妇产科健康教育处方Word格式文档下载.docx
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②努力使自己“恢复”到恋爱时的状态
③要想到取悦对方和取得对方的理解
④浓浓的情感是治疗更年期最好的方剂
(4)消减生活中的紧张与压力
①重要的是调整好自己的心态
②必要时可缩减一些不必要性的角色
③尽可能地利用“笑一笑”(5)必要时进行心理咨询
妊娠剧吐病人的健康教育处方
1、引起孕吐的相关因素:
妊娠后由于绒毛膜促性腺激素升高所致,其中精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和经济状况都是引起妊娠剧吐的因素。
因此,患者应消除心理顾虑,保持情绪稳定、环境舒适。
减少一切可引起呕吐的刺激,主要是视觉范围内能引起不愉快的情景和气味。
2、感觉不适时,做深呼吸及吞咽动作(大口喘气)以抑制呕吐反射。
呕吐后要及时漱口,注意口腔卫生。
3、遵医嘱进食清淡易消化营养丰富的食品,少量多餐。
可根据个人喜好选择,尽量避免食过甜、油腻、油脂过多或煎炸的食物。
4、分散注意力:
听音乐、想美好的事情,看婴儿、儿童图片。
5、若病情不严重,可适当活动,有助于机体恢复。
注意休息,避免劳累,衣服要宽松舒适。
6、遵医嘱用药,纠正酸中毒,补充营养,保证胎儿的正常发育。
中期终止妊娠健康教育处方
1、保持外阴清洁,出院后可以洗淋浴,避免盆浴。
2、适宜活动,可以促进宫缩及淤血排出,促进子宫的恢复。
3、适当少喝汤类,并遵医嘱口服回奶药,以防乳胀。
4、42天后持病历到妇科门诊复查。
5、做好避孕,需生育者,下次妊娠应在引产半年,以保证子宫很好的修复。
人工流产、上下环术后注意事项
一、人工流产术后注意事项
1、两周内或阴道出血未净禁盆浴,保持外阴清洁卫生。
2、一个月内禁房事。
3、如有阴道多量出血、发热、腹痛等异常情况,随时就诊。
4、阴道流血15天未净来诊。
5、术后35天月经未复潮来诊。
二、上、下环术后注意事项
1、一周内不做过重体力劳动。
2、两周内不宜房事和盆浴,保持外阴清洁。
3、阴道流血多、腹痛、发热、白带异常等,及时就诊。
4、下月经后返院B超检查环位是否正常。
宫腔镜检查术后注意事项
1、术后数日可有低热;
2、术后一周内可有少量的阴道流血;
3、术后有轻微的下腹隐痛;
4、术后应常规用抗菌素预防感染;
5、术后应注意外阴卫生,禁性生活及盆浴两周;
6、有情况随诊。
葡萄胎患者的健康教育处方
1、葡萄胎不易一次吸刮干净,一般于1周后再次刮宫。
2、进食高蛋白、高维生素、易消化饮食。
3、随诊:
葡萄胎患者有10%~20%恶变可能,因此患者要定期随访。
尤其是随访血HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。
葡萄胎清宫术后三个月内必须每周查血HCGI次,如一直阴性改为每半月检查一次,共3个月,如连续阴性,改为每月1次,半年以后每3个月1
次,至少随访2年。
随访期间坚持避孕,并注意观察自身症状,如出现不规则的阴道出血、咳嗽、咳血时应及时就诊。
4、避孕:
葡萄胎清宫后一个月禁同房、洗盆浴。
一个月后鼓励正常的性生活,同时要求认真做好避孕,坚持避孕2年,以免再次妊娠与恶变鉴别困难。
避孕方法宜选用阴茎套及阴道隔膜,避孕选用宫内节育器及药物避孕。
5、避免重体力劳动,可适当活动。
患者出院后可根据自己的体质进行一些肢体活动,如散步、慢跑、打太极拳等,并做一些力所能及的家务活,以不觉劳累为宜,并保证充足的睡眠。
