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11、急性失血输血合理的是〔D〕
A失血量到达总血容量的20%,输浓缩红细胞及全血B失血量到达总血容量的35%,只输浓缩红细胞C失血量到达总血容量的15%,输浓缩红细胞D失血量低于总血容量的20%可考虑不输血12、在输血过程中错误的选项是〔B〕A新生儿输血时要注意预热B可以在血中参加抗菌素
C输血前后用生理盐水冲洗输血管道D输血后血袋要保存2小时
13、自身输血的术中失血回输一般不超过〔B〕A2000mlB3000mlC4000mlD2500ml
14、大量出血出现HCT下降时,失血量超过〔A〕
A20%B15%C30%D25%
15、原则上,不输全血时,失血量低于全身血量的〔C〕A20%B15%C30%D25%
16、从200ml全血别离的1单位浓缩红细胞可提高70kg成年人的HCT〔B〕
A2%~3%B1%~2%C3%~4%D4%~5%17、血液保存时间如用CPD和ACD抗凝为〔B〕A21天B35天C60天D28天18、以下溶液中不是血浆增量剂的是〔D〕A6%右旋糖苷等渗盐溶液B中分子右旋糖苷C羟乙基淀粉D林格氏液19、最严重的早期输血并发症是〔A〕A溶血反响B发热反响C过敏反响D循环超负荷20、输血速度老年人一般为〔A〕A1ml/分B5ml/分C10滴/分D20滴/分21、小儿输血速度一般为〔C〕
A1ml/分B5ml/分C10滴/分D20滴/分
22、安康人一次失血量不超过多少毫升可不输血〔B〕A500mlB800mlC1000mlD1200ml
23、一卵巢癌患者,输血儿毫升后,疑发生变态反响和过敏反响,其处理是〔B〕
A减慢输血速度+肌注异丙嗪B中止输血,静推糖皮质激素C停顿输血口服阿斯匹林D停顿输血应用肝素
24、一脾破裂患者,术中输血20ml后,突然出现血压急剧下降,手术切口大量渗血,酱油色尿,应考虑〔D〕A过敏反响B发热反响C细菌污染反响D溶血反响
25、一患者,输血1-2小时后,突起寒战,高热头痛,血压16/12kpa,应考虑为〔B〕
A溶血反响B发热反响C疟疾感染D体温中枢受损26~27题
男,35岁,有12指肠球部溃汤病史,今晨突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次,来院查:
面色苍白、出冷汗、P120次/分BP80/50
mmHgHCT28%
26、估计失血量为〔D〕
A300mlB500mlC700mlD1000ml27、此时最适宜的处理方法是〔B〕
A输血浆增量剂B输全血及输液C输晶体液D紧急手术28~30题
A全血B洗涤红细胞C血小板制剂D血清蛋白E浓缩白细胞
28、屡次输血的贫血病人输血时用〔B〕29、失血性休克的病人输血时用〔A〕30、IgA水平低下的病人输血用〔B〕31.RH阴性的献血者是〔B〕A、HLA同型献血B、稀有血型献血C、缺乏抗原献血D、试剂献血E、ABO献血
32.不是特殊献血的是〔E〕A、HLA同型献血B、稀有血型献血C、缺乏抗原献血D、试剂献血E、ABO献血
33.人类白细胞抗原相合的献血者〔A〕A、HLA同型献血B、稀有血型献血C、缺乏抗原献血D、试剂献血E、ABO献血
34.溶血反响的早期特征是〔B〕A面部潮红,出现荨麻疹B腰背部剧痛,心前压迫感C头部胀痛,恶心呕吐D粘膜皮肤有出血点和瘀斑E寒战高热,呼吸困难
35.以下哪个疾病属于输血引起的疾病〔A〕A疟疾
B甲型肝炎C低镁血症D低钾血症E脾功能亢进
36.输血最常见的并发症〔B〕A循环超负荷B发热反响C过敏反响D细菌污染反响E溶血反响
37.输血后非溶血性发热反响多发生在输血后〔A〕A15分钟~2小时B30分钟C2~3小时D3~4小时E5小时
38.麻醉中的手术病人发生溶血性反响最早征象〔A〕A伤口渗血和低血压B腰背酸痛
C胸闷、呼吸困难D寒战、高热
E面部潮红、出现荨麻疹
39.可用于补充血容量的是〔C〕A浓缩红细胞B冷沉淀C白蛋白液
D免疫球蛋白E血小板
40.可用于治疗慢性贫血的是〔A〕A浓缩红细胞B冷沉淀C白蛋白液D免疫球蛋白E血小板
41.可用于治疗血友病的是〔B〕A浓缩红细胞B冷沉淀C白蛋白液D免疫球蛋白E血小板
42.可用于难治性感染的是〔D〕A浓缩红细胞B冷沉淀C白蛋白液D免疫球蛋白E血小板
43.可用于治疗严重的再生障碍性贫血的是〔E〕A浓缩红细胞B冷沉淀C白蛋白液D免疫球蛋白E血小板
