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第二十九章食管癌病人的护理
第三十章脊柱及脊髓疾病患者的护理
第三十一章肌肉、骨骼疾病患者的护理
第一章水.电解质.酸碱代谢失调患者的护理
一、A1型题
1.正常人每日无形失水量为C
A.200mlB.500mlC.850mlD.1000mlE.1200ml
2.关于正常体液含量的叙述,下列哪项是错误的E
A.男性成人体液总量占体重之60%B.男性多于女性
C.成人多于老年人D.婴儿多于成人E.肥胖者多于肌肉发达者
3.细胞外液中最主要的阳离子是C
A.Ca+B.K+C.Na+。
D.Mg2+E.Fe2+
4.禁食()不补钾,可发生低血钾B
A.1dB.2dC.3dD.4dE.5d.
5.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是B
A.肾脏的调节B.血液缓冲系统C.肺的调节
D.神经一内分泌调节E.细胞内外离子交换.
6.下列哪项是高渗性脱水的病因B
A.剧烈吐泻B.高热C.肠梗阻D.大面积烧伤E.消化道瘘
7.下列哪项是等渗性脱水的病因E
A.频繁呕吐B.高热C.慢性腹泻D.长期胃肠减压E.消化道瘘
8.关于低钾血症的病因,下列哪项是错误的C
A.频繁呕B.长期胃肠减压C.急性肾功能衰竭
D.碱中毒E.注射大量葡萄糖和胰岛素
9.当病人输入大量库存血后容易出现E
A.低血钾B.低血钙C.低血钠D.高血钠E.高血钾
10.调节酸碱平衡最重要的器官A
A.肾B.肺C.肝D.肠道E.胰腺
11.正常人24h液体出入量平衡在D
A.500~1000mlB.1000~1500mlC.1500~2000ml
D.2000~2500mlE.3000~4000mt
12.高钾血症是指血钾超过E
A.3.5mmol/LB.4mmol/LC.4.5mmol/L
D.5mmol/LE.5.5mmol/L
13.代谢性碱中毒的常见病因是A
A.幽门梗阻B.感染性休克C.高热D.结肠梗阻E.肠瘘
14.肠瘘引起的酸碱失衡类型是E
A.低钾低氯性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒
15.机体维持体液酸碱平衡的途径是C
A.肾素一血管紧张素一醛固酮系统B.下丘脑一垂体一肾上腺系统
C.血液缓冲系统.肺和肾D.抗利尿激素和醛固酮E.呼吸系统
16.机体在新陈代谢过程中,物质氧化到最终生成C0z和水约C
A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml
17.对高渗性脱水病人执行输液治疗时,应首先输入C
A.等渗盐水B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖溶液D.右旋糖酐E.林格液
18.对低渗性脱水病人应首先输入C
A.5%葡萄糖溶液B.3%氯化钠溶液C.等渗盐水D.右旋糖酐E.5%葡萄糖盐水
19.静脉补钾前,应首先考虑病人的C
A.血压B.呼吸C尿量D-神志E脉率
20.下列药液中不能直接静脉推注的是E
A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氢钠溶液
D.0.9%氯化钠溶液E.10%氯化钾溶液
21.将10%氯化钾溶液30ml稀释于5%葡萄糖溶液中,下列哪份稀释液量最合适E
A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml
22.静脉补钾的浓度一般不超过A
A.O.3%BO.3%C.3%D.2%E.2%0
23.下列哪项对高钾血症病人禁用D
A.等渗盐水B.10%葡萄糖溶液C.右旋糖酐D.林格液E.碳酸氢钠
24.等渗性脱水伴酸中毒病人,在补充碱性溶液纠正酸中毒后,可能发生C
A.低钠B.低氯C.低钾D.低镁E.低碳酸氢根
25.纠正轻度代谢性碱中毒宜选用B
A.10%葡萄糖溶液B.等渗盐水C.稀盐酸D.林格液E.5%碳酸氢钠溶液
26.纠正代谢性酸中毒首选B
A.11.2%乳酸钠溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.林格液
D.O.9%氯化钠溶液E.5%葡萄糖溶液加氯化钾
27.关于液体疗法的补液原则下列哪项不妥C
A.先盐后糖B.先晶后胶C.控制总量D.先快后慢E.尿畅补钾
28.一般禁食的病人每日至少需输注等渗盐水约D
A.200~500mlB.300~500mlC.400~500ml
D.500~1000mlE.1000~1500ml
29.代谢性酸中毒常伴有D
