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隐形眼镜知识
隐形眼镜知识
一.隐形眼镜的定义。
隐形眼镜,是根据人眼角膜的形态,以透明或染色的材料,直接附着在角膜的泪液层表面,并能与人眼生理相容,最终达到矫正视力、美容、治疗等效果
隐形眼镜又名角膜接触镜,是因为隐形眼镜直接戴在角膜的泪液层表面,故叫角膜接触镜
二.隐形眼镜世界发展史
⏹1508年著名画家达.芬奇发现将眼睛浸泡到盛水的容器中时,可以中和角膜的屈光力,成为最早介绍隐形眼镜的人;
⏹1888年德国的菲克和法国的卡特同时试验,将玻璃镜片制成大于角膜的角巩膜型镜片,用于矫正视力,但因[配戴者难以适应未能付诸临床推广。
⏹1937年聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)材料引进隐形眼镜的材料领域,制成了第一副角巩膜形隐形眼镜。
⏹1963年软镜发明。
(聚甲基丙烯酸羟乙酯HEMA)
⏹1972年透气性硬镜出现。
(醋酸纤维(CAB))
⏹1986年抛弃型DSCL;
三.隐形眼镜国内发展史
⏹1948年,上海吴良材眼镜公司派人去国外学习,并引进中国最早的隐形眼镜。
⏹1963年,上海医科大学和上海眼镜第二厂联合研制了中国最早的硬镜。
在1972年,又联合研制了软性隐形眼镜。
⏹1986成立海昌公司,1988年成立博士伦公司。
⏹1992年北京成立了中台合资优视公司,首次引进散光隐形眼镜。
⏹2001年上海舒洁隐形眼镜有限公司与台湾威仕企业股份有限公司联合将舒洁隐形演技系列推向市场
四.为什么使用隐形眼镜?
1.方便舒适2.矫正视力
3.视野广阔4.安全
5.影象真实6.职业需要
7.美观8.美容
五.品质优良隐形眼镜特点
⏹1.配戴舒适:
没有异物感,要求边缘形态、内曲面与角膜吻合。
⏹2.矫正效果好:
视力清晰
⏹3.透氧性好:
配戴后角膜能获得高于维持新陈代谢所需的氧气
⏹4.无毒性:
⏹5.易于操作:
镜片成形好
⏹6.保养简单:
护理程序高效简单
⏹7.耐用:
不易破损,镜片表面较少吸附沉淀物盒病原微生物,且容易清洁
⏹8.多参数:
多种选择直径、内曲面弯度、厚度、含水量
六.隐形眼镜的分类
1.按配戴方式分类
⏹镜片一次持续配戴时间
⏹日戴式:
每天摘戴即不睡眠状态下
⏹弹性配戴式:
午睡或偶尔配戴过夜,每周不过2晚不连续
⏹长戴式:
可以连续配戴,通常不超过7天
2.按使用周期分类
⏹镜片自启用至抛弃的时限
⏹一次性镜片(抛弃片,指持续配戴不超过7天,不需要护理液)
⏹定期更换式(配戴后1周~三个月更换)
⏹传统型(使用超过3个月,需护理液)
3.按含水量分类
⏹含水量:
高、中、低(SCL为主)镜片充分水合后的重量百分比率为含水量
⏹硬镜:
<0.35%
⏹RGP:
<2%
⏹软镜:
FDA分类:
高含水>50%低含水<50%
国内分类:
低含水30~50%
中含水51~60%
高含水61~80%
4.按中心厚度分类
⏹(SCL为主)通常指软镜的几何中心厚度的计量参数
⏹超薄型:
中心厚度<0.04MM
⏹标准型:
中心厚度0.04~0.09MM
⏹厚型:
中心厚度>0.09MM
⏹通常是指-3.00的中心厚度
5.按处方分类
⏹处方:
是指配戴眼屈光不正的类型和定量的书面依据
⏹A.球面镜:
供近视、远视、低散光者使用
