C5新生儿及新生儿疾病Word文件下载.docx
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11.下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点:
A黄疸在生后24小时内出现B.黄疸退而复现或进行性加重
C.黄疸伴精神萎靡、反应差D.血清胆红素大于205μmol/L(12mg/dl)
E.黄疸持续时间不超过10天
12.下述母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症:
母子
A.AO
B.BO
C.OA
D.ABB
E.ABA
13.Rh溶血病由哪种Rh抗原引起者最常见:
A.C抗原B.D抗原C.E抗原
D.c抗原E.e抗原
14.ABO溶血病诊断的主要依据为:
A.生后24小时内出现黄疸B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C.母O型,子A型D.血清游离抗体阳性
E.血清间接胆红素大于205μmol/L(12mg/dl)
15.关于Rh溶血病下列哪项是错误的:
A.Rh溶血病最常见B.一般不会发生在第1胎
C.Rh抗原存在于哺乳动物的红细胞上
D.症状较ABO血型不合者严重E.以上均不是
16.母Rh血型是CcDee,婴儿是CcDEe,若发生Rh血型不合溶血症,其Rh血型抗体为:
A.抗CB.抗DC.抗DeD.抗EE.抗e
17.轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合:
A.生后24小时内症状最明显B.淡漠与激惹交替
C.拥抱反射增强D.肌张力低下E.自发性肌阵挛
18.关于新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是不正确的:
A.临床表现无特异性B.病变在大脑半球者胸水肿症状明显
C.重症预后不良D.头颅CT检查可帮助确诊
E.早产儿多见
19.产伤引起的颅内出血,出血部位多在:
A.蛛网膜下腔B.硬脑膜下C脑实质D.脑室内E.脑室管膜下
20.新生儿颅内出血的临床特征是:
A.窒息、惊厥和抑制相继出现B.嗜唾、拒食
C.心率慢、体温不升D.呼吸困难,青紫
E.不吃、不动、不哭
21.新生儿胎便排完时间:
A.3~4小时B.1~2天C.3~4天D.5~6天E.3~4周
22.新生儿败血症,产后感染,国内常见的病原体是:
A.大肠杆菌B.肺炎链球菌C.绿脓杆菌D.链球菌E.以上都不是
23.用于关闭早产儿动脉导管未闭的药物:
A.吲哚美辛B.卡托普利C.地高辛D.前列腺素E.妥拉苏林
24.晚发维生素K缺乏症,常见的表现是:
A.鼻出血B.消化道出血C.咯血D.血尿E.颅内出血
25.心电图QT间期延长,提示:
A.新生儿低血糖B.新生儿溶血症C.新生儿脱水热
D.新生儿低钙血症E.新生儿高血糖
26.预防MAS的关键是:
A.防止早产B.防止胎儿缺氧C.防止PPHN
D.防止维生素K缺乏E.防止ABO溶血
27.新生儿出血症经典型,发病时间为:
A.生后24小时内B.生后2~3天C.生后7天
D.生后14天E.生后1个月
28.新生儿NEC最常见的临床表现是:
A.腹泻B.便秘C.腹胀D.便血E.呕血
29.新生儿NEC最常侵犯的部位是:
A.回肠B.升结肠C.横结肠D.直肠E.盲肠
30.新生儿出血症经典型,常见出血部位是:
A.肺出血B.鼻出血C.颅内出血D.血尿E.消化道出血
31.新生儿破伤风,控制惊厥首选:
A.水合氯醛B.地西洋C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平
32.下列因素可使新生儿黄疽加重,除了:
A.饥饿B.缺氧C.碱中毒D.失水E.便秘
33.哪项不是胆红素脑病后遗症:
A.手足徐动B智力落后C牙釉质发育不良
D.偏瘫E.眼球运动障碍
34.光照疗法,降低胆红素,错误的是:
A.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗
B.双面光优于单面光C.灯管距患儿约20~25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E.蓝光照射的疗效最好
35.光疗的副作用,除了:
A.低血糖B.皮疹C.腹泻D.脱水E.发热
36.关于NRDS,错误的是:
A早产儿多见B.早用CPAPC.可有呼吸音低
D.生后3天出现呼吸困难E.可用表面活性物质
37.新生儿硬肿症首先发硬的部位为:
A.面颊部B.肩部C.上肢D.小腿及大腿外侧E.臀部
