中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模拟题101真题无答案.docx
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中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模拟题101真题无答案
中级卫生专业资格神经外科学主治医师(中级)模拟题2021年(101)
(总分84.XX01,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1.以下选项中,哪项不是心肺复苏用药的目的
A.激发心脏复跳
B.增强心肌收缩力
C.防治心律失常
D.纠正水、电解质和酸碱失衡
E.预防感染
2.患者男,76岁。
因右下肺癌行右下肺切除术,术后转入ICU,经口气管插管,呼吸机辅助通气。
查体:
血压92/60mmHg,测CVP14mmHg。
下列的原因分析及处理措施中,错误的是
A.可能与肺动脉高压有关
B.可能与心包积液有关
C.可能与左心舒张功能不全有关
D.可能与右心收缩功能不全有关
E.立即给予呋塞米脱水治疗
3.关于"初期复苏"的阐述,下列错误的是
A.是现场施救的应急措施
B.为了迅速有效地恢复氧合
C.为了迅速恢复重要脏器血液灌流
D.主要步骤包括A、B、C三项
E.早期应用急救药物
4.心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是
A.阿托品
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.碳酸氢钠
5.反映左心室前负荷变化的指标是
A.心输出量
B.中心静脉压
C.平均动脉压
D.肺血管阻力
E.肺毛细血管楔压
6.保持呼吸道通畅最可靠的方法
A.口咽通气道
B.鼻咽通气道
C.气管内插管
D.喉罩
E.上抬下颌
7.心脏复跳后的后续处理哪项最正确
A.稳定循环功能
B.防治脑水肿
C.防治多器官功能衰竭
D.调整酸碱平衡
E.以上均正确
8.急性肾衰竭多尿期的多尿是由于
A.肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全
B.少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用
C.水电解质滞留过多
D.输液过多
E.以上都不是
9.下列哪种药物不用于心肺脑复苏()
A.肾上腺素
B.普鲁卡因
C.利多卡因
D.阿托品
E.氯化钙
10.心跳停止时间指
A.循环停止至心脏复跳时间
B.循环停止至重建人工循环的时间
C.心跳停止至心脏复跳时间
D.发现心跳停止至心脏复跳时间
E.心跳停止至血压恢复正常时间
11.以下对"初期复苏"相关的论述中,不正确的是
A.是呼吸循环骤停的现场紧急施救措施
B.为迅速有效地恢复生命器官的血流灌流和氧供
C.需早期应用血管活性等急救药物
D.主要步骤包括A、B、C三项
E.人工呼吸和心脏按压是主要措施
12.治疗心室颤动最有效的措施是
A.胸外心脏按压
B.静脉注射肾上腺素
C.静脉注射利多卡因
D.电除颤
E.静脉注射阿托品
13.反映组织缺氧的敏感指标是
A.心率
B.呼吸频率
C.动脉压
D.动脉血乳酸浓度
E.血pH
14.成人胸外心脏按压,一般使胸骨下陷的深度为
A.1~2cm
B.2~3cm
C.3~4cm
D.4~5cm
E.5~6cm
15.治疗心室纤颤的最有效措施是
A.吸氧
B.镇静
C.静注利多卡因
D.气管内滴注肾上腺素
E.电除颤
16.反映右心室后负荷变化的指标是
A.平均动脉压
B.中心静脉压
C.右心室舒张末期压力
D.肺毛细血管楔压
E.肺总阻力
17.呼吸器引起肺损伤的主要因素是
A.呼吸频率
B.肺内分流
C.肺功能残气量
D.肺呼气末容量
E.肺吸气末容量
18.心搏骤停早期主要诊断依据
A.发绀
B.瞳孔散大
C.神志消失,大动脉搏动消失和呼吸停止
D.脑电波消失
E.心电图呈室颤
19.若呼吸停止时应采取的步骤是
A.将病人头后仰、托起下颌、捏鼻、口对口人工呼吸
B.头转向左侧,防止呕吐误吸
C.提起下颌,胸外心脏按压
D.转送医院
E.以上均不正确
20.心肺脑复苏的ABC是指()
A.心肺复苏→药物治疗→脑复苏
B.保持呼吸道通畅→人工呼吸→心脏按压
