人性化护理对肺癌根治术患者心理状态及护理满意度的影响研究解读Word文档格式.docx
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0.05);
observationgroupcaresatisfactionwas96.67%,significantlyhigher80.00%,andshowastatisticallysignificantdifference(P<
observationgroupcomplicationratewas5.00%,significantlylowerthanthe30.00%inthecontrolgroup,andshowastatisticallysignificantdifference(P
<
0.05).ConclusionshumanecareinnursingLungCancerPatientssignificanteffect,caneffectivelyreducethenegativeemotionalcomponentsofthepatient,andalsoimprovethequalityofcare,reducecomplications,shouldbepopularized.【Keywords】humanecare;
lungresection;
mentalstate;
nursingsatisfaction前言肺癌是一种常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发病率和死亡率,发病机制大多与吸烟、[1-2]周边环境、遗传等因素相关,主要伴有咳嗽、胸闷、发热、食欲不振等诸多临床症状。
如果得不到及时的治疗及护理,严重情况下极易引发心血管系统疾病等其他并发症状,对患者的身体健康及生命安全产生较多的不利影响。
部分研究认为,患者良好的心理状态可提升手术治疗效果;
反之,则降低。
为此,我院采取了及时、正确、有效的护理方式,如人性化护理,并取得了满意的成绩,现将研究结果报告如下。
1.一般资料与方法1.1一般资料选取2013年5月至2014年5月在我院接受肺癌治疗的60例患者作为研究对象,所有患者经胸部CT及病理检查等均符合疾病诊断标准,同时排除合并严重心肺疾病和精神疾病的患者,之后采取随机的方式将其分成对照组和观察组。
对照组30例,18例男性、12例女性;
年龄41~75岁,平均年龄60.25士2.35岁。
观察组30例,17例男性、13例女性;
年龄40~76岁,平均年龄60.31士2.40岁。
两组患者的性别、年龄等一般资料显示无统计学意义(P>
0.05),具有可比性。
1.2方法给予对照组常规护理,包括记录患者病情变化、常规体征监测、健康教育等方面,观察组则予以人性化护理,具体实施内容如下。
1.2.1开展人性化护理措施培训主要针对护理人员进行相关护理干预措施培训,通过宣传教育、会议交流等方式强化护理人员对人性化护理各方面知识的理解。
从而加强人性化护理理念的学习,增强护患沟通意识,有效提高护理质量。
1.2.2术前心理护理由于肺癌患者在手术治疗期间,伴有不同程度的焦虑、抑郁等不良心理状态,很大一方面极不利于手术的顺利治疗。
鉴于此,护理人员应主动与患者进行沟通和交流,并根据患者的具体心理状况及性格特点等方面给予针对性的心理辅导。
如患者害怕手术的疼痛或担心术
后带来其他不利的影响等,护理人员可向其介绍主治医师的临床经验,同时利用以往成功的手术案例,来增强患者的治疗信心,消除其紧张感。
另外,向患者讲解相关的疾病知识,包括发病机制、手术治疗的目的、手术中可能出现的风险等,以便提高患者的疾病认知度,帮助其正视疾病并建立积极乐观的治疗心态。
护理人员应多加鼓励患者,尽可能的解答患者的任何疑问,此外,向患者家属进行必要的心理疏导,并指导患者多鼓励患者,从生活上、生理上等方面予以患者关心,尽量了解和抚慰患者内心的想法,从而帮助患者树立战胜疾病的勇气,有效提高患者治疗的依从性以及降低其不良情绪成分。
1.2.3术中保温护理首先对手术室温度及湿度进行合理地调整,待患者推入手术室后,护理人员需及时给予患者鼓励和安慰,并利用积极的话语消除患者的恐惧感。
同时,时刻陪伴在患者身边,增加其安全感,进而促使其勇敢面对手术,积极配合医护人员的治疗工作。
然后,在手术过程中,根据患者的要求为其选择舒适的体位,必要时适当垫体位软枕来增加其舒适感;
