肿瘤科三基考试题库 附有答案 考试复习刷题必备宝典Word格式.docx
- 文档编号:472134
- 上传时间:2023-04-29
- 格式:DOCX
- 页数:115
- 大小:386.03KB
肿瘤科三基考试题库 附有答案 考试复习刷题必备宝典Word格式.docx
《肿瘤科三基考试题库 附有答案 考试复习刷题必备宝典Word格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肿瘤科三基考试题库 附有答案 考试复习刷题必备宝典Word格式.docx(115页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
8.依据流行病学目前已知子宫与附件有哪些常见的癌前病变?
9.依据流行病学目前已知睾丸有哪些常见的癌前病变?
10.以吸烟与肺癌的关系为例,试述肿瘤病因学研究中因果关系判断的5个基本原则。
11.简述癌症三级预防的基本定义。
12.符合筛检普查的肿瘤应具备哪3个基本条件?
13.我国卫生部颁布的《中国癌症预防与控制规划纲要(2004-2010)》中,确定哪些癌种为我国癌症防治重点?
14.某地区1997年恶性肿瘤的发病人数为2264人,因恶性肿瘤死亡的人数为1438人。
该地区当年年初总人口为965780人,年末总人口为965972人,试计算该地区1997年的恶性肿瘤发病率和恶性肿瘤死亡率(以1/10万为单位,精确到小数点后2位)。
15.某地区1997年恶性肿瘤的发病总人数为2264人,其中肺癌438人、胃癌396人、食管癌
348人、结直肠癌295人。
试计算胃癌在恶性肿瘤发病中的构成比(精确到小数点后2位)。
16.计算肿瘤生存率时如何确定起算时间和结算时间。
17.肿瘤流行病学研究常用的方法有哪些?
18.试述肿瘤病例对照研究的理论基础。
19.简述如何进行肿瘤的病例对照研究。
20.简述恶性肿瘤的发病率与年龄因素的关系。
21.一般来说,儿童期、青年期和成人发生的肿瘤在组织学类型上各有哪些特点?
22.简述恶性肿瘤的发病率与性别的关系。
23.目前已知哪些激素可能有致癌作用?
24.目前可以肯定与高脂饮食摄入有关的癌症有哪些?
25.简述饮食纤维素摄入与大肠癌预防的关系。
26.为什么通过调整饮食习惯和结构可预防癌症的发生?
1.特定的人群
2.特异性和敏感性假阳性和假阴性
3.50%早期发现早期诊断早期治疗50%
4.物理因素化学因素生物因素人类社会及人类的行为、生活方式
5.皮肤鳞癌基底细胞癌 恶性黑色素瘤
6.鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤宫颈癌肝癌
7.粮食不能破坏
8.乳腺癌、子宫内膜癌
9.二乙基己烯雌酚
10.病因宿主环境
11.随机
12.肿瘤流行病学是研究人群中肿瘤的发生、发展和分布规律及其影响因素,阐明肿瘤的流行规律,拟订肿瘤的防治对策,检验肿瘤防治对策效果的一门医学学科。
13.能增加肿瘤发生风险的因素称为危险因素。
能降低肿瘤发生风险的因素称为保护性/预防性因素。
14.癌前病变是指本身还不是癌,但在此基础上可能或容易演变为癌,应及时发现并加以妥善处理的病变。
