呼吸系统试题.docx
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呼吸系统试题
呼吸系统
[单项选择题]
1、肺动脉血栓栓塞症(PE)依靠下列哪种检查,才能作出正确诊断()
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
E
[单项选择题]
2、
甲状腺静态显像如图,最可能的诊断是
A.亚急性甲状腺炎
B.甲状腺功能亢进或者甲状腺功能低下
C.甲状腺功能亢进
D.桥本氏病
E.甲状腺瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
3、男,诉胸背痛半个月,无吸烟史,行18F-FDG及99Tcm-MDP全身骨显像如图,诊断是()。
A.恶性淋巴瘤并骨浸润
B.左肺癌并广泛转移
C.肝癌肺转移、骨转移
D.骨肉瘤肺转移、骨转移
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
4、肺灌注显像注入显剂颗粒数宜为()。
A.1~10万个
B.10~20万个
C.20~70万个
D.70~120万个
E.120万个以上
参考答案:
C
[单项选择题]
5、肺动脉高压时肺灌注显像表现为()。
A.两肺上部放射性增高
B.两肺下部放射性减低
C.两肺下部放射性增高
D.两肺中部放射性增多
E.两肺上部放射性减低
参考答案:
A
[单项选择题]
6、中央型肺癌时肺肺灌注显像显示病灶范围往往较X线平片所见为()。
A.稍小
B.小
C.明显小
D.大
E.相仿
参考答案:
D
[单项选择题]
7、下列哪一项提示肺动脉血栓栓塞症(PE)高度可能性()。
A.肺灌注缺损>75%,无相应的肺通气和X线胸片异常
B.肺灌注缺损等于胸片对应阴影范围
C.单个不匹配的中肺段灌注缺损,而X线胸片正常
D.肺灌注缺损<总肺野的50%,而肺通气缺损区、X线胸片病变区均≥灌注缺损区
E.灌注缺损区小于X线胸片异常
参考答案:
A
[单项选择题]
8、下面哪一项不是肺灌注显像的适应证()。
A.肺动脉血栓栓塞症
B.充血性心力衰竭
C.肺源性心脏病
D.支气管肺癌
E.先天性心脏病合并肺血管畸形
参考答案:
B
[单项选择题]
9、如图所示,在LPO上,8、12分别代表哪个肺段()。
A.背段和后基底段
B.尖段和外基底段
C.背段和前基底段
D.前段和后基底段
E.下段和后基底段
参考答案:
A
[单项选择题]
10、男性,73岁,呼吸窘迫3天,既往有高血压、冠心病史,行肺灌注/肺通气显像如图,诊断是()。
A.未见肺栓塞表现
B.多发肺栓塞
C.COPD
D.多发肺转移癌
E.肺结核
参考答案:
B
[单项选择题]
11、肺灌注显像中为较好地观察左下肺动脉的血流情况,应采取的检查体位是()。
A.ANT(前后位)
B.POST(后位)
C.左侧位
D.左前斜位
E.30°左后斜位
参考答案:
B
[单项选择题]
12、肺灌注显像在肺癌显像中的用途不含下列哪一项()。
A.判断累及范围及手术切除的可能性
B.术后肺功能的预测
C.化疗和放疗的指导意义
D.肺癌的诊断、定位诊断及鉴别诊断
E.了解肺癌对肺血流的影响程度和范围,提供血运情况
参考答案:
D
[单项选择题]
13、99Tcm-DTPA气溶胶吸入显像,99Tcm-DTPA气溶胶体积最大不应超过()。
A.4ml
B.1ml
C.2ml
D.3ml
E.5ml
参考答案:
A
[单项选择题]
14、99Tcm-MAA进行肺灌注显像,其颗粒直径的大小应在()。
A.<8μm
B.<10μm
C.10~60μm
D.100~300μm
E.300μm以上
参考答案:
C
[单项选择题]
15、下列哪种疾病在气溶胶吸入显像中不会使肺上皮通透性(LEP)增高()。
A.呼吸窘迫综合征
B.矽肺
C.过敏性肺炎
D.尿毒症
E.支气管肺癌
参考答案:
E
[单项选择题]
16、女,57岁。
咳嗽、胸痛1月余,逐日消瘦。
无血痰,无明显盗汗。
近日低热约37.3℃~37.9℃。
查体:
一般情况佳,双肺无明显异常阳性体征。
胸部CT示:
左肺占位性病变并纵隔及双肺门淋巴结肿大,考虑肺癌伴转移可能性大。
三大常规未见异常。
肿瘤标志物皆为阴性。
结核菌素试验为阴性。
根据图像做出最可能的诊断()。
A.肺癌
B.结节病
C.淋巴瘤
D.肺结核
E.肺脓肿
参考答案:
A
[单项选择题]
17、女,47岁。
阵发性咳嗽伴右胸痛3个月。
无畏寒、发热,无咳痰,无咯血,无明显体重下降,无明显盗汗。
查体:
体温正常,双肺可闻及干性啰音,余无特殊。
胸片示右肺淡薄片影,考虑为肺炎。
血常规正常,结核菌素试验阴性。
多种肿瘤标志物皆阴性。
诊断()。
