物疗效及不良反应。
4.尊重理解病人,使病人建立战胜疾病的信心。
【健康指导】
1.指导出院病人学会自我观察、自我防护,避免接触有害物质。
2.坚持用药,定期强化治疗,巩固和维持疗效,定期复诊,病情变化时及时就诊
3.加强营养,提高抵抗力
第五节慢性白血病
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.活动后的心率和呼吸情况。
2.有无局部或全身感染的症状和体征。
【症状护理】
1、感染的护理:
参照本章第三节。
2.出血的护理:
参照本章第三节。
3.巨脾的护理:
饭后取左侧卧位,减少巨牌对消化道的压迫症状。
【一般护理】
1.合理安排休息和活动,适当锻炼身体,避免劳累。
2.给予心理支持,执行保护性医疗制度。
3.观察药物疗效及有无恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反应。
4.多与病人交流,倾听他们的烦恼及顾虑,尽力解决病人的问题,护士应经常巡视病房,及时观察病人的情绪反应,给予相应的护理。
【健康指导】
1.指导病人加强自我保护,预防感染和出血,如避免去公共场所,避免接触传染病病人,防止各种损伤。
2.有流感症状或其他部位轻微感染时及时就医治疗。
3.按医嘱坚持用药,定期体检和复诊。
4.对于巨脾的病人,告诉病人要注意防止外伤,防止巨脾受到压迫或撞击而发生意外。
第六节过敏性紫癜
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.紫癜的程度及疼痛的性质、部位、程度。
2.大小便的颜色。
【症状护理】
1.紫癜型的护理:
嘱病人不用手搔抓皮肤,加强心理护理。
2.腹痛型的护理:
(1)协助病人满足生活需要,提供充足的休息时间。
(2)密切观察大便的颜色。
(3)遵医嘱给予激素类药物。
3.关节痛的护理:
协助病人满足生活需要,适当按摩关节,降低肌张力。
4.肾型的护理:
密切观察尿的颜色,加强生活护理。
【一般护理】
1.避免接触过敏原,如动物异性蛋白、抗生素、花粉等。
2.观察糖皮质激素药物的副作用。
【健康指导】
1.告知病人避兔感冒和接触过敏原。
2.指导出院病人学会自我观察,自我防护。
3.适当锻炼,增强体质,稳定病情,促进治愈。
4.学会自我调节,保持心理平衡。
第七节血小板减少性紫癜
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
观察皮肤粘膜出血点的情况及出血的症状和体征。
【症状护理】
出血的护理:
参照本章第三节。
【健康指导】
1.逐步锻炼,增强体质,预防感染。
2.指导病人进行自查,如皮肤粘膜有无出血点。
3.加强营养,提高抵抗力,定期复查。
第四章肾脏系统疾病护理常规
第一节肾脏系统疾病一般护理
1.按内科疾病一般护理常规执行。
2.观察尿量颜色、性状变化,有明显异常及时报告医师。
3.严密观察体液的动态变化,定时测量血压,发现异常及时处理。
4.每周测体重一次,水肿明显、行腹膜透析和血液透析者每日测体重一次,做好记录。
5.观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮增多等情况。
6.根据病情记录24小时出人量。
7.根据病情给予治疗饮食,注意饮食是否符合规定,并劝其严格遵守膳食制度。
8.做好检查前准备,按时收集各种化验标本。
9.加强健康指导,使病人了解防病治病的常识,主动定期随访。
第二节肾病综合征
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.观察血压、水肿、尿量变化。
2.注意有无精神萎靡、无力、腹胀、肠呜音减弱等。
【症状护理】
1.水肿的护理:
(1)全身重度水肿应卧床休息至水肿消退,注意保暖和个人卫生,做好皮肤护理。
(2)严格记录出人量,限制液体人量,进液量等于前一天尿量加上500ml。
(3)每日监测体重并记录。
2.预防感染的护理
(1)加强皮肤、口腔护理。
(2)病房定时进行空气消毒,减少探视人数。
(3)做各种操作严格执行无菌操作原则。
(4)病情好转后或激素用量减少时,适当锻炼以增强抵抗力。
3.预防血栓的护理:
(1)急性期卧床休息,给予双下肢按摩,恢复期活动与休息交替进行。
(2)遵医嘱应用低分子肝素治疗。
(3)观察有无肾静脉血栓,如腰疼,肾脏肿大,肾功能恶化等。
(4)观察有无肺栓塞,如咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗死等。