6、保持良好的心境与情绪,提高抗病能力。
盆腔炎病人的健康教育处方
一、杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,盆腔炎时白带量多,质粘稠,要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。
二、月经期、产褥期、人流术后及上取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳,盆浴、勤换卫生巾,使用卫生标准合格的卫生巾或卫生纸,预防感染。
三、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要按医嘱积极配合治疗,急性期卧床休息取半卧位,慢性炎症的患者也不要过于劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。
四、要注意白带的量、质、味,积极治疗阴道和宫颈炎症。
五、如患有慢性盆腔炎,应规则用药,不能自服抗生素,长期服用可以出现阴道内菌群失调。
六、盆腔炎病人要注意饮食调护,加强营养。
七、做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤。
妊娠高血压综合症的健康处方
本症是妊娠期特发病,表现为妊娠20周以后发生高血压、水肿和蛋白尿、严重时可危及母婴生命。
入院后的注意事项:
1、注意多休息,每天保持睡眠8-10小时以上,以左侧卧位为主。
间歇吸氧可供给胎儿的氧气,有利于胎儿的生长。
2、保持食好的心境和病房安静。
为了您更好的休息,减少家属探视,必要时,我们会为您安排一间光线较暗的房间或戴黑眼罩,以防声光刺激。
3、进食高蛋白质、高维生素、含铁、钙、锌的食物(如鱼、肉、蛋、蔬菜等),不食过咸的食物,避免水肿加重。
4、按要求每天自数胎动三次,自我监测胎儿宫内情况能及时发现胎儿是否存在着缺氧的情况。
我们也会定时监测胎心音、做电脑胎监。
5、医生会监测您的血压情况,并根据病情给予口服降压、镇静药(如心痛定、安定)等。
根据病情需要,您需要记录24小时出入量,入量即每日所吃的所有食物,出量即尿量加大便量。
如:
入量(米饭2两、水200ml);
出量(尿量200ml、大便一次)。
6、根据病情需要有时会给予硫酸镁点滴,硫酸镁是一种解痉降压药,静脉滴注期间,请勿自行调整滴数。
如果您发现尿量明显减少或呼吸困难,应及时告诉医务人员。
个别人会有少许头痛、全身发热的情况这是药物的反应,通过调慢滴速可减轻这些不适。
7、如有出现头晕、眼花、恶心、呕吐、胸闷、睡眠不好、腹痛等不适,要及时通知医护人员,避免不良后果出现。
胎膜早破的健康处方
临产前破膜者称为胎膜早破。
主要表现为有大量水样液体从阴道流出,胎膜早破可致早产、胎儿宫内窘迫、胎儿性肺炎、新生儿肺炎,使围产儿死亡率增加,可使孕产妇宫内感染率和产褥感染率增加。
一般认为与以下因素有关:
1、创伤2、宫颈内口松弛3、妊娠后期性交4、下生殖道感染5、羊膜腔内压力升高6、胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接7、胎膜发育不良。
入院后你应注意:
1、卧床休息,左侧卧位,并抬高臀部,防止脐带脱出。
2、保持外阴清洁,使用消毒的会阴垫,预防感染。
3、如破膜超过12小时我们将予抗菌药预防感染,破膜后24小时尚
未临产,且已足月者,会予引产,未足月者(少于37周),给予安胎。