A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低氯血症
30.中度低渗性脱水的指标是D
A.血清钠140~145mmol/L、失盐<
O.5g/kg
B.血清钠135~140retool/L、失盐O.5~O.75g/k
C.血清钠130~135retool/L、失盐O.5~0.75g/b
D.血清钠120~130mmol/L、失盐O.5~O.’75gj/k
E.血清钠<
120retool/L、失盐>
O.75g/kg
31.补充钾盐的注意事项正确的是E
32.高渗性脱水最早出现的临床表现是A
A.口渴B.乏力C.尿少D.皮肤弹性下降E.眼窝凹陷
33.轻度低渗性脱水临床表现不正确的是A
A.口渴B.乏力C.头晕D.手足麻木E.尿Na+减少
34.下列哪项与等渗性脱水病情不符E
A.口渴B.尿少C.黏膜干燥D.血压下降E.血清钠150mmo1/L
35.口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差提示为A
A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症
36.低钾与高钾血症相同的症状是B
A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心电图T波低平
37.代谢性酸中毒最突出的临床表现是A
A.呼吸加深加快B.心律失常C.血压下降D.神志不清E.口唇樱红
38.高钾血症最严重的并发症是B
A.室性心动过速B.心室颤动C.酸中毒D.低血压休克E.脑疝
39.轻度高渗性脱水的主要表现是E
A.黏膜干燥B.血压下降C.尿比重高D.高热E。
口渴
二、A2型题
40.成年男性,高热使用退热药后出一身大汗,衬衣裤尽湿,又因呼吸道阻塞而做气管切开,24h此二项失水约C
A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000m1E.4000ml
41.王某,男性,因高热.大汗而口渴.唇于,尿比重高,符合B
A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.轻度等渗性脱水
D.中度等渗性脱水E.重度等渗性脱水
42.某“急性肠梗阻”患者,40岁,男性。
口渴,尿少,眼球下昭,脉速,血压12/8kP。
(90/60mmHg),请估计其脱水性质和程度A
A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度低渗性脱水
D.重度高渗性脱水E.重度低渗性脱水
43.患者,体重60k9,诊断为中度等渗性脱水,第一个24h应补给液体量(包括日需量)D
A.3000mlB.4000mlC.5000mlD.5500mlE.6000ml
44.李女士,50岁,因胆道感染而呕吐多次,目前生命体征平稳,尚无明显缺水征象,此时主要的护理问题是C
A.体液不足B.组织灌注量改变C.有体液不足的危险
D.焦虑E.心输如量减少
45.女性,40岁,因“急性肠梗阻”频繁呕吐,出现口渴.尿少.血压偏低,进行液体疗法,应首先静脉滴注下列哪种液体C
A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖盐水
D.复方氯化钠E.0.3%氯化钾
46.一患者因高热2d未进食,自述口渴.唇干,尿少色黄,尿比重l.028,血清钠为156mnlol/L,应首先静脉点滴A
A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖生理盐水C.平衡液
D5%碳酸氢钠E.3%氯化钠溶液
47.女性,体重50k9,等渗性脱水伴低钾血症,BPl2/9.4kPa(90/70mmHg),CVP5emH,量18ml/h,拟静脉输液并补充钾盐,下列哪项恰当C
A.缓慢滴人0.3%氯化钾B.先静脉推注少量l0%氯化钾,再快速输液
C.先快速输液,待尿景增加后,再滴人0.3%氯化钾
D.加速输液暂不补钾E.将氯化钾加入右旋糖酐滴注
48.陈女士,因粘连性肠梗阻腹痛.伴呕吐2d入院,测血钾为3mmol/L,给予静脉补充钾盐。
其护理中哪项有误A
A.尿量20ml/h开始补钾B.液体中氯化钾浓度025%C.滴速60d/min
D.当天补氯化钾E.禁忌静脉推注
49.鲁先生,急性肾衰竭。
测定其血清钾为6.5mmol/L,出现心律不齐,应首先采取的措施是E
A.乳酸钠静脉滴洼B.苯丙酸诺龙肌内注射C.高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注