C.低温→脱水→皮质激素
D.触动大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压
E.以上都不对
21.复苏后治疗,病变最复杂也最难处理的器官为()
A.心脏B.肺
C.肾D.脑
E.肝
22.心肺复苏心脏按压时,按压与放松时间之比应为()
A.70%:
30%
B.60%:
40%
C.50%:
50%
D.40%:
60%
E.30%:
70%
23.胸外心脏按压时,手掌放置的正确位置
A.胸骨左缘第四肋间
B.胸骨左缘第三肋间
C.左锁骨中线第四肋间
D.胸骨下1/2交界处
E.胸骨中上1/3交界处
24.胸外心脏按压次数与人工呼吸次数的比例为
A.30:
2
B.25:
2
C.20:
2
D.15:
2
E.10:
2
25.为保证CPR质量,下列不宜采取的是
A.重压(至少5cm),快压(100~120次/min),胸壁完全反弹
B.减少按压中断
C.过度通气有利于改善氧供
D.每2分钟轮换按压者,如疲劳立即换人
E.如无高级气道,按压通气比为30:
2
26.仅左心衰竭时,心功能变化的指标是
A.CI↓、EF↓、LVEDP↓、RVEDP正常、PAWP↑
B.CI↓、EF↓、LVEDP↑、RVEDP正常、PAWP↑
C.CI↓、EF↑、LVEDP↑、RVEDP正常、PAWP↑
D.CI↓、EF↑、LVEDP↑、RVEDP↑、PAWP↑
E.CI↓、EF↓、LVEDP↓、RVEDP↓、PAWP↓
27.胸外心脏按压的正确部位是
A.胸骨上中1/3交界处
B.胸骨下1/3
C.胸骨左缘第4肋间
D.胸骨中下1/3交界处
E.胸骨左缘第4肋间腋中线上
28.对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是
A.100J
B.200J
C.300J
D.400J
E.500J
29.反映组织缺氧敏感的指标是
A.心率
B.呼吸频率
C.动脉压
D.动脉血乳酸浓度
E.血气pH
30.下列心脏疾病所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗的是
A.缩窄性心包炎
B.室间隔缺损
C.二尖瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.充血性心肌病
31.CPR后因缺氧最易引起的并发症是
A.肺水肿
B.脑水肿
C.心功能衰竭
D.肾衰竭
E.肝功能衰竭
32.对急性肾衰竭或急性肝衰竭的治疗均可应用
A.肝移植
B.连续性肾替代治疗
C.血液透析
D.腹膜透析
E.应用头孢霉素和丁胺卡那霉素预防感染
33.胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于()
A.新生儿
B.儿童
C.青壮年
D.老年人
E.妇女
34.男,56岁,突然神志丧失,呼吸不规则,下列哪项最能反映出是否发生心跳停止()
A.立即呼喊病人看其是否清醒
B.立即测血压
C.立即摸股动脉搏动
D.立即观察呼吸是否停止
E.立即作心电图
35.胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒,突然胸痛、气短,继之神志丧失、心跳停止。
考虑为胸主动脉瘤破裂,拟立即入手术室体外循环抢救。
此时下列步骤哪项是错误的()
A.立即开放静脉输血、输液
B.立即开始口对口人工呼吸
C.入手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救
D.立即托起下颌,保持呼吸道畅通
E.立即进行胸外心脏按压,建立人工循环
36.关于中心静脉压的意义,下列哪项是错误的
A.中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况,但不直接反映血容量
B.测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
C.中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早
D.低血容量致动脉压下降时,中心静脉压肯定下降
E.颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度
37.胸外心脏按压的频率为
A.60次/min