4、我们会定时监测胎心音,做电脑胎监,请您自已监测好胎动。
5、要保证营养,进食易消化的食物,特别是蔬菜和水果,要保持大便通畅。
注意:
正常羊水的颜色,应为无色透明,如变为绿色,表示胎儿缺氧,请立即通知医护人员。
先兆早产的健康处方
早产是指妊娠满28-37周之间终止者,此时娩出的新生儿体重低,发
育尚不成熟,因此未满37周而有腹痛,阴道流血或阴道流水应立即到医院安胎治疗。
先兆早产表现宫缩不规则或轻微的规则宫缩,子宫颈口扩张不足3cm。
若子宫收缩规律并渐加强,宫缩间歇5至10分钟,持续30秒以上,子宫颈口开大3cm以上者,则早产多已难免,其经过与足月妊娠分娩相似,需注意以下几点:
1、多卧床休息,保持愉快与安定的情绪。
2、如腹痛的同时伴有阴道流水,应立即平卧并抬高臀部,避免脐带脱出,而危及胎儿生命。
3、左侧卧位,定时吸氧,都可增加母体血氧浓度,使供给胎儿的氧气及营养也相应增加。
4、勿刺激乳头及用腹压,以免引起宫缩。
5、进食高纤维、高维生素食物,特别是蔬菜、水果,多饮水防便秘。
前置胎盘健康处方
胎盘正常附着于子宫上段,如附着边缘达子宫下段,或覆盖于子宫颈内口的部分或全部时,即为前置胎盘。
其病因不是很明确,主要表现为反复无痛性阴道流血,B超检查是较好的诊断手段。
需注意以下几点:
1、明确诊断后应卧床休息,严密观察阴道出血量,颜色,保留会阴垫,以估计出血量。
如有活跃出血或有其他不适,应立即报告医护人员,及时处理。
可床上四肢轻微活动,防止静脉血栓。
2、反复出血易引起贫血,应多食含蛋白质及维生素高的食物,如肉类、豆类、鱼类、牛奶、蛋等。
长期卧床易引起便秘,应多吃含粗纤维的食物,如蔬菜、香蕉、水果等。
3、保持外阴清洁,会阴垫应消毒,预防感染。
禁做肛查或灌肠,以防诱发出血。
4、自数胎动,自我监测胎儿宫内情况,左侧卧位,间歇吸氧,以增加母体血氧浓度。
5、可以看书,听轻音乐,以保持愉快的心情。
分娩方式应根据B超提示前置胎盘的位置,阴道出血及宫口扩张情况决定。
早产的预防
早产是指妊娠满28周至不满37足周间分娩者,此时娩出早产儿各器官发育不成熟,因而呼吸窘迫综合症、坏死性小肠炎、高胆红素血症、脑
室内出血、动脉导管持续性开放、视网膜病变、脑瘫等发病率增高,分娩孕周越小,出生体重越低,围生儿预后越差。
诱发早产的常见因素有:
胎膜早破、绒毛膜羊膜炎,30%-40%的早产与此有关;
下生殖道及泌尿道感染,如B族链球菌、沙眼衣原体、支原体感染、阴道炎症及无症状性菌尿等;
妊娠合并症与并发症,如妊高征、妊娠合并心脏病、慢性肾炎等;
子宫膨胀过度及胎盘因素,如多胎、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥等;
子宫畸形,如纵隔子宫、双角子宫等;
宫颈内口松弛。
早产的预防:
合理安排生活不要过度疲劳,避免激烈运动;
不去人多的公共场所,避免感染;
牙龈出血或牙龈炎应去口腔科治疗,有资料显示,口腔炎症可导致早产、流产;
注意外阴清洁,正常的阴道分泌物是无色无味的,否则应就诊,积极治疗泌尿生殖道感染;
妊娠前积极治疗基础疾病,把握好妊娠时机,妊娠后积极预防各种妊娠合并发症有恶化及并发症的发生;
妊娠晚期节制性生活,预防胎膜早破;
宫颈内口松弛者应于妊娠14周-16周行宫颈内口环扎术。
孕期营养
妊娠期间,孕妇是胎儿唯一的营养来源,各种营养素从孕妇每天的膳食中获取,让自己的食谱更广泛,吃得越杂越好,营养也就全面,如果不注意孕期营养,易造成孕期营养不足,甚至缺乏。
例如饮食中缺铁易造成缺铁性贫血;