在麻醉的时候,应为其保持正确的麻醉体位,可采用约束带进行辅助。
另外,术中应保护好患者的隐私部位,在不影响手术的情况下尽量减少患者体位暴露的时间,以免发生院内感染或影响治疗效果。
1.2.4术后护理⑴疼痛护理。
术后为患者严格安置各类引流管,并告诉患者已顺利完成手术,以此及时消除其内心的紧张和焦虑感。
将患者送至病房后,护理人员应加强患者的各项护理,尤其是术后疼痛护理,由于术后疼痛带来的影响较为严重,这便要求护理人员进行全方位的护理,不仅要减轻其痛苦,还需让患者积极配合工作。
因此,护理人员一刻都不能放松,患者疼痛发生后,可采取积极的措施转移其注意力,比如徒手按摩、言语鼓励、使用镇痛药物等方式。
另一方面,护理人员还需为患者讲解相关注意事项,并为其制定适当的运动方案,尤其是功能锻炼。
除此之外,还需做到:
①加强呼吸道护理。
指导患者进行有效咳嗽,如果无法咳出痰液,可根据医生指示使用药物治疗,或协助其翻身、拍背等促进痰液排出,必要情况下采取正压吸痰或雾化吸入等方式来促进其呼吸道的顺畅。
②胸腔引流管护理。
护理人员需认真检查引流管是否固定良好、扭曲或打折等现象,以及密切观察并详细记录患者引流液的颜色、形态、量等,以便及时发现问题。
如果引流液呈鲜红颜色且持续时间超过规定时间,护理人员应立即通知医生进行处理。
在拔除引流管时,应进行严格操作,确保无漏气、皮下水肿等状况。
在进行以上各项操作时,应仔细观察患者的面部变化、四肢动作等方面的情况,以便作出判断并及时评价患者是否处于舒适状态。
⑵体位护理。
术后为患者进行正确的体位护理对加快患者的恢复进程尤为重要。
第一,当患者意识得到恢复时,护理人员可嘱咐患者保持半卧位,促使膈肌下降以及提升肺活量。
第二,当胸腔引流管拔出后,需协助患者转变体位,并保证每次侧卧位的时间至少在20分钟左右。
⑶饮食护理。
护理人员需根据患者病情的具体状况制定适当合理的饮食方案,如术后2d应饮食无渣食物,第3d后为其进行饮食调整,转换成容易消化的半流质食物。
在此过程中,可向患者讲解合理饮食的目的,同时指导其细嚼慢咽,避免因进食过快而进一步加重吸入性肺炎,影响治疗效果。
1.3评价标准①使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)来评定两组患者的心理状况。
其中SAS评分共包含20个条目的4级评分,SAS评分<
50分为阴性,>
50分则为阳性,得分越高,说明焦虑程度越明显。
SDS评分同样包含20个条目的4级评分,SDS评分在53~62分之间表示轻度抑郁,63~72分之间表示中度抑郁,>
72分表示重度抑郁,分数越高,说明抑郁程度越明显。
②通过自制问卷调查表来了解两组患者对护理工作的满意度请情况,可分为非常满意、满意、不满意3个等级,满意度=(非常满意+满意)÷
总例数×
100%。
③观察并记录患者是否存在切口感染、皮下水肿、肺感染、肺漏气等现象来评定两组患者的并发症发生情况。
1.4统计学分析xs2所有数据的统计分析使用SPSSS18.0软件,用表示计量资料,并用t检验,用x检验计数资料,用P<
0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果2.1比较两组患者护理前后的心理状态变化护理前,观察组的SAS、SDS评分与对照组相比,P>
0.05;
护理后,观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组,且差异显示具有统计学意义(P<
0.05),详见表1。
表1比较两组患者护理前后的SAS、SDS评分(/分)xsSASSDS组别例数护理前护理后护理前护理后观察组3030.18士2.3660.28士5.1428.27士3.1162.10士5.02对照组3048.75士3.2460.09士5.0649.01士4.1762.07士4.92
t0.0610.740.0112.64P>
0.05<
0.05>
0.052.2比较两组患者的护理满意度经统计得出,观察组满意度为96.00%,对照组为76.00%,观察组护理满意度明显高于对照组,且差异显示具有统计学意义(P<
表1比较两组患者的满意度(n/%)组别例数非常满意满意不满意满意度观察组3025(83.33)4(13.33)1(3.33)29(96.67)对照组3015(50.00)9(30.00)6(20.00)24(80.00)x27.502.454.044.04<
