建设工程施工安全评价书三篇Word下载.docx
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竣工日期
施工单位自评
序
自检日期
形象进度
得分
其中文明施工得分
1
5
2
6
3
7
4
8
各次评价平均分
其中文明
施工平均分
自评等级
竣工自评意见:
(公章)
年月日
事故情况
伤亡人数
事故类别
发生时间、简要经过和主要责任
经济损失
事故等级
水利建设工程项目施工准备(第阶段)安全评价检查表
号
施工
单位
项目经理
施工单位
安全负责人
安全生产条件
企业自查情况
安监站核查
情况
合格
不合格
1
现场的周边已围蔽①围墙②大门③门头及名称
2
临时用电规范①三相五线②三级配电③电箱规范
④外电防护
3
①办公室②宿舍按规定搭设
4
①洗车档②仓库③厨房④厕所按规定搭设
5
①进出口②材料堆放场③加工厂已硬地化
6
道路已硬地化
7
①现场五牌一图齐全②有关制度操作规程已悬挂整齐
8
各种内业资料齐全
9
进入施工现场的机械设备①机具完好②安全装置可靠③挂安全操作规程标牌④操作人员上岗证齐全
10
应配备的主要安全防护用具①已到位②有消防方案③有消防设施器材
评价等级
项目经理意见
签名:
公司意见
安全监督员意见
站领导意见
(公章)
注:
本表一式二份,施工单位、安全监督站各存一份。
水利建设工程项目安全达标(第阶段)评价表
电话
开工时间
自检评分
安全
申报时间
文明施工
达标自检情况
自检分项评分:
安全管理脚手架基坑支护
模板工程三宝四口施工用电
井架施工电梯塔吊
起重吊装施工机具文明施工
施工单位申报意见
安全负责人:
(章)年月日
安监员检查意见
复评分
验收负责人:
(章)
年月日
文明
站领导检查意见
年月日
说明:
1、各自检分项评分的满分分值分别为:
安全管理10分,文明施工20分,脚手架10分,基坑支护与模板工程10分,三宝四口10分,施工用电10分,塔吊10分,井架与施工电梯10分,起重吊装5分,施工机具5分。
自评后算出得分率填入“施工单位申报意见”栏。
2、“施工单位申报意见”由单位安全部门审查后,填写达标申报意见,意见应明确为合格、优良等级,不合格不得申报。
3、本表一式二份,施工单位、安全监督站各存一份。
水利建设工程项目竣工(第阶段)安全评价表
安全负责人:
得分率80分以上为优良,得分率70分以上为合格,得分率不足70分为不合格。
到阶段项目部(自评分后)应及时申报安全报表。
2、本表一式二份,施工单位、安全监督站各存一份。
篇二:
安全员:
结构层数
/
深圳市
建筑面积
m2
万元
项目负责人
姓名
安全生产考
核合格证号
施工
总包单位
分包单位
年月日
年月日
施
工
单
位
自
评
其中文明
施工得分
20XX.03.26
81.6
16.4
20XX.08.24
67.4
13
20XX.04.26
83.2
20XX.08.28
84.5
15.8
20XX.05.26
69.4
7.1
20XX.09.19
68.8
14
20XX.07.14
70
14.4
75.0
其中文明施工平均分
13.9
法定代表人签名:
事
故
情
况
事故
类别
无
无安全事故
等级
监
理
堕
各
阶
段
价
记
录
序号
检查日期
检查
评价
备注
l
意
见
(公章)
专业监理工程师:
总监理工程师:
年月日
安
站
竣
结
论
监督员:
监督组负责人:
站负责人签名:
(公章)
年月日
填写说明
1、建设工程项目竣工时,施工单位填写自评后,由监理单位填写各阶段安全评价情况,再报送施工安全监督机构;
安监机构参考企业自评和监理意见,结合施工过程监督情况,作出施工安全评价结论。
本书一式四份,分别由安监机构、施工单位、监理单位各存一份,另一份由建设单位归人工程竣工验收备案文件。
2、第1页由施工单位填写;
第2页由监理单位填写;
第3页由安监机构填写。
3、监理单位、施工单位应将各个阶段安全评价的“建筑施工安全检查汇总表”作为评价书附件一并保存。
4、施工单位自评意见、监理单位意见、安监机构竣工评价结论应包括的主要内容:
有无发生安全事故及安全事故情况、工程项目安全生产责任制及安全管理目标的落实情况、文明施工情况等。
篇三:
水务工程施工安全评价书
安全员:
监督编号
工程规模
施工总包单位
安全员
施工分包单位
主管部门开工批复文号
完工日期
自检日期
完工自评意见:
项目经理签名:
事故
类别
备注
(公章)
安监站完工评价结论
工程施工安全评价意见:
XXXXXXXXXXXX工程在施工过程中基本能执行安全生产法规、标准;
施工现场基本能落实安全生产责任制、安全生产管理措施;
施工安全评价申报资料基本齐全;
施工现场文明施工基本符合要求;
施工过程中未发生安全事故。
工程完工施工安全评价评定为:
站分管负责人:
站负责人:
年 月 日
填写说明
1、建设工程项目完工时,施工单位填写自评后,由监理单位填写各阶段安全评价情况,再报送施工安全监督机构;
安监机构参考企业自评和监理意见,结合施工过程监督情况,做出施工安全评价结论。
本书一式四份,分别由安监机构、施工单位、监理单位各存一份,另一份由建设单位归入工程完工验收备案文件。
3、监理单位、施工单位应将各阶段安全评价的“建筑施工安全检查汇总表”作为评价书附件一并保存。
有无发生安全事故及安全事故情况、工程项目安全生产责任制及安全管理目标的落实情况、文明施工情况。
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