临床基本技能及临床思维能力考核评分标准.doc
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临床基本技能及临床思维能力考核评分标准.doc
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内科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
项目
考核内容
分值
临床基本技能
病史采集
1、着装整洁、态度和善、礼貌,得1分;
2、条理清晰,能运用技巧询问病人较敏感的问题,得2分;
3、病史采集齐全,得7分。
主诉正确得2分,现病史清晰得2分;既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。
10
体格检查
1、动作轻柔、注意保护病人,得1分;
2、查体动作规范,顺序得当,得2分;
3、阳性体征能全部查出,得7分,缺项酌情扣分(根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分)
10
操作考核
根据情况选择胸穿、腰穿、骨穿、腹穿、除颤器使用等:
适应症明确,得3分;动作要领得当,得4分;禁忌症明确,得3分。
10
临床思维能力
病例分析
1、能做出正确诊断,依据充分,得15分;
若有并发症或伴发症者,主要诊断准确,得10分;并发症或伴发症诊断准确齐全,得5分,诊断不全酌情扣分;
2、需鉴别诊断的病种叙述齐全,得5分,欠缺酌情扣分。
20
治疗原则及方案
1、能提出合理的综合治疗原则,得8分,不全者酌情扣分;
2、治疗方案合理,得7分,不全者酌情扣分。
3、思路敏捷,逻辑性强。
15
辅助检查结果分析
1、三大常规结果分析:
正确,得2分,漏项酌情扣分;
2、X线片:
正确读片,得3分,漏项酌情扣分;
3、心电图:
正确读图,得3分,漏项酌情扣分;
4、特殊检查与理由(根据内科各专科情况选择):
分析正确,得7分,分析错误酌情扣分。
15
相关知识与新进展
1、相关基础知识和专业知识:
熟悉,得10分;比较熟悉,得7-9分;一般了解,得4-6分;欠缺,0-3分。
2、本学科新进展:
了解,得10分;比较了解,得7-9分;一般了解,得4-6分;欠缺,0-3分。
20
总分
100
外科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
项目
考核内容
分值
临床基本技能
病史采集
1、着装整洁、态度和善、礼貌,得1分;
2、条理清晰,能运用技巧询问病人较敏感的问题,得2分;
3、病史采集齐全,得7分。
主诉正确得2分,现病史清晰得2分;既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。
10
体格检查
1、动作轻柔、注意保护病人,得1分;
2、查体动作规范,顺序得当,得2分;
3、阳性体征能全部查出,得7分,缺项酌情扣分(根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分)
10
操作考核
根据情况选择:
适应症明确,得3分;动作要领得当,得6分;禁忌症明确,得3分;并发症预防及处理正确,得3分。
除颤器?
换药术?
15
临床思维能力
病例分析
1、能做出正确诊断,得15分;
若有并发症或伴发症者,主要诊断准确,得10分,并发症或伴发症诊断准确齐全,得5分,诊断不全酌情扣分;。
2、需鉴别诊断的病种叙述齐全,得5分,欠缺酌情扣分。
20
治疗原则及方案
1、能提出合理的综合治疗原则,得8分,不全者酌情扣分;
2、治疗方案合理,得7分,不全者酌情扣分。
3、思路敏捷,逻辑性强。
15
辅助检查结果分析
1、三大常规结果分析:
正确,得2分,漏项酌情扣分;
2、X线片:
正确读片,得2分,漏项酌情扣分;
3、心电图:
正确读图,得2分,漏项酌情扣分;
4、特殊检查与理由(根据外科各专科情况选择):
分析正确,得4分,分析错误酌情扣分。
10
相关知识与新进展
1、相关基础知识和专业知识:
熟悉,得10分;比较熟悉,得7-9分;一般了解,得4-6分;欠缺,0-3分。
2、本学科新进展:
了解,得10分;比较了解,得7-9分;一般了解,得4-6分;欠缺,0-3分。
20
总分
100
妇产科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
项目
考核内容
分值
临床基本技能
病史采集
1、着装整洁、态度和善、礼貌,得1分;
2、条理清晰,能运用技巧询问病人较敏感的问题,得2分;
3、病史采集齐全,得7分。
主诉正确得2分,现病史清晰得2分;既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。
10
体格检查
1、动作轻柔、注意保护病人,得1分;
2、查体动作规范,顺序得当,得2分;
3、阳性体征能全部查出,得7分,缺项酌情扣分(根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分)
10
操作考核
根据情况选择:
负压吸引人流术、骨盆内测量等。
适应症明确,得3分;动作要领得当,得6分;禁忌症明确,得3分;并发症预防及处理正确,得3分。
除颤器使用?
心肺复苏?
换药术?