38.新生儿硬肿症首先的治疗措施是:
A.补充热量和液体B.抗生素C.纠正低血糖
D.复温E.以上均不是
39.由于新生儿的非特异性免疫功能较低,血脑屏障差,在新生儿败血症时常易并发:
A.脑水肿B.脑膜炎C.颅内出血D.脑室扩大E.脱髓鞘脑病
40.关于胎粪吸入性肺炎,错误的是:
A.可有呼吸性酸中毒B.有胎儿缺氧C.可有呼吸困难
D.可出现PPHE.多见于早产儿
41.关于肺泡表面活性物质,下列哪种说法是正确的:
A.是由I型肺泡细胞产生的B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生的
C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的D.是由呼吸道间质细胞产生的
E.以上说法均不正确
42.新生儿败血症最常见的感染途径是:
A.宫内感染B.脐部、皮肤感染C.呼吸道感染
D.产道感染E.消化道感染
43.新生儿肺透明膜病发病机制,以下哪项不符合:
A.肺顺应性降低B.气道阻力增加C.功能残气量降低
D.呼吸功能增强E.肺泡通气量降低
44.关于肺泡表面活性物质,下列哪种说法是错误的:
A.主要成分为多种脂类、蛋白质和碳水化合物组成
B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生的C.气管内给药
D.已确定为HMB应尽早应用E.其方效人工合成优于天然制剂
45.新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望:
A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.72小时
46.新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状:
A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时
47.新生儿败血症最主要的特点是:
A.高热B.血白细胞总数增高C.皮肤感染灶
D.黄疸、肝脾肿大E.缺乏特异症状
48.新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值:
A.黄疸发展速度B.大便颜色C.小便颜色
D.胆红素动态观察E.有无先天感染
49.新生儿肠肝循环特点,下列哪一个答案是最为妥当的;
A.新生儿肠道内没有建立正常菌群
B.肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆元粪胆原
C.新生儿肠道内β一葡萄糖醛酸酶活性高
D.未结合胆红素可经肠粘膜吸收,经门静脉到达肝脏
E.以上说法都正确
50.新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现:
A.24小时B.12小时C.6小时D.48小时E.36小时
51.关于新生儿缺氧缺血性脑病,下面哪一点最能反应其脑组织的生化代谢改变:
A.能量代谢异常B.钙离子内流和自由基增加
C.细胞凋亡增加D.兴奋性氨基酸增加
E.以上都正确
52.新生儿顽固性低钙血症,应考虑下列哪种可能:
A.早产儿B.甲状腺功能低下C.过多使用碱性药
D.新生儿颅内出血E.糖尿病母亲的患儿
53.严重新生儿溶血的患儿生后第1天处理哪些是不正确的:
A.光照疗法B.立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿
C.多输白蛋白,以预防胆红素脑病
D.交换输血E.防止低血糖、低体温
54.ABO血型不合的新生儿溶血症,需要换血时最合适的血液为:
A.O型全血B.O型血细胞和AB型血浆
C.O型血浆和AB型红细胞D.与新生儿相同的ABO血型
E.A型血浆O型红细胞
55.新生儿易出现溢奶的原因,不包括:
A.下食管括约肌压力低B.胃底发育差C.胃呈水平位
D.幽门括约肌较发达E.胃扭转
56.那项不是新生儿坏死性小肠炎的特点:
A.主要病变为肠粘损伤B.与感染无关C.表现为腹胀、呕吐、便血等
D.治疗中早期应禁食、胃肠减压E.抗生素及支持治疗
57.新生儿ABO溶血症,可发生于第一胎,因为自然界ABO抗原因子,可使O型血妇女的血清中产生:
A.抗A、抗B的IgAB.抗A、抗B的IgGC.抗A、抗B的IgE
D.抗A、抗B的IgME.抗A、抗B的IgD
58.对一例新生儿肺透明膜病的患儿进行治疗,下列哪项不正确:
A.纠正缺氧,使氧分压维持于6.7~9.3kPa
B.早期应用加压辅助通气C.经气管给予表面活性物质