15.依据流行病学,皮肤和黏膜常见的癌前病变有:
老年性皮肤角化症、黏膜白斑、溃疡和瘘管、色素痣。
16.依据流行病学,乳腺常见的癌前病变有:
伴不典型增生的小叶增生症、导管内乳头状瘤。
17.依据流行病学,食管和胃肠道常见的癌前病变有:
食管贲门黏膜上皮增生、胃溃疡、慢性胃炎、息肉(腺瘤性)。
18.依据流行病学,肝脏常见的癌前病变有:
慢性乙型肝炎、肝硬化。
19.依据流行病学,子宫与附件常见的癌前病变有:
宫颈息肉、宫颈糜烂、子宫内膜增生、葡萄胎。
20.依据流行病学,隐睾是睾丸常见的癌前病变。
21.肿瘤病因学研究中因果关系判断的5个基本原则如下:
(1)关联的重复性(一致性):
吸烟与肺癌的关系在不同时间、不同地点和不同的对象中都存在。
(2)关联的强度:
吸烟者与不吸烟者相比,发生肺癌的风险升高,并且存在明显的剂量—效应
关系。
(3)关联的特异性:
吸烟者发生肺癌的风险极高,用吸烟以外的因素不能解释。
(4)关联的时间性:
吸烟习惯在肺癌发生之前。
(5)关联的合理性:
香烟烟雾通路中的口腔、咽喉等部位发生癌症的风险也升高,戒烟后发生肺癌的风险降低,吸烟与肺癌的关系能够合理地解释。
22.癌症三级预防是指:
一级预防:
是癌症的病因学预防。
二级预防:
是早期发现、早期诊断、早期治疗。
三级预防:
是对癌症患者进行综合治疗,提高治愈率,降低死亡率;
防止残疾或减轻致残程度,降低残疾率,改善癌症患者生活质量;
进行康复指导,预防癌症的复发和转移;
预防第二原发癌
(重复癌)的发生。
23.进行筛检普查的肿瘤应符合以下3个基本条件:
(1)该肿瘤在普查对象中的发病率高,危害大。
(2)肿瘤自然史比较清楚,无症状期长,初期易被忽视。
(3)早期诊断后有行之有效的治疗措施。
24.我国重点防治的癌症有:
肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌。
25.略
26.略
27.肿瘤生存率通常以患病的某阶段作为起算时间,如自觉症状的出现日期、确诊日期、住院日期、开始治疗日期、外科手术日期或出院日期等。
结算时间在总结时确定。
除起、结算时间外,还要指定生存期间,最常用为3年、5年、10年生存率。
28.肿瘤流行病学研究方法可分为描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究。
描述性研究常用的方法有肿瘤发病和死亡登记、回顾调查或现况调查以及生态学比较或生态学趋势观察等。
常用的分析流行病学研究方法有病例对照研究和队列研究。
实验性研究(介入性或干预研究)应用最广泛的是随机双盲现场对照试验,简称现场试验,另外还有社区干预实验和临床试验等。
29.病例对照研究是一种对比调查研究方法,其理论基础是流行病学概率病因论,即:
若某一暴露因素是该肿瘤的危险因素,则该因素在患者中应出现较多,而在对照组中应出现较少。
也就是
说,患者人群中对该因素的暴露率应较高,而对照组对该因素的暴露率应较低。
30.在特定人群中选择一组患有某种肿瘤的病人作为病例组,在同一人群中选择一组未患该肿瘤的人作为对照组,调查这两组人群过去是否暴露于某可疑病因及其暴露程度。
通过对两组人群中暴露史的比较,推断或检验可疑病因与该肿瘤是否确实存在联系以及其联系的性质和程度。