B.70次/min
C.80次/min
D.90次/min
E.100次/min
38.心搏停止后防治缺氧性脑损伤所采取的措施称为脑复苏。
通过治疗达到有效减轻脑水肿,阻断再灌注损伤进程,促进脑细胞功能恢复的目的。
其中,早期最主要的治疗措施是
A.机械通气
B.高压氧治疗
C.应用腺苷、果糖二磷酸、尼莫地平药物
D.应用巴比妥盐、钙离子通道抑制剂、自由基清除剂
E.脱水、低温和维持恰当脑灌注治疗
39.窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时,宜选用
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.去氧肾上腺素(新福林)
E.多巴胺
40.对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中,不包括
A.解除舌后坠
B.清除分泌物或呕吐物
C.口对口人工呼吸
D.心脏按压
E.留置导尿管
41.胸外除颤时,电极板应置于
A.胸骨右缘第3肋间和心尖区
B.胸骨左缘第2肋间和心尖区
C.胸骨右缘第2肋间和心尖区
D.心尖区和右侧肩胛区
E.胸骨左缘第3肋间和心尖区
42.肺动脉楔压(PAWP)能够反映
A.左心室平均压
B.左心房平均压
C.右心室平均压
D.右心房平均压
E.上、下腔静脉平均压
43.发生心搏骤停,必须在多长时间内重建循环和呼吸
A.4~6分钟
B.2~3分钟
C.11~12分钟
D.6~7分钟
E.20分钟以内
44.急性肾衰竭的突出临床表现是
A.尿量明显增多
B.尿量明显较少
C.突然出现无尿
D.血中尿素氮进行性升高
E.双侧输尿管结石
45.下列哪项是氧疗的高流量系统()
A.鼻导管吸氧
B.文图里(Venturi)面罩
C.机械通气
D.带贮气囊面罩
E.面罩吸氧
46.心肺复苏中首选的药物是()
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.肾上腺素
E.西地兰
47.女,37岁,突然心跳、呼吸停止送入医院,急行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸。
此时抢救用药的最佳途径为()
A.,静脉注射
B.皮下注射
C.心内注射
D.气管内注射
E.肌内注射
48.急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比
A.30:
2
B.15:
1
C.5:
1
D.5:
2
E.12:
1
49.胸外心脏按压常见的并发症为
A.胸骨骨折
B.肋骨骨折
C.气胸
D.肺损伤
E.肝损伤
50.心肺脑复苏,判断脑损伤程度的因素中,不包括
A.心跳停止前缺氧的时间
B.心搏骤停的时间
C.CPR低灌注的时间
D.后续缺氧的时间
E.发现脑组织腔隙性梗死的时间
51.患者男,79岁。
因急性心肌梗死行PCI术,心电图检查提示心房纤颤。
术后入ICU,呼吸机控制通气,潮气量10ml/kg,患者出现血压低,85/55mmHg。
下列评估患者容量反应性的指标中,最可靠的是
A.每搏输出量变异率(SVV)
B.脉压变异率(PPV)
C.收缩压变异率(SPV)
D.CVP
E.下腔静脉直径变异率
52.急救人员5分钟到达现场抢救心搏骤停者,CPR与AED联合的最佳方式为
A.AED→CPR→检查心律
B.AED→检查心律→CPR
C.CPR→AED→检查心律
D.CPR→AED→CPR
E.CPR→连续3次AED→CPR
53.对小儿胸外电除颤最常用的电能是
A.1J/kg
B.2J/kg
C.3J/kg
D.4J/kg
E.5J/kg
54.下列肾功能监测的指标中,临床很少应用的是
A.肾小球滤过率(GFR)
B.血尿素氮(BUN)
C.血肌酐(Cr)
D.肾血流量测定
E.肾小管功能测定
55.下面关于心搏骤停的叙述,正确的是
A.原来并无严重器质性病变的心脏,因一过性的急性原因而突然停止搏动
B.原有严重心脏病而发生的心搏骤停
C.治疗乏术的慢性病晚期,发生的心搏骤停
D.肺心病因低氧血症发生的心搏骤停
E.以上均不正确
56.蛋白质代谢产物不能经肾排出,含氮物质积聚于血中,称为
A.尿毒症
B.痛风
C.肾衰竭
D.氮质血症
E.肾功能障碍
57.口对口人工呼吸要求做到()
A.频率8~10次/分,潮气量600ml