【一般护理】
1.卧床休息,保持适当的床上或床旁活动,疾病缓解后可增加活动。
2.给予优质蛋白饮食,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,少进富含饱和脂肪酸的饮食(动物油脂),多吃富含多聚不饱和脂肪酸的饮食,如植物油、鱼油。
水肿时给予低盐饮食。
3.鼓励说出对患病的担忧,分析原因,帮助病人减轻思想负担。
【健康指导】
1.保持良好的休息,劳逸结合,合理饮食。
2.按时、按量服药,不得随意减量或停药,避免使用肾毒性药物。
3.指导病人预防各种感染的发生。
4.定期门诊复查。
若出现少尿、水肿、尿液浑浊、感冒等症状时,应及时就医。
第三节急性肾炎
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.血压、水肿及尿的颜色、性质、量的变化。
2.体温、脉搏、呼吸、血压、神志变化,发现异常及时报告医师。
3.用药反应。
【症状护理】
水肿的护理:
参照本章第二节。
【一般护理】
1.肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。
2.水肿及高血压病人给予低盐饮食。
3.病人感到厌烦及焦虑时,医护人员应给予关怀、倾听诉说,并能适当的解释与指导。
【健康指导】
1.指导病人锻炼身体,增强体质,减少上呼吸道及皮肤感染是预防的主要措施。
2.女性病人近期不宜妊娠,以免复发。
3.定期门诊复查。
第四节急性肾盂肾炎
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.尿频、尿急、尿痛的程度、体温及尿液变化。
2.有无肾区疼痛。
【症状护理】
1.高热的护理:
按高热护理常规执行。
2.尿路刺激征的护理:
(1)多饮水,每日饮水量在3000ml以上。
(2)遵医嘱合理使用抗生素。
(3)指导病人注意个人卫生,保持外阴清洁干燥。
(4)留取清洁中段尿培养。
3.肾区疼痛的护理:
卧床休息,采用屈膝位,尽量不要站立或坐立。
【一般护理】
1.急性期可卧床休息。
2.进食清淡并富含维生素的食物。
3.多饮水,以增加尿量,冲洗尿路,减少炎症对膀眺和尿道的刺激。
4.出现焦虑紧张等情绪,护士要了解其焦虑紧张的原因,进行心理疏导及健康指导。
【健康指导】
1.教育病人注意个人卫生,每天清洗外阴部,不穿紧身裤,局部有炎症时要及时诊治。
2.避免过度劳累,多饮水,少憋尿是简单有效的预防措施。
3.女性病人要注意经期、婚后及孕期卫生。
4.坚持服药,定期门诊复查。
第五节急性肾功能衰竭
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.少尿期:
观察有无嗜睡、肌张力低下、心律不齐、恶心、呕吐等症状及血压变化、心功能不全、尿毒症脑病的先兆。
2.多尿期:
注意监测血钾、血钠及血压的变化。
3.恢复期注意用药不良反应。
【症状护理】
1.少尿期的护理:
(1)严格限制液体人量。
(2)做好口腔及皮肤护理,严格执行无菌操作。
(3)遵医嘱监测电解质、酸碱平衡、肌酐、尿素氮等。
(4)做好血液透析、血液滤过、腹膜透析的准备工作。
2.多尿期的护理:
(1)准确记录出人量,特别是尿量。
(2)做好保护性隔离。
室内空气要新鲜,避免与易感人群接触,严格控制探视人员,各种介人性操作要严格执行无菌操作原则。
3.恢复期的护理:
(1)避免劳累和一切加重肾脏负担的因素,如高血压等。
(2)遵医嘱给药,指导病人匆乱用药物。
【一般护理】
1.少尿期:
(1)绝对卧床休息,注意肢体功能锻炼。
(2)饮食给予高糖、高维生素半流饮食,严格控制含钾食物、水果摄人。
(3)有恐惧心理者,护士应以关心、安慰为主,多给予鼓励。
2.多尿期:
(1)以安静卧床休息为主。
(2)供给足够热量和维生素,给予含钾多的食物。
3.恢复期:
(1)鼓励病人逐渐恢复活动,防止肌肉无力。
(2)给予高热量、高蛋白饮食。
(3)告知病人和家属要有充分的思想准备,定期到医院复查。
【健康指导】
指导病人积极治疗原发病,增加抵抗力,减少感染的发生,避免使用损伤肾脏的食物、药物。
第六节尿毒症
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.体重、血压及有无体内液体潴留或不足。
2.有无高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象。