31.恶性肿瘤的发病率与年龄因素有密切关系,但任何年龄的人群均可发生肿瘤。
不同年龄段的人群好发的肿瘤种类有一些差别。
32.儿童以细胞瘤,如肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等间叶组织肿瘤,尤其是快
速生长组织的肿瘤,如急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤等多见;
青年期以淋巴造血组织肿瘤、甲状腺癌及骨和软组织恶性肿瘤,如骨肉瘤、纤维肉瘤等多见;
成人多见上皮性肿瘤,如呼吸道、消化道癌等。
33.总的说来,男性肿瘤的发病率高于女性,但发病率高低随年龄组段的不同有所变化。
通常10岁以下男性的发病率高于女性。
15~50岁女性发病率接近甚至高于男性,主要因为这一时期宫颈癌、乳腺癌等女性性器官肿瘤发病率显著上升。
50岁之后,男性又高于女性。
34.有致癌作用的激素是一些能够促进细胞生长的激素,如雌激素、孕激素以及垂体产生的促性腺激素、促甲状腺激素、催乳素、雄激素等。
35.与高脂饮食有关的癌症有乳腺癌、前列腺癌、大肠癌、子宫内膜癌等。
36.摄入纤维素在大肠癌预防中有下列功能:
(1)对肠道产生的内源致癌剂、促癌剂、诱变剂有稀释作用和吸附作用。
(2)增加肠蠕动,缩短粪便在大肠内的停留时间,加速促癌、致癌剂的排除。
(3)改变肠道菌群的组成和代谢,减少致癌剂的产生。
37.饮食中与肿瘤发生有关的成分有三大类:
混入饮食中的化学性、生物性致癌因素,具有促癌作用的营养成分,具有防癌作用的营养成分。
脂肪摄入量过多、纤维素摄入量不足可增加某些癌症发生的风险,饮食中的某些维生素及微量元素对某些癌症的发生有保护作用。
调整饮食结构,可以减少饮食中的致癌、促癌成分,增加具有防癌作用的营养成分。
肿瘤生物学
(总分28,考试时间600分钟)
一、名词解释
1.肿瘤抗原
2.肿瘤的分化
二、单项选择题
1.基因突变的方式有简单的转换、颠换、移码突变和动态突变。
诱发关键基因产生突变是导致肿瘤发生的启动事件。
细胞内突变可引起肿瘤的基因包括:
()
A.原癌基因和抑癌基因 B.原癌基因
C.抑癌基因 D.以上均不是
2.一般来说,良性肿瘤与其起源组织很相似,可以从肿瘤的结构来判断其来源。
恶性肿瘤与其起源组织相差 ,细胞排列 ,失去了正常的层次与结构。
A.较大,整齐 B.较小,混乱
C.较大,混乱 D.较小,整齐
3.肿瘤细胞与正常细胞的区别在于其分化程度相对低下,达不到正常细胞的成熟程度。
良性肿瘤细胞分化程度 ,与其起源组织相似;
恶性肿瘤细胞分化程度 ,其形态和功能代谢与正常细胞差别很大。
A.高,高 B.高,低
C.低,高 D.低,低
4.NK细胞是一类在肿瘤早期起作用的效应细胞,是机体抗肿瘤的第一道防线。
NK细胞杀伤肿瘤细胞 预先致敏,杀伤作用 MHC限制性和肿瘤特异性。
A.需要,有 B.不需,无
C.需要,无 D.不需,有
5.将有免疫活性的自体或异体的免疫细胞输给患者,提供其现有的免疫力以对抗肿瘤,如输入LAK细胞或肿瘤浸润细胞等。
造血干细胞移植可重建受者的造血与免疫功能,也属于这类治疗。
这种免疫为:
A.主动性免疫 B.被动性免疫
