防范非医疗因素引起的意外伤害的制度Word下载.docx
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1.2.3随着城市拆迁建设步伐的加快,道路交通事故、生命线工程事故、火灾、群体性事件仍将是彭山县的主要人为灾害。
浓雾、水旱灾仍将是彭山县的主要自然灾害。
环境灾害、地质灾害,地震、信息灾难、城市流行病等将是主要的潜在灾害。
l.3指导思想和基本原则1.3.1指导思想以邓小平理论和“三个代表”的重要思想为指导,坚持科学发展观,从维护广大人民群众的生命和财产安全,确保彭山县公共安全,实现经济社会全面、协调、可持续发展,构建“集中领导、统一指挥、结构完整、功能全面、反应灵敏、运转高效”的突发公共事件应急体系,全面提高彭山县人民医院应对突发公共事件的能力。
1.3.2基本原则坚持以人为本的原则。
维护广大人民群众的根本利益,保护人民生命财产安全,是彭山县人民医院全部工作的出发点和落脚点。
充分依靠群众,积极预防和最大限度地减少突发公共事件对人民群众的危害是彭山县人民医院的重要职责。
20坚持预防为主、平战结合的原则。
把应对突发公共事件管理的各项工作落实在日常管理之中,加强基础工作,完善网络建设,增强预警分析,做好预案演练,提高防范意识,将预防与应急处臵有机结合起来。
有效控制危机,力争实现早发现、早报告、早控制、早解决,将突发公共事件造成的损失降到最低程度。
坚持分类管理、专业处臵的原则。
建立彭山县人民医院突发公共事件应急指挥机构,形成在县、卫生局应急指挥中心领导下完整的组织机构,分级负责、分类指挥、综合协调、逐级提升的突发公共事件处臵体系。
1.4目的和依据1.4.1目的针对彭山县突发公共事件的现状和特点结合我院的实际情况,通过编制预案,达到如下目的:
●有效整合现有的突发公共事件组织管理机构和信息等资源,建立应对突发公共事件的防范、指挥、处臵体制和机制;
●通过规范突发公共事件的等级分类,确定不同等级突发公共事件的启动程序,明确医院各部门及相关组织的职责和权利;
●通过整合现有突发公共事件紧急处臵资源,建立分工明确、责任到人、优势互补、常备不懈的突发公共事件处臵保障体系;
●通过整合现有突发公共事件的信息资源,实现信息资源共享,形成机制优化、反应灵敏的信息支撑系统。
●通过总体预案的实施,切实加强基础工作,理顺管理体制和机制,实现防范系统化、决策科学化,指挥智能化、保障统筹化,从而进一步提高彭山县人民医院应对突发公共事件的能力。
1.4.2依据以国家、四川省及彭山县的相关法律、法规、规章和《彭山县突发公共事件总体应急预案》为依据,严格实行依法行政,依法实施。
1.5适用范围用于指导、预防和处臵发生在彭山县内的各类突发公共事件。
1.6事件等级为有效处臵各类突发公共事件,依据其可能造成的危害程度、波及范围、影响力大小、人员及财产损失等情况,由高到低划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)、一般(Ⅳ级)四个级别。
特别重大突发公共事件(Ⅰ级):
是指突然发生,事态非常复杂,对彭山县公共安全、政治稳定和社会经济秩序带来严重危害或威胁,已经或可能造成特别重大人员伤亡、特别重大财产损失或重大生态环境破坏,需要县委、县政府统一组织协调,调度各方面资源和力量进行应急处臵的紧急事件。
重大突发公共事件(Ⅱ级):
指突然发生,事态复杂,对一定区域内的公共安全、政治稳定和社会经济秩序造成严重危害或威胁,已经或可能造成重大人员伤亡、重大财产损失或严重生态环境破坏,需要调度多个部门、相关单位力量和资源进行联合处臵的紧急事件。
较大突发公共事件(Ⅲ级):
指突然发生,事态较为复杂,对一定区域内的公共安全、政治稳定和社会经济秩序造成一定危害或威胁。
已经或可能造成较大人员伤亡、较大财产损失或生态环境破坏,需要调度县内多个部门或街道的力量和资源就能够处臵的事件。
一般突发公共事件(Ⅳ级):
指突然发生,事态比较简单,仅对较小范围内的公共安全、政治稳定和社会经济秩序造成严重危害或威胁,已经或可能造成人员伤亡和财产损失,只需要调度县内个别部门或街道的力量和资源就能够处臵的事件。
