内分泌学出科考试题Word格式文档下载.docx
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11、垂体微腺瘤是指:
A、直径<
10cm的肿瘤
B、直径<
10μm的肿瘤
C、直径<
5cm的肿瘤
D、直径<
10mm的肿瘤
E、直径<
5mm的肿瘤
12、ACTH是指:
A、促肾上腺皮质激素释放激素
B、促肾上腺皮质激素
C、促甲状腺激素释放激素
D、促甲状腺激素
E、促性腺激素释放激素
13、引起血ACTH升高的疾病是:
A、Sheehan综合征
B、肾上腺皮质腺瘤
C、Addison病
D、原发性醛固酮增多症
E、PRL瘤
14、下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是:
A、PRL>
300μg/L
B、PRL>
200μg/L
C、PRL>
150μg/L
D、PRL>
250μg/L
E、PRL>
100μg/L
15、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是:
A、醛固酮
B、降钙素
C、精氨酸加压素
D、催乳素
E、生长抑素
16、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是:
A、抗利尿激素、催产素
B、生长抑素
D、黄体生成素、促卵泡素
E、催乳素
17、肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是:
A、IGF1↑
B、SS↑
C、GnRH↑
D、GHRH↑
E、GH↑
18、Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充:
A、性激素
B、甲状腺激素
C、糖皮质激素
D、ACTH
E、GnRH
19、胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断:
A、尿崩症
B、糖尿病
C、GH缺乏性侏儒症
D、甲亢
E、肢端肥大症
20、禁水-加压素试验尿渗透压升高,见于:
A、正常人
B、精神性烦渴
C、肾性尿崩症
D、中枢性尿崩症
E、慢性肾脏疾病
21、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是:
A、碘缺乏
B、碘过多
C、TH合成障碍
D、致甲状腺肿物质
E、TH需要量增加
22、单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率:
A、大多增高,高峰提前,不被T3抑制
B、大多增高,高峰不提前,可被T3抑制
C、大多正常,高峰不提前,可被T3抑制
D、大多正常,高峰不提前,不被T3抑制
E、大多降低,无高峰,不被T3抑制
23、Graves病浸润性突眼主要与:
A、体液免疫有关
B、TSAb有关
C、细胞免疫有关
D、TPO有关
E、TSH有关
24、关于Graves病的发病机制,下列选项中与目前观点不符的是:
A、有一定的家族倾向
B、与一定的HLA类型有关
C、与TSAb的关系十分密切
D、由于TSH分泌亢进
E、是一种器官特异性自身免疫病
25、Graves病的典型临床表现有:
A、基础代谢率升高,甲状腺肿
B、基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿
C、突眼,甲状腺肿,心率增快
D、突眼,甲状腺肿,多食,消瘦
E、高代谢综合征,甲状腺肿,突眼征
26、下列选项中不是甲亢的临床表现:
A、周期性麻痹
B、周围血管征
C、月经量过多
D、肌无力及肌萎缩
E、大便次数增多
27、关于胫前黏液性水肿,下列说法不正确的是:
A、属自身免疫性疾病
B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现
C、常与浸润性突眼并存
D、多见于胫骨前下1/3部位
E、皮损大多为对称性
28、TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为:
A、可排除甲亢
B、支持甲亢的诊断
C、见于Graves病
D、见于TSH瘤
E、见于自主性高功能腺瘤
29、关于TSAb的意义,下列选项错误的是:
A、诊断Graves病
B、疾病是否处于活动期
C、Graves病复发与否
D、能否停药的指征
E、手术指征
30、甲亢危象的主要临床表现是:
A、心率增快,血压增高,脉压增大
B、高热,心率增快,呕吐、腹泻,烦躁
C、血压增高,心力衰竭,肺水肿
D、低血压,低体温,休克
E、心率增快,心律失常,心力衰竭
31、下列疾病中不伴高脂血症的是:
A、糖尿病
B、甲减
C、甲亢
D、肾病综合征
E、动脉粥样硬化
32、T3型甲亢的特征是:
A、FT3或TT3增高,TT4、FT4正常
B、T3抑制试验抑制率>
50%
C、甲状腺摄碘率增高
D、血清蛋白结合碘增高
E、TRH兴奋试验TSH升高
33、甲亢药物治疗后停药的重要指征是:
A、TRH兴奋试验正常
B、T3抑制试验正常
C、甲状腺摄碘率正常
D、TSH测定正常
E、TSAb转阴
34、抗甲状腺药物的主要副作用是:
A、胃肠道反应
B、药疹
C、肝功能损害
D、粒细胞减少
E、肾脏损害
35、抗甲状腺药物的作用机制是:
A、抑制甲状腺细胞摄取碘
B、抑制甲状腺组织释放碘
C、抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联
D、抑制甲状腺组织释放TH
E、增加甲状腺激素的降解
36、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为:
A、增加抗甲状腺药物剂量
B、抗甲状腺药物酌情减量,加用甲状腺素
C、停用抗甲状腺药物
D、加用碘剂
E、加用β受体阻滞剂
37、抗甲状腺药物有如下两类:
A、咪唑类和磺脲类
B、咪唑类和硫脲类
C、咪唑类和碘制剂
D、磺脲类和双胍类
E、磺脲类和硫脲类
38、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是:
A、增强抗甲状腺药物的作用
B、抑制TH的合成
C、降低基础代谢率
D、阻抑TH的释放
E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用
39、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为:
A、白细胞<
6×
109/L或中性粒<
1.0×
109/L
B、白细胞<
4×
C、白细胞<
3.5×
2.5×
D、白细胞<
3×
1.5×
E、白细胞<
5×
0.5×
40、用131I治疗甲亢,下列选项中属于禁忌证的是:
A、中度甲亢,年龄>
25岁
B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者
C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发
D、某些高功能结节
E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿
41、131I治疗甲亢最常见的并发症是:
A、突眼加重
B、诱发甲状腺危象
C、甲状腺癌变
D、甲状腺功能减退
E、血小板减少
42、下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是:
A、甲亢术前准备和甲状腺危象
B、甲亢合并妊娠
C、甲亢性心脏病
D、甲亢术后复发
E、甲亢伴重度浸润性突眼
43、手术治疗甲亢,下列选项中属于禁忌证的是:
A、中、重度甲亢,药物治疗无效
B、甲亢复发或不愿长期服药
C、妊娠早期和晚期
D、结节性甲状腺肿伴甲亢
E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢
44、对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是:
A、禁用放射性碘治疗
B、药物治疗首选PTU
C、慎用普萘洛尔
D、手术宜于妊娠中期施行
E、可选择碘剂治疗
45、原发性甲减是指:
A、由于下丘脑或垂体疾病所致
B、由于甲状腺本身疾病所致
C、由于下丘脑疾病所致
D、由于甲状腺对TSH有抵抗
E、由于靶组织对TH不敏感
46、亚临床甲减的特征是:
A、血T3、T4↓,TSH↑
B、血T3↑,T4正常,TSH↓
C、血T3正常,T4↑,THS↓
D、血T3、T4正常,TSH↑
E、血T3、T4↑,TSH正常
47、关于甲减替代治疗,下列说法中错误的是:
A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常
B、TSH是评价疗效的最佳指标
C、替代用量应注意个体化
D、不论何种甲减均需TH替代并监测
E、确诊甲减后即刻足量替代
48、下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是:
A、甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现
B、甲状腺肿大
C、血T3、T4↑,甲状腺摄131I率明显↓
D、TGAb与TPOAb常明显↑
E、血T3、T4↑,甲状腺131I率明显↑
49、下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是:
A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩
B、中年女性多见
C、TGAb与TPOAb常明显↑
D、又称自身免疫性甲状腺炎
E、甲状腺功能检查呈所谓“分离现象
50、下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是:
A、TGAb与TPOAb常明显↑
B、实验室检查呈所谓“分离现象”
C、一过性甲状腺毒症
D、甲状腺扫描摄碘功能↓
E、甲状腺131I率明显↓
51、Cushing综合征中最常见的类型为:
A、肾上腺皮质腺瘤
B、肾上腺皮质癌
C、Cushing病
D、异位ACTH综合征
E、Meador综合征
52、下列选项中不属于Cushing综合征表现的是:
A、皮质醇分泌失去昼夜节律
B、具有向心性肥胖的特征
C、呈多血质外貌,常伴痤疮
D、肾上腺髓质增生或肿瘤
E、皮肤菲薄,紫纹
53、下列选项提示肾上腺皮质癌的是:
A、皮肤色素明显加深
B、重度Cushing综合征,女性明显男性化表现,低血钾
C、血浆ACTH明显升高
D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制
E、ACTH兴奋试验呈过度反应
54、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于:
A、胸腺癌
B、胰腺癌
C、嗜铬细胞瘤
D、肺癌
E、甲状腺髓样癌
55、小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别:
A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B、Cushing病与异位ACTH综合征
C、单纯性肥胖与Cushing综合征
D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征