B.频率16~20次/分,潮气量800ml
C.频率12~16次/分,潮气量600ml
D.频率12~16次/分,潮气量800ml
E.心率与呼吸频率之比为(4~5):
1,潮气量800ml
58.双人复苏时,心脏按压与口对口人工呼吸的比例是()
A.30:
1
B.30:
2
C.15:
1
D.7:
1
E.15:
2
59.脑复苏应用低温时,鼻咽温降到多少度最佳()
A.37℃~36℃
B.35℃~33℃
C.32℃~31℃
D.30℃~29℃
E.28℃~27℃
60.复苏的定义是
A.心脏按压
B.人工呼吸
C.容量治疗
D.重要脏器缺血缺氧性损害的治疗措施
E.一切为了挽救生命而采取的医疗措施
61.初期复苏时解除因舌后坠引起的呼吸道梗阻,最常用的方法是
A.仰头抬颏
B.放置口咽通气道
C.气管内插管
D.环甲膜穿刺
E.气管切开
62.以下选项中,哪项不是机械通气治疗的适应证
A.心肺复苏后治疗
B.通气功能不全或衰竭
C.换气功能障碍
D.呼吸肌功能失调或丧失
E.中、大手术后为改善呼吸状况者
63.心肺复苏的"生存链"中,不包括
A.早期识别和启动EMS
B.早期后送
C.早期CPR
D.早期除颤
E.早期由专业人员进行高级生命支持
64.心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是
A.阿托品
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.碳酸氢钠
65.下列保证脑复苏有效的治疗措施中,不正确的是
A.维持良好的呼吸功能十分重要
B.先决条件是确保循环功能稳定
C.低温是综合治疗的重要组成部分
D.早期不宜应用肾上腺皮质激素
E.脱水治疗应以渗透性利尿为主
66.女性,46岁。
临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。
既往有高血压病史。
术后出现BP220/120mmHg,HR125bpm,CVP18mmHg,气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。
药物处理应首先选用
A.强心剂
B.利尿剂
C.利尿剂+血管扩张剂
D.血管扩张剂
E.强心剂+利尿剂+血管扩张剂
67.CPR时的正确操作顺序是
A.开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压
B.胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道
C.人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道
D.人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压
E.胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸
68.在我国,引起急性肝衰竭的最常见原因是
A.酒精性肝硬化
B.化学药物中毒
C.肝细胞癌
D.脓毒症
E.以上都不是
69.心脏复苏时,心内注药一般首选()
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.异丙肾上腺素
E.阿托品
70.常温下脑组织血流一旦中断,脑氧耗竭的时间是()
A.2~3秒
B.4~5秒
C.6~7秒
D.8~9秒
E.10~15秒
71.以下选项中,哪项不是引起继发性心搏骤停的病因
A.急性气道梗阻、肺水肿
B.严重创伤、快速大量失血
C.牵拉内脏引起的迷走反射
D.吸入氧浓度过低的气体
E.气胸
72.以下选项中,哪项不是初期复苏的急救措施
A.解除舌后坠
B.清除口腔、呼吸道内异物或分泌物
C.口对口人工呼吸
D.心脏按压
E.适时应用血管活性药物
73.下列哪项不是机械通气治疗的相对禁忌证
A.肺大疱或活动性肺结核者
B.未经胸腔闭式引流的张力性气胸者
C.大咯血或失血性休克者
D.心肺复苏后出现脑肿胀者
E.急性心肌梗死并心源性休克者
74.关于复苏的定义,正确的是
A.指心脏按压
B.指人工呼吸
C.指容量治疗
D.指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施
E.指一切为了挽救生命而采取的医疗措施