缺钙和维生素D则会引起手足抽搐和痉挛等症状,严重缺乏时会引起骨质软化;
缺乏维生素C会引起牙龈肿胀、出血等;
蛋白质缺乏会引起营养性水肿及妊娠期常见的妊娠高血压疾病等。
保持合理均衡的营养不仅关系到孕妇自身的健康,而且直接影响到胎儿大脑和体格的正常发育,对他一生的健康都有长期的影响。
1、营养素的供给:
每日的膳食应由谷类、蔬菜、动物食品、豆类、油脂类和调味品等组成,并轮流选取用同一类中的不同种食物,即可使膳食多样化和互补。
注意膳食的色香味的多样化。
每餐饭菜有一定的容积和饱腹感。
配膳时注意季节的变化,夏季清淡爽口,冬季以浓厚为宜。
2、选择最佳的食品:
一条重要的规律是,食物越接近天然状态,营养就越丰富,新鲜食物为首选,冷冻食品次之,最后为罐头食品。
选择表面完好有光泽的水果蔬菜,选用粗加工的面粉做面包和点心,选择家禽应避免有杀虫剂和激素。
3、能促进胎儿智能发育的食品有:
主食:
大米、小米、玉米、红小豆、黑豆等。
副食:
核桃、芝麻、红枣、黑木耳、金针菜、海带、紫菜、
花生、牛肉、鹌鹑蛋、鸡肉、鸽子肉、兔肉、草莓、苹果、香蕉、猕猴桃、芹菜、菠菜、西红柿、萝卜、胡萝卜等。
4、孕期避免的食物:
任何甜食,咖啡因,化学物质含量高如罐头、饮料、高盐高味精食品,油炸食品、香辣调料、含糖调味品,未经消毒的牛奶,腌制品,生肉、生鱼、生蛋类,不宜多吃冷饮,不宜自作主张大量服用补品如人参、桂圆、鹿茸、鹿胎膏等。
女性更年期保健
更年期为绝经期前后,因卵巢功能减退而出现的一系列症状和体征,是正常的生理过程。
1、调节身心。
要劳逸结合,工作量适度,注意修身养性,乐观、开朗、心胸宽阔。
2、加强锻炼。
每天坚持适当的体育运动,如散步、慢跑、做操、舞剑、打太极拳、跳舞等活动。
3、合理饮食。
广开食谱而又不过量,荤素搭配,油腻不宜太多,要多食含钙、锌、磷、铁和蛋白质多的食物,如鱼、肉、蛋、奶、豆类,补充足够的维生素,注意粗细搭配,少食糖。
4、充分睡眠。
每天保证8小时睡眠,养成有规律的生活习惯,按时睡眠与起床。
5、加强自我监测。
更年期是许多疾病的易发期,对自己的身体要经常注意观察,发现问题,及时就医。
每年要进行1-2次体检。
6、注意更年期避孕。
更年期的妇女,虽然卵巢功能逐渐衰退,但仍可排出卵子,还有受孕的可能,因此仍需避孕。
7、症状严重的,随时到医院就诊。
先兆流产病人的健康教育处方
一、多卧床保持心情舒畅,避免劳累,清除情绪紧张。
二、加强营养,高蛋白,高维生素。
三、养成良好的卫生习惯,保持会阴部清洁。
四、注意保暖。
五、监测体温、血象及阴道出血,分泌物的性质,颜色,气味,有异常及时报告医生。
六、监测胚胎发育,孕激素的水平,配合相关的检查,验尿、血、B超等以查明流产的原因。
七、口服各种安胎药及肌肉注射孕激素,绒毛膜促性腺激素安胎治疗。
八、了解优生的重要性,确定不能保胎时,应顺其自然,接受现实。
以良好的心态面对下一次妊娠。
九、孕12周前,孕28周后避免性生活。
十、出院后于妇产科门诊建立围产期保健卡定期产检,不适随诊。
如流产,禁盆浴及性生活一个月。
功能失调性子宫出血病人的健康教育处方
一、以刮宫术清除全部子宫内膜,能迅速止血,子宫内膜送病理检查又可协助诊断,但未婚者不宜选用。
二、药物止血:
可用雌激素,孕激素等药物对症治疗。
三、避免不良刺激,解除紧张因素,劳逸结合,保证充足睡眠。
四、保留会阴垫,以估计出血量,出血多者应卧床休息避免不必要的活动。
五、预防感染:
出血多者因贫血及抵抗力差,所以要配合医生做好各项检查,监测体温、脉搏、血象,同时做好会阴部护理,保持局部清洁。
