民办非企业单位法人检查报告书Word下载.docx
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指定代表或一起委托代理人授权委托书
申请人:
指定代表或委托代理人:
委托事项及权限:
一、办理(社会组织)的
名称预先核准□设立□变更□注销□备案□撤销变更记录□换证□延长有效期□年度检查□;
二、同意□不同意□查对记录材料中的复印件并签署查对意见;
3、同意□不同意□修改社会组织自备文件的错误;
4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误;
五、同意□不同意□领取记录证书和有关文书。
六、同意□不同意□对记录证书所载信息真实性合法性确认。
指定或委托的有效期限:
自年月日至年月日
指定代表或委托代理人或者经办人信息
签字:
固定电话:
移动电话:
(指定代表或者共同委托代理人身份证复印件证正、反面)
(申请人签章):
(法定代表人签字):
年月日
一、社会组织大体信息
社会组织名称
登记证号
是否追求公益目的
□是□否
是否慈善组织
认定(登记)为慈善组织时间
是否取得募捐资格
取得证书时间
社会统一信用代码
业务主管单位
宗旨
业务范围
住所
法定代表人
社会组织职务
成立时间
注册资金
单位联系电话
邮政编码
传真
电子邮箱
单位联系人姓名
单位联系人电话
理事人数
常务理事数
理事长
监事人数
网址
行业分类
单位会员(社团填写)
个人会员(社团填写)
会员填写入会登记表(社团填写)□是□否
是否为脱钩组织(社团填写)□是□否
微信公众号
开户银行
银行开户许可证号
税务登记证号
工作人员情况
工作人员总数
志愿者人数
专职人员数
兼职人员数
主办刊物情况
公开发行的刊物名称
全年印发数量(份)
内部资料性刊物名称
资金保证
我们是经贵局登记的社会组织,开办资金为元。
我们保证本组织的净资产一直保持在开办资金以上,且保证我们提交的资金证明文件真实、合法、有效。
本保证书的责任人(理事长和理事):
本保证书有效期为20年。
法定代表人:
印章备案
以上枚印章为所使用的合法有效印章,本社会组织法定代表人予以确认。
年月日
理事及监事名单
职务
签字
理事/监事
理事会或监事会职务
是否
公职
工作单位及职务
□理事□监事
注:
各单位可依照自身实际情形自行添加。
理事会职务包括理事长、副理事长、理事,监事会职务包括监事长、监事,社会组织职务:
社团会长、副会长、秘书长、监事长等,民非有主任、副主任,校长、副校长,院长、副院长等。
二、其他情形
参与志愿服务
人次
志愿服务时间
时
执业许可证号
社会工作师
(人)
专职工作人员中已签劳动合同人员数
助理社会工作师
为专职工作人员办理养老人员数
保险人员数
三、今年度记录事项变更情形
变更事项
变更前情况
变更后情况
变更时间
四、单位负责人情形
专职
联系
电话
如属兼职请填写
原工作单位
注:
负责人是指理(董)事长、副理(董)事长、行政负责人,可插行。
五、内设机构情形
内设机构名称
负责人
电话
六、2017年开展公益活动情形(民办学校举行培训情形)
活动名称
参加人次
时间
社会效益
七、2017年度举行研讨会、论坛情形
(请填写今年度举行面向社会的研讨会、报告会、讲座、论坛等活动情形)
时间
地点
参加人员
效果和影响
是否报业务
主管单位同意
八、社会组织对外工作情形信息表
□无此情形
1.大体信息
登记管理机关
外籍人员在
本单位工作情况
类型
负责人
理事
分支(代表)机构负责人
工作人员
志愿者
其他
人数
1.负责人包括民办非企业单位理事长、副理事长、秘书长(校长、院长)
2.社会团体不填负责人、理事两项,民办非企业单位需要填。
本年度参加国际会议情况
共计参加次,其中,
主办(联合主办)
承办(联合承办)
参与
次
本年度出国(境)情况
组织或者参与出访团组共计个,本单位共计人次出访。
举办外文网站
□否□是,外文网站数量:
个,外文网站使用的语言:
举办外文刊物
□否□是,外文刊物数量:
个,外文刊物使用的语言:
2.在境外设立机构情形□无此情形
序号
机构名称
所在国家(地区)
机构类型
(下拉框)
设立时间
工作内容
外派工作人员人数
1
…
1.本栏目统计本单位截止2017年末成立的所有境外机构,不仅限于2017年度成立的。
2.机构类型包括:
分支机构、代表机构、实体机构、合作中心、工作站(基地)、其他。
3.在境外开展的合作项目(含分支、代表机构开展的合作项目)□无此情形
项目名称
境外合作方
项目资金
(人民币元)
项目
形式
实施时间(年月)
境外实施国家(地区)
组织类型
所在国家(地区)
中方
外方
4.参加国际组织(含分支、代表机构参加的国际组织)□无此情形
国际组织名称
(中、英文全称)
国际组织类型
参加时间
缴纳会费数额(单位:
人民币元/年)
担任职务或获得资格情况
职务或资格类型
起止时间
5.2017年对外活动要紧成绩和典型案例(可另附页)
九、年度工作总结
(填写本年度遵守法律法规和国家政策情况、履行登记手续情况、人员机构变动情况、财务管理情况、按照章程开展活动情况、公益活动情况、产生的社会效益、上年度年检存在问题及改进情况等。