A.活动性结核
B.急性肺炎
C.肺泡癌
D.结节病
E.肺炎性假瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
18、肺灌注显像常用的显像剂是()。
A.99mTc-MIBI
B.99mTc-MAA
C.99mTc-DTPA
D.Technegas
E.99mTc-MDP
参考答案:
B
[单项选择题]
19、99mTc-大颗粒聚合人血清白蛋白(99mTc-MAA)的颗粒直径为()。
A.1~5μm
B.5~10μm
C.7~9μm
D.15~30μm
E.10~90μm
参考答案:
E
[单项选择题]
20、肺灌注显像的基本原理是()。
A.通透弥散
B.特异性结合
C.微血管栓塞
D.化学吸附作用
E.细胞选择性摄取
参考答案:
C
[单项选择题]
21、肺灌注显像目前临床最常用的显像方式为()。
A.呼吸门控肺显像
B.肺平面显像,常规6~8个体位
C.肺断层显像
D.肺断层显像+肺平面前后位像
E.呼吸门控肺显像+肺断层显像
参考答案:
B
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[单项选择题]
22、目前图像质量最好的肺通气显像剂是()。
A.133Xe
B.99mTc-MAA
C.99mTc-DTPA
D.99mTc-HAM
E.Technegas
参考答案:
E
[单项选择题]
23、Technegas直径为()。
A.7~9μm
B.2~20nm
C.<10μm
D.10~30μm
E.10~60μm
参考答案:
B
[单项选择题]
24、以下哪种病变表现为肺通气/灌注显像不匹配()。
A.肺栓塞
B.肺大泡
C.肺结核
D.肺炎
E.肺气肿
参考答案:
A
[单项选择题]
25、肺灌注显像示2个或以上肺段的灌注稀疏、缺损区大于异常的肺通气或X线胸片,可能为()。
A.肺栓塞可以排除
B.肺栓塞更低度可能性
C.肺栓塞低度可能性
D.肺栓塞中度可能性
E.肺栓塞高度可能性
参考答案:
E
[单项选择题]
26、有关肺通气/灌注显像下列描述正确的是()。
A.肺灌注和肺通气均异常可排除肺栓塞
B.肺通气正常可排除肺栓塞
C.肺灌注正常,肺通气异常不能排除肺栓塞
D.肺灌注异常,肺通气正常可排除肺栓塞
E.肺灌注正常可排除肺栓塞
参考答案:
E
[单项选择题]
27、肺灌注显像有节段性缺损区,且通气/灌注显像相匹配()。
A.肺栓塞可以排除
B.肺栓塞更低度可能性
C.肺栓塞低度可能性
D.肺栓塞中度可能性
E.肺栓塞高度可能性
参考答案:
C
[单项选择题]
28、若在肺灌注显像图上出现放射性减低和(或)缺损区,在肺通气显像图上亦见相应部位有放射性减低或缺损区(即两种肺显像“匹配”),多提示为()。
A.原发性肺动脉高压
B.肺动脉栓塞
C.肺静脉栓塞
D.可排除肺栓塞
E.E.慢性阻塞性肺疾病(COP
参考答案:
E
[单项选择题]
29、肺通气显像的原理是以下哪一种机制()。
A.细胞选择性摄取
B.吸入沉积
C.微血管栓塞
D.特异性结合
E.通透弥散
参考答案:
B
[单项选择题]
30、肺灌注显像时不正确的方法是()。
A.吸氧,最好吸至静脉注射显像剂完毕
B.常规采取直立体位注射
C.注射时要尽量避免回血
D.显像剂含蛋白颗粒20万~70万个
E.注射前摇匀显像剂
参考答案:
B
[单项选择题]
31、下列不是肺通气显像适应证的是()。
A.与肺灌注显像结合鉴别诊断肺栓塞或COPD
B.肺实质疾病的诊断、治疗效果的观察及预后评估
C.通过测定V/Q比值判断肺功能
D.肺结节病
E.阻塞性肺疾患的诊断及病变部位的确定
参考答案:
D
[单项选择题]
32、肺动脉栓塞的典型核医学影像表现是()。
A.肺灌注显像表现为多发肺段性放射性稀疏或缺损,而肺通气显像正常,两者呈不匹配性改变
B.肺灌注显像表现为正常,而肺通气显像表现为多发肺段性放射性减低或缺损
C.肺灌注显像及肺通气显像均表现为多发肺段性放射性减低或缺损
D.肺灌注显像表现为多发肺段性放射性减低或缺损,而肺通气显像表现为放射性增高
E.肺灌注显像异常部位及肺通气显像异常部位不匹配
参考答案:
A
[单项选择题]
33、肺动脉栓塞诊断的金标准是()。
A.X线胸片
B.肺灌注/通气显像
C.CTA
D.肺动脉造影
E.D-二聚体
参考答案:
D
[单项选择题]
34、确诊肺栓塞的影像学检查方法有()。
A.MRA
B.肺灌注/通气显像
C.CTA
D.肺动脉造影
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
35、患者,女性,45岁,右胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,伴有胸痛,无咳嗽、咳痰、咯血等症状。