⏹B.散光镜:
供球面镜不能矫正的散光眼使用
⏹C.双焦或多焦镜:
供老视眼使用
6.按直径分类
⏹直径:
指镜片边缘两点间最大的线状距离
⏹A.硬镜:
7.0~9.5MM
⏹B.RGP:
8.0~10.5MM
⏹C.软镜:
13.5~15.0MM
7.按功能分类
⏹A.视力矫正镜片:
供屈光不正,无晶体眼或圆锥角膜患者使用
⏹B.美容片:
供希望加深和改变眼睛颜色者使用
⏹C.治疗镜片:
供以隐形眼镜作为治疗手段的各种眼疾患者使用。
⏹D.色盲镜片:
供色盲患者改善变色力使用
8.按材料分类
⏹硬性隐形眼镜(HCL)
⏹半硬性隐形眼镜(RGPCL)
⏹软性隐形眼镜(SCL)
七.隐形眼镜加工工艺
㈠.离心浇铸工艺
1.离心浇铸工艺–流程
⏹又称旋转成型工艺
⏹将多次纯化的液体原料和附加成份滴入高速旋转的一次性模具中,在紫外线照射下液体原料固化,再经边缘精加工、水合脱膜等工序形成成品镜片。
2.离心浇铸工艺—镜片特点
⏹内表面为非球面,与角膜形态最为一致
⏹表面光滑、质地柔软,可塑性强
⏹有薄而均匀的边缘,配戴舒适
⏹镜片弹性好,参数控制稳定
⏹成本低,效率高,适合大批量生产
⏹双表面带电荷,易粘连,易吸附沉淀物
⏹矫正散光效果不好,不易配戴
3.离心浇铸工艺—镜片举例
⏹海昌大部分镜片均为离心浇铸工艺制造
⏹B&L大部分也为离心浇铸工艺
㈡.模压工艺
1.模压工艺—流程
⏹根据不同的屈光度、基弧和直径设计出多套母版模具,再复制出一次性的凹模和凸模,将液态原料或固态毛坏注入模具内进行铸压。
(固化方法与离心浇铸相同)
2.模压工艺---镜片特点
⏹镜片弹性模量较高,容易操作
⏹成本低,效率高,常用于制作DSCL
⏹内表面为球形,低对比度视力好
⏹镜片表面易带电荷,易吸附沉淀物
⏹强度差,舒适、易破
㈢.车削工艺
1.车削工艺—流程
⏹用电脑数控车床将干态纽扣状或条状毛坯进行切削,双面切削后再水合成软性隐形眼镜。
(如丽爽、卫康)
2.车削工艺—特点
⏹成本高,效率低,适合高档镜片,订做镜片
⏹矫正视力清晰,矫正散光效果好
⏹弹性模量较大,易于操作,耐用
⏹双表面不带电荷,不易吸附沉淀物
⏹双表面成球形,低对比度视力好
⏹可塑性稍差
⏹镜片舒适度稍差
㈣.混合工艺
1.混合工艺—旋转+车削
⏹先实施旋转成形工艺,将固化成形后尚未脱模的镜片连同凹模固定在车床封端器上,用电脑数控车床切削出镜片内曲面,然后进行内曲面,然后进行内曲面抛光处理(舒洁、清靓)
2.旋转+车削—特点
⏹既保持旋转成形镜片整体较薄,配戴舒适,透氧性能好,又因切削法使镜片内曲面光学区呈球面,矫正视力清晰,定位良好。
镜片弹性模量增加,易于操作,并能矫正一定程度的散光。
3.模压+车削—过程
⏹先实施铸模成形工艺,镜片固化成形后除去凹模,将凸模连同镜片固定在车床封端器上,用电脑数控车床切削出镜片外曲面,然后进行外曲面抛光处理。
4.模压+车削—特点
⏹保持铸模成形镜片配戴舒适,矫正视力清晰等优点,又因切削法使镜片薄面强度增加,透氧性能和耐用性也得到改善。
八.隐形眼镜设计参数
1.基弧
①.基弧
(1)
▪基弧(BaseCurve缩写BC)
▪指镜片内表面光学区的曲率半径
②.基弧
(2)
▪基弧大镜片平配戴松
▪基弧小镜片弯配戴紧
2.含水量(比较)
⏹SURJEL38%40%42%45%
⏹HYDRON38%55%
⏹B&L38%66%