)2017年度业务活动总体情况,可另附页并发电子版至。
十、财务会计报告
资产欠债表
编制负责人:
(财务专用章)(截止到2017年12月31日)单位:
元
资产
行次
年初数
期末数
负债和净资产
流动资产:
流动负债:
货币资金
短期借款
61
短期投资
2
应付款项
62
应收款项
3
应付工资
63
预付账款
4
应交税金
65
存货
8
预收账款
66
待摊费用
9
预提费用
71
一年内到期的长期债权投资
15
预计负债
72
其他流动资产
18
一年内到期的长期负债
74
流动资产合计
20
其他流动负债
78
流动负债合计
80
长期投资:
长期股权投资
21
长期负债:
长期债权投资
24
长期借款
81
长期投资合计
30
长期应付款
84
其他长期负债
88
固定资产:
长期负债合计
90
固定资产原价
31
减:
累计折旧
32
受托代理负债:
固定资产净值
33
受托代理负债
91
在建工程
34
文物文化资产
35
负债合计
100
固定资产清理
38
固定资产合计
40
无形资产:
无形资产
41
净资产:
非限定性净资产
101
受托代理资产:
限定性净资产
105
受托代理资产
51
净资产合计
110
资产总计
60
负债和净资产总计
120
业务活动表
(截止到2017年12月31日)
(财务专用章)单位:
项目
2016年末数
2017年累计数
非限定性
限定性
合计
一、收入
其中:
捐赠收入
提供服务收入
商品销售收入
政府补助收入
投资收益
其他收入
收入合计
二、费用
(一)业务活动成本
人员费用
日常费用
固定资产折旧
税费
(二)管理费用
(三)筹资费用
(四)其他费用
费用合计
三、限定性净资产转为非限定性净资产
四、净资产变动额(若为净资产减少额,以“-”号填列)
现金流量表
(财务专用章)(截止到2017年12月31日)单位:
金额
一、业务活动产生的现金流量:
接受捐赠收到的现金
提供服务收到的现金
销售商品收到的现金
政府补助收到的现金
5
收到的其他与业务活动有关的现金
现金流入小计
13
提供捐赠或者资助支付的现金
14
支付给员工以及为员工支付的现金
购买商品、接受服务支付的现金
16
支付的其他与业务活动有关的现金
19
现金流出小计
23
业务活动产生的现金流量净额
二、投资活动产生的现金流量:
收回投资所收到的现金
25
取得投资收益所收到的现金
26
处置固定资产和无形资产所收回的现金
27
收到的其他与投资活动有关的现金
购建固定资产和无形资产所支付的现金
对外投资所支付的现金
36
支付的其他与投资活动有关的现金
39
43
投资活动产生的现金流量净额
44
三、筹资活动产生的现金流量:
借款所收到的现金
45
收到的其他与筹资活动有关的现金
48
50
偿还借款所支付的现金
偿付利息所支付的现金
52
支付的其他与筹资活动有关的现金
55
58
筹资活动产生的现金流量净额
59
四、汇率变动对现金的影响额
五、现金及现金等价物净增加额
十一、社会组织党建工作情形记录表
社会组织(公章)填表人:
填表日期:
社会
组织
基本
情况
驻所地址
区(市、县)镇(街道)
村(社区)(路、门牌号)
社会组织类别
□社会团体□民办非企业单位□基金会
□社会中介组织□城乡社区社会组织
业务主管部门
登记成立时间
年月日
从业人数
专职从业
兼职从业
党员人数
专职从业人
员中党员数
兼职从业人
政治
面貌
手机
号码
社会组织党建工作基本情况
是否建立
党组织
□是
□否
工会组织
共青团组织
妇女组织
是否选派
党建指导员
以下为已建立党组织的社会组织填写
组建方式
□单独建□联合建□依托建□挂靠建
党组织名称
隶属上级党组织
党组织书记姓名
手机号码
党组织书记来源
□主要负责人兼任□管理层担任□离岗退休干部兼任
□社会公开选聘□其他
党组织经费来源
□党费□管理费用列支□上级支持
预备党员数
积极分子数
党组织活动场所
□有m2□无
备注:
一、填报数字以最新情形为准,组织组建以批准成立文件为准,选派党建指导员以市、县(区、市)委组织部(社会组织党建工作机构)下发正式文件为准;
二、组建方式一栏,“单独建”指按单个单位成立党组织,“联合建”指假设干社会组织联合成立党组织,“依托建”指依托行业协会商会党组织成立,“挂靠建”指挂靠村、社区、企业事业单位等党组织成立。
社会组织党员花名册
填报单位:
(社会组织盖章) 填报时刻:
年 月 日
序 号
姓名
性别
民族
籍贯
出生年月
文化程度
专职/兼职
兼职人员原工作单位及职务
社会组织参与扶贫攻坚工作统计表
市/县(区)
是否签订扶贫协议
帮扶领域
帮扶地点
帮扶内容
扶贫对象
项目起止时间
直接受益人数
资金规模
2017年投入资金
扶贫成效(物质成效/精神成效)
是否为苏陕合作项目
联系人
联系电话
社会组织类型
填写说明:
1.“帮扶领域”包括:
慈善帮扶、产业帮扶、技术帮扶、教育帮扶、医疗帮扶、文化帮扶、志愿帮扶或其他;
2.“帮扶地点”尽量具体到村。
3.“是否为苏陕合作项目”指该扶贫帮扶项目是否有江苏社会组织或江苏籍商会参与合作,没有即填“否”。
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