建筑业企业资质申请表施工总承包专业承包序列Word格式.docx
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技术负责人
发生重大质量
安 全 事 故
发生 次
经济损失 万元
死亡 人
重 伤 人
企
业
从
人
员
状
况
从业人员年末人数 人;
年末离退休人员 人
从业人员年平均人数 人;
其中:
管理人员 人
有中专以上学历 人
工
程
技
术
总数 人
有职称人员 人
中级职称 人
高级职称 人
中级职称 人
高级职称
人
聘用退休技术人员 人
项目 经理
数 人
持证上岗
施工员 人,其中持证上岗 人
级 人
质检员 人,其中持证上岗 人
预算员 人,其中持证上岗 人
安全员 人,其中持证上岗 人
企业财务生产经营状况
注册资本
万元
实收资本
万元
资产总额
万元
国有资本
固定资产
法人资本
流动资产
个人资本
负债总额
港澳台商资本
净资产
外商资本
企业总收入
建筑业增加值
建筑业总产值
固定资产年折旧额
利润总额
劳动者报酬
所得税
生产税净额
净利润
营业利润
净资产收益率
%
建筑业劳动生产率
万元/人
生产经营用固定资产原值
资产负债率
%
生产经营用固定资产净值
资本保值增值率
近三年工程结算收入
年
年
年
设备
机械设备总台数
台(件)
机械设备总功率
千瓦
机械设备原值
机械设备净值
动力装备率
千瓦/人
技术装备率
企业原资质等
级及批准时间
主项
增项(4)
增项
(1)
增项(5)
增项
(2)
增项(6)
增项(3)
增项(7)
原资质证书编号
注:
1.企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准;
2.企业类型按工商营业执照内容填写;
3.本表所有数据不得有空项,如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。
二、企业简介
三、企业组织机构框图
四、企业经理简历
姓名
性别
出生年月
像
片
最高学历
何时/何校/何专业毕业
工程管理资历
年
电话
移动电话
作
简
历
由何年、月至何年、月
在何单位、从事何工作、任何职
本人签字:
年 月 日
工作简历从参加工作开始连续填写。
五、企业技术负责人简历
六、企业财务负责人简历
管理资历
七、企业经营负责人简历
1.企业经营负责人指特级、一级资质企业的总经济师;
2.工作简历从参加工作开始连续填写。
八、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单
序号
学历
身份证号码
毕业时间/院校
专业
1.本表按工程技术和经济管理序列分类、分专业填写;
2.本名单可复制加页。
九、企业项目经理名单
级别
证书编号
1.本表按项目经理的级别进行分级后填写;
2.本表可复制加页。
十、企业自有主要机械设备
设备及仪器名称
型号/产地/出厂日期
数量
(台)
功率
(千瓦)
价值(万元)
原值
净值
本表可复制加页。
十一、代表工程业绩一览表
工程名称
工程类别
工 程 规 模
开、竣
工时间
质量
评定
结果
技术指标
单位
合同价(万元)
结算价格(万元)
1.本表按竣工时间先后,填写本企业主要工程业绩;
2.工程类别,按照资质等级标准分类填写;
3.本表可复制加页;
4.技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指标。
十二、代表工程情况
项
目
之
一
工 程 名 称
工 程 地 址
合 同 编 号
施工许可证号或开工报告批准文号
工 程 简 介
合 同 价
结算价
工程承包方式
施工总承包□ 专业施工承包□ 其他□(需说明):
施工组织方式
自行施工□ 专业分包□ 劳务分包□
开 工 时 间
年 月 日
竣工时间
计 划 工 期
工作日
实际工期
延误原因
质 量 评 定
安全评价
获奖情况
建 设 单 位
联系人
联系电话
验 收 单 位
其 他 说 明:
二
本表复制加页。
十三、企业申请资质类别和等级
施工总承包□
本企业申请主项资质 序列 类别 级
专业承包□
本企业申请增项施工总承包资质
本企业申请增项专业承包资质
1. 类别 级
7. 类别 级
1. 类别 级
2. 类别 级
8. 类别 级
2. 类别 级
3. 类别 级
9. 类别 级
3. 类别 级
4. 类别 级
10. 类别 级
4. 类别 级
5. 类别 级
11. 类别 级
5. 类别 级
6. 类别 级
法定代表人签字:
(公章)
年 月 日
十四、各级主管部门审查及审批意见
县(市)级建设行政主管部门审查意见
经审查,该企业的下列资质均符合《建筑业企业资质管理规定》和《建筑业企业资质等级标准》的要求,同意上报。
主项资质为 序列 类别 级
增项施工总承包资质
增项专业承包资质
10. 类别 级
负责人签字:
(公章)
地区(市)级建设行政主管部门审查意见
省级建设行政主管部门审批(审查)意见
相关专业行政主管部门初审意见
省级专业行政主管部门初审意见
部级专业行政主管部门初审意见
经审查同意该企业主项资质为 序列 级
及下列增项资质
经审查,同意该企业主项资质为
序列 级
1. 类别 级
1. 类别 级
2. 类别 级
2. 类别 级
3. 类别 级
3. 类别 级
4. 类别 级
4. 类别 级
5. 类别 级
5. 类别 级
年 月 日
建设部审批意见
经审查,该企业的下列资质均符合《建筑业企业资质管理规定》和《建筑业企业资质等级标准》的要求,予以批准。
施工总承包资质
增项专业资质
10. 类别 级
资质证书编号
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- 关 键 词:
- 建筑业 企业资质 申请表 施工 承包 专业 序列