0.05P2.3比较两组患者的并发症发生率经统计可知,观察组共发生2例并发症,包括1例切口感染、0例皮下水肿、0例肺部感染、1例肺漏气,并发症发生率为6.67%。
对照组共发生9例并发症,包括4例切口感染、1例皮下水肿、1例肺部感染、3例肺漏气,并发症发生率为30.00%。
由此得出,观察组并x2发症发生率明显低于对照组,且差异显示具有统计学意义(P<
0.05,=5.45)。
3.讨论随着物质生活水平的不断提高,导致肺癌的发病率逐渐呈现上升趋势,其中长期吸烟是造成肺癌发病率增长的主要因素,不仅影响身体健康,甚至还会降低生活质量,危及生命安[3]全。
当前,肺癌根治术是治疗肺癌的有效手段,在减轻患者术后疼痛、彻底清除病灶中具有重要作用,但由于手术操作难度较大,术中存在一定的风险,往往会为患者带来一定的心理负担及压力,加上疾病本身的影响,使得患者的心理状况受到严重影响。
有研究认为,科学合理的护理方式对术后患者生活质量的提高及预后改善具有较大的促进作用。
因此,给予该类患者正确的护理方式很有必要,也很重要。
近年来,随着护理理念的不断更新,很大程度上促使护理方式有了进一步创新。
人性化护理是一种新型的现代化护理模式,要求以患者为中心,并根据患者的具体情况进行针对性的、目的性的护理干预,并促使患者在治疗过程[4-6]中积极配合医护人员的工作。
结合本次研究分析得出,人性化护理针对肺癌患者制定出高效的护理方案,通过术前心理护理、术中保温护理、术后疼痛护理及体位、饮食等进行护理的优势在于:
①根据人性化护理理念,可准确评估患者的基本状况,及时了解患者的心理
状况,并且及时作出有效方案,为临床治疗提供参考依据。
②通过各项护理措施,有助于护理人员及时了解患者的心理需求,以及通过密切观察病情可及时发现患者是否发生切口感染、皮下水肿等并发症情况,从而进一步提高患者术后的生活质量。
③为护理人员日常护理工作提供重要参考依据,促使护理工作更具规范化,进而保证患者的恢复进程。
④为患者提供更优质的护理服务,促使患者的各项需求得到最大满足,同时提高护理人员的护理水平,[7-8]有效避免及减少不必要的医疗纠纷。
⑤不仅降低了患者的不良情绪成分,增强了治疗信心,并且还提高了治疗的依从性,树立对抗疾病的勇气和信心。
因此,可看出人性化护理在促进手术顺利完成,保证手术治疗效果等方面发挥着积极作用。
本研究中,观察组实施了人性化护理,结果显示:
SAS、SDS评分以及并发症发生率均明显低于使用常规护理的对照组,并且获得的满意度也相对较高。
由此可见,人性化护理对肺癌根治术患者护理效果显著,可改善患者的心理状态,有效提高护理满意度和护理质量,从而保证患者的身体健康和生命质量。
因此,人性化护理是一项既安全又高效的护理模式,医学实用价值较高,值得临床广泛应用和推广。
【参考文献】[1]尚新芳.人性化护理在肺癌放疗患者中的应用[J].大家健康,2014,8(05):
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76-80.
读书的好处1、行万里路,读万卷书。
2、书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。
3、读书破万卷,下笔如有神。
4、我所学到的任何有价值的知识都是由自学中得来的。
——达尔文5、少壮不努力,老大徒悲伤。
6、黑发不知勤学早,白首方悔读书迟。
——颜真卿7、宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来。
8、读书要三到:
心到、眼到、口到9、玉不琢、不成器,人不学、不知义。
10、一日无书,百事荒废。
——陈寿11、书是人类进步的阶梯。
12、一日不读口生,一日不写手生。
13、我扑在书上,就像饥饿的人扑在面包上。
——高尔基14、书到用时方恨少、事非经过不知难。
——陆游15、读一本好书,就如同和一个高尚的人在交谈——歌德16、读一切好书,就是和许多高尚的人谈话。
——笛卡儿17、学习永远不晚。
——高尔基18、少而好学,如日出之阳;
壮而好学,如日中之光;
志而好学,如炳烛之光。
——刘向19、学而不思则惘,思而不学则殆。
——孔子20、读书给人以快乐、给人以光彩、给人以才干。
——培根
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