体检管理信息系统设计方案文档格式.docx
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检查项目既可直接选取套餐,也可由专家为您“量身定做”。
根据检查结果,由专家利用电脑提供个性化的健康处方。
★信息化:
体检资料全部实现数据库管理,提供个人和团体的健康管理网页,记录您的健康检查资料,便于随时查询。
对于以招工招聘为主要目的的单位,可以不用到体检中心取报告,直接通过团体查询功能就可以获悉待招人员的健康信息,既方便单位又降低了体检中心打印和装订的耗材消耗和人力成本。
★规化
(1)人员队伍规:
医生全部由具有丰富临床经验的专科执业医师担任,体检质量能够得到充分保证;
(2)体检设备规:
各种仪器设备每年由质量监督部门检验,取得合格证书,保证检查数据的科学、准确;
(3)收费标准规:
作为非盈利性医疗机构,严格执行市物价局、市卫生局统一制定的收费标准。
团体体检收费标准更优惠;
(4)技术操作规:
检验科达到市临检中心统一要求的质控标准,其他各项检查均规到位。
2.4软件系统架构及增强技术
2.4.1手机短信平台
通过短信服务平台,可以架构起体检人群与医院联络经济、方便、快捷、直接的桥梁。
可以实现:
1、体检人群预约体检;
2、体检人群查询体检结果;
3、体检人群接收体检复查通知等相关信息。
某体检系统外挂的短信模块核心优势为:
Ø
完全遵照手机短信协议开发,承担短信发送的是一台专用工业手机,整体性能稳定,无需专门申请网络发送单元,降低体检中心资金投入。
与业务系统完整的双向数据交换,当发送失败时系统会自动重发,且记录成功标志(确保由业务程序提交的信息让用户尽可能收到,且只能为一条信息,不能因为重新发送让用户收到多条信息)。
完整的发送日志,便于事后管理跟踪。
网络版客户可以平滑升级短信服务模块。
2.4.2影像信息接口
考虑到目前具备数码影像输出功能的医疗设备越来越多,某体检系统的主控模块中包含了对支持VFW/WDM模式设备的影像资料的捕获。
(详见下图)
2.4.3
客户端软件自动升级
在试运行和系统的正式运行过程中,不可避免地要对客户端的软件进行升级,而且在开发的初期升级会比较频繁,拟采用可使客户端软件可自动升级的方案,以免某个客户再使用过时的软件,并使软件升级工作量降到最低。
图:
软件升级模式
3重点业务流程设计
根据对体检中心业务的理解,初步定义业务展开模式如下图:
4个性化开发及系统功能
对于与检验科信息互连和“甩单”工作,我们是这样考虑的:
体检登记时在体检系统中录入人员信息及体检分类,根据“单位/分类”系统会自动挑选合适的套餐以及套餐中包括的申请单(即标本要查什么项目),打印出包含条形码的样本申请单,条形码纸上的容包括:
人员、人员编号、所查项目和条形码,条形码编码容为人员编号、标本编号和所查项目。
这样LIS工作站扫描到条形码后就可以读到人员信息和所查项目,检验人员即可在试验仪器上对应操作,试验数据经过审核后发送回体检系统即可。
条形码既可通过专门的条形码打印机打印在定做的不干胶纸上,也可以通过激光打印机打印在普通A5幅面纸上。
网上查询系统选择一台独立机器,使用两块网卡,隔离网与外网,两套数据库系统,做好定时同步,外网用户只能通过外网IP和IIS受控服务访问到数据镜像,不会影响网安全和网数据。
外网部分在本期项目中主要实现体检信息的网上实时查询(单位和个人)。
本系统与其他厂商同类系统比较最突出特点就是实时性强,支持报告的网上直接打印。
个人的历次体检信息对比。
针对服务方面,我们建议在检后提供短信客户服务系统,及时告知保健对象的查体情况及复查安排等等需告知的信息,做到贴身保健信息传递服务。
保健档案更强的连续性是指任何一个保健对象的再次光临系统都能自动识别归档,主检医生在主检环节能查到该对象的历次体检和复查的信息,全面的给出处置意见和建议,把原来以“点”为主的健康服务和管理上升到“线”型管理,配合短信系统和其他手段最终达到“面”型管理。
4.1体检系统软件结构
4.2体检系统功能
整个系统基本框架为体检信息汇聚生成以及与被体检者之间的关系,以及提供客户多角度汇总查询、比对。
4.2.1前台登记系统
1、功能列表:
序号
功能
采用标志
备注
1
快速数码拍照
√
罗技摄像头支持
已登记人员快速查找
