执业药师继续教育上Word格式文档下载.docx
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B、咳痰
C、劳力性呼吸困难
D、胸闷
(ABC)
单选题】
慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是
A、过度劳累
B、大量利尿剂
C、应用镇静剂
D、呼吸系统感染
(D)
【单选题】
慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咯痰的时间规定是
A、每年发病至少2个月,持续1年以上
B、B每年发病至少2个月,持续2年以上
C、每年发病至少3个月,持续2年以上
D、每年发病至少1个月,持续3年以上
(C)
慢性阻塞性肺气肿的主要症状是
A、咳嗽、咳痰
B、胸痛胸闷
C、咯血
D、逐渐加重的呼吸困难
慢性阻塞性肺气肿的体征有
A、叩诊为浊音
B、叩诊为鼓音
C、叩诊为实音
D、叩诊为过清音
老年期抑郁:
除抑郁外,焦虑更为突出,易激惹、动作缓慢,记忆减退------抑郁性假性痴呆。
抑郁症消化系统的常见躯体症状有:
食欲减退、食后上腹不适、消化不良、无饥饿感,口干、口苦、口中异味、恶心、腹痛、便秘
典型抑郁症1天之内情绪波动的规律是晨重夜轻
抑郁症的获得,在分居、离婚者人群中高,在已婚和未婚者中较低。
抑郁症发作在中产社会阶层中较多。
男性抑郁症患者人数明显高于女性,因为男性工作压力较大
抑郁症的治疗,最佳方案是药物治疗与心理治疗同时进行
抗抑郁药物的选择,尽量早期小剂量联合用药,足量足疗程。
()
抗抑郁药物治疗,剂量应逐步递增,采用最小有效剂量,使不良反应减至最小,提高服药依从性
苯巴比妥不具有镇痛作用
与巴比妥类相比,苯二氮卓类药物的优点包括
A、无肝药酶诱导作用
B、用药安全
C、耐受性轻
D、治疗指数高,对呼吸影响小
抗抑郁药物治疗描述正确的是
A、急性期6-8周
B、巩固期4-6个月
C、维持治疗期一年或以上
D、终身服药
抗抑郁药可与下面什么药联合使用,提高抑郁治疗效果。
A、情感稳定剂
B、抗精神病药
C、:
抗焦虑药
D、抗心律失常药
一线抗抑郁药物有哪些
A、氟西汀
B、帕罗西汀
C、舍曲林
D、艾司唑仑
抑郁症有哪些核心症状
A、情绪低落
B、思维迟钝
C、自杀倾向
D、行为动作缓慢
氟西汀换用MAOIs至少需停药
A、2周
B、3周
C、4周
D、6周
下列哪种药物不是常用的抗抑郁药药?
A、帕罗西汀
B、文拉法辛
C、倍他洛克
D、丙米嗪
抗抑郁药物的治疗策略中,急性期治疗哪项的描述是对的
A、急性期服药策略1-3周
B、急性期服药策略6-8周
C、急性期服药策略4-5周
D、急性期服药策略9-11周
下面关于抑郁症药物治疗的原则描述正确的是()
A、剂量逐步递增,采用最小有效剂量
B、尽可能联合用药
C、效果有改善即可停药,应该避免长期服药
D、避免个性化给药,要统一标准
有过1次抑郁发作的患者会再发的几率有多高
A、20%
B、50%
C、80%
D、90%
抑郁症的躯体症状常涉及哪几个系统
A、神经系统症状
B、消化系统症状
C、心血管系统症状
D、泌尿系统症状
对于抑郁症情绪低落症状描述描述正确的是
A、显著而持久的情绪低落
B、自责自罪,自罪妄想
C、被害妄想
D、幻听
抑郁症的典型临床表现有
B、思维迟缓
C、意志活动减退和躯体症状
D、恐惧
以下说法哪些是正确的
A、从性别而言:
女性抑郁症的患病率显著高于男性
B、就年龄而言:
抑郁症好发的年龄段为26-30岁和51-55岁
C、就社会地位而言:
抑郁发作在较低社会阶层和较高社会阶层中较多。
D、就治疗方法而言:
首选药物治疗
以下人物哪些得过抑郁症
A、亚伯拉罕·
林肯
B、文生·
梵高
C、玛丽莲·
