规培资料人机对话考试题库骨科练习0427141300Word格式文档下载.docx
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C.外痔
D.内痔
E.直肠脱垂
7.成人股骨干骨折,并有足背爱胫动脉搏动细弱,其首选的治疗方法是
A.下肢皮牵引
B.下肢骨牵引
C.切开复位内固定
D.手法复位夹板外固定
E.手法复位石膏外固定
8.关于骨折的愈合,下列哪项不正确
A.多次手法复位,不利于骨折愈合
B.切开比手法复位,更能增加愈台机会
C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D.内固定和外固定不充分不利于愈合
E.适当功能锻炼有利于愈合
9.食管癌好发部位是
A.颈段食管
B.胸上段食管
C.胸中段食管
D.胸下段食管
E.腹部食管
10.风湿性心脏病瓣膜病变中最常见的是
A.主动脉瓣病变
B.二尖瓣病变
C.肺动脉瓣病变
D.三尖瓣病变
E.二尖瓣与主动脉瓣联合病变
11.77岁老人,跌倒时腕关节处于背伸位、手掌着地,行X线检查示桡骨下端骨折,首选的治疗是
A.切开复位内固定
B.手法复位,石膏外固定
C.闭合复位外固定支架固定
D.骨牵引
E.悬吊牵引
12.关于腹主动脉瘤的检查下列哪项是不正确的
A.尿常规中可以发现大量白细胞
B.3D-CTA是无需造影剂的检查
C.通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块
D.超声多普勒可以检查出直径大于4cm的腹主动脉瘤
E.术前怀疑有腹腔内血管异常或马蹄肾者,应该行DSA检查
13.男性,45岁。
突发寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增多,核左移,胸腹部透视:
右膈肌升高,运动受限。
超声波:
可见液性暗区,放射性核素扫描:
肝占位性病变,首先应考虑为
A.肝癌
B.急性肝炎
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.胆道感染
14.对闭合性单处肋骨骨折的治疗,下列哪项不是重点
A.镇静、镇痛
B.骨折复位
C.胶布固定胸壁
D.肋间神经阻滞
E.防止呼吸道并发症
15.对脊髓的描述正确的是
A.直接被软脊膜包裹
B.由灰质、白质组成
C.直接被脑脊液包裹
D.终丝由神经纤维组成
E.直接被蛛网膜包裹
16.股疝经股环、股管突出于
A.腹股沟韧带上方
B.股部小转子部位
C.股三角内
D.股部卵圆窝
E.外环口
17.手外伤清洗创口的具体步骤是
A.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口
B.用生理盐水冲洗创口后冲洗创口周围
C.先用碘酒、酒精消毒,再清洗创口
D.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口内外
E.先用肥皂水刷洗创口周围皮肤,再用生理盐水洗净创口周围,最后再冲洗创口
18.48岁,肝硬化病史5年,大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,扑翼样震颠,脑电异常最可能的诊断是
A.肝性脑病Ⅰ期
B.肝性脑病Ⅱ期
C.肝性脑病Ⅲ期
D.肝性脑Ⅳ期
E.亚临床肝性脑病
19.女,59岁。
慢性肝炎病史20年,4年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是
