医务部职位与职责管理说明书1151Word格式.docx
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㈨组织实施临床路径管理情况督导检查,每季度一次。
㈩组织临床合理使用抗菌药物、合理用药情况及处方点评督导检查,每季度一次。
(十一)医疗技术临床应用准入的管理。
(十二)手术类手术医师分级管理与准入授权的动态监管。
(十三)介入类技术准入授权的动态监管。
(十四)内镜类技术准入授权的动态监管。
(十五)二类、三类医疗技术准入动态监管。
(十六)医疗机构执业许可的管理(包括申报、评价、校验等)。
1.*****医院执业许可;
2..*****医院母婴保健技术服务执业许可;
3..*****医院放射诊疗许可;
4..*****医院职业健康检查许可;
5..*****医院钦州港分院执业许可;
6..*****医院钦州港分院母婴保健技术服务执业许可;
7..*****医院钦州港分院放射诊疗许可;
8..*****医院河东工业园区卫生室执业许可。
(十七)组织医师定期考核的管理。
(十八)医师资格报考的管理。
(十九)医师执业注册、变更注册、注销注册的管理。
(二十)组织全院会诊、院外会诊的管理。
(二十一)组织全院性危重患者抢救。
(二十二)组织协调突发公共卫生事件的医疗应急救治工作。
(二十三)住院医师轮转培训、考核。
(二十四)临床教学、带教的管理。
(二十五)医务人员外出进修学习的管理。
(二十六)组织全院医务人员医疗业务培训、考核(继续医学教育)。
(二十七)医师外出会诊的监管。
(二十八)预防保健工作管理(包括传染病防治、疫情报告、妇幼保健工作、卫生宣传等)。
(二十九)承担市、省级公共卫生监测项目的管理。
包括:
1.防艾项目;
2.流感监测项目;
3.腹泻病监测项目;
4.性病监测项目;
5.食源性疾病监测项目;
6.其他。
(三十)重点学科建设的管理(包括组织申报、评价、组织实施、督查、总结与上报等工作)。
(三十一)临床、医技科室开展新业务、新技术的审批与追踪评价的监管。
(三十二)组织院内开展新技术年度评奖的管理。
(三十三)组织对全院医务人员职称晋升进行考核与评价工作。
(三十四)组织实施对基层医院的技术协作指导工作及临时性院外医疗急救任务。
(三十五)组织实施三级医院对口支援农村卫生工程项目的管理。
(三十六)组织对医疗事故进行调查和讨论,提出初步处理意见,报院领导决策。
(三十七)组织院外医疗保健任务、巡诊、义诊活动的管理。
(三十八)门、急诊医疗工作的监管。
(三十九)对药学部组织品采购、供应和临床合理用药进行监督检查。
(四十)临床用血审批及监督检查。
(四十一)医疗信息统计、上报的审核管理。
(四十二)病案的借阅、抄摘、打印、复印或封存的审批及管理。
(四十三)医院信息系统“住院医师工作站”、“门诊医师工作站”的授权许可、变更授权或注销授权的动态管理。
(四十四)拟订图书、期刊杂志(包括电子医学图书、期刊文献)征订与借阅服务的管理。
(四十五)质量与安全管理组织的日常管理(负责6个管理委员会的日常管理);
(四十六)医学学术团体管理工作(如医学会等);
(四十七)组织实施当前上级卫生行政管理部门开展的各种专项整治活动的管理;
(四十八)院领导临时交办的其他工作。
二、工作要求
㈠树立为医疗一线服务、为患者服务的思想,廉洁奉公,谦虚谨慎。
㈡经常深入临床、医技科室了解情况,认真听取医务人员意见,督促检查各种医疗工作制度的贯彻执行情况,尤其是重危、急诊、疑难及大手术前后患者的处理问题,发现问题及时督促解决。
㈢对科室提交的申请报告或请示的问题,能解决的及时解决,不能解决或不属于本职范围者,应及时给予答复和主动向有关部门联系。
㈣每年至少组织两次医务人员“三基”培训及考核。
㈤每月、季度分别对临床、医技术科室进行工作质量抽查和全面检查(即医疗质量考核),分析存在问题,采取相应措施及对策。
㈥协助院长、分管院长每季组织科主任例会,每季或每半年组织一次质量与安全管理组织会议。
㈦隔周或每周一下午组织医务部部务例会。
三、医务部分工
㈠医务部主任:
***
在院长、主管院长的领导下,领导和主持医务部全面工作,分管以下工作:
1.拟订医疗业务工作计划,经院长、主管副院长批准后具体组织实施,定期总结、汇报工作执行情况。
2.督促检查医疗工作制度(重点是医疗核心制度)的贯彻执行情况。
3.督促检查医务人员工作职责的执行情况。
4.制订医疗质量与安全管理方案,报院长批准后组织实施。
6.制订医疗质量考核标准及评价检查办法,报院长批准后组织实施。
