《临床助理医师》常考题含答案五十六江苏省.docx
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《临床助理医师》常考题含答案五十六江苏省
2018年《临床助理医师》常考题含答案(五十六)(江苏省)
Ø单选题-1
两样本均数比较的t检验,差异有统计学意义时,P越小,说明
A越有理由认为两总体均数的差别很大
B越有理由认为两总数均数不同
C两总体均数的差别越大
D两总体均数的差别不大
E越有理由认为两样本均数不同
【答案】B
【解析】
两样本均数比较的t检验,差异有统计学意义时,P越小,说明越有理由认为两总数均数不同。
Ø单选题-2
有关心理治疗,描述不正确的有心理治疗只适用于元器质性病变的心理障碍患者
A适应行为的训练与养成
B想治疗者模仿、认同
C接受心理知识
D对治疗本身的期待
E接受支持,度过困难危机
【答案】C
【解析】
以下不属于心理治疗的基本治疗机制的是接受心理知识
Ø单选题-3
提示存在腹水的体征是
A全血
B新鲜冰冻血浆
C普通冰冻血浆
D低分子右旋糖酐
E白蛋白
【答案】E
【解析】
患者为肝硬化失代偿期,白蛋白降低,为治疗低蛋白血症首选的血液制品是白蛋白。
Ø单选题-4
男,28岁。
肚脐周围痛2小时,半天后疼痛逐渐转移至右下腹,右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。
3天后,突然疼痛减轻,但是右下腹压痛,更加明显。
对此患者首选检查是
A腹部CT
BX线钡餐造影检查
C腹部B超
D胃镜
E平卧位X线腹部平片
【答案】C
【解析】
急性阑尾炎的首要特征是转移性右下腹痛,即开始时上腹及脐周阵发性疼痛,逐渐加重,数小时至十数小时后转移至右下腹部。
右下腹痛力持续性疼痛,阵发加重。
所以应做腹部B超以确诊。
Ø单选题-5
初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是
A应用广谱抗生素
B切开引流
C局部热敷
D脓液穿刺抽吸
E停止哺乳
【答案】B
【解析】
切开引流为当前的首选治疗方案。
Ø单选题-6
腹股沟疝检查时,压迫腹股沟深环的部位应在
A腹股沟韧带中点上方2cm
B精索的内前方2cm
C耻骨上棘耻骨结节连线的中点
D肿块隆起最明显处
E耻骨结节外侧2cm
【答案】A
【解析】
腹股沟管的深环位于腹股沟中点上方2cm。
浅环位于耻骨结节外上方。
Ø单选题-7
不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是
A呼气峰流速下降
B肺活量下降
C肺总量下降
D功能残气量增加
E残气量增加
【答案】C
【解析】
慢性阻塞性肺疾病肺通气过度,肺总量、功能残气量和残气量增高,肺活量减低。
Ø单选题-8
思维属心理现象中的
A认识过程
B情感过程
C意志过程
D人格特征
E情绪过程
【答案】A
【解析】
思维是一种高级的认知志动,是个体对客观事物的本质和规律的概括和间接反映。
Ø单选题-9
女,25岁,排便时肛门痛15天,查体:
膝胸位于肛门12点处见纵行皮肤裂口,有新鲜血迹,其下方见小皮垂。
最可能的诊断
A混合痔
B内痔脱出
C肛裂
D外痔
E直肠息肉
【答案】C
【解析】
肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。
是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。
肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。
肛裂的常见症状:
排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛裂三联征。
Ø单选题-10
冠心病主要危险因素包括
A降低胆固醇水平有可能达恶性,不能使用
B降低胆固醇水平有可能诱发脑血,不必使用
C基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高,不必使用
D基础肝肾功能不正常,不能使用
E确诊冠心病,只要无禁忌证,应长期服用
【答案】E
【解析】
冠心病常见症状:
劳动耐力下降、胸骨后疼痛、胸闷、劳累后心悸、阵发性夜间呼吸困难、不稳定性心绞痛、不典型胸痛、劳力性呼吸困难、心悸。
应长期服用使用他汀类降脂药物。
Ø单选题-11
初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是
A养成定时哺乳习惯
B预防性应用抗生素
C避免乳汁淤积
D预防乳头损伤
E注意婴儿口腔卫生
【答案】B
【解析】
脓肿形成后,主要的治疗措施是及时切开引流。
为进免再次出现病症,应加强孕期卫生宣教,指导产妇经常用温水、肥皂洗净两侧乳头。
如有乳头内陷,可经常挤捏、提拉矫正。
要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。
每次哺乳应将乳汁吸空,如有淤积,可按摩或用吸乳器排尽乳汁,哺乳后应清洗乳头。
乳头有破损要及时治疗。
注意婴儿口腔卫生。
Ø单选题-12
膀胱肿瘤最常见的组织学类型