D.50h,碳酸氯钠静脉滴注E.10%葡萄糖酸钙静脉滴注
50.某男性患者,术后禁食,胃肠减压5d,每日输入10%GS2000ml,5%GNSl000ml,尿量2000ml/d。
患者诉乏力,嗜睡,腹胀,恶心,心率ll0/rain,应补充C
A.脂肪乳B.10%CaCIC.10%KClD.5%NaClE.ATP
51.李先生,因下肢挤压伤致血清钾升高,出现心动过缓,心律不齐。
应选用的药物是E
A.毛花苷丙(西地兰)B.普萘洛尔(心得安)C.利多卡因
D.5%碳酸氢钠E.10%葡萄糖酸钙
52.李某,男性,呕吐.反应迟钝.乏力,腹胀,脉速,心律不齐,心电图示T波低平,出现U波,应首先考虑C
A.等渗性脱水B.高钾血症C.低钾血症D.低钙血症E.代谢性酸中毒
53.某男性患者,肠梗阻手术后出现神志淡漠.肌肉软弱无力,腹胀.心律不齐,心动过速,其引起的主要原因是B
A.高血钾B.低血钾C.低氯性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒,
54.患者大量快速输液时,突然心悸.气促.咳嗽,咳血性泡沫痰,筛基底部可闻及啰音,初诊为B
A.输液反应B.补液不足C.并发中毒性肺炎
D.急性右心衰竭E.急性左心衰竭
55.某30岁男性肠梗阻患者,诉口渴.尿少,乏力。
查体:
表情淡漠.呼吸深快.唇干舌燥,皮肤弹性差,膝反射消失,其体液失衡为A
A.高渗性脱水.高钾血症.代谢性碱中毒B.低渗性脱水.低钾血症.呼吸性酸中毒
C.等渗性脱水.低钾血症.代谢性酸中毒D.水中毒.镁中毒.酸中毒
E.稀释性低钠血症.低钙血症.混合性酸中毒
56.张某,大面积烧伤并失液性休克患者,扩容时通常每输入晶体液3000ml,宜同时输入体液多少E
A.250mlB.500mlC.750mlD.l000m1E.1500ml
57.张女士,左肺叶切除术后第l天。
胸闷,呼吸短促,血液分析示pH7.21,PaC0,52mmHgCOzCP32mmol/L。
护理中应特别注意C
A.吸氧B.补充血容量C.补碱性液D.应用抗生素E.保持呼吸道通畅
三、A3型题
(58~59题共用题干)
某男性患者,53岁,体重65k9。
平素身体健康,因反复呕吐3d人院。
测得血钠129mmol/L,血钾3.2ramol/L。
58.该患者体液失衡类型D
A.低钾血症,高渗性脱水B.高钾血症,重度缺钠C.低钾血症,轻度缺钠
D.低钾血症,中度缺钠E.低钾血症,高度缺钠
59.影响该患者体液失衡类型最重要的因素是A
A.呕吐间歇时间B.呕吐液体总量C.本病发病以来个人饮水及是否治疗的情况
D.血钾E.心脏功能状况及心电图表现
四、A4型题(60~62题共用题干)
某女,39岁,体重60k90因急性肠梗阻人院,汗口渴.软弱无力,尿少,昨日呕吐8次,量约2000ml。
检查:
脉搏95/rnin,血压90/60mmH9,皮肤弹性差,眼窝内陷。
尿液检查呈酸测血钾3.5mmol/L.C02CPl3.3mmol/L(正常23~31mInoL)。
60.该患者水钠代谢失衡的类型及程度为E
A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度等渗性脱水
D.轻度等渗性脱水E.中度高渗性脱水
61.该患者的酸碱失衡诊断为D
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒\C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒E.代射性酸中毒合并代谢性碱中毒
62.全要禁食,当日经胃肠减压引出液体500ml,该患者当日的液体补充量(不包括日需D
A.1500mIB.2000nilC.2500mlD.3000mlE.3500ml
(63~68题共用题干)
某女,28岁,因肠梗阻反复呕吐,并自觉口渴,乏力,厌食,头晕。
查血清钠在丑三常范围,皮肤弹性减退,尿少且比重升高,考虑为等渗性脱水,脱水程度为中度。
63.等渗性脱水早期,俸液变化的特点是E
A.细胞内液减少.细胞外液减少B.细胞内液减少.细胞外液增多
C.细胞内液变化不大.细胞外液增多D.细胞内液增多.细胞外液变化不大
E.细胞内液变化不大.细胞外液减少
64.该患者的失水量为体重的B
A.2%~4%B.4%~6%C.6%~8%D.大于8%E.小于2%
65.该患者若不及时采取治疗措施转变为D
A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.低钠血症D.低钾血症E.水中毒
病人,男性,30岁,体重60kg。
因高温下劳动过久,大汗,未及时饮水,出现极度口渴,口唇黏膜干燥,眼窝凹陷,尿少。