双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率102次/分,律齐。
辅助检查:
X线胸片未见异常;肺灌注显像提示右下肺前基底段、外基底段、后基底段放射性分布稀疏;肺通气显像未见异常。
该患者首选考虑的诊断是()。
A.肺炎
B.脂肪栓塞
C.心肌梗死
D.原发性肺动脉高压
E.肺血栓栓塞症
参考答案:
E
[单项选择题]
36、患者,男性,55岁,确诊肺癌1个月,突发呼吸困难、左侧胸痛,口唇发绀,无咳痰、发热。
临床高度怀疑肺栓塞。
下列哪项检查不能确诊()。
A.肺灌注/通气显像
B.D-二聚体
C.CTA
D.肺动脉造影
E.以上都不是
参考答案:
B
[多项选择题]
37、核医学肺肿瘤阳性显像的方法有()。
A.67Ga显像
B.201Tl显像
C.99Tcm-MIBI显像
D.18F-FDGPET显像
E.99Tcm-MAA肺灌注显像
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
38、肺动脉栓塞典型的影像学表现包括()。
A.肺灌注显像表现为多发的肺段性放射性分布减低或缺损区
B.肺灌注显像表现为多发的肺段性放射性分布浓聚区
C.同期肺通气显像正常
D.胸部X线检查正常
E.同期肺通气显像异常
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
39、肺灌注显像的临床应用价值()。
A.肺动脉栓塞的诊断和疗效判断
B.肺动脉高压的诊断和鉴别诊断
C.肺部肿瘤切除手术适应证的选择、术后肺功能预测
D.慢性阻塞性肺疾病肺减容手术前适应证的选择、手术部位和范围的确定
E.疑大动脉炎综合征等疾病累及肺血管者
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
40、18F-FDGPET显像在肿瘤中应用,下列哪些描述正确()。
A.鉴别良恶性
B.疾病分期
C.评价治疗反应
D.探查肿瘤复发
E.活检定位
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
41、患者,男性,70岁,吸烟30年余,反复咳嗽、咳痰7年,近几年出现气促,以活动后明显。
体检:
桶状胸,两肺可闻及散在湿啰音。
对确诊最有价值的检查是()。
A.肺灌注/通气显像
B.肺功能检查
C.胸部CT
D.胸部X线平片
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
42、患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。
查体:
血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。
血气分析:
PaO255mmHg,PaCO248mmHg;D-二聚体:
2568μg/L。
为了明确诊断,首选的影像学检查是()。
A.超声心动图
B.肺通气显像
C.下肢深静脉显像
D.MRA
E.肺通气/灌注显像
参考答案:
E
[单项选择题]
43、患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。
查体:
血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。
血气分析:
PaO255mmHg,PaCO248mmHg;D-二聚体:
2568μg/L。
患者最可能的诊断是()。
A.肺动脉高压
B.呼吸衰竭
C.肺血栓栓塞症
D.肺源性心脏病
E.心力衰竭
参考答案:
C
[单项选择题]
44、患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。
查体:
血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。
血气分析:
PaO255mmHg,PaCO248mmHg;D-二聚体:
2568μg/L。
为明确该疾病的病因,可选择进一步的检查是()。
A.双下肢深静脉显像
B.D-二聚体
C.CTA
D.MRA
E.肺动脉造影
参考答案:
A
[单项选择题]
45、患者,男性,70岁,吸烟30年余,反复咳嗽、咳痰7年,近几年出现气促,以活动后明显。
体检:
桶状胸,两肺可闻及散在湿啰音。
如果该患者进行放射性核素肺显像,其典型影像学表现是()。
A.肺灌注显像正常,肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损