44.可增加血容量,并维持作用6~12小时的是〔B〕A羟乙基淀粉代血浆B中分子右旋糖酐C低分子右旋糖酐D白蛋白液E丙种球蛋白
45.可用于血稀释疗法的是〔A〕A浓缩红细胞B冷沉淀C白蛋白液D免疫球蛋白E血小板
46.以下血液成分中,增加血容量维持时间短且具有渗透利尿作用的是〔C〕
A浓缩红细胞B冷沉淀C白蛋白液D免疫球蛋白E血小板
47.可增加血容量,维持作用时间约1.5小时的是〔D〕A浓缩红细胞B冷沉淀C白蛋白液D免疫球蛋白E血小板
48.男性病人,70岁,输血后30min突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰,颈静脉怒张,肺内可闻及大量湿性啰音,心率130次/min。
临床诊断是〔A〕A心功能衰竭B溶血反响C过敏反响D细菌污染反响E以上都不是
49.女性病人,35岁,输血开场后1小时出现畏寒、寒战高热,头痛、出汗、恶心、呕吐,皮肤潮红,体温40℃。
过去有过输血史。
临床诊断最可能是〔B〕A过敏反响B发热反响C溶血反响D细菌污染反响E以上都不是
50.男性患者,45岁,快速大量输血时,出现呼吸急吸、颈静脉怒张、心率加快、血压下降。
以下治疗方法中,哪一项为哪一项错误的〔E〕A吸氧B停顿输血
C静脉使用西地兰D利尿
E血浆交换治疗51.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么?
(A)
A输血目的,经输血可能传播的疾病,同种免疫反响及不可预测的过敏反响B输血支持疗法C输血治疗同意书的鉴定D不同意输血可能发生的问题
52.卫生部何年何月颁发的最新"
医疗机构临床用血管理方法"
?
(D)
A2001年2月B2000年6月C2002年8月D2012年8月
53.手术室对患者实施自身输血,可能采取几种方法?
(A)A血液等容稀释,术中自身血回输,术中控制性低血压B控制出血,用止血药及红细胞生成素C术前采血,术后输血D晶体盐或胶体液维持
54.分管医生如何办理输血申请(A)
A分管医生逐项填写输血申请单,上级医师核准,采受血者血样预定输血日期,送交输血科或血库B医生下医嘱,护士办理输血申请
C医生下医嘱,护士执行,病房工人送输血科D医生让病人家属办理
55.决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么"
(C)A不输血可能发生的危险B输异体血还是自体血
C应说明同种异体输血的不良反响和经输血传播疾病的可能性D输血根据病人的失血量而定输注量
56.输血治疗同意书的签订需医患双方,如果无家属,病人又无自主意识的急性失血怎么办?
(C)
A先输血抢救,后上报院领导B用晶体胶体盐维持
C立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历D等待领导批准
57.临床同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的(A)A由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血
B由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
C由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。
D由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请直接签发
58.RH(D)阴性或其他稀有血型,择期手术时,如何输血最好?
(A)
A应发动患者自身输血B选择同型血C选择配合血输注C选晶体或胶体液59.病人输血前,医护人员将做哪些工作?
(A)
A医护人员持输血申请单,贴好血样标签,共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库
B医生下医嘱,护士执行
C病房工人持输血申请和血样送输血科
D无须核对,只要医生写好输血申请,即可送输血科60.输血病人血样除检查ABO血型正反定型外,RH(D)血型是否要检查?
A常规检查B无须检查C必要时检查D常规检查急症抢救除外
61.穿插配血不合时,哪些情况下可做抗体筛选?
(A)A有输血史、妊娠史或短期内需屡次输血者B只要配血不合就做抗体筛选C常规筛选D必要时
62.ACD、CPD、CPD-A抗凝血液,4±
2℃条件下各保存几天?