C.继承免疫 D.细胞因子
6.免疫功能状态评估主要包括体液免疫功能检测和细胞免疫功能检测。
不属于细胞免疫功能检测的是:
A.T细胞计数 B.NK细胞活性测定
C.吞噬细胞功能测定 D.B细胞计数
三、填空题
1.肿瘤是 遗传病,是正常细胞癌变、失控所造成的结果。
肿瘤可分为良性肿瘤和
肿瘤。
2.恶性肿瘤细胞显示出不同于正常细胞的一系列特征,主要表现为 、 和
的异常以及无节制地生长。
3.肿瘤细胞在变异过程中,既保留了正常细胞的一些特性,同时又有不同程度的差异。
肿瘤细胞在形态学上表现为大小不一、形状不规则,其中较突出的变化包括 的改变;
在染色体水平上,几乎所有肿瘤细胞都有 的发生,这被认为是恶性肿瘤细胞的重要细胞遗传学特征。
在基因水平上,目前发现人类几乎所有常见的肿瘤都伴有一种或多种抑癌基因的 ,从而形成遗传性肿瘤高发家族。
4.恶性肿瘤的发生是一个多阶段逐步演变的过程,肿瘤细胞是通过一系列进行性的改变而逐渐变成恶性的。
在这种克隆性演化过程中,通常积累一系列的基因突变,而这些基因可能分布在多个不同染色体上,包括:
癌基因、抑癌基因、细胞周期调节基因、细胞凋亡基因及维持细胞基因组稳定性的基因(包括DNA修复、DNA复制及染色体分离基因)等。
这些基因的变化,有的是从种系细胞遗传得来,有的则是从体细胞由环境因素引起而后天获得的,故癌症又有 和之别。
5.肿瘤的形态多种多样,大小也不一致,主要与肿瘤的 部位、 来源、 方式和良恶性密切相关。
6.肿瘤的生长方式主要包括:
生长、 生长、 生长、 生长。
7. 是抗肿瘤免疫的主要方式, 免疫通常仅在某些情况下起协同作用。
8.抗原致敏的T细胞可以特异地杀伤、溶解带有相应抗原的肿瘤细胞,并受组织相容性抗原(MHC)限制。
CD8+<
/sup>
细胞毒性T细胞受 限制,CD4+<
辅助性T细胞受 限制。
9.肿瘤患者免疫功能状态的评估,有助于判断肿瘤的发展和预后,也可以帮助治疗方案选定和治疗效果的评判。
一般而言,免疫功能正常者的预后比较好,晚期肿瘤患者或已有广泛转移者的
免疫功能常常 。
10.肿瘤免疫治疗主要包括两方面内容,一是 ,即用物理、化学和生物学手段调节机体
的免疫功能,使原有的免疫功能增强;
二是复。
,使患者受损的免疫功能得到部分或全部恢
11.目前最常用的肿瘤免疫学诊断和病程监测方法是 ,如AFP检测对原发性肝癌有诊断
价值;
在鼻咽癌和Burkitt淋巴瘤患者的血清中可以检出EB病毒抗体,且抗体水平变化与病情的发展和恢复有关。
12.利用各种方法调动机体的免疫功能、提高机体对肿瘤的排斥及杀伤能力的治疗被称为
四、判断题
1.癌症的启动是指致癌剂在细胞的基因组中引起某些不可逆的变化(突变)。
A.正确 B.错误
2.肿瘤的发生和演进是一个简单的生物学过程,涉及多因素的作用、多基因的参与和多阶段的演变。
3.肿瘤相关抗原指一些肿瘤细胞表面糖蛋白或糖脂成分,它们在正常细胞上没有表达,但在肿瘤细胞表达明显增高。
此类抗原一般可被B细胞识别并产生相应的抗体。
五、问答题
1.癌症的发生是多种基因异常在多年的阶段性发展中积累的结果,其整个过程一般可分为哪3
个阶段?
2.简述肿瘤转移的概念。
3.简述肿瘤转移的基本步骤。
4.进展期肿瘤有哪些表现?