C
66.考虑该病人可能出现的代谢紊乱是
A.等渗性脱水B.轻度高渗性脱水C.中度高渗性脱水
D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水
67.估计该病人的水分丧失量约为D
A.600~1000mlB.1200~1800mlC.1800~2ziOOml
D.2400~3600m1E.3600~4000ml
68.目前采取的护理措施最恰当的是A
A.尽量饮水,不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖溶液B.静脉输入等渗盐水补充血容量
C.静脉补充碱性液体D.吸氧,改善肺通气E.使用利尿剂,维持尿量
参考答案:
1C.2E.3C.4B.5B.6B.7E.8C.9E.10A11D.12E.13A.14E.15C.16C.17C、18C、19C、20E、21E、22A、23D、24C、25B、26B、27C、28D、29D、30D、31E、32A、33A、34E、35A、36B、37A、38B、39E、40C41B42A43D44C45C46A47C48A49E50C51E52C53B54B55A56E57C58D59A60E.61D62D
63E64B65D66C67D68A
1.各类休克共同的病理生理基础是A
A.有效循环血量锐减B.心搏出量不足C.细胞代谢紊乱
D.外周血管扩张E.酸碱平衡失调
2.观察休克病情变化最简便有效的指标是C
A.生命体征B.神志C.尿量D.皮肤色泽E.中心静脉压
3.纠正休克引起的严重酸中毒,首选的药物是B
A.11.2%乳酸钠B.5%碳酸氢钠C.1.25%碳酸氢钠
D.稀盐酸E.平衡盐液
4.休克早期临床表现下列错误的是C
A.精神兴奋.烦躁B.皮肤湿冷.苍白或发绀C.血压不变
D.呼吸增快E.尿量减少
5.关于休克护理,下列哪项不妥E
A.乎卧位B.吸氧C.测血压.脉搏D.观察尿量E.用热水袋保暖血压
6.休克持续时间超过()未纠正,可发生内脏器官功能损害D
A.4hB.6hC.8hD.10hE.12h
7.造成休克病人死亡最主要的原因是A
A.多系统器官功能障碍B.代谢性酸中毒C.高血钾
D.心排血量不足E.窒息
8.发生多系统器官功能障碍时,最先受累的器官是B
A.心B.肺C.肾D.脑E.肝
9.关于中心静脉压,下列说法哪项有错C
A.代表右心房压力B.正常值为5~10cmH2OC.反映左心功能状态
D.代表胸腔段静脉内的压力E.反映血容量的变化
10.当CVP高于——提示充血性心力衰竭C
A.10cmH20B.15cmH2OC.20cmH20D.25cmH20.E30cmH20
11.当PCWP高于提示肺水肿E
A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHgE.30mrnHg
12.抗休克最基本的治疗措施是B
A.应用血管活性药物B.扩充血容量C.纠正酸中毒
D.使用抗生素E.给予强心药
13。
以迅速扩充血容量为目的时,下列液体应选用A
A.中分子右旋糖酐B.低分子右旋糖酐C.平衡盐液
D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠溶液
14.休克时应用血管扩张剂必须D
A.与血管收缩剂交替使用B.舒张压不低于60mmHg(8kPa)C.心功能正常
D.血容量补足E.收缩压100mmHg以下
15.给予休克病人吸氧,适宜的氧流量为C
A.2~4L/minB.4~6L/minC.6~8L/min
D.8~10L/minE.10~12L/min
16.休克病人采取中凹位,其目的是E
A.增加回心血量B.有利于呼吸C.减轻腹痛
D.减轻下肢水肿E.增加回心血量及减轻呼吸困难
17.纠正休克引起的严重酸中毒,首选药物是B
A.11.2%乳酸钠溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.1.25%碳酸氢钠溶液
D.稀盐酸E.平衡盐溶液
18.以下哪一项不是休克早期的临床表现D
A.烦躁不安B.面色苍白C.尿量减少D.血压下降E.神志清楚
19.下列哪项标志着休克病人的病情已发展到休克期C
A.神志淡漠B.皮肤发绀C.血压下降D.无尿E.脉搏摸不清
20.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人,应采取的措施是A
A.加快输液B.控制输液量,减慢输液C.暂停输液,用强心剂
D
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