B.肺灌注显像及肺通气显像均正常
C.肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损,肺通气显像正常,呈不匹配改变
D.肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损,呈匹配性改变
E.肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损,肺通气显像为放射性增高
参考答案:
D
[多项选择题]
46、女,60岁,突发气促、胸痛6小时就诊。
胸部X线片示:
右侧肋隔角少量积液,上纵隔影增宽,行99Tcm-MAA肺灌注显像如图,可能的诊断为()。
A.大致正常的影像
B.排除了肺栓塞
C.右肺下叶肺栓塞
D.右肺中段肺栓塞
E.左肺下叶肺栓塞
参考答案:
C,D,E
[单项选择题]
47、患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。
肺功能检查:
FEV,<50%预计值。
该患者考虑行手术治疗,下列哪项检查最有价值()。
A.肺灌注/通气显像
B.血气分析
C.胸部CT
D.胸部X线平片
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
48、以下哪种检查结果正常可以排除肺栓塞()。
A.X线胸片
B.肺灌注/通气显像
C.超声心动图
D.心电图
E.肺通气显像
参考答案:
B
[单项选择题]
49、肺通气/灌注显像诊断肺栓塞的临床意义在于()。
A.肺灌注显像阴性可除外肺动脉栓塞的可能
B.两者均为"阳性"匹配可诊断为肺栓塞
C.两者均为"阴性"匹配可诊断为COPD
D.肺通气显像阴性可以除外肺栓塞的可能
E.两者结果不匹配可诊断为COPD
参考答案:
A
[单项选择题]
50、肺栓塞栓子中没有()。
A.血栓栓塞
B.脂肪栓塞
C.肿瘤栓塞
D.羊水栓塞
E.炎性物栓塞
参考答案:
E
[单项选择题]
51、肺灌注显像有多个节段缺损区,且通气/灌注显像不匹配()。
A.肺栓塞可以排除
B.肺栓塞更低度可能性
C.肺栓塞低度可能性
D.肺栓塞中度可能性
E.肺栓塞高度可能性
参考答案:
E
[单项选择题]
52、肺通气/灌注显像正常()。
A.肺栓塞可以排除
B.肺栓塞更低度可能性(<10%)
C.肺栓塞低度可能性(10%~20%)
D.肺栓塞中度可能性(20%~80%)
E.肺栓塞高度可能性(>80%)
参考答案:
A
[单项选择题]
53、肺通气显像目前临床最常用方法是()。
A.氧单次吸入法
B.氧吸入法
C.133Xe吸入法
D.Technegas
E.99mTc-DTPA
参考答案:
D
[单项选择题]
54、以下不是肺灌注显像适应证的是()。
A.肺癌
B.肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断
C.原因不明的肺动脉高压
D.肺炎
E.E.慢性阻塞性肺疾病(COP
参考答案:
D
[单项选择题]
55、肺灌注显像剂常用99Tcm-MAA,其颗粒大小需控制在()。
A.<10μm
B.10~60μm
C.60~100μm
D.100~300μm
E.300μm以上
参考答案:
B
[单项选择题]
56、99Tcm-MAA肺灌注显像,一般推荐的肺灌注颗粒数为()。
A.20~70万
B.1~10万
C.10~20万
D.70~120万
E.120万以上
参考答案:
A
[单项选择题]
57、气溶胶吸入显像异常图像的表现是()。
A.大气道内稍有放射性沉积
B.两侧肺野内放射性分布不均匀,不均匀区的面积小于两肺总面积的25%
C.大气道内有较多的放射性沉积
D.两肺野有25%一50%的区域放射性分布不均匀
E.大气道或小气道均有明显的放射性沉积,全肺野中表现为放射性稀疏或缺损的面积大于50%
参考答案:
E
[单项选择题]
58、一般来说下列哪一种不是肺灌注显像的适应证()。
A.肺栓塞
B.肺源性心脏病
C.肺肿瘤
D.存在心脏右向左分流疾病
E.肺气肿
参考答案:
D
[单项选择题]
59、中年女性,呼吸困难,曾有股骨外伤手术史,胸部CT正常,行99Tcm-MAA肺灌注显像如图,诊断是()。
A.正常的肺灌注显像
B.左肺动脉主干栓塞
C.多发肺栓塞
D.肺动脉高压
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
60、对肺栓塞的诊断的灵敏度上,肺灌注显像较X线平片为()。
A.明显高
B.明显低
C.相仿
D.两者均不灵敏
E.均灵敏
参考答案:
A
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