A.肝衰竭
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.慢性肝炎伴胆管上皮癌
D.慢性肝炎伴食管静脉曲张
E.肝硬化伴肝细胞性肝癌
20.女,28岁,两手指端反复顺序性发作苍白,发绀,潮红4年,常于寒冷或情绪波动时出现,桡动脉搏动正常,指端无溃疡,诊断为雷诺病。
动静脉瘘时不会发生什么
A.肢体增粗
B.患部出汗减少
C.静脉血的氧饱和度增加
D.心悸
E.继发性静脉曲张
21.关于腹主动脉瘤下列哪项是正确的
A.直径2cm以上的动脉瘤可以用超声多普勒检查出来
B.CT能够更准确地显示瘤体的三维形态体征
C.MRI在造影剂的帮助下可以充分显示瘤体的大小
D.外科手术式根本治疗腹主动脉瘤的唯一方法
E.腹主动脉瘤病人出现腹痛或腰背痛时意味着动脉瘤的破裂
22.心脏破裂的正确处理是
A.一经诊断,做心包穿刺减压
B.快速大量输血补液
C.立即实施手术抢救
D.作心脏超声进一步确诊
E.实施心肺复苏
23.桡神经浅支损伤后手的哪部分感觉丧失
A.手背外侧皮肤
B.手掌内侧皮肤
C.手背内侧皮肤
D.手掌外侧皮肤
E.整个手背皮肤
24.关于肠梗阻那些是错误的
A.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
B.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
D.单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显
E.绞窄性肠梗阻原则应早期手术
25.下列哪一项是正确描述锁骨骨折
A.锁骨骨折多由间接暴力引起,开放骨折很少见,因此都可不手术治疗
B.锁骨后有臂丛神经锁骨下血管通过,当骨折时必然引起血管神经损伤
C.锁骨远端骨折,其骨折近端上翘是斜方肌肌肉牵拉所致
D.锁骨骨折应根据部位、类型、患者对治疗要求来决定治疗方式
E.锁骨仅起连接上肢与躯干作用,骨折后无论是否愈合,意义不大
26.化脓性关节炎的后期关节液的渗出表现为
A.血性渗出
B.浆液性渗出
C.A、B均有
D.A、B均无
E.脓性渗出
27.脑出血患者使用白蛋白的最主要目的是
A.预防感染
B.增强肌体的免疫
C.补充营养
D.促进脑细胞能量代谢
E.降低颅内压
28.下列哪项是腘动脉瘤腔内修复术后随访的黄金标准
A.动脉造影
B.彩超
C.MRA
D.CTA
E.IVUS
29.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是
A.急性憩室炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.胃癌
30.脑外伤昏迷在30分钟以内,轻度昏迷得分为
A.3分以下
B.3~7分
C.8~12分
D.13~15分
E.15分以上
31.下列哪项不是食管癌的手术禁忌症
A.严重心功能不全
B.食管严重狭窄
C.持续性胸背痛
D.锁骨上淋巴结转移
E.声音嘶哑
32.伸直型肱骨髁上骨折多见于
A.老年女性
B.老年男性
C.儿童
D.中年女性
E.中年男性
33.有关上消化道穿孔非手术治疗的适应证,以下哪项是错误的
A.年轻患者,无溃疡病史
B.患者无明显感染中毒症状
C.空腹穿孔
D.腹膜炎范围局限
E.有较重的心肺疾病,麻醉手术风险较大
34.Whichofthefollowingherniasfollowsthepathofthespermaticcordwithinthecremastermuscle?