⏹CIBA38%42%
⏹WEICON38%42%
⏹JOHNSON48%58%
3.直径
SURJEL以13.813.9和14.0为主
HYDRON以14.0为主
B&L以13.5和14.0为主
CIBA以13.5和14.0为主
WEICON以13.8和14.0为主
JOHNSON直径可超过14.0
4.色彩
⑴.色彩(操作性)
①.特点:
v透明,淡色
v不改变眼睛色彩
v不改变视物色彩
②.好处:
v容易辨认
v操作方便
v减少镜片遗失的发生
v减少镜片意外的发生
操作性色彩答疑
可能出现问题:
同一镜片不同部位色彩深浅差异
双眼镜片色彩差异
解答要点:
✓镜片不同部位厚度不同,不同度数的镜片平均厚度不同
✓此色彩不影响配戴
✓双眼镜片的轻微差异有助于分辨左右,方便配戴
⑵色彩。
(化妆性)
①.特点:
v半透明,较深
v虹膜区染色
v瞳孔区无色
v改变眼睛色彩
v不改变视物色彩
v避免加热法消毒、不可用双氧水护理液
②.好处:
v改变外观
v特殊场合
v特殊职业
⑶.色彩(美容性)
①.特点:
v不透明,深棕/深黑
v虹膜区染色
v瞳孔区无色/深黑
②.好处:
v遮盖角膜区病变
v义眼作用
v特殊人群,医用较多
5.矢深
⏹镜片的内曲面几何中心至边缘弧线的垂直距离
⏹当直径不变时,矢深和基弧呈负相关系
⏹当基弧不变时,矢深和直径呈正相关系
⏹矢深设计影响镜片配适的关键:
当矢深大(即直径大或基弧小)镜片配适较紧,反之则松。
6.产品标签
⏹BC(基弧)
⏹含水量
⏹DIA(直径)
⏹POWER、PWR(光度)
⏹EXP(有效期)
⏹LOT(生产批号)
⏹品牌
⏹镜片材料
⏹生产商、生产地址
⏹规格型号医疗器械注册证号
7.镜片氧透氧性
⏹来源:
⏹睁眼时—80%大气,15%角膜缘血管网,5%房水
⏹闭眼时—70%睑结膜血管,15%角膜缘血管网,15%房水
⑴.氧到达角膜的途径
⏹泪泵作用—配戴眼通过瞬目从镜片边缘将含氧量高的泪液吸入镜片下供给角膜代谢
⏹泪液渗透—SCL主要是此种
⏹材料结合—与含水量、厚度有关
⑵.与镜片透氧性有关的概念
⏹透氧系数—DK值
⏹氧传导性—DK/L值
⏹等效氧性能—EOP值
⑶.透氧系数—DK值
⏹隐形眼镜材料在单位时间内允许氧气通过的能力
D值:
氧气在镜片材料内的扩散系数(速度)
K值:
氧气在镜片材料内的溶解系数(数量)
透氧系数—即为D值与K值的乘积
总结:
在镜片的厚度相同的情况下,DK值越大,透氧的性能越好。
⑷.氧透氧性--DK/L值
⏹单位时间内,一定厚度镜片允许氧气通过的能力
L—镜片的中心厚度
结论:
含水量越高,DK值和DK/L值越大
⑸.等效氧性能--EOP
⏹评价镜片在活体眼上的实际透氧性能
⏹EOP最大值为21%
⏹结论:
EOP值越大,镜片的透氧性越高
⑹.隐形眼镜配戴的临界氧水平
⏹安全日戴型隐形眼镜的临界氧水平
DK/L值—24.1DK/L
EOP值—9.9%
⏹安全长戴型隐形眼镜的临界氧水平
DK/L值—87.0DK/L
EOP值—17.9%
⏹安全弹性配戴隐形眼镜的临界氧水平
DK/L值—34.3DK/L
EOP值—12.1%
⑺.决定隐形眼镜透氧性的主要参数
⏹镜片材料
⏹镜片含水量
⏹镜片边缘设计
⏹镜片老化程度
⏹泪液交换
⏹镜片厚度
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