75.心肺复苏时的用药目的中,不包括
A.激发心脏复跳并增强心肌收缩力
B.防治心律失常
C.调整急性酸碱和电解质失衡
D.补充血容量
E.预防感染
76.心肺复苏首选药物
A.阿托品
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.碳酸氢钠
E.异丙肾上腺素
77.成人CPR时胸外心脏按压的频率,正确的是
A.40~50次/分
B.50~60次/分
C.60~70次/分
D.70~80次/分
E.100~120次/分
78.肝性脑病根据意识障碍程度分度,错误的是
A.Ⅰ度为反应迟钝
B.Ⅱ度为行为不能自控,可激动、侵入、想睡
C.Ⅲ度为嗜睡,仍可唤醒
D.Ⅳ度为昏迷不醒,对刺激无反应,反射逐渐消失
E.Ⅴ度为深度昏迷,无任何反应,呼吸困难
79.心搏骤停早期诊断的最佳指标是()
A.测不到血压
B.面色苍白
C.股动脉搏动消失
D.心电图呈直线
E.嘴唇发绀
80.下列哪项不引起高排血量心力衰竭()
A.严重贫血
B.甲状腺功能亢进
C.动静脉瘘
D.脚气病
E.二尖瓣关闭不全
81.4岁患儿,体重15kg,因肠套叠呕吐10余天入院。
患儿呼吸深而快.40次/分,血压90/50mmHg,急症手术,术中突发室颤。
拟行胸外电除颤,下列哪项是错误的()
A.尽量纠正酸中毒
B.应在呼吸末放电
C.首先保证呼吸畅通,保证供氧
D.两电极板分别置于胸骨左、右缘第4肋间
E.如EKG为细颤应将其转为粗颤
82.心肺脑复苏的所谓安全时限是指心搏骤停后大脑缺血缺氧尚未出现不可逆损伤的时间。
一般认为,大脑缺血缺氧超过多长时间即可遭受不可逆的损伤
A.4分钟
B.5分钟
C.6分钟
D.7分钟
E.8分钟
83.肾上腺素是心肺复苏中的首选药,有关其药理作用,下列不正确的是
A.恢复停跳心脏的心电活动
B.辅助电除颤使之易于生效
C.促使脑功能恢复
D.增加心肌收缩力
E.提高组织灌流压力
84.下列哪项不是机械通气的并发症
A.通气不足或通气过度
B.意识障碍
C.通气损伤、氧中毒
D.循环障碍
E.呼吸机故障所致并发症
85.溺水者被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀。
需口对口人工呼吸的先决条件是
A.清除口咽内异物,保持呼吸道通畅
B.确定呼吸已停止
C.头部向后深仰
D.置于仰卧位
E.确定每分钟吹气次数
86.心肺复苏(CPR)有效的标准中,不包括
A.瞳孔变小
B.皮肤颜色红润
C.摸到大动脉搏动
D.收缩压回升至120mmHg以上
E.心跳恢复
87.反映左心室后负荷变化的指标是
A.中心静脉压
B.平均动脉压
C.肺毛细血管楔压
D.肺总阻力
E.左心室舒张末期压力
88.对中心静脉压影响最小的是
A.静脉回心血量
B.静脉血管张力
C.肺动脉楔压
D.血容量
E.右心室排血能力
89.解除呼吸道梗阻的方法是
A.口咽通气道
B.提颏
C.气管内插管
D.上抬下颌
E.以上全是
90.CPR后病人是否存活的关键环节是
A.早期诊断
B.早期电击除颤
C.早期CPR
D.早期进一步处理
E.早期脑复苏
91.肾前性肾衰竭的病因有
A.大出血、休克
B.双输尿管结石
C.重金属中毒
D.感染
E.四氯化碳中毒
92.关于心脏复苏,哪项正确()
A.房颤是心搏骤停的一种类型
B.心脏复苏时首选心内注射给药
C.心脏复苏用药,首选去甲肾上腺素
D.胸外心脏按压的部位是胸骨中部(成人)
E.电除颤是治疗室颤最有效的方法
93.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化,下列哪项错误()
A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用
B.可产生乳酸和无机磷,引起代谢性酸中毒
C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒
D.组织二氧化碳分压增高
E.体内离子转运的钠泵损害,引起细胞内高钾
94.下列皮质激素治疗哪项是错误的()
A.尽早使用
B.连用1~7天后逐渐减量直至停药
C.首先用氢化可的松200mg静滴
D.其对脑水肿的主要作用是预防
E.以后用地塞米松20~30mg/d静滴
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