A.Femoral
B.Directinguinal
C.Indirectinguinal
D.Spigelian
E.Interparietal
35.脑血栓形成患者服用阿司匹林,目的是
A.防止头晕
B.退热
C.防止血小板凝聚
D.抗风湿
E.扩张脑血管
36.男性,30岁。
腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,左下腹隐痛。
大便镜检:
WBC10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.肠伤寒合并肠出血
C.阿米巴痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病
37.对根治性切除术后复发肝癌,如一般情况好,肝功能正常,病灶局限,应行
A.手术切除
B.肝动脉栓塞化疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗
38.体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是
A.浅静脉曲张
B.患肢增长、增粗
C.患肢皮温升高
D.患肢浅静脉扩张并扪及震颤
E.患肢腹股沟闻及血管杂音
39.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是
A.小儿及老人
B.精神状态不正常者
C.严重腹胀者
D.昏迷者
E.病史不清者
40.男性,80岁,因左下腹隐痛,伴腹胀,便秘腹泻交替6个月来院。
体格检查发现左下腹5cm×
5cm包块,深压痛,锁骨上、腹股沟处未及肿大淋巴结,直肠指诊未及肿块。
怀疑患乙状结肠癌,下列哪项检查可最终明确诊断
A.血CEA检查
B.B型超声波检查
C.CT检查
D.粪便内或纤维结肠镜下收集脱落细胞,送病理切片检查
E.纤维结肠镜下活检,送病理切片检查
41.下列关于胰腺炎的叙述不正确的是
A.常在饱餐或饮酒后发作
B.腹痛多向腰背部放射,以左侧为著
C.治疗期间禁食、胃肠减压
D.禁食期靠静脉应用高浓度脂肪乳作为营养支持
E.血清淀粉酶>
300U即可诊断
42.下列哪项疾病可导致纵隔扑动
A.张力性气胸
B.开放性气胸
C.多根多处肋骨骨折
D.血气胸
E.创伤性窒息
43.在下列关于股骨髁骨折的治疗中,哪项不正确
A.要达到解剖复位
B.要进行牢固坚实的内固定
C.术后要早期活动
D.术后应使用持续被动关节活动器
E.为了使内固定牢固,术后不要早活动
44.肿块坚硬,且在脓液中可找到硫黄颗粒的疾病是
A.胸壁骨或软骨良性肿瘤
B.胸壁骨或软骨恶性肿瘤
C.胸壁放线菌病
D.胸壁结核
E.阿米巴脓胸
45.男,10岁,发热伴左膝肿痛6天,穿刺有脓,诊断为左股骨下端急性血源性化脓性骨髓炎,下列治疗中不妥的是
A.全身支持疗法
B.联合应用大剂量有效抗生素
C.病灶搔刮清除,开窗减压引流
D.注意维持水电解质平衡
E.患肢制动
46.关于原发性肠套叠下列错误的是
A.多见于2岁以内婴儿
B.常继发于肠管本身病变
C.常表现阵发性哭闹不安
D.呕吐早、频,可有黏液血便
E.脐右上方可扪及腊肠样肿块
47.腰椎间盘在哪种体位时所承受的压力最大
A.站立前屈位
B.平卧位
C.侧卧位
D.坐位前屈
E.站立后伸位
48.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是
A.腋前线第6~8肋间
B.腋前线与腋中线之间第6~8肋间
C.腋中线第6~8肋间
D.腋中线与腋后线之间第6~8肋间
E.腋后线第6~8肋间
49.纵隔摆动是指
A.吸气时纵隔摆向患侧;
呼气时移向健侧
B.吸气时纵隔摆向健侧;
呼气时移向患侧
C.吸气时纵隔不动;
D.呼气时纵隔不动;
E.呼气时纵隔摆向健侧;
呼气时不动
50.脉络丛前动脉发自
A.颈内动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.大脑中动脉
E.基底动脉
51.有一名外伤性颅内血肿病人,右侧瞳孔散大,紧急处置首选
A.头颅CT扫描,明确血肿部位
B.快速静点甘露醇
C.尽快钻孔探查血肿
D.气管切开防止脑缺氧
E.脑室穿刺放脑脊液
52.肝包虫囊肿一旦确诊,应特别注意哪个部位有无类似病变存在?
A.脑部
B.颈部
C.腹部
D.双肾
E.腹膜后
53.一病人肱骨中段骨折已8个月,局部有异常活动,X线片对位尚可,但仍可见骨折线,骨痂少,骨端有硬化现象,采取下列何种治疗为宜
A.小夹板固定
B.胸肩肱石膏固定
C.钢板内固定加植骨加石膏固定
D.钢板内固定加植骨
E.钢板内固定
54.对腹部闭合性损伤伴休克,腹穿抽出粪样液体者应
A.需待休克好转后方能手术
B.胃肠减压,输液,抗感染治疗
C.立即手术治疗
D.观察腹部情况12小时后,再考虑
E.积极治疗休克,如休克仍不好转,则在继续抗休克的同时进行手术探查
55.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是
A.双侧肢体完全截瘫.