按‘’或‘编码’或‘人员编号’或‘工号’或‘’
3
条码标签打印
一式多份,分别贴在不同载体上。
4
人员信息登记
5
取消登记
6
编码
7
体检安排表打印
8
检验申请单打印
9
套餐申请单重新创建
10
申请单添加/删除
11
体检类型增加
12
本次体检删除
13
体检类型修改
14
复查管理
15
加急管理
2、操作界面:
参检人员信息登记(a、单位提供电子导入,b、单位提供由体检中心手工录入,c、个人预约登记,d、现场登记)并电脑拍照。
打印出体检安排表、检查申请单和多联条码不干胶标贴。
操作界面如下图:
4.2.2分科医生工作子系统
体检信息录入
无需打字,直选
拼音简码快速筛选录入
职业病史管理
牙齿特性图形化输入
分科异常体征自定义功能
体检人员直查
体检人员分科排序浏览
条码信息解码判读
分科信息快速筛选
自动判段异常围数值并标识
检验影像信息获取
需检测仪器支持VFW
a)专科医师根据条形码扫描确认体检者资料和体检选项,由终端录入检查结果和检查确认信息,避免体检项目遗漏;
b)定制多种体检界面,采用表格和下拉菜单形式减少医生工作量;
c)不同科室可实时浏览历次本科室检查结果,综合评估体检者健康状况;
d)系统提示医师制定体检报告,提供体检者各项体格检查、化验和影像学检查结果、异常值警示;
4.2.3临床检验信息交换中间件
4.2.4主检医生工作子系统
主检结论选定
处理意见和保健建议自动生成
复查登记
体检结束处理
人员注销
单位列表框动态显示
若无待主检人员自动隐藏
个性化结论处理
e)主检医师根据条形码扫描,由终端查阅体检者资料和各科医生评定,并从备选结论库中选择最符合的结论、医嘱和保健建议。
f)对于常见病症的医嘱和保健建议可以预置入系统的智能评定库中,这样就可以由系统自动生成医嘱和保健建议了;
g)对于各科医生科室小节中的需要部分可以直接快速引用,进一步提升工作效率;
h)系统提示各科检查异常值和各科医生小结以及需要提示的信息。
4.2.5主控模块子系统
1、主控模块功能结构
2、功能列表:
(部分重复功能已在其他模块中介绍,这里不再列出)
单位体检导入
单位体检导出
查询类
签到查询
个人历次体检信息查询
个人历次体检信息比对
个人体检报告打印
多人体检报告批量自定义打印
复查安排查询
检验申请单打印情况查询
体检已结束人员信息查询
体检未结束人员信息查询
无体检信息人员查询
主界面列锁定
主界面列顺序调整
汇总报告类
疾病发病率――按性别(统计)
16
疾病发病率――按年龄段(统计)
17
分部门疾病发病率(统计)
18
疾病分类人员
19
妇科疾病统计
20
新增发病病种统计
21
好转疾病病种统计
22
简要体检报告
23
详细体检报告
24
分项目参检人次统计
25
工作量统计报表
后台设置类
26
体检项目设置
随意添加新的体检项目
27
系统代码维护
28
预设结果维护
29
结论编码维护
30
体检套餐设置
随意添加新的体检套餐
31
单位信息维护
32
体检需知维护
33
检查设备设置
需要有体检设备接入
34
检查申请表设置
35
体检报告格式自定义
系统管理类
36
系统用户管理
37
操作权限管理
38
项目权限管理
39
设备权限管理
需网络版和LIS接口支持才有实际作用
40
体检性质权限管理
41
系统综合选项
42
系统初始化
43
数据库备份
44
数据库恢复
45
记录解锁处理
46
体检数据整理
47
参考值整理
48
体检项目替换
49
体检结论替换
50
操作日志
51
个人报告打印日志管理
52
结论修改日志管理
53
检查结果修改日志管理
特殊功能类
54
体检知识库管理
根据需要随时扩充体检诊断信息
55
远程综合维护系统
需ADSL
56
数据服务器控制
57
58
预约管理
对团检预约洽谈情况进行全面的跟踪管理和费用计算。
59
4.2.6网上查询子系统
按工号查询
按查询
按体检编号/档案号查询
体检情况汇总查询
可自选时间段、页面显示规则
体检情况汇总打印
可自选时间段、打印规则
个人体检报告在线打印
体检异常项目自选查询
按疾病类型查询
个人单次体检异常项目汇总表
密码修改
安全认证
4.3LIS系统功能
4.3.1系统构成
某检验网络系统主要由网络数据库系统、联网硬件资源、操作电脑、仪器数据采集系统、中文报告系统;
同时包括条码管理功能。
