简化FuglMeyer运动功能评分法改良优化版Word文档格式.docx
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2 屈肌协同运动
(3)肩上提
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
(4)肩后缩
(5)肩外展≥90度
(6)肩外旋
(7)肘屈曲
(8)前臂旋后
3 伸肌协同运动
(9)肩内收、内旋
(10)肘伸展
(11)前臂旋前
4 伴有协同运动的活动
(12)手触腰椎
没有明显活动
手仅可向后越过髂前上棘
顺利完成
(13)肩关节屈曲90度,肘关节伸直
开始时手臂立即外展或肘关节屈曲
在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲
(14)肩0度,肘屈90度,前臂旋前、旋后
不能屈肘或前臂不能旋前
肩、肘位正确,基本上能旋前、旋后
5 脱离协同运动的活动
(15)肩关节外展90度,肘伸直,前臂旋前
开始时肘就屈曲,前臂偏离方向,不能旋前
可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前
(16)肩关节前屈举臂过头,肘伸直,前臂中立位
开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展
肩屈曲中途、肘关节屈曲、肩关节外展
性别:
?
月日
月日
(17)肩屈曲30度-90度,肘伸直,前臂旋前旋后
前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确
肩、肘位置正确,基本上能完成旋前旋后
6 反射亢进
(18)检查肱二头肌、肱三头肌和指屈肌三种反射
至少2-3个反射明显亢进
一个反射明显亢进或至少二个反射活跃
活跃反射≤1个,且无反射亢进
7 腕稳定性
(19)肩0度,肘屈90度时,腕背屈
不能背屈腕关节达15度
可完成腕背屈,但不能抗拒阻力
施加轻微阻力仍可保持腕背屈
(20)肩0度,肘屈90度,腕屈伸
不能随意屈伸
不能在全关节范围内主动活动腕关节
能平滑地不停顿地进行
8 肘伸直,肩前屈30度时
(21)腕背屈
(22)腕屈伸
(23)腕环形运动
不能进行
活动费力或不完全
正常完成
9 手指
(24)集团屈曲
不能屈曲
能屈曲但不充分
能完全主动屈曲
(25)集团伸展
不能伸展
能放松主动屈曲的手指
能完全主动伸展
(26)钩状抓握
不能保持要求位置
握力微弱
能够抵抗相当大的阻力
(27)侧捏
能用拇指捏住一张纸,但不能抵抗拉力
可牢牢捏住纸
(28)对捏(拇食指可挟住一根铅笔)
完全不能
捏力微弱
能抵抗相当的阻力
(29)圆柱状抓握
(30)球形抓握
10 协调能力与速度(手指指鼻试验连续5次)
(31)震颤
明显震颤
轻度震颤
无震颤
(32)辨距障碍
明显的或不规则的辨距障碍
轻度的或规则的辨距障碍
无辨距障碍
(33)速度
较健侧长6秒
较健侧长2-5秒
两侧差别<
2秒
Ⅱ 下肢
仰卧位
(1)跟腱反射
无反射活动
有反射活动
(2)膝腱反射
(3)髋关节屈曲
部分进行
充分进行
(4)膝关节屈曲
(5)踝关节背屈
3 伸肌协同运动
(6)髋关节伸展
没有运动
微弱运动
几乎与对侧相同
(7)髋关节内收
(8)膝关节伸展
(9)踝关节跖屈
坐位
(10)膝关节屈曲
无主动运动
膝关节能从微伸位屈曲,但屈曲<
90度
屈曲>
(11)踝关节背屈
不能主动背屈
主动背屈不完全
正常背屈
站位
(12)膝关节屈曲
在髋关节伸展位时不能屈膝
髋关节0度时膝关节能屈曲,但<
90度,或进行时髋关节屈曲
能自如运动
(13)踝关节背屈
不能主动活动
能部分背屈
能充分背屈
仰卧
(14)查跟腱、膝和膝屈肌三种反射
2-3个明显亢进
1个反射亢进或至少2个反射活跃
活跃的反射≤1个且无反射亢进
7 协调能力和速度(跟-膝-胫试验,快速连续作5次)
(15)震颤
(16)辨距障碍
明显不规则的辨距障碍
轻度规则的辨距障碍
(17)速度
比健侧长6秒
比健侧长2-5秒
比健侧长2秒
总分
Fugl-Meyer运动功能评分的临床意义
运动评分
分级
临床意义
<
50
I级
严重运动障碍
50-84
II级
明显运动障碍
85-95
III级
中度运动障碍
96-100
IV级
轻度运动障碍
结论:
患者的运动功能?
障碍注:
简化Fugl-Meyer运动功能评分细则
1、一般规则:
A评测应在安静的环境中,病人清醒的状态下进行
B所需工具:
床,床边桌,椅,音叉,叩诊锤,棉签;
2、感觉
A问病人是否感觉到用棉签轻触上臂、股部,与正常部位比较是否同样感觉。
B用音叉置于肘、髋、趾关节上,震动后,问病人是否有振动感觉,与正常部位比较是否有同样感觉。
3、运动功能
A要求病人做任何动作,必须给予清楚、明确的指示,允许给予示范和口头解释;
B先让病人用健肢进行所要求的动作;
C重复每个动作三次,记录病人最高的分;
D在评测中,不要对病人的人和动作给予帮助,但允许给予口头鼓励;
E评测腕和手功能,肘部可给予支持,屈曲90度。
F上肢屈肌共同运动:
坐位,要求病人做前臂旋后、屈肘、肩关节外展90度,手触同侧耳的动作。
手与前臂达同侧股上,即可记1分。
G下肢运动共同运动:
仰卧位,要求病人完全屈髋、膝、踝关节,膝关节可离开床面,即可记1分。
4、平衡
A评测展翅反应时,应在病人无准备的情况下突然推病人,同时注意保护病人,以防摔倒。
B评测健侧平衡功能时,若要判定是1或2分,病人必须能抬起其患肢离开地面。
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- 关 键 词:
- 简化 FuglMeyer 运动 功能 评分 改良 优化
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