【症状护理】
1.呕吐、腹泻频繁的病人应注意水、电解质紊乱,出现有关症状时应及时通知医师。
2.抽搐的护理:
抽搐、瞻妄时应保护病人,必要时加床挡。
3.心功能不全的护理:
按心功能不全护理常规执行。
【一般护理】
1.卧床休息,出现烦躁不安、抽搐时防止舌咬伤,加用床挡。
2.给予高热量、高维生素,优质低蛋白饮食,高血压病人应限钠盐的摄人,透析治疗病人应予以优质高蛋白饮食。
3.呼吸有氨味者,应加强口腔护理。
4.皮肤搔痒,可用热水擦浴,切忌用手搔伤皮肤。
5.病人思想负担重,使病人失去安全感和信心,护士应对病人加强解释工作,增加战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。
【健康指导】
1.应避免感染、劳累、饮食无规律及损伤肾脏药物的使用等。
积极治疗原发病,延缓肾功能不全的进展。
2.指导病人根据肾功能采用合理饮食。
3.注意保暖,防止受凉,预防继发感染。
4.注意劳逸结合,增加机体免疫力。
5.定期门诊复查。
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第五章心血管系统疾病护理常规
第一节心血管系统疾病一般护理
1.了解病人主诉,有无胸闷、胸痛、心慌气急,并观察疼痛的部位、性质、持续时间,及时通知医师采取相应措施。
2.观察生命体征,定时测量脉率、脉律、心率、心律、呼吸和血压。
3.护士应熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品的使用。
4.抢救用品五固定,即定点放置、定人保管、定量供应、定时核对、定时消毒,使其保持完好备用状态。
5.氧疗护理:
一般缺氧病人遵医嘱给予氧疗;急性肺水肿病人采用配置30%-50%酒精湿化间断吸氧;慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧;呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时行机械通气。
6.排泄护理:
鼓励卧床病人多食蔬菜、水果、及富含纤维食物,养成每日排便习惯。
连续数日未排便者可给予缓泻剂或低压温水灌肠,对危重病人记录24小时尿量,定时测体重。
7.生活护理:
对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人,协助其生活起居及个人卫生。
8.休息及卧位:
重症病人绝对卧床休息,病情稳定者逐渐床上活动乃至下床活动,长期卧床者每2小时更换体位,心功能不全者采取半卧位或端坐位。
9.饮食护理:
宜给高维生素、易消化饮食;少量多餐、避免刺激。
高血压、冠心病、心功能不全病人应限制钠盐的摄人。
10.药物护理:
掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用,正确指导服药。
11.心理护理:
护士应保持良好工作情绪,关心、体贴、鼓励病人,做好充分的解释、安慰工作,避免他人谈论任何令病人烦恼、激动的事,协助病人克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。
12.健康指导:
(1)向病人及家属宣传有关的防治与急救知识。
(2)鼓励病人积极治疗各种原发病,避免各种诱因。
(3)劳逸结合,保证足够睡眠,避免任何精神刺激l
(4)根据不同疾病指导病人选择不同的饮食,少量多餐,忌烟酒。
(5)安装起搏器的病人应随身带好保健卡,冠心病病人应随身备好急救药。
(6)病人应遵医嘱按时服药,定期复查。
第二节慢性心功能不全
按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.观察体重变化及活动量增加时对氧的需要量。
2.呼吸困难的改善情况、胃肠道状态。
3.病人对有关疾病的病因、治疗及有关护理的了解。
【症状护理】
1.咳嗽、咯血时了解咳嗽发生的时间、咯血的性状及量。
2.呼吸困难的护理:
(1)观察神志、面色、呼吸(频率、节律、深度)、心率、心律、血压、尿量等变化。
(2)取坐位或半坐位双下肢下垂,并给予30%-50%酒精湿化间断吸氧,每次持续20-30分钟。
(3)遵医嘱及早、准确使用镇静、强心、利尿、血管扩张剂。
3.呼吸道感染时注意保暖,保持室内空气新鲜;
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