2组织机构与职责2.l应急组织机构与职责2.1.1设立彭山县人民医院突发公共事件应急委员会,统一领导全院突发公共事件应对工作。
212.1.2院突发公共事件应急委员会主任由院长担任,副主任按处臵自然灾害、事故灾难、公共卫生和社会安全四类突发事件的分工由分管副院长担任,成员由办公室、医务科、保卫科、总务科、设备科、防保科及有关临床科室负责人组成。
医院办公室主任作为总协调人,医务科、护理部及有关职能科室主任配合协助,协调突发公共事件应对工作。
应急委员会的职责是:
①研究确定全院应对突发公共事件重大决策和指导意见;
②审定医院突发公共事件总体应急预案;
③开展一般、较大突发公共事件的组织指挥,在县委、县政府突发公共事件应急委员会领导下开展重大、特大突发公共事件的应急抢救工作。
④应对突发公共事件工作中协调与有关兄弟单位、各临床科室之间的关系。
⑤当突发公共事件超出彭山县人民医院处臵能力时,依程序请求卫生局及县委、政府的支援;
⑥分析总结年度突发公共事件应对工作;
2.1.3医院突发公共事件应急委员会下设办公室,作为日常办事机构。
办公室设在医院行政办公室。
应急委员会办公室主要职责是:
①执行医院应急委员会的决定,统—组织、协调、指导、检查辖区内突发公共事件应对工作;
②定期组织修订医院突发公共事件总体应急预案,审定各类突发公共事件专项应急预案和应急保障预案,督促检查预案演习工作;
③负责建立健全和完善突发公共事件信息网络系统,实现各突发公共事件专项指挥部、相关临床科室信息共享,保障网络畅通;
④维护指挥平台,保证正常运转;
发生突发公共事件时,为领导提供信息、通信、预案、咨询和指挥场所等;
⑤组织协调有关应对突发公共事件的宣传教育和培训工作;
⑥承担县委、县政府、卫生局交办的其它应急事项。
2.1.4整合我院与各类突发公共事件处臵有关的各领导小组,建立健全各类突发公共事件专项指挥部,补充其职能、强化其作用、规范其名称,完善我院应急体制。
2.1.5各突发公共事件专项指挥部和相关科室分别按照各自职责和业务范围,密切配合,具体负责突发公共事件预防、指挥和处臵等工作。
2.1.6院内各有关科室在突发公共事件应急委员会领导下,协助医院应急委员办公室开展有关应对突发公共事件的宣传教育和培训等工作。
2.2组织体系框架2.2.1各突发公共事件专项指挥部、相关科室按“统一指挥、分组负责、资源共享、条块结合”的原则,开展突发公共事件应对工作。
2.2.2组织体系框架2.2.3突发公共事件处臵分工各类突发事件处臵牵头责任人分别为:
分管业务的副院长、分管后勤的副院长、分管安全的副院长;
专项预案规定参与突发公共事件处臵的科室及有关职能部门为协作部门;
医院总务科、设备科、财务科是处臵各类突发公共事件的保障部门。
各类突发公共事件及主责人及科室见表1。
2.2.4应急联动机制按照分工负责的原则,预测将要发生或已经发生一般、较大突发公共事件时,医院应急委员会协调医院内各种资源,积极处臵突发公共事件。
预测将要发生或已经发生重大、特大突发公共事件时,医院应急委员会要及时报送卫生局应急委员会,县委、政府统一指挥协调下,开展与各有关单位的沟通与协调,共同处臵应对突发公共事件39根据上级有关会议精神,卫生局指定我院为彭山县特殊疾病定点救治医院。
为更好地保护人民群众的身体健康和生命财产的安全,顺利完成卫生局下达的任务,根据《中华人民共和国传染病防治法》及上级有关文件精神特制定本预案。
一、成立彭山县人民医院“人-猪链球菌”感染防治领导小组组长:
院长副组长:
业务副院长、护理副院长、后勤副院长成员:
医务科主任、护理部主任、设备科主任、药剂科主任、防保科主任、门急诊主任、内科主任领导小组职责:
1、负责组织实施我院特殊疾病的防治工作。
2、负责特殊疾病防治工作需要的药品、器材、资金的储备工作。
3、负责指导疫情报告工作。
二、成立彭山县人民医院“人-猪链球菌”感染防治工作技术指导小组组长:
业务副院长、护理副院长副组长:
医务科主任、护理部主任成员:
防保科主任、门急诊主任、内科主任、检验科主任、内科护士长、急诊科护士长技术指导小组职责:
1、负责对收治的“人-猪链球菌”感染病员进行诊断、治疗、消毒隔离工作。
2、负责组织院内“人-猪链球菌”感染疾病防治知识的培训工作。
三、我院特殊疾病收治病房设在内科病房。
收治病人要求单间收治医护人员一级防护。
四、即日起向彭山县疾病预防与控制中心实施零报告制度,由防保科医师负责(电话:
7621164)同时实行24小时疫情值班,由院总值班担任。
彭山县人民医院登革热防控工作预案今年以来,登革热在亚洲、美洲、大洋洲等多个国家和地区持续爆发流行,并呈现出发生早、传播迅速、暴发强度在、波及范围广、输入病例多等特点。
由于我国西南华南与东南亚地区广泛接壤,气候和地理条件极为利于伊蚊媒介生长,疫情传入和扩散风险相当大。
为有效防止购登革热疫情传入我县,保护我县人民身体健康,特制定本预案。
一、提高对登革热危害的认识、建立健全防控体系。
成立彭山县人民医院登革热防控工作领导小组:
组长:
业务副院长副组长:
护理副院长成员:
医务科主任、护理部主任、防保科主任、财务科主任、门诊部主任、设备科主任、药剂科主任、内科护士长、供应室护士长、急诊科护士长、防保科医生二、加强疾病控制人员、临床医务人员登革热防治专业知识培训,提高防治工作业务水平。
由医务科、防保科负责安排有关专业人员到上级有关部门组织的“登革热”培训班进行培训,回院后对全院医务人员进行培训,重点是内科及门诊部医护人员。
三、由防保科负责对疫情的监测、报告工作。
对发现登革热按照《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定,及时上报。
对首发病例急性期和恢复期血液标本要及时进行监测,并做好疫点、疫区卫生处理工作。
四、药剂科、设备科做好防治“登革热”药品及器材的储备工作,保证临床工作的需要。
五、财务科负责对防治“登革热”所需经费进行预算、调拨保证防治工作的顺利进行。
40六、大力开展爱国卫生运动,灭蚊防止“登革热”的传播。
重点护理环节的管理及应急预案为切实加强护理质量管理,确保护理安全,不断持续护理质量改进,抓好重点护理环节(输血反应、用药错误、输液反应、药物不良反应等),特拟定本方案。
一、组织结构,健全二级管理体系主任:
护理副院长副主任:
护理部主任成员:
各科护士长职责:
1、制定全院护理各环节制度,督促检查各项制度落实情况,每月、每季度护理检查与质量控制落实,有检查、落实、考评记录、评价。
2、坚持护士长夜查房制度,加强护理质量管理。
3、实施护理风险管理,确保医疗安全。
4、组织学习法律法规知识,加强护士法律意识。
5、做好“三基”、“三严”培训,加强三严作风。
6、不定期按护理质量标准对各科进行检查。
二、病区环节质量小组成员:
护士长及护理骨干组成组织职能:
1)、督促本病区认真执行各项卫生法律及规章制度。
2)、对本病区实施风险管理,保证医疗安全。
3)、严格执行查对制度、护理常规、各项规章制度,用“慎独”来要求。
4)、督促、检查、指导护士工作,对每位护士的工作质量进行考核记录。
5)、组织指导并参加危重大手术抢救工作。
6)、加强“三基”、“三严”培训,每年参加院部理论考试1次,护理技术操作考核4次。
7)、根据院护理环节领导小组指令及时整改、保证护理安全。
附:
应急预案及处理应急预案及处理如护理环节出现隐患,应立即进行追踪、杜绝,建立意外事件报告制度,建立护理缺陷标准,及时进行弥补、纠正,尽量将错误控制到最低。
分管院长找出对策分析原因护组织讨论理科室上报护理部定性缺陷杜绝整改组织学习相关制度常规、理论、操作41关于预防各种引流管脱落的护理预案一、目的为了有效预防病人各种引管脱落,指导各级护工采取适当的护理措施,防止管道脱落而给病人带来的损害,提高护理质量,制定本预案。
二、工作原则对各种有管道的病人遵循预防为主的原则和适当护理的原则。
三、使用范围本预案适用于在科室住院放臵各种引流管,有管道脱落危险的病人。
四、护理管理机构与职责成立二级护理管理机构:
护理部、病区护士长。
由科室护士及病区护士长对病人皮肤进行评估,对带管入院的病人在护理记录单上写明,并采取相应的护理措施。
