护理技术操作常见并发症的预防与处理流程.docx
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护理技术操作常见并发症的预防与处理流程
护理技术操作常见并发症的预防与处理流程
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理措施一、患者发生输血反应的预防与处理流程1、预防1.1认真鉴定血型及交叉配血试验,护士执行操作首先做到三查七对。
1.2以输同型血为原则。
1.3血库的血存储不得超过21天,不要加温,护士取血的过程中不要过度震荡,造成溶血。
1.4为了预防输血反应,在输血的前15min内速度要慢,每分钟约20~30滴,如无输血反应,可按医嘱进行输血。
一般每分钟60~90滴,或在60~90min内输完400ml血。
库血取来后最好在室温下放置30min为宜,因有轻度输血反应暂停输血后,如放置超过4h的剩余血,不应再输给患者,因其可能被细菌污染。
1.5患者在输血的过程中,护理人员应密切观察患者血压、脉搏、呼吸、尿量、反应,是否有烦躁不安、腰痛等症状。
1.6避免快速输入库存冷血,要严格掌握输血量,避免过量,严重贫血及易发生过敏的患者,在输血前首先静脉滴入地塞米松10mg,皮下注射盐酸异丙嗪50mg预防或在输血前半小时口服苯海拉明。
2、处理2.1、立即停止输血,更换输液器,改输生理盐水。
2.2、报告医生并遵医嘱给药。
2.3、若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
2.4、填写输血反应报告卡,上报检验科。
2.5、怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
2.6、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
3、流程立即停止输血更换输液器改输生理盐水报告医生遵医嘱给药严密观察并做好记录填写输血反应报告卡上报检验科怀疑严重反应时保留血袋抽取患者血样送输血科。
二、患者发生输液反应的预防与处理流程1、预防1.1严格掌握输液的适应证和禁忌证。
对肾功能、心功能不全者更应谨用,并严格控制输液量及输液速度。
用药前询问过敏史,对过敏体质的患者所用药物更应谨慎。
1.2注射室的环境要清洁,严格执行无菌技术操作。
1.3对药前认真检查药品的外观情况。
1.4严格执行三查七对,1.5注意输液瓶之间的配伍禁忌,调整好输液瓶的顺序。
1.6在输液过程中要加强巡视。
2、处理2.1、立即停止输液,保留静脉通路,改换其它液体和输液器。
2.2、报告医生并遵医嘱给药。
2.3、情况严重就地抢救,必要时进行心肺复苏。
2.4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
2.5、及时报告医院药剂科,必要时报告护理部。
2.6、保留输液器和药液。
2.7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
3、流程立即停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报保留输液器和药液家属有异议时封存。
三、患者发生静脉空气栓塞的预防与处理流程1、预防1.1、输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。
2、处理2.1、当发现空气进入人体内时,立即夹闭静脉管路,防止空气进一步进入。
2.2、让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。
2.3、立刻给患者吸氧。
2.4、遵医嘱给药。
2.5、患者病情稳定后,详细据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。
2.6、观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。
3、流程立即夹住静脉通路头低左倾卧位通知医生吸氧药物治疗观察生命体征告知家属记录原因及抢救过程继续观察。
四、患者发生用错药时的预防与处理流程1、预防1.1、护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。