D.用消炎痛以关闭动脉导管E.经胃管供给卵磷脂类物质
59.有关正常新生儿的特点,下述哪项是错误的:
A.生后3~5天出现乳腺肿大
B.新生儿脊髓下端在1~2腰椎下线
C.生后第1~2天的液体需要量为每天50~80mL/kg
D.正常新生儿腹壁反射和提睾反射可以引不出
E.当新生儿IgA和IgM缺乏时,易患肺部和肠道细菌感染
60.有关早产儿的特点,下述哪项是错误的:
A.呼吸暂停发生在三天以内或18天以后者大多属于病理性
B.早产儿葡萄糖醛酰转换酶不足,生理性黄疸较足月儿明显,持续时间长
C.早产儿晚期酸中毒症状在胎龄小于30周的极低出生体重儿可持续数周
D.早产儿液体需要量相对比足月儿少,每天120~150mL/kg
E.早产儿体内IgG含量少,故对某些感染的抵抗能力弱,容易引起败血症
61.新生儿破伤风,下列中错误的是:
A.生后4~8天发病B.牙关紧闭C.哭笑面容
D.首选苯巴比妥控制惊厥E.用青霉素
62.糖尿病母亲患儿,易发生下列情况,但除了:
A.新生儿窒息B.巨大儿C.低血糖
D.低钙血症E.新生儿破伤风
63.头颅血肿,下列中错误的是:
A.顶部多见B.常为一侧性C.小的血肿不需治疗
D.超越骨缝E.可伴高胆红素血症
64.新生儿低血糖,下列中错误的是:
A.可有惊厥B.血糖<
2.2mmol/LC.血糖低于正常者均应治疗
D.可用强的松E.可用胰岛素
65.关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充,下述哪一点是错误的:
A.生后应立即补充维生素K11mg,早产儿连用3天
B.生后4天加用维生素C50~100mg/d
C.4周后加维生素A500~1000IU/d,维生素D400~1000IU/d,早产儿用偏大量
D.4周后加用铁剂,足月儿每日给元素铁2mg/kg;
出生体重<
1500g的早产儿每日给3~4mg/kg
E.补铁的同时加用维生素E5U和叶酸2.5mg,1周2次
A2型题
66.患儿8天,8个月早产,生后第3天出现黄疸,第7天最重。
精神正常,哺乳尚可。
血白细胞12×
109/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶30U,血清总胆红素205µ
mol/L(12mg/dl),患儿血型A型,母血型AB型。
最可能的诊断是:
A.新生儿肝炎B.生理性黄疸C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症E.先天性胆道闭锁
67.女孩10天,因吃奶差1天,皮肤黄染伴发热6小时入院。
查体:
脐轮红,有脓性分泌物,刺激反应差,血象WBC44.7×
109/L,中性65%,血Hb132.9g/L,总胆红素443.94µ
mol/L,直接胆红素30.9µ
mol/L。
(D)
A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽
B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎
D.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
E.新生儿颅内出血、败血症、脐炎
68.新生儿第一胎,羊膜早破,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×
109/L,PLT70×
109/L,血型O,胆红素205µ
mol/L,最可能的诊断是:
(E)
A.新生儿溶血病B.新生儿肺炎C.低血糖
D.颅内出血E.新生儿败血症
69.一新生儿因高胆红素血症,作血清学检查,直接抗人球蛋白试验阳性,释放试验释放出抗E、C抗体。
其母的Rh血型可能是:
A.eCdeeB.ecDEC.cCDEeD.ccDeeE.CCDEE
70.一个Rh溶血病患儿的血型是O,CcdEe,其母为A,ccdee,现需交换输血。
下列血型的血选哪一种最理想:
(D)
A.O,CcDEB.A,ccdEeC.O,CCDEE
D.O,ccdeeE.A,CcdEe
71.一足月顺产儿,母乳喂养,生后24小时黄疸明显,血清胆红素210μmol/L,母血型O,Rh(十)为诊断。
下列检查哪项首选:
A.血培养B.测G-6-PD活性C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数E.血型及抗人球蛋白试验
72.一足月儿,生后第1天,从外院转来,出生史不详,未开奶,呕吐明显,根据以
上病史应考虑下列疾病,但除外:
A.咽下综合征B.消化道畸形C.食管闭锁
D.喂养不当E.颅内压增高
73.7天新生儿,拒奶2天,半日惊厥2次。
