保险代理机构设立申请表1Word文件下载.doc
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- 上传时间:2023-05-02
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注册资本(或出资额)
住所
办公电话、传真
邮政编码
公司网址
邮箱
高级管理
人员基本情况
姓名
拟任职务
联系电话
员工人数
持有资格证书人数
非自然人股东(或发起人)基本情况
名称
出资额
出资比例
自然人股东(或者合伙人、发起人)基本情况
是否保险公司员工
委托代理人
性别
真实性声明
郑重声明,呈交的所有材料均属实,如有虚假或隐瞒,承担相应法律责任。
非自然人股东的法定代表人及自然人股东签名
注:
一、本表需附以下材料:
(1)《保险专业代理机构设立申请委托书》;
(2)公司章程或者合伙协议;
(3)《保险代理机构投资人基本情况登记表(自然人股东)》或《保险代理机构投资人基本情况登记表(法人股东)》;
(4)依法设立的验资机构出具的验资证明原件,资本金入账原始凭证复印件;
(5)可行性报告,包括市场分析、财务分析、业务发展计划等;
(6)企业名称预先核准通知书复印件;
(7)内部管理制度,包括组织机构、业务管理制度、财务制度,信息化管理制度、反洗钱内控制度以及业务服务标准等;
(8)拟任高级管理人员任职资格的申请材料,拟聘用人员花名册及业务人员的《资格证书》复印件;
(9)住所证明文件;
(10)业务、财务等计算机软硬件配备情况说明等。
二、本表填写内容须用计算机格式打印,签名处须本人签名。
三、联系电话处需同时填写固定电话和移动电话号码。
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 保险代理 机构 设立 申请表