1.2、对病人的疑问应重新核对,确认无误后给病人解释。
1.3、遵医嘱正确实施给药。
1.4、给药后注意观察药物疗效和病人的反应。
1.5、加强用药指导,护患沟通。
2、处理2.1一旦发生患者用错药时,立即停止所给药。
2.2报告主管医生,并遵医嘱给药,配合医生进行抢救,通知科主任、护士长,上报护理部、医务科或总值班。
2.3作好护理记录,作好病人及家属的安抚工作。
2.4患者家属有异议时,按有关程序对药物进行封存。
3、流程做好安全防范发现患者用错药时立即停止所给药报告主管医生遵医嘱给药、配合医生进行抢救上报告护理部、医务科或总值班做好护理记录作好病人及家属的安抚工作必要时医患双方封存药物。
五、患者发生严重药物不良反应的预防与处理流程1、预防1.1、医生在为患者用药时,必须询问病人的用药史及过敏史。
1.2、护士在给患者用药时严格执行查对制度。
1.3、遵医嘱正确实施给药,给药后注意观察药物疗效和病人的反应,特别是使用特殊药物如用化疗药等。
1.4、加强用药指导,护患沟通。
2、处理2.1患者一旦发生严重药物不良反应时,立即停止所给药。
护士立即报告主管医生、科主任、护士长及药剂科。
2.2配合医生进行抢救,必要时请药剂科专职药师到科室指导处理。
2.3作好护理记录。
2.4作好病人及家属的安抚工作,必要时医患双方封存药物。
2.5必要时报护理部、医务科或总值班。
3、流程做好安全防范发现患者发生严重药物不良反应时立即停止所给药报告主管医生、科主任、护士长、药剂科配合医生进行抢救必要时请药剂科专职药师到科室指导处理做好护理记录作好病人及家属的安抚工作必要时报护理部、医务科或总值班。
七.输液过程中出现肺水肿时的预防与处理流程1.预防1.1输液速度应根据患者年龄、病情、输液总量、输液目的和药物性质等严格控制速度.1.2成年人输液速度在40~60滴/分钟,儿童、老年人速度不宜超过20~40滴/分。
患有心脏(特别是心功能不全)或肺部疾病的患者,输液速度要更慢,以免因心脏负荷加重而引起急性心衰或肺水1.3不同药物对输液速度也有要求,比如抗菌药物中的万古霉素、克林霉素以及氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹喏酮类药物,输液速度都不能过快。
如果补钾过程中给药速度过快,很可能使心脏骤停,有生命危险。
1.4告知病人和家属切不可自行随意调整,以免产生严重后果。
2、处理2.1.发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。
2.2.及时与医生联系进行紧急处理。
2.3.将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
2.4.高流量给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精,改善肺部气体交换,或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。
2.5.遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。
2.6.必要时进行四肢轮流结扎,每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血带,可有效地减少回心血量。
2.7.认真记录患者抢救过程。
2.8.患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。
3、流程停止输液或降低速度报告医师抢救患者端坐位,双下肢下垂高流量给氧遵医嘱给药必要时四肢轮流结扎记录抢救过程观察病情重点交接班。
公司规章制度一、公司形象1、员工必须清楚地了解公司的经营范围和管理结构,并能向客户及外界正确地介绍公司情况。
2、在接待公司内外人员的垂询、要求等任何场合,应注视对方,微笑应答,切不可冒犯对方。
3、在任何场合应用语规范,语气温和,音量适中,严禁大声喧哗。
4、遇有客人进入工作场地应礼貌劝阻,上班时间(包括午餐时间)办公室内应保证有人接待。
5、接听电话应及时,一般铃响不应超过三声,如受话人不能接听,离之最近的职员应主动接听,重要电话作好接听记录,严禁占用公司电话时间太长。