4.3.2系统组织结构图
4.3.3功能介绍
支持条码、手工输入ID号等多种模式
提供多格式报告单
可以在检验科以外远程查询和打印报告单
提供传染病(阳性)报告、检验科自查表等查询统计报表
强大的医学统计功能,包括相关分析图等
灵活自由、功能强大的模糊组合查询、统计功能,动态生成统计结果
提供各种开关配置满足不同医院的各种特殊要求
安全可靠、严密防错,严格的授权制度
防止打印或发出报告以后随意修改数据,任何修改均记录在案
权限控制多样,可提供权限复制功能;
授权后,网络任何一台电脑都可以直接访问或打印其它仪器的检验结果;
有历史比较、结果审核等手段减少差错,医学极限审核、体检人结果动态均值分析、仪器偏差分析等功能进行辅助仪器质控。
杜绝由技术因素引起的误差,为检验报告的质量提供保障,缓解检验科与临床的矛盾,为临床上对症治疗提供可靠的实验依据。
多套独立的数据备份,定时自动备份和双机备份,确保数据安全。
提供远程维护功能;
每天总汇表打印,替代人工登记本;
工作站作为备用服务器,节约成本;
符合临检中心要求Westgard多规则质控管理和专为免疫定制的gubbas法质控。
实现质控数据由仪器到电脑自动传输
严格按软件工程规开发,系统架构合理,模块拆分、组合灵活,适应性强
4.3.4设计先进,升级方便
使用最先进的多层结构的设计思想,升级、扩展、维护都十分方便;
具有稳定,快速,海量存贮等先进特性。
4.3.5
操作简便,功能齐全
系统界面友好;
集数据采集、数据处理、数据分析、数据传递、科室管理于一体;
建的数据编辑、项目组合输入、标本合并、糖耐量合并、批量修改、数据替换功能使每天的报告处理变得非常简洁;
每个选项都有提示功能,简单易学;
鼠标操作与键盘操作并行,适用于不同操作习惯的操作员;
门诊体检对象只需要刷卡、采样、打印报告三个动作就能完成一个测试,提高速度又节省人力;
项目打印显示顺序一致,并可以可视化调整;
4.3.6查询功能强大
方便灵活的查询方式;
可以实现按体检对象、项目、日期、操作员等关键字的查询;
可以实现模糊查询;
对体检对象的检验历史资料可以进行横向、纵向比较,为临床提供第一手资料;
可以提供传染病报告、检验科自查表等查询统计报表。
4.3.7灵活而全面的统计分析
各种组合的工作量和费用的统计分类,为科室管理,成本核算提供数据来源;
提供多种统计学分析手段;
可以对单项目、多项目或个案的历史数据进行分析;
可以按时间段进行个性化查询定义,实现丰富的数据检索功能;
4.3.8高度智能化,提高工作效率
对于计算项目,可以由用户一次设定,以后电脑自动计算结果值;
计算项目当相关的计算子项结果发生变化时系统会自动重新计算;
正常值设定可以设定与年龄、性别、标本有关,充分体现科学性。
4.3.9安全可靠、防错严密
数据管理安全可靠,可修改,并自动记录在案;
打印或发出报告以后修改数据全部记录在案;
任何修改删除均可记录修改人、时间、项目、原值;
登录系统时间人员记录,便于查询;
提供更高的数据安全性;
网络版每天自动备份功能。
4.3.10权限管理严密
系统有严密的权限控制功能
对于每个用户均可由具有系统管理员权限的用户给予不同的授权(如科主任可以操作软件所有的功能,而一般工作人员只有录入报告的权限)。
4.3.11质控规,思想先进
可设置固定标本号为质控标本;
多种绘制质控图的手段;
Westgard多规则质控图;
对各种失控类型自动作出判断并报警;
质控数据直接从仪器读入电脑,提高速度避免差错;
有动态平均值图、多质控段偏移比较等质量控制手段。
实施过程
5.1第一阶段:
前期
这个阶段非常重要,关系到项目的成败,但往往为实际操作所忽视。
这个阶段的工作主要包括:
5.1.1业务诊断
由中心的负责人和今后项目组常设协调员用管理软件的思想对中心现行管理的业务流程和存在的问题进行评议和诊断,找出问题,寻求解决方案,用书面形式明确预期目标,并规定评价实现目标的标准。
这里会用到我们在下一个部分里将要介绍的业务流程重组方法。
5.1.2需求分析,确定目标
1、中心当前最迫切需要解决的问题是什么,管理软件系统是否能够解决?
2、管理软件系统的投资回报率或投资效益的分析?
3、在财力上医院能不能支持管理软件的实施?
4、上管理软件的目的所在,到底为什么,系统到底能够解决哪些问题和达到哪些目标?