反应差,全身中度黄染,心肺
(一),肝肋下3cm。
脐部少量脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×
109/L,中性80%,淋巴20%,血钙2.5mmol/L,血糖3.5mmol/L,诊断可能为:
A.新生儿低钙血症B.新生儿低血糖C.新生儿颅内出血
D.新生儿脐炎E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
74.一足月儿,经阴道分娩,生后1分钟Apgar评分,见皮肤苍白,心率80次/min,弹足底有皱眉反应,四肢略屈曲,无呼吸应评几分:
A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分
75.早产儿,4天,11月份出生,体温34.5℃,哭声低微,吮乳欠佳,皮肤轻度黄染,两侧小腿外侧硬肿,心肺正常,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)。
A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿硬肿症
D.新生儿皮下坏疽E.新生儿低蛋白血症
76.一新生儿,生后5天,在家接生,患儿于生后4天起喂奶困难,乳头不易塞入口中,时有抽搐,牙关紧闭,苦笑面容,用压舌板检查口腔时,患儿口张不开,该新生儿最可能的诊断:
A.新生儿败血症B.新生儿颅内出血C.新生儿破伤风
D.新生儿低钙血症E.新生儿低血糖症
77.足月儿,日龄2天,产钳分娩,l分钟Apgar评分4分,今晨抽搐2次,哭声发尖,阵发青紫、拒乳,前囟饱满。
脑脊液化验正常,血钙2.2mmol/L(8.8mg/dl),血糖2.2mmo1/L(40mg/dl),血白细胞1.3×
109/L,中性60%。
A.新生儿低钙血症B.新生儿低血糖症C.新生儿颅内出血
D.新生儿败血症E.新生儿化脓性脑膜炎
78.一足月新生儿出生后第6天,因少吃、少哭、少动2天入院。
体检:
体温38℃,精神差,前囟饱满,皮肤黄染。
呼吸50次/分,心肺
(一),腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及,拥抱反射迟钝,已抽血培养。
进一步检查应先考虑:
A.胸部X线摄片B.腰穿,脑脊液常规及培养C.颅脑CT检查
D.膀胱穿刺,尿液培养E.血清胆红素测定
79.足月新生儿生后第3天,家长见他每隔l0~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理:
A.给咖啡因B.给氨茶碱C.持续气道正压(CPAP)给氧
D.供氧E.向家长解释,观察
80.患儿子生后6天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素≥342μmol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。
化验:
肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。
应考虑:
A.新生儿肝炎B.母乳性黄疸C.新生儿巨细胞病毒感染
D.新生儿溶血症E.新生儿败血症
81.生后2天,男婴,一般情况可。
血象:
RBC5.5×
1012/L,网织红细胞1.5%,血涂片计数100个红细胞中,有3~4个有核红细胞。
提示:
A.新生儿溶血症的先兆B.各种原因的新生儿贫血C.正常现象
D.新生儿溶血症E.先天性营养性贫血
82.12天新生儿,因不吃、不哭、反应差、体温不升2天,抽搐3次收入院。
皮肤巩膜黄染,前囟隆起,脐部少许脓性分泌物,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,血白细胞总数15×
109/L,中性70%,血钙2.2mmol/L(8.8mg/dl)。
考虑诊断为:
A.新生儿硬肿症B.新生儿低钙血症
C.新生儿败血症D.新生儿败血症,化脓性脑膜炎
E.新生儿颅内出血
83.男婴,挽出1分钟时,心率104次/分。
呼吸慢且不规则,四肢活动好,青紫,
弹足底有反应,躯干皮肤粉红。
1分钟Apgarr评分为:
A.9分B.8分C.7分D.6分E.5分
84.股龄38周出生的新生儿,体重2400g,生后8天巩膜、皮肤发黄,反应差,拒食。
体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×
109/L,中性0.75,血胆红素221μmol/L(12mg/dl),血清谷丙转氨酶25U。
可能的诊断是:
A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎
85.患儿8天,足月顺产,2天来皮肤.巩膜黄染,反应差,不吃奶。
体温不升,面色发灰,皮肤、巩膜轻度黄染。
脐部少量脓性分泌物。
腹胀,肝右肋下2cm。
血白细胞20×
109/L,中性65%。
血清间接胆红素205μmmol/U(12mg/dl),血清结合胆红素51μmol/L(3mg/dl),血清谷丙转氨酶50U。
A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎
D.新生儿硬肿症E.先天性胆道闭锁
86.男婴胎龄37周,出生体重2150g,故系小于胎龄儿。
下列各种病理情况中,哪
种很少发生:
A.红细胞增多症B.低血糖C.低血钙
D.肺透明膜病E.高胆红素血症
87.男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。
易激惹,拥抱反射增强,肌张力高。
最可能是
A.新生儿低血钙B.新生儿低血糖C.新生儿脑膜炎
D.脑室管膜下出血E.新生儿缺氧缺血性脑病
88.女婴,2天,因高胆红素血症做血清学检查,抗人球蛋白试验直接法阳性,释放试验释放出抗E、C抗体。
其母的RH血型可能是
A.cCdeeB.ccDEEC.ccDeeD.cCDEeE.CCDEE
89.女婴,足月顺产,出生体重3200g,生后48小时血清总胆红素297.5μmol/L。
在检查黄疸原因时,首选治疗方案是
A.光照疗法B.换血C.口服苯巴比妥
D.白蛋白输注E.输血浆
90.正常新生儿出生第1天应处于最适宜的环境温度一“中性温度”是
A.28℃B.30℃C.32℃D.34℃E.36℃
91.某婴,孕34周分娩。
生后2小时起出现青紫.呼吸困难,至4小时更加重,出现三凹征。
为明确诊断,考虑应进行较有意义的辅助检查是
A.动态监测血气分析B.测定血清磷脂成分
C.抽取胃液进行胃液震荡实验
D.胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜咿红透明膜
E.X线胸片检查可发现支气管肺炎样的浸润阴影
92.男婴,生后6天,近2天吃奶减少,不哭,体温偏低,体检:
肛温33℃,面颊、四肢皮肤暗红,小腿及大腿外侧发硬,心率90次/分。
复温的方法宜选择
A.用暖水袋包裹复温B.放入37~38℃的温水中进行温水浴
C.即安置于箱温高于体温1~2℃的暖箱中
D.即安置于37~38℃的暖箱中
E.在室温26~28℃病室中,缓慢自然复温
93.新生儿生后2周开始呕吐,喷射性,呕吐物不含胆汁,呕吐逐渐加重,体重减
轻。
最可能的诊断为
A.食管裂孔疝B.环状胰腺C.肠旋转不良
D.巨结肠E.幽门肥厚性狭窄
94.一胎龄33周的早产儿接受全胃肠外营养(TPN)过程中发生氮质血症及水肿,这可能因为
A.低血糖B.高血糖C.低血钠D.高脂血症E.高氯性酸中毒
95.一女性新生儿,足月顺产,广东籍,母乳喂养,日龄8天,近2天来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。
体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物,血清脸红素221μmol/L,直接胆红素5lμmol/L,血型O,CcDEE;
其母血型A,CCDEE,引起黄疸的原因是
A.母乳性黄疽B.ABO血型不合溶血病C.G—6—PD缺陷
D.败血症E.Rh血型不合溶血病
96.足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。
最可能的诊断是A.吸入综合征B.湿肺C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿缺氧缺血性脑病E.低血糖
97.男婴,娩出1分钟时,心率60次/分。
呼吸慢且不规则,四肢青紫略屈曲,弹足底有反应,躯干皮肤粉红。
1分钟Apgar评分为
98.早产儿(股龄35周),娩出经过尚顺利,送入婴儿室护理,每2小时予血糖检测。
请问新生儿低血糖的诊断标准
A.血糖低于1.lmmol/LB.血糖低于2.75mmol/L
C.血糖低于1.65mmol/LD.血糖低于3.3mmol/L
E.血糖低于2.Zmmol/L
99.一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸快,频率70次/分,有三凹征,口周青紫,双
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