梦露
D、张国荣
抑郁发作的典型临床表现为
A、情感淡漠,思维贫乏,意志活动减退
B、情感低落,思维迟缓,意志活动减退
C、情感淡漠,思维迟缓,意志活动减退
D、情感低落,思维贫乏,意志活动减退
诊断抑郁症的时间标准
A、1周
B、2周
D、3天
以下哪一类不属于抗抑郁药
A、三环类抗抑郁药
B、单胺氧化酶抑制剂
C、四环类抗抑郁药
D、苯二氮卓类
对抑郁症患者特别要注意的问题是
A、因拒食导致营养不良
B、因运动少而引起的合并感染
C、因自责而产生的自伤自杀观念
D、症状波动昼重夜轻
防治轻微抑郁症常用
A、体育锻炼
B、认知心理治疗
C、行为治疗
D、TCA
胫前粘液性水肿组织学特异性表现是黏蛋白样透明质酸沉积
β受体阻滞剂可用于妊娠期甲亢
TSAb是判断甲亢复发或指导停药的重要标志
甲亢的严重程度与甲状腺肿大程度呈正相关
甲亢伴单纯性突眼者,其突眼度一般不超过18mm
引起Graves病最根本的原因是精神因素刺激
甲状腺危象时首选药物是丙硫氧嘧啶
硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是抑制甲状腺激素的释放
反映甲状腺功能最敏感的指标是TSH
甲状腺激素由甲状腺滤泡细胞分泌
关于淡漠型甲亢,叙述正确的有
A、多见于老年及儿童患者
B、发病隐匿,高代谢综合征、眼征、甲状腺肿可不明显
C、全身情况差,体重减轻较明显,甚至出现全身衰竭、恶病质
D、可表现为神情淡漠,乏力,嗜睡
下列有关Graves病的病理改变中,正确的有
A、甲状腺滤泡细胞从立方形转为柱状形
B、滤泡间组织中有弥漫性淋巴细胞浸润
C、在浸润性突眼的球后组织中,眼球肌水肿增大
D、骨骼肌,心肌内粘多糖明显增多
单纯性突眼的眼征有
A、眼裂增宽,瞬目减少
B、上眼睑退缩,双眼向下看时上眼睑不能及时随眼球下落
C、向上看时前额皮肤不能皱起
D、两眼看近物时,眼球辐辏不良
甲状腺危象的主要诱因有
A、应激状态,如感染、手术、放射碘治疗
B、严重躯体疾病,如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、急腹症或重症创伤等
C、口服过量甲状腺素制剂
D、严重精神创伤
关于抗甲状腺药物的说法正确的有
A、常分为硫脲类和咪唑类
B、可用于妊娠期和哺乳期
C、抑制甲状腺激素的合成
D、抑制甲状腺激素的释放
甲亢患者适合手术治疗的有
A、甲状腺显著重大,压迫邻近器官
B、中、重度甲亢,长期服药无效或不愿长期服药者
C、疑似癌变
D、胸骨后或结节性甲状腺肿伴甲亢者
甲亢放射性131I治疗的禁忌症有
A、年龄<25岁
B、妊娠、哺乳期妇女
C、活动性浸润性突眼
D、甲亢危象
甲亢的三组典型临床表现是
A、甲状腺毒症
B、甲状腺危象
C、甲状腺肿大
D、眼征
(ACD)
关于诊断Graves病的实验室检查,叙述正确的有
A、T3、T4升高,TSH降低
B、只要血清TT3、TT4升高就可确诊为甲状腺功能亢进
C、T3、T4升高,TSH不降低
D、TRAB仅能反应有针对TSH受体的自身抗体存在,不能说明甲状腺的功能状态
(AD)
甲亢的临床表现有
A、怕热多汗
B、烦躁易怒
C、月经量多
D、多食易饥
(ABD)
甲亢浸润性突眼的主要机制是
A、交感神经兴奋眼外肌
B、上睑肌张力增高
C、眶内软组织增生和眼肌病变
D、球后水肿
中年男性,心悸、消瘦2年。
体格检查:
弥漫性甲状腺肿伴血管杂音,心脏增大,房颤心率,心尖部可闻及II级收缩期杂音。
最可能的诊断是
A、甲亢性心脏病
B、心瓣膜病
C、冠心病
D、心肌病
女性,36岁,确诊为Graves病,经PTU治疗后症状控制,维持治疗25mg/d已1年半。
考虑停药,有助于判断是否停药的检查是
A、TSAb测定
B、甲状腺摄碘率测定
C、T3抑制试验
D、放射性核素扫描