B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体通温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失
56.有女性病人,被汽车碰伤右下肢,剧烈疼痛,不敢活动。
检查:
神志清,表情淡漠,面色苍白,脉搏细弱,下肢软组织撕裂,骨外露,应考虑并发症
A.恤管损伤
B.神经损伤
C.挤压综合征
D.脂肪栓塞
E.创伤性休克
57.下列哪项不是膀胱镜检查的适应证
A.前列腺增生手术前
B.膀胱肿瘤
C.血尿
D.膀胱炎
E.压力性尿失禁
58.踝部收缩压在__________以下,患者将出现静息痛、溃疡或者坏疽
A.60mmHg
B.50mmHg
C.40mmHg
D.30mmHg
E.20mmHg
59.食管癌最常见的组织学类型是
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.黏液癌
D.腺鳞癌
E.原位癌
60.大失血同时伴有右肩放射痛见于
A.胰腺损伤
B.肝破裂
C.肾脏破裂
D.十二指肠破裂
E.结肠破裂
61.手部外伤后,如手指不能主动活动,提示可能
A.有关手指的血供已中断
B.有关手指的骨供已骨折
C.有关手指的肌腱均断裂
D.有关手指的神经已断裂
E.有关手指的关节已骨折脱位
62.下列哪项是主动脉夹层腔内治疗的禁忌
A.主动脉夹层破裂
B.右侧优势椎动脉
C.冠状动脉缺血
D.肠系膜上动脉缺血
E.股动脉直径小于7mm
63.对情况稳定的患者首选诊断胸外伤的方法是
A.胸部X线检查
B.胸膜腔穿刺
C.B超检查
D.心包穿刺
E.CT
64.乙型肝炎肝硬化患者,服用药物后肝功能出现多项异常,下列哪项提示肝细胞严重坏死
A.ALT/AST>1
B.AST/ALT>1
C.MAO升高
D.CHO升高
E.ALP升高
65.胰头癌伴梗阻性黄疸时,查体的特点是
A.胆囊表面光滑,伴局部肌紧张
B.Murphy征阳性
C.胆囊表面不平,压痛明显
D.胆囊表面不平,无压痛
E.胆囊表面光滑,无压痛
66.下述结构中靠近食管胸部右侧的是
A.上腔静脉
B.奇静脉弓
C.主动脉弓
D.胸导管
E.胸腺组织
67.腹部闭合性损伤中,最多见的实质性脏器损伤是
A.肝脏
B.肾脏
C.脾脏
D.胰腺
E.肾上腺
68.女,50岁。
进行性下咽困难4个月。
全身情况好。
食管造影胸上段食管3cm长狭窄,粘膜破坏,当前采用的治疗是
A.食管癌切除术
B.胃造瘘术
C.食管内置管术
D.化学疗法
E.放射疗法
69.关于头皮裂伤,下列哪项不对
A.钝性撞击不会发生裂伤
B.急救时应立即加压包扎止血
C.24小时内的裂伤清创后应一期缝合
D.清创后以采用分层缝合较好
E.头皮缺损应予修补
70.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是
A.稀水样便
B.黏液便
C.蛋花汤样便
D.糊状便
E.黏液脓血便
71.成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛,心率112次/分,血压90/60mmHg,腹胀,全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检查是
A.B超
B.CT
C.MRI
D.腹腔穿刺
E.立位腹平片
72.有关成年人的脊髓的描述正确的是
A.依据椎骨可划分为31个节段
B.占据椎管全长
C.下端平第1腰椎下缘
D.被脑脊液直接包围着
73.25岁男性,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗
A.手法复位,牵引固定
C.加强营养,促进骨愈合
D.加强功能锻炼
E.手术切除硬化骨,植骨加钢板目定,加牢固外固定
74.烧伤早期休克应先补充
A.全血
B.血浆
C.电解质液
D.5%葡萄糖液
E.10%葡萄糖液
75.病人颈肩部外伤后出现垂腕垂指,伸肘不能和三角肌麻痹,它是哪个神经损伤
A.臂丛神经内侧束损伤
B.臂丛神经后束损伤
C.高位桡神经损伤
D.臂丛神经外侧束损伤
E.高位正中神经损伤
76.有关屈曲型肱骨髁上骨折,下列哪项是错误的
A.此型骨折少见,多由直接暴力所致
B.骨折线由后下方斜向前上方
C.复位后用石膏托固定肘关节于伸直位,2周后更换为屈曲位
D.跌倒时肘关节屈曲,肘后着地,暴力由肘部传至肱骨下端