E、Cushing病与Cushing综合征
56、原发性醛固酮增多症最常见的类型是:
A、醛固酮瘤
B、特醛症
C、原发性肾上腺皮质增生
D、醛固酮癌
E、肾素反应性腺瘤
57、原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是:
A、肌无力及周期性麻痹
B、高血压
C、多尿,口渴、多饮
D、心律失常
E、肢端麻木,手足搐搦
58、原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是:
C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低
A、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B、肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低
D、肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高
E、肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低
59、确诊Addison病最具诊断价值的实验是:
A、螺内酯试验
B、地塞米松抑制试验
C、皮质醇昼夜节律
D、ACTH兴奋试验
E、皮质素水负荷试验
60、Addison病危象的抢救主要措施是:
B、手术治疗
D、静脉输注糖皮质激素
E、补充盐皮质激素
61、嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是:
A、持续性高血压
B、直立性高血压
C、阵发性高血压
D、高血压、低血压交替
E、低血压、休克
62、诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是:
A、高血压对哌唑嗪特别敏感
B、高血压对常用降压药有效
C、高血压伴交感神经亢进
D、高血压伴高代谢状态
E、持续性高血压
63、关于嗜铬细胞瘤,下列选项正确的是:
A、大多数为恶性
B、大多为良性,可手术根治
C、良性,可选用药物根治
D、恶性,选用131I-MIBG治疗可获根治
E、药物治疗首选β受体阻滞剂
64、原发性甲状旁腺功能亢进症是指:
A、下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症
B、垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症
C、继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤
D、继发性甲状旁腺功能亢进症
E、原发性甲状旁腺功能亢进症
65、原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是:
A、血清PTH增高的同时伴有高钙血症
B、血清PTH增高的同时伴有低钙血症
C、血清PTH降低的同时伴有高钙血症
D、血清PTH降低的同时伴有低钙血症
E、血清PTH正常而血钙增高
66、高钙危象的处理原则是:
A、大量静滴生理盐水,利尿,透析,降钙素
B、大量维生素D肌注,25%硫酸镁静滴
C、大量维生素D肌注,静滴PTH
D、25%硫酸镁静滴,静滴PTH
E、大量1,25(OH)2D3口服,静滴PTH
67、下列检查中,可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是:
A、血钙降低,血磷增高
B、尿钙、尿磷排量减少
C、碱性磷酸酶增高
D、静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高
E、血PTH明显增高
68、关于糖尿病病因和发病机制的论述,下列说法正确的是:
A、遗传与环境因素共同参与其发病过程
B、主要与遗传及免疫因素有关
C、遗传易感性是其主要发病因素
D、自身免疫反应起主要作用
E、环境因素导致胰岛素分泌不足
69、2型糖尿病的发病机制是:
A、胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足
B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D、胰岛B细胞遗传性缺陷
E、胰岛素拮抗激素增多
70、1型糖尿病的两种亚型是:
A、免疫介导和特发性
B、MODY1和MODY2
C、MODY和线粒体DNA
D、IGT和IFG
E、MODY和GDM
71、IFG是指:
A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病
B、青年人中的成年发病型糖尿病
C、妊娠期糖尿病
D、口服葡萄糖耐量试验减低
E、空腹血糖过高
72、IGT是指:
73、病因学将糖尿病分成的四大类型是:
A、1型,2型,其他特殊类型,GDM
B、自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷
C、正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿病
D、正常血糖,IGT,IFG,妊娠糖尿病
E、1型,2型,IGT,IFG
74、胰岛素抵抗是指:
A、机体对胰岛素超常反应
B、机体对胰岛素超常敏感
C、机体对胰岛素的生理效应增高
D、机体对胰岛素的生理效应降低
E、机体对胰岛素的需要量减少
75、胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的:
A、早期时相缺如或减弱,第二时相高峰延迟
B、早期时相增高,第二时相缺如或减弱
C、早期时相和第二时相缺如或减弱
D、生理效应低于预计正常水平
E、需要量增加
76、2型糖尿病发病机制的两个基本环节是:
A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗
B、高胰岛素血症和糖耐量减低
D、胰岛素抵抗和糖耐量减低
E、高胰岛素血症和糖耐量增高
77、引起糖尿病代谢紊乱的主要是:
A、胰岛素拮抗激素增多
B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足
C、胰岛素受体数目、亲和力降低
D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗
E、葡萄糖耐量降低
78、下列关于2型糖尿病的论述,错误的是:
A、可无明显“三多一少”症状
B、可表现为餐后反应性低血糖
C、餐后2h血糖≥11.1mmol/L
D、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高
E、尿糖检查可出现阴性
79、糖尿病微血管病变的典型改变是:
A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变
B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚
C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变
E、血流动力学改变
D、单纯性病变、增殖性病变
80、微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在:
A、20~300μg/min(30~600mg/24h)
B、30~200μg/min(60~300mg/24h)
C、>
200μg/min(>
300mg/24h)
D、>
300μg/min(>
30mg/24h)
E、20~200μg/min(30~300mg/24h)
81、病程>
10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是:
A、糖尿病酮症酸中毒
B、非酮症性高渗性昏迷
C、脑血管意外
D、糖尿病肾病肾衰竭
E、心血管事件
82、糖尿病患者失明的主要原因是:
A、脑血管意外
B、白内障
C、视网膜病变
D、青光眼
E、虹膜睫状体病变
83、糖尿病性神经病变最常见的是:
A、周围神经病变
B、颅神经病变
C、植物神经病变
D、中枢神经病变
E、脊髓病变
84、糖尿病的诊断标准是:
症状+静脉血浆葡萄糖值:
A、随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2h≥11.1mmol/L
B、随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/L
C、随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L
D、随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L
E、随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L
85、IGT的2h血浆葡萄糖值为:
A、7.0~11.1mmol/L
B、6.1~11.1mmol/L
C、6.1~7.0mmol/L
D、6.1~7.8mmol/L
E、7.8~11.1mmol/L
86、糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值(mmol/L)为:
()空腹非空腹
A、4.4~6.1
4.4~8.0
B、6.0~7.0
8.0~10.0
C、4.0~8.0
7.0~10.0
D、4.4~6.2
6.2~8.0
E、6.0~8.0
87、GHBA1测定的临床意义为反映糖尿病患者:
A、近半年内血糖总的水平
B、近5个月内血糖总的水平
C、近16周内血糖总的水平
D、近8~12周内血糖总的水平
E、近2~3周内血糖总的水平
88、糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者:
B、近3个月内血糖总的水平
D、近4~12周内血糖总的水平
89、糖尿病的基础治疗包括:
A、饮食治疗和合适的体育锻炼
B、口服降糖药物治疗
C、胰岛素治疗
D、胰腺移植
E、胰岛细胞移植
90、糖尿病饮食治疗中三大营养素(依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪)含量占饮食
总热量百分比分别为:
A、30%~40%50%<
20%
B、40%~50%50%10%
C、50%~60%<
15%30%
D、20%~30%60%20%
E、<
15%60%30%
91、磺脲类口服降糖药不适宜用于:
A、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标
B、2型糖尿病患者已用胰岛素<
30U/d
C、2型糖尿病对胰岛素抗药
D、2型糖尿病合并妊娠
E、2型糖尿病对胰岛素不敏感
92、Somogyi现象是指:
A、夜间胰岛素作用不足
B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多
C、低血糖后反应性高血糖
D、黎明现象
E、胰岛素抗药性
93、高胆固
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