弥漫性毒性甲状腺肿患者突然出现下肢不能动,腱反射减退,但无肌萎缩,最可能的诊断是
A、甲亢慢性肌病
B、甲亢周期性麻痹
C、甲亢急性疾病
D、甲亢合并重症肌无力
咪唑类抗甲状腺药物的主要药理作用是
A、抑制甲状腺激素的释放
B、抑制甲状腺激素的合成
C、抑制甲状腺激素的作用
D、抑制促甲状腺激素的作用
在导致甲亢的各种病因中,哪种最为多见
A、多结节性毒性甲状腺肿
B、毒性甲状腺腺瘤
C、滤泡性甲状腺癌
D、弥漫性毒性甲状腺肿
妊娠期及哺乳期甲亢患者禁止应用的治疗措施是
A、甲状腺次全切除术
B、硫脲类药物
C、放射性131I治疗
D、咪唑类药物
抗甲状腺药物最常见的不良反应是
A、胃肠道反应
B、肝功能损害
C、肾功能损害
D、粒细胞减少
下述哪项表现是由甲状腺激素分泌过多引起的
A、突眼
B、怕热,多汗,多食而消瘦
D、眼裂增宽,凝视
诊断甲亢最有意义的体征是
A、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
B、心率增快
C、浸润性突眼
D、双手震颤(+)
低T3综合征的发生与5’脱碘酶的活性被抑制有关
甲减的病例特点是粘多糖在组织和皮肤堆积,表现为黏液性水肿
亚临床甲减不需要治疗
原发性甲减最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎
甲减的替代治疗一般从小剂量开始,甲状腺功能正常即可停药
甲状腺功能减退症是自身免疫性疾病
T3降低是诊断原发性甲减的必备指标
甲减的替代治疗首选甲状腺片
血清FT3、FT4减低,TSH减低或正常,考虑中枢性甲减
原发性甲减最早出现异常的是血T3、T4
黏液性水肿昏迷的治疗包括
A、补充甲状腺激素
B、静脉滴注氢化可的松
C、抗感染
D、保温、供氧、保持呼吸道通畅
成人甲减的主要病因有
A、自身免疫损伤
B、甲状腺破坏
C、碘过量
D、抗甲状腺药物的使用
实验室诊断的亚临床甲减,应与其相鉴别的有
A、低T3综合征的恢复期
B、中枢性甲状腺功能减退
C、肾功能不全
D、甲状腺癌
关于亚临床甲减,叙述正确的有
A、如果患者TSH>10mU/L需要替代治疗
B、妊娠期亚临床甲减不需要替代治疗,以免发生新生儿甲亢
C、亚临床甲减合并高胆固醇血症者需要替代治疗
D、老年亚临床甲减患者可监测甲状腺功能,不必治疗
关于低T3综合征,叙述正确的有
A、指非甲状腺疾病原因引起的血中T3降低的综合征
B、主要表现是血清TT3、FT3水平减低,rT3水平增高,T4、TSH水平正常
C、疾病的严重程度一般与T3降低的程度有关
D、疾病危重时也不会出现T4水平降低
亚临床甲减需要替代治疗的指征有
A、高胆固醇血症
B、血清TSH>10mU/L
C、血清TSH<8mU/L
D、甲状腺自身抗体强阳性
下列哪些疾病可导致甲状腺功能减退症
A、桥本甲状腺炎
B、萎缩性甲状腺炎
C、产后甲状腺炎
D、甲状腺次全切除术后
关于甲减的替代治疗,叙述错误的是
A、首选甲状腺片
B、首先L-T4
C、起始剂量尽量接近完全替代剂量
D、从小剂量开始
(AC)
关于甲减的诊断,叙述正确的有
A、必须有甲减的症状和体征方可诊断
B、血清TSH增高,FT4减低,考虑原发性甲减
C、血清血TSH减低或正常,FT3、FT4减低,考虑中枢性甲减
D、如果TPOAb阳性,可考虑甲减的病因为自身免疫性甲状腺炎
(BCD)
甲状腺功能减退症的临床特点有
A、发病隐匿,病程较长
B、典型症状有畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、水肿等
C、可出现心包积液和心力衰竭
D、血TGAb、TPOAb不一定阳性
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