7.参与组织医疗工作专项督导检查,每季度一次。
⑴医疗安全(不良)事件报告的执行情况;
⑵住院超30天患者的报告及处理的执行情况;
⑶急诊“急救绿色通道”的执行情况;
⑷打击非法行医、超范围执业的监管。
8.医疗技术临床应用准入的管理。
9.介入类技术准入授权的动态监管。
10.内镜类技术准入授权的动态监管。
11.二类、三类医疗技术准入动态监管。
12.医疗机构执业许可的管理(包括申报、评价、校验等)。
⑴***医院执业许可;
⑵***医院母婴保健技术服务执业许可;
⑶***医院放射诊疗许可;
⑷***医院职业健康检查许可;
⑸***医院钦州港分院执业许可;
⑹***医院钦州港分院母婴保健技术服务执业许可;
⑺***民医院钦州港分院放射诊疗许可;
⑻***医院河东工业园区卫生室执业许可。
13.组织医师定期考核的管理。
14.医师资格报考的管理。
15.医师执业注册、变更注册、注销注册的管理。
16.组织协调突发公共卫生事件的医疗应急救治。
17.住院医师轮转培训、考核。
18.医务人员外出进修学习的管理。
19.医师外出会诊的监管。
20.预防保健工作管理(包括传染病防治、疫情报告、妇幼保健工作、卫生宣传等)。
21.承担市、省级公共卫生监测项目的管理。
⑴防艾项目;
⑵流感监测项目;
⑶腹泻病监测项目;
⑷性病监测项目;
⑸食源性疾病监测项目;
⑹其他。
21.重点学科建设的管理(包括组织申报、评价、组织实施、督查、总结与上报等工作)。
22.临床、医技科室开展新业务、新技术的审批与追踪评价的监管。
23.组织院内开展新技术年度评奖的管理。
24.组织对全院医务人员职称晋升进行考核与评价工作。
25.组织实施对基层医院的技术协作指导工作及临时性院外医疗急救任务。
26.组织实施三级医院对口支援农村卫生工程项目的管理。
27.组织对医疗事故进行调查和讨论,提出初步处理意见,报院领导决策。
28.组织院外医疗保健任务、巡诊、义诊活动的管理。
29.门、急诊医疗工作的监管。
30.对药学部组织品采购、供应和临床合理用药进行监督检查。
31.分管信息科:
医疗信息统计、上报的审核管理。
32.医院信息系统“住院医师工作站”、“门诊医师工作站”的授权许可、变更授权或注销授权的动态管理。
33.分管图书馆:
拟订图书、期刊杂志(包括电子医学图书、期刊文献)征订与借阅服务的管理。
34.质量与安全管理组织的日常管理,具体负责以下组织的管理:
⑴医疗质量与安全管理委员会;
⑵医学伦理委员会;
⑶学术管理委员会。
34.医学学术团体管理工作;
35.分管药学部、预防保健科、体检部、医学验光配镜部;
36.组织实施当前上级卫生行政管理部门开展的各种专项整治活动的管理;
37.院领导临时交办的其他工作。
㈡医务部副主任:
在医务部主任的领导下,协助医务部主任负责相应的管理工作,分管以下工作:
1.督促检查医疗工作制度(重点是医疗核心制度)的贯彻执行情况。
2.督促检查诊疗技术规范及操作流程的执行情况。
3.制订医疗质量考核标准及评价检查办法,报医务部主任审核后上报院长批准并组织实施。
4.组织医疗质量考核(1000分制考核医疗质量分占550分),每月一次。
5.组织实施临床路径管理情况督导检查,每季度一次。
6.临床用血审批及监督检查。
7.病案的借阅、抄摘、打印、复印或封存的审批及管理。
8.分管质控科、病案科;
9.病案管理委员会日常管理工作;
10.输血管理委员会日常管理工作;
11.院领导、医务部主任临时交办的其他工作。
㈢医务部副主任:
在医务部主任的领导下,协助医务部主任负责相应的管理工作,分管大外科系统(包括妇产科、麻醉科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、重症医学科外科组)的以下工作:
1.督促检查大外科系统对诊疗技术规范及操作流程的执行情况。
2.组织医疗工作专项督导检查,每季度一次。
⑴手术安全核查的执行情况;
⑵手术、有创操作及特殊治疗患者知情同意的执行情况;
⑶非计划再次手术审批的执行情况;
⑷重大手术审批的执行情况;
3.手术类手术医师分级管理与准入授权的动态监管。
4.组织大外科系统全院性大会诊、院外会诊。
5.组织大外科系统全院性危重患者抢救。
6.组织对医疗事故进行调查和讨论,提出初步处理意见,报院领导决策(负责大外科系统)。
7.院领导、医务部主任临时交办的其他工作。
㈣医务部副主任:
在医务部主任的领导下,协助医务部主任负责相应的管理工作,分管大内科系统(包括感染科、重症医学科内科组、小儿科、中医科、康复医学科)以下工作:
1.督促检查大内科系统诊疗技术规范及操作流程的执行情况。
⑴危急值报告与处理的执行情况;
⑵大内科系统对有创操作及特殊治疗患者知情同意的执行情况;
⑶医疗安全(不良)事件报告的执行情况;
⑷住院超30天患者的报告及处理的执行情况;
⑸急诊“急救绿色通道”的执行情况;
3.组织全院临床合理使用抗菌药物、合理用药情况及处方点评督导检查,每季度一次。
4.内镜类技术准入授权的动态监管。
5.组织大内科系统全院性大会诊、院外会诊。
6.组织大内科系统全院性危重患者抢救。
7.临床教学、带教的管理。
8.组织全院医务人员医疗业务培训、考核(继续医学教育)。
9.组织对医疗事故进行调查和讨论,提出初步处理意见,报院领导决策(负责大内科系统)。
10.院领导、医务部主任临时交办的其他工作。
㈤医务部副主任:
在医务部主任的领导下,协助医务部主任负责相应的管理工作,分管医技科室系统(包括检验科、放射科、超声科、功能检查科、病理科、输血科、放射治疗科、核医学科、普通介入诊疗科、医用高压氧科)以下工作:
1.督促检查医技科室对诊疗技术规范及操作流程的执行情况。
2.组织医疗质量考核(负责医技科室系统考核),每月一次
3.组织医疗工作专项督导检查,每季度一次。
⑵医技科室检查项目限时报告服务的执行情况;
⑶打击非法行医、超范围执业的监管。
4.临床教学、带教的管理(负责医技科室)。
5.院领导、医务部主任临时交办的其他工作。
第二章医务部工作人员职责
一、医务部主任
㈠职位目的:
在院长、分管副院长的领导下,拟订医疗工作计划,负责全院医疗、教学、预防保健工作的开展。
㈡权力范围
1.对科室工作的计划和实施权;
2.向院长、分管副院长报告工作权和对全院工作的建议权;
3.对全院医疗业务人员和本科室员工的监管、检查与考核权;
4.对本科室员工岗位的调配权、聘用权和奖惩权,对全院医疗业务科室工作的监督检查权;
5.对医院的各种医疗管理政策与文件的解释权;
6.深入科室调查了解情况的权力;
7.院长授予的其他权力。
㈢岗位职责
1.,拟订医疗业务工作计划,经院长、主管副院长批准后,负责组织实施、督促检查,按时总结汇报、改进工作。
2.深入科室调查了解情况,协调各临床、医技科室之间以及临床医技科室与护理部门之间的医护工作关系,加强科室之间的协作。
3.组织重大的院内外抢救及会诊,组织安排院长业务查房,负责实施全院性的病案讨论。
4.督促检查各项医疗规章制度和常规的执行情况,定期检查,采取措施,提高医疗质量,严预医疗事故和医疗差错。
5.对医疗事故和医疗差错以及特殊的死亡病历及时组织调查、讨论,向院领导提出处理意见,做好医疗纠纷的善后处理工作。
6.组织卫生技术人员的业务培训学习,修改和制订业务技术指标,负责组织医疗、医技人员的业务考核工作。
7.组织救援医疗队对基层医院的技术指导工作和实施对口支援农村卫生工作。
8.负责院长临时交办的其他工作。
9.医务部副主任协助主任负责相应的工作(详见医务部分工)。
二、医务部干事职责
㈠职位目的
在医务部主任的领导下,组织全院医疗工作,督促医疗业务工作计划的实施。
㈡岗位职责
1.深入临床、医技科室,了解和掌握日常工作动态,熟悉和分析各项医疗指标的完成情况,提供数据供领导决策参考。
2.了解和掌握各业务科室医疗技术工作情况,协助主任协调各业务科室的工作,分析各科室的医疗质量管理情况,处理突发性事件和参加院内外会诊。
3.协同有关部门不定期检查医疗质量和服务态度,贯彻各级医务人员的岗位职责和各项规章制度的执行,严防医疗事故发生。
4.了解和掌握危重患者、疑难患者和重大手术患者的情况,及时向领导汇报,定期参加科主任、主任医师的查房以及危重、疑难和重大手术、死亡病历的讨论。
帮助协调重危患者的抢救工作。
5.协助安排医疗工作的内外联系,处理患者的对外联系事务(如转院、会诊等),办理医疗日常事务,安排特殊患者的诊治工作。
6.对医疗事故进行调查研究,参加讨论,并如实汇报,提出处理意见并报各级领导审批。
7.草拟院领导及医务部主任指定的各项业务计划,及时汇报其实施和进展情况,对不符合实际的情况和有重大问题需要修改时,应提出自己的意见。
8.组织检查全院业务技术的培训和考核,定期汇报全院业务技术发展的动态。
定期组织全院医务人员进行业务学习和岗位培训。
9.协助医务部主任协调、支持、检查和管理各医疗部门开展专业新技术工作和科研工作。
10.协助安排临时性院外医疗任务。
11.做好对口支援工作的日常管理工作。
12.完成医务部主任交办的其他工作任务。
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