(A)AACD保存21天、CPD保存28天、CPD-A保存35天BACD-B、CPD保存28天、CPD-A保存35天CACD-B保存21天、CPD、CPD-A保存35天D全部28天
63.机采血小板〔pc-2〕采集后需在什么条件下保存?
(A)A22±
2℃振荡保存B4-6℃保存
C常温保存D8-10℃保存64.冷沉淀应在什么温度下保存,保存期多长时间?
(A)A-20℃以下保存一年B同新鲜冰冻血浆C-18℃以下保持一年D-30℃以下保存2年65.贮血冰箱多长时间消毒一次,冰箱内空气培养每月几次?
A7天消毒一次,每月空气培养一次B消毒和空气培养每半月一次C消毒和空气培养一月一次D不定期消毒培养
66.冰箱细菌培养,允许霉菌生长吗?
A不允许B无霉菌生长C少量霉菌生长D霉菌生长
67.血液发出,受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天?
A应在2-6℃下保存7天B常温下保存10天C零下保存一个月D22℃保存一周68.输血时只能用什么液体?
A只能用注射用生理盐水B葡萄糖盐水C可以用其他晶体液D代血浆69.父母血型为A*B型,一般子代血型可能为〔D〕型A.A或B,B.A、B或O,C.A、B或AB,D.A、B、O或AB
70.输血有很多危险性,其中〔C〕与输入血液抗体的含量有直接关系
A输血后肝炎,B细菌性反响,C致敏作用,D非心源性水肿71、"
中华人民共和国献血法"
已由第几届全国人民代表大会通过,并与哪年起施行?
〔C〕
A、八,1997.12.29C、八,1998.10.1B、.七,1998.10.1D、七,1998.1.1
72、公民临床用血交付费用的具体收费标准是由(D)部门制定?
A、县级以上卫生行政部门B、地方价格主管部门C、县级以上卫生行政部门会同地方价格主管部门
D、国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门
73、对于临床用血包装、储存、运输不符合国家卫生标准,由县级以上地方人民政府行政部门责令改正,并处(A)元罚款。
A、一万元以下B、一万元以上五万元以下C、一万元以上十万元以下D、十万元以上74、中华人民共和国献血法"
制定的目的是〔D〕
A、保证医疗临床用血需要和平安B、保障献血者和用血者身体安康
C、促进社会主义物质文明和精神文明建立D、以上均正确75、无偿献血者临床用血时,可免交的费用。
〔D〕A、血液的采集,储存B、血液的别离,储存C、血液的采集,别离,检验D、血液的采集,储存,别离,检验76、以下患者哪些情况不宜输全血〔B〕A、儿童的慢性贫血患者
B、再生障碍性贫血、白血病、地中海贫血、血容量正常的贫血患者。
C、弥漫性血管内凝血及急性失血而持续性低血压患者
D、手术后输血
77、以下哪项不是血液管理"
三统一〞内容〔B〕
A、统一规划设置采供血机构B、统一管理临床用血标准C、统一采血、供血D、统一管理临床用血78、公民献血后可享受以下优惠政策哪项除外(D)A、献血公民享有优先用血权利
B、献血公民的配偶及其直系亲属临床用血时按献血量等量免交前款
规定的费用
C、累计献血1000ml以上终身无偿享用无限量医疗用血D、累计献血1000ml以上直系亲属无偿享用无限量医疗用血79、"
临床输血技术标准"
标准临床用血以下哪项是错误的(B)A、输血日期前应向输血科预约备血
B、无家属无自主意识患者紧急输血无需签署"
输血治疗同意书"
也无需报批即可输血C、血液取回后不得再退回
D、血液取回后尽快输用不得自行储血
80、以下除外哪一项均属于输血不良反响(A)A、输注成分血液B、发热性非溶血反响C、过敏荨麻疹D、输血传播疾病
81、输血可以传播以下疾病哪项除外(A)A、输血传播甲型肝炎B、输血传播乙型肝炎C、输血传播丙型肝炎D、输血传播艾滋病
82、输注4℃保存2天的血液一般不会传播哪种疾病(C)A、乙型肝炎B、艾滋病病毒
C、梅毒螺旋体D、丙型肝炎
83、医疗机构临床用血应遵循的原则〔A〕
A、遵照合理、科学的原则制定用血方案,不得浪费和滥用血液B、沿用传统输血、病人失多少血,补多少的输血原则C、随时与血站联系,急用急取的原则D、根据临床需要,随用随取的原则84、收领、发放血液核查内容〔A〕
A、血站名称、许可证号、献血者姓名、血型、血液品种、采血日期、有效期、储存条件
B、外观色泽、有无溶血、脂血C、收、发工作人员分别签名85、二级以上医疗机构输血科业务范围:
A、负责本单位临床用血方案的申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进展检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研B、贮血发血C、常规临床配血D、参与输血会诊
86、医疗机构所需全血及其血液成分,需要那级政府批准的血站负责提供?