5.简述3种肿瘤逃避机体免疫攻击的主要原因。
1.A2.C3.B4.B5.C6.D7.正确8.错误9.错误
10.体细胞的恶性
11.形态功能代谢
12.细胞核及细胞骨架染色体畸变丢失或突变
13.遗传性散发性
14.发生组织生长
15.内生性外生性膨胀性浸润性
16.细胞免疫体液
17.MHCⅠ类抗原MHCⅡ类抗原
18.明显低下
19.免疫调节免疫重建
20.检测肿瘤抗原或抗体
21.免疫治疗
22.指肿瘤细胞恶变过程中新出现的或过度表达的抗原物质。
23.肿瘤与其起源组织的相似程度,与肿瘤的恶性程度有关。
24.癌症的发生一般可分为启动、促进和进展期3个阶段。
25.肿瘤细胞由其原发部位侵入血管、淋巴管或体腔,部分细胞被血液、淋巴液带到另一部位或器官,在该处克隆生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤,这一过程即为转移。
26.肿瘤转移的基本步骤如下:
(1)瘤细胞从原发瘤体脱落。
(2)瘤细胞侵袭周围组织并穿过胞外基质。
(3)瘤细胞侵入血管或淋巴管。
(4)瘤细胞在循环中运行并逃避免疫系统攻击。
(5)肿瘤细胞滞留、黏附、穿出管壁。
(6)形成转移瘤。
27.进展期肿瘤的表现有:
自主性和异质性增加,生长加速,侵袭性加强,出现浸润和转移的恶性生物学行为及对抗癌药物的耐药性等。
28.肿瘤逃避机体免疫攻击的主要原因有:
(1)肿瘤细胞缺乏激发免疫应答所必需的成分。
包括肿瘤抗原免疫原性减弱,MHC抗原异常表达,肿瘤细胞表面发生“抗原覆盖”或被封闭,肿瘤抗原的加工和提呈出现障碍,共刺激分子或黏附分子表达下降。
(2)肿瘤生长到瘤细胞集团时发生抗原编码基因突变,干扰或逃脱了机体的免疫识别。
(3)肿瘤抗原诱发免疫耐受。
(4)肿瘤细胞诱导免疫细胞凋亡或自身抗凋亡。
(5)免疫抑制,包括免疫系统功能障碍,肿瘤产生抑制性物质。
肿瘤药物学
(总分54,考试时间600分钟)
1.多药耐药性
2.烷化剂
3.靶向治疗
4.靶分子药物
1.周期非特异性药物常采用的给药方式是:
A.大剂量间歇给药 B.小剂量连续给药
C.大剂量连续给药 D.小剂量间歇给药
2.局部给药需注意以下哪一事项?
A.药物吸收特点 B.药物活性形式
C.药物是否具有刺激性或腐蚀性 D.以上全考虑
3.对增长缓慢的实体瘤,从细胞增殖动力学考虑联合用药时,宜采取哪种给药方式?
A.先周期特异性药物后周期非特异性药物 B.同时使用周期特异性和非特异性药物
C.先周期非特异性药物后周期特异性药物 D.以上都可以
4.抗肿瘤同步化作用时宜采取哪种给药方式?
A.周期特异性药物与周期非特异性药物序贯使用 B.周期特异性和非特异性药物同时使用
C.不同周期特异性药物序贯使用 D.以上都可以
5.氨磷斯丁与顺铂合用是为了达到以下哪种目的?
A.减轻顺铂引起的肾、血液及神经毒性 B.增加顺铂的抗肿瘤作用
C.促进顺铂的排泄 D.以上都是
三、多项选择题
1.下列哪些是细胞毒类抗肿瘤药物的生化作用机制?
()
A.干扰核酸生物合成
B.调节机体免疫功能
C.直接影响DNA结构与功能
D.干扰转录过程和阻止DNA合成
E.干扰蛋白质合成与功能
2.下列哪些作用机制与肿瘤细胞耐药性有关?
A.肿瘤细胞内活性药物减少
B.肿瘤细胞受损的DNA修复加速
C.肿瘤细胞内活化药物增加
D.利用更多的替代代谢途径
E.药物作用的受体或靶酶的改变
3.下列药物中属于烷化剂的有哪几种?
A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.氮烯咪胺
D.吉西他滨
E.呋氟啶
4.以下哪些是氟尿嘧啶衍生物?
A.巯嘌呤
B.阿糖胞苷
C.呋氟啶
D.卡培他滨
E.福莫司汀
5.以下哪些是蒽环类抗生素药物?
A.表阿霉素
B.平阳霉素
C.埃坡霉素
D.柔红霉素
E.甲氨蝶呤
6.以下哪些是以EGFR为靶点的小分子抗癌药?