六、补充营养:
经血多者要额外补充富含铁质、维生素C和蛋白质饮食,如猪肝、豆角、胡萝卜、蛋黄、葡萄干等,禁食人参、鹿茸及刺激性食物。
七、功血的治疗期较长,要有信心和耐心,必须准时准量服药,切不可半途而废以致前功尽弃,使病情更趋复杂。
八、出院后一个月月经干净3-5天到门诊复诊,如出现不规则阴道流血随诊。
胎儿宫内窘迫健康处方
胎儿在子宫内缺氧及酸中毒而产生的病理现象称胎儿宫内窘迫。
胎心音改变胎动异常,羊水胎粪污染为主要临床表现,需注意以下几点:
1、左侧卧位,间歇吸氧可增加母体血氧浓度,使供给胎儿的氧气及营养相应增加。
2、定时监测胎心,胎动,行电脑胎监,以监测胎儿宫内情况。
3、加强营养,防止便秘,应多吃含蛋白质、维生素、粗纤维高的食物,如肉类、蛋类、蔬菜、水果等。
4、保持外阴清洁,预防感染。
胎盘早剥健康处方
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离者,你为胎盘早剥。
腹痛和阴道流血是胎盘早剥的主要临床症状。
1、明确诊断后应卧床休息,严密观察阴道出血量,颜色,保留会阴垫,以便估计出血量。
如有活跃出血应立即报告医护人员及早处理。
可床上轻微活动,防止静脉血栓。
2、多次出血及卧床易引起贫血,便秘,应多吃含蛋白质、维生素、粗纤维高的食物,如肉类、蛋类、鱼类、青菜、水果等。
禁止做肛查或灌肠,以防诱发出血。
4、自数胎动,自我监测胎儿宫内情况,左侧卧位,间歇吸氧,以增加母体的血氧浓度。
分娩方式应根据B超提示剥离面积的大小,阴道出血量及宫口扩张情况决定。
妇科手术前后的注意事项
手术前一天:
一、不要离开医院,以免延误手术前的准备工作。
配合医生、护士做好皮试、备皮等手术前准备及手术签字。
二、注意个人卫生清洁沐浴、洗头、修剪指甲。
三、早午餐进食容易消化的食物,晚餐进食半流质饮食:
稀饭、面条等,晚上8pm后禁食,10pm后禁水。
四、晚上进行肥皂水灌肠,睡前口服安定。
术晨准备:
一、测量体温、血压等。
如有咳嗽,月经来潮应通知医生。
二、禁食及禁水,肥皂水灌肠,阴道冲洗,留置导尿,抽血交叉及打术前针。
三、将首饰假牙,贵重物品交家属保管,穿袖口领口宽松的衣服。
手术后:
一、饮食:
术后6小时禁食,6小时后可适当饮水。
术后第一天进食流质食物:
米汤、肉汤等,第二天进食半流质饮食,第三天普通饮食,多食蔬菜及水果以促排便。
避免进食产气食物,如牛奶、豆浆或含糖较多的果汁。
术后4天仍未大便者,应多食纤维食物,如蔬菜、苹果等。
二、活动:
术后6小时内不置枕头,6小时后可在床上翻身,多活动肢体。
术后第一天可坐起,拔除尿管后多喝水,4-6小时内尽早自解小便,以免重插尿管增加感染机会,术后第一次解小便需有人陪同。
并应早期下床活动,促进肠蠕动,及早康复。
活动要适量并循序渐进,以自感不累为宜。
出院指导:
一、出院后应注意休息,保证睡眠,避免到人多的场合,以免引起感染。
避免提重物及长时间站立。
二、行全子宫切除者应禁盆浴及性生活三个月。
行子宫肌瘤剔除术者应避孕1-2年。
行卵巢肿瘤切除手术者应禁盆浴及性生活一个月。
三、出院后一个月到门诊复查。
四、如出现下腹疼痛,阴道不规则流血,发热等应随时到门诊就诊。
平产后健康处方
尊敬的家长,首先恭喜您有了一个健康可爱的宝宝。
分娩后,拥有可爱的小生命,当然万分喜悦,但产后的您,极需注意身体的调理,尽快让身体恢复正常,做个健康快乐的妈妈。
产后调理应注意以下几点:
1、产后可能出现以下不适感觉:
①产后缩宫痛:
1-2天出现,持续
2-3天自然消失;
②褥汗:
出汗多;
③恶露:
与月经相似,首7天较多,
而且带有血块,开始呈鲜红色,之后转为淡红色呈黄褐色,为时42天左右。
2、产后4小时内应排尿,不及时排尿,易导致子宫收缩不好造成产后大出血。
3、适当活动及做产后健身操:
产妇于产后6-12小时内起床轻度活动,产后第二日可在室内随意走动,按时做产后健身操。
a.呼吸运动,b.抬头运动,c.屈腿运动,d.缩肛运动,e.俯卧屈膝运动。
4、饮食方面,饭菜应多样化,粗细粮搭配,荤素菜夹杂以富含蛋白质、维生素及矿物质(钙、镁)为主。
可进食蔬菜、水果。
5、注意清洁卫生。
冬季每隔两三天揩揩身,夏天洗淋浴不可盆浴。
洗澡之外勤洗外阴。
6、产后恶露未尽时,不可行性生活。
会阴有伤口,产道有损伤的产妇,更须推迟。
以免引起产褥期感染。
及早起床活动,坚持产后体操。
注意避孕,平产后三个月可上环。
7、注意乳房卫生,每次哺乳前用清水擦乳头定时喂奶,多余奶用吸乳器吸出或挤出。
不让小儿含乳头睡觉,否则乳头浸软易破。
如乳头破裂,
涂予50%鱼肝油铋剂,吹干,在哺乳前洗去。
如哺乳时疼痛厉害,可用奶罩不让婴儿直接吸吮,或把奶汁挤出来喂。
8、产后42天返院检查。
手术健康处方——关于剖宫产
剖宫产的时机选择:
剖腹生产因时间的决定与危急状况分为“事先安排”与“临时安排”剖腹产两种,前者我们习惯上称之为“择期手术”,后者称之为“急诊手术”。
手术前需要留置导尿管:
一般在麻醉之后、手术开始之前,护士会为孕妇经尿道口插入一根导尿管,并接好引流袋。
这是为了不使胀大的膀胱在手术中妨碍医生的视野,又可以避免误伤膀胱的现象发生。
剖腹产手术过程:
腰麻(孕妇清醒,胸部以下无痛觉);
切开子宫,吸干羊水,取出婴儿;
清除婴儿口腔及鼻腔的液体;
夹住脐带并剪断;
把婴儿交给儿科医生或护士护理,保障其呼吸顺畅;
产妇这时是清醒的,可看见她的婴儿及听到其哭声。
手术后(当日):
第一天术后回到病房的产妇需去枕平卧,护士将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置,在其臀下垫好棉垫,并会定时为产妇按摩子宫,观察子宫收缩和阴道流血情况,还会为她们的腹部放置一个沙袋。
这样做是为了减少腹部伤口的渗血。
护士们会按规定每隔一段时间为产妇测量血压,查看面色,测量脉搏和体温,每隔一段时间观察小便的颜色、量的多少,尿管是不是通畅,并将这些情况记录下来。
产妇产后须平卧6小时之后才可以睡枕头,去枕平卧的原因:
大多数剖腹产选用硬脊膜外腔麻醉方式,术后去枕平卧可以预防头痛;
同时,平卧位头偏向一侧,还可以预防呕吐物的误吸。
手术后当天晚上,大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛,我院手术室已开展术后镇痛,如有需要,可在术前向麻醉师提出要求。
手术前的心理准备
一个人如果患有疾患,得知需要手术治疗时,心理变化会很复杂。
往往顾虑重重、焦虑惊恐,无法接受这种打击。
而在这种心理状态下接受手术,非常不利。
应该在手术前调整心态,树立战胜疾病的信念,安下心来,面对现实,泰然处之。
临床实际工作中,经常会遇到这样的情况:
有的病人病情很重,手术也很大而且危险。
但患者精神饱满,无所畏惧,一种既来之则安之的态度,并且密切配合医护人员的治疗,大多收到了良好的效果;
而有些病人病情简单,手术不大,但却忧心忡忡,长吁短叹,战战兢兢,手术后恢复不顺利,甚至
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