E.治疗原则与伸直型相似,但复位方向相反
77.金黄色葡萄球菌或革兰阴性杆菌引起的急性血源性化脓性骨髓炎应用抗生素至少要治疗__________,直到体温正常,局部红肿热痛等减轻。
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周
78.男性30岁,转移性右下腹痛1天,伴恶心,体温37.3℃,右下腹压痛(+),反跳痛(+),轻度肌紧张,可能诊断为
A.急性阑尾炎
B.急性胃肠炎
C.输尿管结石
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.上消化道穿孔
79.关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是
A.都有转移性腹痛
B.肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿
C.坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛
D.阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻,体温下降
E.出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石
80.男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是
A.骨折处血液供应差
B.伤肢固定不确切
C.清创时摘除了过多的碎骨片
D.功能锻炼不够
E.未做内固定
81.下列哪种腹主动脉瘤常伴有泌尿系统或消化道梗阻症状
A.肾下腹主动脉瘤
B.炎性腹主动脉瘤
C.感染性腹主动脉瘤
D.合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤
E.合并消化道瘘的腹主动脉瘤
82.下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫
A.小脑后下动脉
B.大脑中动脉
C.脊髓前动脉
D.小脑下前动脉
E.大脑前动脉
83.采用非手术治疗颈椎病,下列哪项错误
A.自我保健疗法
B.颈托和颈围以限制颈椎过度活动
C.理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉
D.颈枕带牵引适用于各型颈椎病
E.药物治疗,有固定较小痛点时可局部注射皮质类固醇制剂
84.心脏停搏液作用的关键因素是
A.低温
B.高钾
C.细胞膜稳定药物
D.提供高能量
E.低温和高钾
85.右前臂尺、桡骨开放性骨折,清创后复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑
A.血肿吸收
B.组织坏死
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征
86.冷缺血过程中,器官灌洗液灌洗器官的压力应保持在
A.5~10cmH2O
B.10~20cmH2O
C.20~40cmH2O
D.40~60cmH2O
E.60~100cmH2O
87.怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势
A.数人平托
B.平背
C.搂抱
D.一人抬头、一人抬足
E.坐轮椅
88.小脑幕切迹疝典型瞳孔改变为
A.双侧瞳孔散大
B.同侧瞳孔散大
C.对侧瞳孔散大
D.对侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔缩小
89.诊断缩窄性心包炎下列哪项意义最大
A.奇脉、静脉压高
B.肝大、腹水、下肢水肿
C.可闻第三心音
D.有发绀,心音遥远
E.X线检查心包有钙化影
90.肝硬化腹腔积液病人,近日发热,腹痛腹腔积液量增加,腹腔积液常规:
利凡他试验(+),比重1.019,蛋白25g/L,细胞数600×
109/L,多形核细胞80%,最可能并发
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.肝肾综合征
E.癌性腹膜炎
二
多选题(共10题,每题1分)
1.关于肝癌的描述,正确的是
A.我国多为原发性肝细胞癌
B.原发性肝癌AFP均为阳性
C.胆管
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