6、员工在接听电话、洽谈业务、发送电子邮件及招待来宾时,必须时刻注重公司形象,按照具体规定使用公司统一的名片、公司标识及落款。
7、员工在工作时间内须保持良好的精神面貌。
8、员工要注重个人仪态仪表,工作时间的着装及修饰须大方得体。
二、生活作息1、员工应严格按照公司统一的工作作息时间规定上下班。
2、作息时间规定1)、夏季作息时间表(4月9月)上班时间早8:
30午休12:
0014:
00下班时间晚18:
002)、冬季作息时间表(10月3月)上班时间早9:
00午休12:
0013:
30下班时间晚17:
303、员工上下班施行签到制,上下班均须本人亲自签到,不得托、替他人签到。
4、员工上下班考勤记录将作为公司绩效考核的重要组成部分。
5、员工如因事需在工作时间内外出,要向主管经理请示签退后方可离开公司。
6、员工遇突发疾病须当天向主管经理请假,事后补交相关证明。
7、事假需提前向主管经理提出申请,并填写【请假申请单】,经批准后方可休息。
8、员工享有国家法定节假日正常休息的权利,公司不提倡员工加班,鼓励员工在日常工作时间内做好本职工作。
如公司要求员工加班,计发加班工资及补贴;员工因工作需要自行要求加班,需向部门主管或经理提出申请,准许后方可加班。
1)、加班费标准公司规定加班费标准为10元/小时;2)、加班费领取加班费领取时间为每月24日(工资发放日)。
三、卫生规范1、员工须每天清洁个人工作区内的卫生,确保地面、桌面及设备的整洁。
2、员工须自觉保持公共区域的卫生,发现不清洁的情况,应及时清理。
3、员工在公司内接待来访客人,事后需立即清理会客区。
4、办公区域内严禁吸烟。
5、正确使用公司内的水、电、空调等设施,最后离开办公室的员工应关闭空调、电灯和一切公司内应该关闭的设施。
6、要爱护办公区域的花木。
四、工作要求1、工作时间内不应无故离岗、串岗,不得闲聊、吃零食、大声喧哗,确保办公环境的安静有序。
2、新入职员工的试用期为三个月,员工在试用期内要按月进行考评。
详见《员工试用期考核表》。
3、公司内所制定的《员工日程表》是衡量员工完成工作量的依据,要求员工每天要认真、详尽的填写,作为公司考核员工工作量的标准。
4、职员间的工作交流应在规定的区域内进行(大厅、会议室),如需在个人工作区域内进行谈话的,时间一般不应超过三分钟(特殊情况除外)。
5、加强学习与工作相关的专业知识及技能,积极参加公司组织的各项培训(培训将施行签到制,出席记录和培训考核也将作为公司绩效考核的部分)。
6、经常总结工作中的得失,并参与部门的业务讨论,不断提高自身的业务水平。
7、不得无故缺席部门的工作例会及公司的重要会议。
8、员工在工作时间必须全身心地投入,保持高效率地工作。
9、员工在任何时间均不可利用公司的场所、设备及其他资源从事私人活动。
一经发现,给予警告,情节严重者,公司将予以辞退。
10、员工须保管好个人的文件资料及办公用品,未经同意不可挪用他人的资料和办公用品。
10、员工要保管好个人电脑,按公司规定进行文档存储、杀毒及日常维护,如发生故障应及时报告综合管理部,由公司安排修理。
五、保密规定1、员工须严守公司商业机密,妥善保存重要的商业客户资料、数据等信息。
2、管理人员须做好公司重要文件的备份及存档工作,并妥善记录网络密码及口令。
并向总经理提交完整的网络口令清单。
3、任何时间,员工均不可擅自邀请亲朋好友在公司聚会。
4、员工及管理人员均不可向外泄露公司发展计划、策略、客户资料及其他重要的方案,如一发现,除接受罚款、辞退等内部处理外,情节严重的,公司将追究其法律责任。
六、人员管理1、员工必须服从公司的整体管理,包括职务的分配及工作内容的安排。
2、员工须尊重上司,按照上司的指导进行工作并主动向上司汇报工作情况。
3、员工有关业务方面的问题须及时向部门主管或经理反映,听取意见。
4、涉及超出员工权限的决定必须报经部门主管或经理同意。
5、员工不服从上级指挥,目无领导,顶撞上级,而影响公司指导系统的正常运作,视情节严重程度,给予处理。
6、管理人员应团结互助,努力协调好各部门的关系,鼓励并带领好员工队伍,时刻掌握员工的工作情况,确保公司整体策划顺利进行。
7、公司是一个大家庭,员工应团结互助,为公司发展做出努力。
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- 护理 技术 操作 常见 并发症 预防 处理 流程