5.1.3软件选型
在选型过程中,首先要知己知彼。
知己,就是要弄清楚体检中心的需求,即先对中心本身的需求进行细致的分析和充分的调研,这我们在需求分析阶段已经完成;
知彼,就是要弄清软件的管理思想和功能是否满足中心的需求。
这两者是相互交织进行的,可以通过软件的先进的管理思想来找出现有的管理问题。
5.2第二阶段:
准备
这一阶段要建立的项目组织和所需的一些静态数据可以在选定软件之前就着手准备和设置。
在这个准备阶段中,要作这样几项工作:
5.2.1项目组织
管理软件的实施是一个大型的系统工程,需要组织上的保证,如果项目的组成人选不当、协调配合不好,将会直接影响项目的实施周期和成败。
项目组织应该由二层组成,而每一层的组长都是上层的成员。
(1)领导小组,由信息中心和体检中心的一把手牵头,并与系统相关的副院长一起组成领导小组。
(2)项目实施小组,主要的大量的管理软件项目实施工作是由他们来完成的,一般是由业务精英来领导组织工作,其他的成员应当由系统覆盖的业务部门的骨干组成。
工作的好坏是管理软件实施能不能贯彻到基层的关键所在。
所有甲方必须有固定衔接的人员,带着业务处理中的问题,通过对管理软件系统的掌握,寻求一种新的解决方案和运作方法,并用新的业务流程来验证,最后协同一起制定新的工作规程和准则。
还包括基层单位的培训和应用工作。
5.2.2数据准备
在运行管理软件系统之前,要准备和录入一系列基础数据,这些数据是在运用系统之前没有或未明确规定的,故需要做大量分析研究的工作。
包括一些部门划分、接口结构和临床结论等信息,还包括了一些参数的设置,如系统安装调试所需检验项目正常值围、财务折扣信息,常用语等等。
5.2.3系统安装调试
在人员、基础数据已经准备好的基础上,就可以将系统安装到服务器中来了,并进行一系列的调试、试用活动。
5.3第三阶段:
用户化及运行
这一阶段的目标和相关的任务是:
5.3.1制定工作准则与工作规程
进行了一段时间的测试和模拟运行之后,针对实施中出现的问题,项目小组会提出一些相应的解决方案,在这个阶段就要将与之对应的工作准则与工作规程初步制定出来,并在以后的实践中不断完善。
5.3.2切换运行
这要根据体检中心的条件来决定应采取的步骤,可以各模块平行一次性实施,也可以先实施业务模块后实施接口中间件。
在这个阶段,所有最终用户必须在自己的工作岗位上使用终端或客户机操作,处于真正应用状态,而不是集中于机房。
如果手工管理与系统还有短时并行,可作为一种应用模拟看待(livepilot),但时间不宜过长。
5.3.3新系统运行
一个新系统被应用后,实施的工作其实并没有完全结束,而是将转入到业绩评价和下一步的后期支持阶段。
这是因为我们有必要对系统实施的结果作一个小结和自我评价,以判断是否达到了最初的目标,从而在此基础上制定下一步的工作方向。
还有就是由于市场竞争形势的发展,将会不断有新的需求提出,再加之系统的更新换代,主机技术的进步都会对原有系统构成新的挑战,所以,无论如何,都必须在巩固的基础上,通过自我业绩评价,制定下一目标,再进行改进,不断地巩固和提高。
5.3.4验收
在完成必要的用户化的工作、运行后还要经过审批和验收通过,以确保管理软件的实施质量。
以上我们就对某信息技术公司的标准化实施过程作了简要的介绍,并没有涉及各个阶段所作的具体容和文档成果,只是针对各个阶段的所作的事情进行一个简要描述。
当然,这些阶段是密切相关的,一个阶段没有做好,决不可操之过急进入下一个阶段,否则,只能是事倍功半。
值得注意的是,在整个实施进程中,培训工作是贯彻始终的。
因为只有医生才是系统的真正使用者,只有他们对相关的软件产品及所要求的硬件环境有了一定的了解,才能够保证系统最终的顺利实施和应用。
6售后服务
公司对所提供的软件和应用系统提供完善的售后服务,我们清楚地认识到系统的建立和运行后技术支持的重要性。
技术支持人员受过良好的培训,并富有经验,对我们所提供的系统将有专门的人员负责提供售后服务。
本方案中提及的维护是由本公司独自或由本公司和软硬件厂商共同承担的技术支持,这种支持有力地保证了本项目的顺利实施及今后的正常运转所需要的人员和技术储备,从而保证用户在该项目中的投资。
1.保修期的维护:
公司对所提供的应用系统提供一年的免费维护。
在合同规定的保修期,负责维修系统正常运行产生软件故障(不包括人为或非缺陷因素导致的故障)。
服务类型包括:
a)热线、传真、指导
b)远程登录和远程接管(效率最高,响应最快)
c)工程师指导排除故障
d)现场排除故障
e)预防性服务,提供定期维护以及安全措施,以保证系统正常运行,排除故障隐患
2.保修期后的维护:
保修期后,公司提供多种支持方式以保证系统的正常运行。
用户可以选择:
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