临床用DSMⅣPTSD诊断量表CAPSWord文档下载推荐.docx
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他人]
于您什么也感觉不到了吗那是一种什
损害严重吗
么样的感觉其他人注意到您的情绪反
应是怎样的事件过后的情况如何-您
身体的完整性受到威胁了吗
的情绪反应是怎样的)
A.
(2)
强烈的害怕/需要帮助/恐惧
是否
[在事件发生过程中
事件发生后]
符合标准A吗否
可能
是
事件#2
发生了什么事(那时您多大还涉及哪
事件类型、
受害者、犯罪者、
些人发生了几次生命受到威胁了吗受
到严重损伤了吗)
您的情绪反应是怎样的(您非常担忧或者受到惊吓吗恐惧吗无助吗是怎样的呢您被吓晕了吗或者非常惊恐以至于您什么也感觉不到了吗那是一种什么样的感觉其他人注意到您的情绪反应是怎样的事件过后的情况如何-您的情绪反应是怎样的)
A.
(1)生命受到威胁了吗是否[自己他人]损害严重吗
是否[自己他人]
强烈的害怕/需要帮助/恐惧是否
[在事件发生过程中事件发生后]符合标准A吗否可能是
事件#3
他人
]
事件发生后
符合标准A吗否可能是
在以下的会谈中,我希望您将这些事件保持在脑海中,因为我要问一些有关这些事件可能如何影响您的问题。
我将总共问您大约25个问题。
绝大多数问题由两部分构成。
首先,我将问您是否曾经有特定的问题,如果有的话,在过去的一月(一周)内它出现的频率如何。
然后我将问到这一问题导致您悲痛和不适的强度如何。
标准B.以下列1种以上的方式持续地重新体验到这种创伤事件
1.(B-1)反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件,包括印象、思想、或知觉。
注:
如是幼儿,反复地进行表达创伤主题或一些有关的游戏。
频率
强度
过去一周
您曾经有过有关事件的不必
这些记忆引起您悲痛或不适的
要的记忆吗
程度如何
频率(F)
它们是怎样的(您记住了哪
您能够把它们从您的头脑中移
强度(I)
些内容)[如果不清楚:
](它
除并且可以考虑其他事情吗
们曾经在您清醒的时候出现
(你曾经不得不做多大的努力
过,还是仅在睡梦中出现过)
才能做到)
过去一月
[如果记忆只是发生在睡梦
它们对您生活的妨碍程度如何
中就排除掉]
在过去的一月(一周)内,
0从不
这些记忆出现的次数如何
1轻度的,最小的悲痛或行为
Sx:
是不
瓦解
2中度的,明确存在的但仍旧
1一两次
是易处理的,一些行为瓦解
终生
2一周内一两次
3重度的,相当多的悲痛,移
3一周内有几次
除记忆困难,显著的行为瓦
4每天或者几乎是每一天
解
4极重度的,不能克服的悲
痛,不能够移除记忆,行为
不能够持续
QV(详细说明)
描述/举例
2.(B-2)反复而痛苦地梦及此事件。
如是儿童,可能是令人可怕地梦而讲不清内容。
您曾经有过有关此事件的不
这些梦境引起您悲痛或不适的
愉快的梦境吗
描述一个典型的梦境。
(在梦
它们曾经使您从梦中醒来吗[如
境中发生了什么)
果有:
](您醒来的时候发生了
在过去的一月(一周)内这
什么您多长时间才能重新入
样的梦境出现的次数如何
睡)[倾听有关紧张觉醒、大喊、
将梦中的内容演绎出来的报告]
(这些梦境影响过其他的人吗
如何影响的)
1轻度的,最小的悲痛,或许
没有醒来过
2中度的,在悲痛中醒来但是
可以容易地重新入睡
3重度的,相当多的悲痛,重
新入睡困难
痛,不能够重新入睡
3.(B-3)似乎创伤事件正在活跃地重现或被感受(包括这种体验、错觉、幻觉、及分离性闪回发作于再现之时的感觉,包括发生在意识清醒时或醉酒时)。
(注:
如是幼儿,可出现特殊创伤的再现。
您曾经有过突然重现事件发
事件好像又发生过的程度如何
生当时的动作或感受,好象
(在那时候您对于自己究竟是
事件又重新发生过一样吗
谁或者正在干什么这样的问题
(您曾有过有关事件的闪回
迷惑过吗)
吗)[如果不清楚:
](是在您
这样会持续多长时间这样的情
清醒或仅在梦中出现过吗)
况发生时您做了什么(其他人
[如果仅出现在梦境中则排
注意到您的行为了吗他们说过
除]请您详细地告诉我。
什么)
在过去的一月(一周)内出
现的次数如何
0从没有重新体验