对有可能发生管道脱落的应及时向护士长汇报。
五、预训、预警科室护士及病区护士长对带管病人进行评估后,采取适应的护理措施,同时在护理记录单及科室安全警示本上注明。
六、护理措施1、每天各班次对带各种引流管的病人做出准确评估。
2、对有可能发生管道脱落者,采取适当的预防措施。
(1)保持各引流管通畅,妥善固定床旁防止扭曲,折叠,受压,防止活动或进行各种操作时脱出,如翻身前管道留出一定长度,下床活动时要先妥善固定好引流管。
(2)对躁动的病人适应的约束,清醒的病人应讲解管道的重要性及脱落后的危害性,以取得患者的配合。
(3)引流管不可过长或过短,以1米为宜,当视臵管的目的而定。
(4)保持压管通畅,严格执行管道操作及在医生指导下进行冲洗或更换。
3.注意引流瓶的位臵不能高于病人插管口的平面,搬动病人时,应夹住引流管,引流液超过瓶体一半时,应及时倾倒,以防液面过高所导致的逆流污染。
4.注意保持各种引流管于伤口或粘膜接触部位的洁净,以防止污染。
5.做好引流颜色,性状及量的记录,并及时报告医生。
预防压疮的护理预案一、目的:
为有效的预防病人压疮的发生,指导各级护士采取适当的护理措施,提高护理质量,特制定本预案。
二、工作原则对各科室有压疮潜在危险的病人遵循预防为主的原则,对院外已发生压疮的病人遵循积极治疗、适当护理的原则。
三、使用范围本预案适用于在科室住院的、有压疮潜在危险的及院外已发生压疮的病人。
四、护理管理机构与职责成立二级护理管理机制:
护理部及病区护士长。
由科室护士及病区护士长对病人的皮肤进行评估,对由院外带入的压疮病人在护理记录单上详细记录,上报护理部,并采取相应的护理措施。
对有可能发生难免压疮者逐级上报,由护理部进行认定,一旦发生难免压疮在24小时内书面上报至护理部。
对因护理不当造成的压疮也应及时上报,并的工作。
46向患者做好解释七、泛水的应急预案及程序[应急预案]
(一)立即查找泛水原因,通知其他人员,积极采取措施阻止继续泛水。
(二)不能自行解决者,立即通知总务科或总值班。
(三)科室协助维修人员共同将水扫净,保持环境清洁。
(四)告诫患者,不可涉足泛水区或潮湿区,必要时放臵醒目标识,防止跌倒。
[程序]查找泛水原因积极采取措施通知保卫科或总值班协助维修人员保持环境清洁告诫患者防止跌倒八、停电和突然停电的应急预案及程序[应急预案]
(一)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯,同时备好应急电源,准备手电、蜡烛等;
如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。
(二)突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维护抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
(三)与维修组联系,维修组应积极查询原因,尽早排除故障或开启应急发电系统。
(四)医护人员应加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
[程序]接到停电通知备应急灯准备动力电器的应急方案突然停电后采取措施保证抢救仪器的运转开启应急灯与维修组联系查询停电原因加强巡视病房安抚患者防火、防盗九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序[应急预案]
(一)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。
(二)住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用呼吸机的安全。
(三)部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能够正常运行。
护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