〔A〕
A、省级以上人民政府卫生行政部门批准B、由各医院批准C、医疗机构自采自用D、血站
87、临床输血一次用血或备血量超过2000毫升时如何申请〔A〕A、履行报批手续,经输血科会诊,科主任签名后报医务科批准〔紧急用血除外〕
B、需经院长签字C、只要输血科主任签字D、只要医务科同意签字E、以上都不是
88、献血者每次采集血液量和两次采集间隔为:
〔D〕
A、献血者每次采集血液量一般为二百毫升,最多不超过四百毫升,两次采集时间不得少于3个月
B、献血者每次采集血液量一般为四百毫升,两次采集间隔不少于6个月
C、献血者每次采集血液量一般为二百毫升,两次采集间隔不少于3个月
D、献血者每次采集血液量一般为二百毫升,最多不超过四百毫升,两次采集间隔不少于6个月
89、出血输血反响时应采取哪些措施〔A〕
A、应立即减慢或停顿输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,得报后,输血科人员应立即与值班医师及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录
B、先报告医生,按医生医嘱执行C、只要抢救到位就行D、立即转院E、抢救的同时告知患者家属90、WHO提出的临床输血实践的原则是〔E〕A、输血只是病人治疗的一局部
B、根据国家临床用血指南,考虑到病人自身需要再作出输血决定C、应尽可能减少失血以减少病人输血要求
D、临床医务人员应该知晓输给病人的血液和血液制品有传播输血传染的危险,还有其它5个方面的原则E、以上都是二、是非判断题
1、中华人民共和国献血法于1998年10月1日起施行主要内容是倡导无偿献血标准采供血主要目的是保证临床用血平安合理提高输血质量〔√〕
2、国家实行无偿献血制度提倡十八周岁到六十周岁的安康公民自愿献血〔×
〕
3、献血法规定公民每次献血200—400ml两次献血时间间隔为6个月
〔√〕
4、公民献血后三年内可无偿享用三倍的医疗用血三年后可无偿享用等量的医疗用血公民献血量累计超过600ml可终身无偿享用无限量医疗用血直系亲属无偿享用等量医疗用血〔√〕5、穿插配血的血样标本必须是前5天的〔×
6、医疗机构临床用血管理方法规定输血适应症为血红蛋白小于7、临床用血可以不预约一次性使用2000ml以上的血液也无需报批〔×
8、医疗机构在紧急抢救用血时可以无条件临时采集血液自行使用〔×
9、临床输血需输血前1--2天抽血连同"
临床输血申请单"
一起专人送往输血科备〔√〕
10、无家属无自主意识患者的紧急输血无需签署"
由科主任签字即可输血〔×
三、问答题
1、我国法律规定的献血主体是谁?
答、"
第二条规定,"
国家提倡十八周岁至五十五周岁的安康公民自愿献血〞。
2、什么是成分输血?
答、血液由不同血细胞和血浆组成,将供血者血液的不同成分应用科学方法分开,根据患者病情的实际需要,分别输入有关血液成分,称为成分输血
3、成分输血的优点是什么?
答、成分输血具有针对性强,制品浓度高,治疗效果好,副作用小,
100g/L红细胞比容小于0.3〔√〕
节约血液资源以及便于保存和运输等优点。
4、简述输血的并发症"
答:
发热反响,过敏反响,溶血反响,细菌污染反响,循环超负荷,输血相关的急性肺损伤,输血相关性移植物抗宿主病,疾病传播,免疫抑制,以及大量输血引起的并发症,包括低体温,电解质、酸碱平衡紊乱,枸橼酸中毒,凝血功能的变化。
5血液输注过程中有哪些考前须知?
1、取回的血应尽快输用,不得自行储血;
2、输用前将血袋内的成分轻轻混匀,防止剧烈震荡;
3、血液内不得参加其它任何药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水;
4、连续输注不同供血者的血液,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注;
5、输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反响。
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