A肾囊肿
B肾结核
C膀胱肿瘤
D肾盂肾炎
E肾结石
【答案】C
【解析】
40岁以上出现无痛性肉眼血尿时应考虑到膀胱肿瘤。
Ø单选题-13
胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是
A多潘立酮
B奥美拉唑
C枸橼酸铋钾
D硫糖铝
E法莫替丁
【答案】B
【解析】
该患者症状符合胃溃疡特征。
胃溃疡的症状主要表现为腹痛;伴或不伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状;各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻。
奥美拉唑主要适用于十二指肠溃疡和卓—艾综合征,也可用于胃溃疡和反流性食管炎。
吗丁啉(多潘立酮片),适应症为用于消化不良,腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。
用于治疗胃轻瘫、对反流性胃炎有明显的效果,但对胃食管反流病的疗效不太满意,可作为消化性溃疡(主要是胃溃疡)的辅助治疗药物,用以消除胃窦部潴留,各种原因引起的恶心、呕吐:
手术后的恶心、呕吐。
枸橼酸铋钾又名丽珠得乐。
主要成分是三钾二枸橼酸铋。
在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。
该品还可降低胃蛋白酶活性,增加粘蛋白分泌,促进黏膜释放前列腺素,从而保护胃黏膜。
另外,本品对幽门螺杆菌(HP)具有杀灭作用,因而可促进胃炎的愈合。
硫糖铝是有效的抗消化性溃疡药,具有保护溃疡面,促进溃疡愈合的作用。
还具有吸附胃蛋白酶和胆汁酸作用;促进内源性前列腺素的合成以及吸附表皮生长因子(EGF),使之在溃疡处浓集利于黏膜再生。
法莫替丁主要剂型有片剂、胶囊剂、注射剂等。
其为组织胺H2受体拮抗剂,能够抑制胃酸分泌。
适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓—艾综合征等症。
Ø单选题-14
有关心理治疗,描述不正确的有心理治疗只适用于元器质性病变的心理障碍患者
A以良好、通情的医患关系为基础
B以一定的心理学理论为指导
C治疗师具备心理治疗和心理诊断技术
D心理治疗只适用于元器质性病变的心理障碍患者
E有计划有步骤地进行的过程
【答案】答案出错
【解析】
解析出错
Ø单选题-15
维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构
Aβ-折叠
B无规则卷曲
C右手双螺旋
Dα-螺旋
Eβ转角
【答案】C
【解析】
二级结构主要有α-螺旋、β-折叠、β转角、无规则卷曲。
右手双螺旋为DNA的结构。
Ø单选题-16
容易引起严重低血糖的药物是
A噻唑烷二酮类
B格列奈类
Cα-葡萄糖苷酶抑制剂
D磺脲类
E双胍类
【答案】D
【解析】
磺脲类血浆蛋白结合率高,游离药物浓度上升而引起低血糖反应。
双胍类促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠吸收及糖原异生,抑制胰高血糖素升高,减少肝糖原释放。
Ø单选题-17
男,65岁。
患再生障碍性贫血2年,多次输血治疗。
最近2次输血过程中出现发热,体温达39°C以上,经对症处理症状缓解。
此次拟输血改善贫血症状,应输注的血液成分是
A急性等容血液稀释
B输注异体红细胞和新鲜血浆
C术前贮存式自身输血
D术中回收式自身输血
E术后回收式自身输血
【答案】B
【解析】
输血一般采用自身输血,不首选的是输注异体红细胞和新鲜血浆。
Ø单选题-18
急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的
A起病时
B缓解时
C化疗时
D耐药时
E复发时
【答案】B
【解析】
白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。
中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期,但多数发生在缓解期。
Ø单选题-19
腹腔内剖腹探查术适应证不包括
A腹腔内出血
B腹膜炎
C肠麻痹
D全身感染
E胃肠道出血
【答案】A
【解析】
肝脾破裂往往导致腹腔内出血量大。
Ø单选题-20
不符合结核性胸膜腔积液表现的是
A口服三联或四联抗结核药物
B加强营养支持
C常规使用小剂量糖皮质激素
D定期检测肝功能
E反复胸腔穿刺抽液
【答案】C
【解析】
结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素,因为有许多副作用。
Ø单选题-21
诊断胎儿窘迫的可靠依据是
A宫缩时胎心减慢,宫缩周期可恢复
B胎儿头皮血pH7.28
C胎心监护出现多次变异减速
D胎动时胎心率170次/分
E胎心监护出现频发晚期减速
【答案】E
【解析】
急性胎儿窘迫的主要表现及诊断为:
(1)胎心率异常;或晚期减速;
(2)胎动异常;(3)酸中毒。
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