1轻度的,比仅仅考虑事件本
身现实
2中度的,明确的但是短暂的分离,对周围环境仍有知觉,白日梦特性
3重度的,强烈的分离(印象、声音或气味的报道),但还保留周围环境的一些知觉。
4极重度的,完全的分离(闪回),对周围环境没有知觉,或许是无反应的,可能一段记忆丧失(暂时性失去知觉)
终生频率强度Sx:
4.(B-4)接触或感受到创伤事件的象征物或很相似的内心或外界迹象时,出现强烈的心理痛苦烦恼(触景生情)。
您曾经有过每当有什么事物
这些提示引起您的悲伤或不适
使您想起这件事,情绪就变得
的程度如何
非常难过吗(曾经有什么事情
它能持续多久
触发了与事件有关的感受吗)
它对您生活的妨碍程度如何
是什么样的提示情景让您难
过的
0没有
在过去的一月(一周)内出现
的次数如何
2中度的,明确存在的悲痛但
仍是易处理的,一些行为瓦
3重度的、大量的悲痛,显著
的行为瓦解
痛,行为不能够持续
5.(B-5)接触或感受到创伤事件的象征物或很相似的内心或外界迹象时,出现生理反应。
您曾经有过当有什么事物使
这些生理反应的严重程度如何
您想起这件事,出现生理上
它们能持续多久(即使在您摆
的反应吗(当有提示使您想
脱这种境况之后它们还存在
起这件事的时候,您的身体
吗)
曾经有过什么反应吗)您能
给出一些例子吗(您的心跳
0没有生理反应
或者呼吸有改变吗您出汗
1轻度的,最小的生理反应
吗,或者感觉非常紧张或发
2中度的,明确存在的生理反
抖吗)
应,如果暴露持续的话还有
是什么样的提示触发了您这
可能持续
样的反应
3重度的,显著的生理反应,
在过去地一月(一周)内出
整个暴露过程持续存在
4极重度的,生动强烈的生理
反应,甚至是在暴露结束后
仍有持续的警觉
标准C.对此创伤伴有的刺激作持久的回避,对一般事物的反应显得麻木(在
创伤之前不存在这种情况),如下列之3项以上。
6.(C-1)努力避免与此创伤有关的想法、感受、或谈论
您曾经试图回避与事件有关
您做了多大的努力试图回避
的想法或感受吗(什么样的
(想法/感受/谈论)(您做了什
想法或感受您试图想回避)
么样的事情用过喝酒、药物或
您试图回避过与其他人谈论
者街头毒品吗)[考虑所有试图
起这件事吗(为什么是这样
回避的手段,包括分神、抑制、
的呢)
或利用酒精/药物]
1轻度的,最小的努力,很少
或没有行为瓦解
2中度的,一些努力,回避明
确存在,有一些行为瓦解
3重度的,大量的努力,显著
的回避,显著的行为瓦解或沉溺在一些特定的行为中作为回避策略
4极重度的,强烈的努力试图回避,行为不能够持续,或过度沉溺在特定的行为中作为回避策略。
7.(C-2)努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、或人物
的某些活动、地点或人物吗
(活动/地点/人物)(您做了什
(什么样的事情您试图想回
么样的事情来取代)
避为什么是这样的呢)
的回避,显著的行为瓦解或
沉溺在一些特定的行为中
作为回避策略
4极重度的,强烈的努力试图
回避,行为不能够持续,或
过度沉溺在一定的行为中
作为回避策略。
8.(C-3)不能回忆起此创伤的重要方面
您回忆事件的某些重要部分
让您回忆起事件的重要部分有
有困难吗请您详细一点告诉
多大的困难(如果您再试一次,
我。
(您觉得您应当能够记起
您能多回忆起一点吗)
这些事情吗您为什么认为您
不能够记起呢)
1轻度的,最小的困难
您有多少次很难回忆起事件
2中度的,一些困难,经过努
的重要部分呢(哪些部分是
力可以回忆
您仍旧记得的呢)
3重度的,大量的困难,甚至
是经过努力
0没有,清楚的记得
4极重度的,完全不能够回忆
1很少的一部分不记得(少
起事件的重要方面
于10%)
2一部分不记得(大约20
-30%)
3许多方面不记得(大约
50-60%)
4绝大部分或者所有的内
容都不记得(超过80%)
9.(C-4)明显地很少参加有意义活动或没有兴趣参加
您曾经对以前感兴趣的活动
您的兴趣丧失的程度如何(您
现在兴趣减少了吗(您对什
喜欢参加您已经开始的活动
么样的事情失去了兴趣有什
么事情您根本不再做了吗为
什么会是这样呢[如果没有
0没有丧失兴趣
机会,身体不允许,或者如
1轻度的,轻微的兴趣丧失,
果感兴趣的活动发展上恰逢