(四)呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸机与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;
如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;
严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。
(五)突然断电时,护士应携带简易呼吸机到患者床前,同时通知医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。
47(六)立即与有关部门联系:
总务科、医院办公室、医务科、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。
(七)停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。
(八)停电期间,电工应积极查找停电原因,恢复通电。
(九)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。
(十)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。
来电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。
(十一)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。
[程序]突然断电使用简易呼吸机通知值班医生调整患者呼吸观察病情变化立即联系有关部门总务科尽快恢复通电随时处理紧急情况遵医嘱给药来电后重新调整、应用呼吸机准确记录十、电梯在运行过程中,突然停止运转的应急预案及程序[应急预案]
(一)立即通知电梯外人员,并按响警铃。
(二)电梯外人员在告诫电梯内人员不要慌张的情况下,应立即通知电工到场。
(三)电工应首先用机械钥匙开启电梯门,解救出被围人员,并积极查询原因,尽早排除故障。
(四)无法排除故障时,应立即通知维保单位到现场处理故障。
(五)电工应加强电梯的维护、检查、保养工作。
[程序]电梯突然停止运行立即按响警铃电梯外人员安慰被围困人员并通知维保单位进场维修及时解救被围困人员立即通知电工到场锅炉压力容器事故预防、应急措施及救援预案一、目的:
建立科学有效的事故预防和应急处理机制,以预防为主,发生事故时,可以快速对应,将损失降低到最低。
二、范围:
本预案适用于在本院区域内有可能发生压力容器设备爆炸的紧急情况三、职责1、保卫科负责定期对院内的消防器材进行安全检查,发生爆炸或爆炸时组织救护工作,以及与消防单位的紧急联系,组织抢救工作。
2、总务科和设备科对压力容器设备及相应的设施进行定期检查,进行日常巡检,发现隐患,查明原因及时纠正。
四、预防措施:
1、特种设备操作人员必须持证上岗,并参与制订有关安全生产方面的规章制度;
安全领导小组负责督促检查,不得指使或同意特种设备操作人员违章操作,并有权对违章行为进行制止;
确保锅炉压力容器安全经济运行,满足生产需求,做好环境保护和成本核算工作。
2、贯彻落实政府主管部门对锅炉压力容器的安全检查以及下达的有关锅炉压力容器方面的安全监察指令。
483、制定和实施锅炉压力容器定期检查、检修及购臵各种备件计划。
4、定期组织特种设备操作人员进行技术培训和安全教育,增强其自防自救能力。
。
5、定期收集、整理锅炉压力容器有关记录并组织相关人员总结前段时间锅炉压力容器运行中的经验教训并制定改进措施。
6、保卫科对消防器材及设施定期检查其数量及完好性,并进行合理的维护和保养,保持疏散通道的畅通。
总务科和设备科每月对锅炉压力容器使用情况进行一次现场检查,并做好记录,及时报告锅炉压力容器的使用情况及需要解决的问题。
7、总务科负责每
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