A.GleeVec
B.Iressa
C.Avastin
D.Tarceva
E.Herceptin
7.以下哪些是以EGFR为靶分子的单克隆抗体?
A.Trastunmab
B.Rituxan
C.Erbitnx
D.Alemtuznmab
E.Iressa
8.以下哪些是抗雌激素药物?
A.己烯雌酚
B.他莫昔芬
C.托瑞米芬
D.来曲唑
E.酮康唑
四、填空题
1.根据药物作用的周期或时相特异性,抗肿瘤药物分为 (如 )和 (如
)。
2.抗代谢药主要作用于细胞周期的 期,属于细胞周期特异性药物。
3.有些抗代谢药除了作用于S期,对G1<
和G2<
期也有作用,随着时间延长,作用减弱,为自限性S期特异性药物,如 、 等。
4.影响微管功能的药物有 类、 类等。
5.影响拓扑异构酶的药物有 类、 类等。
6.铂类配合物的主要毒性不良反应是对 的影响。
其临床应用的主要药物有 、
、 等。
7.生物反应调节剂是 。
8.癌症疼痛药物治疗的主要原则是:
、 、 、 、 。
9.癌症轻度疼痛可使用 &
#177;
,主要代表药物有 。
10.癌症中度疼痛可使用 &
&
11.癌症重度疼痛可使用 &
12.影响抗肿瘤药物治疗时呕吐程度的因素有 、 、 、 、
13.止吐药中,作用于5-羟色胺受体的药物有 、 、 、 等。
14.临床常用的双膦酸盐类药物有 、 、 等。
15.美司钠能与丙烯醛结合而解除对泌尿系统的毒性,临床主要与保护剂。
16.右雷唑烷与 合用,可作为 保护药。
合用,作为
17.甘氨双唑钠能增强放、化疗对实体瘤中厌氧细胞的治疗效果,临床作为治疗 剂。
五、判断题
1.烷化剂可直接破坏DNA结构,杀灭处于增殖周期各时相的细胞,是细胞周期非特异性药物。
2.激素类药物通过调控细胞生理功能,调动机体免疫机制,从而抑制肿瘤生长。
3.生物反应调节剂具有非细胞毒性和靶向性,有调节作用和细胞稳定性作用。
这些药物通过调动机体自身的生物学反应抑制或消除肿瘤。
4.抗代谢药物分别在不同环节阻止DNA的生物合成,抑制肿瘤生长,是细胞周期特异性药物。
5.直接攻击DNA或抑制其合成及功能的药物属于生物反应调节剂。
6.恶性肿瘤的化学治疗药物也会对人体正常的DNA合成与细胞分裂并不比癌细胞慢多少的一些细胞产生影响。
7.烷化剂药物对G1<
、S、G2<
、M期细胞以及G0<
期细胞都有杀伤作用,属于细胞周期特异性药物。
8.抗肿瘤抗生素化学结构多种多样,其作用机制主要通过对DNA的直接作用,大部分属细胞周期特异性药物。
9.植物来源抗肿瘤药的作用机制与烷化剂及抗代谢药物完全不同,主要作用于S期或M期,属于细胞周期特异性药物。
10.反义寡核苷酸以序列特异性的方式与DNA及RNA结合,通过干扰或抑制RNA编码蛋白的产生而阻断基因的表达。
11.亚叶酸钙临床可用于甲氨蝶呤过量或大剂量治疗的解毒或5-FU的生物调节剂。
A.正确 B.错误
12.氨磷斯丁为细胞保护剂,临床上与烷化剂、铂类等化疗药同时使用而减轻血液系统、肾脏的损害和神经毒性。
六、问答题
1.试述细胞周期非特异性药物的作用特点。
2.试述多药耐药性药物的典型特点。
3.激素类药物为什么能用于肿瘤的治疗
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肿瘤科三基考试题库 附有答案 考试复习刷题必备宝典 肿瘤科 考试 题库 附有 答案 复习 必备 宝典