活动开始之后或许愿意参
改变,则排除掉]在过去的一
加
月(一周)内,有多少活动
2中度的,明确的兴趣丧失,
您没有兴趣参加了(什么事
但是仍旧对某些活动有兴
情是您现在仍旧喜欢参加
趣
的)从什么时候您开始有这
3重度的,显著的兴趣丧失
种感觉的(在事件后吗)
4极重度的,完全的兴趣丧
失,不参与任何活动
1较少的活动(少于10%)
与创伤有关吗
2一些活动(约20-30%)
1明确的2可能3不可能
3许多活动(约50-60%)
4大部分活动(超过80%)
当前的终生的
10.(C-5)有脱离他人或觉得他人很陌生的感受
您曾有过与其他人疏远或脱
和其他人疏远或者脱离的感觉
离的感觉吗
有多强烈(您感觉和谁最亲近
那是什么样的感觉
您和多少人谈论个人事情是感
在过去的一月(一周)内有
觉舒服的)
多少时间您是那么感觉的您
是从什么时候开始有这样的
0没有疏远或脱离的感觉
感觉的(在事件后吗)
1轻度的,或许感觉与其他人
不同步
2中度的、明确存在的疏远
1非常少的时间(少于
感,但是仍旧感觉有一些人
10%)
际间的联系
2一些时间(约20-30%)
3重度的,感觉与绝大多数人
3较多时间(约50-60%)
有显著的疏远感和脱离感,
4大部分或所有的时间(超
可以仅与一两个人有密切
过80%)
的联系
4极重度的,完全和别人疏远
和脱离,不亲近任何人
11.(C-6)情感体验受限制(例如,不能表示爱恋)
您曾经在有些时候感觉情感
您的情感体验有多大问题(什
麻木或者体验像爱或者幸福
么样的感受是您仍旧能够体验
这样的情感有困扰吗那是一
的)[包括在会谈过程中影响范
种什么样的感觉(在您有这种困扰体验的时候,您有什
围的观察]
么样的感受)
0情感体验没有减少
在过去的一月(一周)内您
1轻度的,轻微的情感体验的
这样感觉有多少时间您是什
减少
么时候首次出现体验情感有
2中度的,明确存在的情感体
困扰的(在事件后吗)
验减少,但是仍旧能够体验
大多数的情感
3重度的,显著的情感体验的
减少,至少在两种主要的情
感(如爱和幸福)
4极重度的,完全缺乏情感体
验
12.(C-7)对未来没有长远设想(例如,不期望有一个好的职业、婚姻、儿女、或正常生活享受)。
您曾经感觉到没有必要为将
您的将来被缩短这样的感觉其
来作打算,在某种程度上您
程度如何(您认为您还能活多
的将来将被缩短吗
长时间您在多大程度上认为您
为什么是这样的呢[排除实
将过早地死亡)
际的危险比如威胁生命的疾
病状态]
0没有对未来缺乏远大设想
1轻度的,轻微的对未来没有
有多少时间有这样的感觉您
远大设想
什么时候首次开始有那样的
2中度的,对未来没有远大设
感觉的[在事件后吗]
想明确存在,但是对于寿命
没有特别的预计
3重度的,显著的对未来没有
远大设想,对于寿命可以作
出特别的预计
4极重度的,强烈的对未来没
有远大设想,完全确信将会
过早死亡
标准D:
警觉性增高的症状(在创伤前不存在),表现为下列之两项以上:
13.(D-1)难以入睡,或睡得不深
您有过入睡和维持睡眠困难
您的睡眠问题的严重程度如何
吗
(您入睡需要多长的时间您在
在过去的一月(一周)内发
晚上的睡眠中醒来过几次您总
生的次数如何
是比您希望的醒的早吗每晚您
什么时候开始的有睡眠问题
的总睡眠时间有几个小时)
的(在事件之后吗)
0没有睡眠问题
1轻度的,稍微长一点的睡眠
潜伏期,或最小的维持睡眠
3一周内几次
困难(睡眠损失30分钟)
2中度的,明确存在的睡眠障碍,明确延长的潜伏期,或
4每天或者几乎是每天
明确的维持睡眠困难(睡眠
睡眠早期的问题吗
损失30-90分钟)
3重度的、比较长的潜伏期,
是不
或者显著的维持睡眠困难
(睡眠损失90分钟-3小
睡眠中期的问题吗
时)
4极重度的,非常长的潜伏
期,或维持睡眠有持续的困难(睡眠损失大于三个小时
早醒
的)
睡眠/晚间的总时间
希望的睡眠/晚间的时间
14.(D-2)易激惹或易发怒
频率您曾经在有些时间感觉到特别易激惹或表现强烈愤怒的感受吗您能给出我一些例子吗过去的一月
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- 临床 DSM PTSD 诊断 量表 CAPS