15
临床思维能力
病例分析
1、能做出正确诊断,得15分;
若有并发症或伴发症者,主要诊断准确,得10分;并发症或伴发症诊断准确齐全,得5分,诊断不全酌情扣分;。
2、需鉴别诊断的病种叙述齐全,得5分,欠缺酌情扣分。
20
治疗原则及方案
1、能提出合理的综合治疗原则,得8分,不全者酌情扣分;
2、治疗方案合理,得7分,不全者酌情扣分。
3、思路敏捷,逻辑性强。
15
辅助检查结果分析
1、三大常规结果分析:
正确,得2分,漏项酌情扣分;
2、X线片及心电图:
正确读片,得2分,漏项酌情扣分;
3、B超:
分析正确,得2分,漏项酌情扣分;
4、特殊检查与理由(根据各专科情况选择):
分析正确,得4分,分析错误酌情扣分。
10
相关知识与新进展
1、相关基础知识和专业知识:
熟悉,得10分;比较熟悉,得7-9分;一般了解,得4-6分;欠缺,0-3分。
2、本学科新进展:
了解,得10分;比较了解,得7-9分;一般了解,得4-6分;欠缺,0-3分。
20
总分
100
儿科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
项目
考核内容
分值
临床基本技能
病史采集
1、着装整洁、态度和善、礼貌,得1分;
2、条理清晰,能运用技巧询问病人较敏感的问题,得2分;
3、病史采集齐全,得7分。
主诉正确得2分,现病史清晰得2分;个人史(出生史、喂养史、生长发育史)、预防接种史、既往史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。
10
体格检查
1、动作轻柔、注意保护病人,得1分;
2、查体动作规范,顺序得当,得2分;
3、阳性体征能全部查出,得7分,缺项酌情扣分(根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分)
10
操作考核
根据情况选择:
适应症明确,得3分;动作要领得当,得4分;禁忌症明确,得3分。
?
?
?
10
临床思维能力
病例分析
1、能做出正确诊断,得15分;
若有并发症或伴发症者,主要诊断准确,得10分;并发症或伴发症诊断准确齐全,得5分,诊断不全酌情扣分;
2、需鉴别诊断的病种叙述齐全,得5分,欠缺酌情扣分。
20
治疗原则及方案
1、能提出合理的综合治疗原则,得8分,不全者酌情扣分;
2、治疗方案合理,得7分,不全者酌情扣分。
3、思路敏捷,逻辑性强。
15
辅助检查结果分析
1、三大常规结果分析:
正确,得2分,漏项酌情扣分;
2、X线片:
正确读片,得3分,漏项酌情扣分;
3、心电图:
正确读图,得3分,漏项酌情扣分;
4、特殊检查与理由(根据各专科情况选择):
分析正确,得7分,分析错误酌情扣分。
15
相关知识与新进展
1、相关基础知识和专业知识:
熟悉,得10分;比较熟悉,得7-9分;一般了解,得4-6分;欠缺,0-3分。
2、本学科新进展:
了解,得10分;比较了解,得7-9分;一般了解,得4-6分;欠缺,0-3分。
20
总分
100
急诊医学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
项目
考核内容
分值
临床基本技能
急诊留观病历采集
1、能即时准确抓住就诊的主要矛盾(时间、部位、性质):
主诉询问明确,得2分;围绕主诉询问病史,得2分;主诉正确并能导致第一诊断,得2分;能询问到相关的既往病史、过敏史等,得2分。
2、急诊病历书写的八个部分:
时间、主诉、现状史、既往史、体查、诊断、诊疗措施、签名,齐全得2分。
10
体格检查
1、查体动作规范,顺序得当,方法正确,得3分;
2、阳性体征能全部查出,得7分,
10
操作考核
1、气管插管
2、心肺脑复苏
25
临床思维能力
病例分析
1、诊断思维正确,能根据现有资料科学、完整、准确提出初步诊断,依据充分,得7分;
2、需要考虑或排除的疾病,得3分,欠缺酌情扣分。
10
治疗原则及方案
1、能提出合理的综合治疗原则,得5分,不全者酌情扣分;
2、治疗方案合理,得5分,不全者酌情扣分。
3、思路敏捷,逻辑性强。
10
辅助检查结果分析
1、X线片(气胸、肺部阴影、骨折选一项):
正确读片,得3分,漏项酌情扣分;
2、心电图(心肌梗塞、心律失常选一项):
正确读图,得3分,漏项酌情扣分;
3、头部CT(脑血管意外、硬膜下或硬膜外血肿选一项):
正确读片,得3分,漏项酌情扣分;
4、特殊检查与理由(根据专科情况选择):
分析正确,得6分,分析错误酌情扣分。
15
相关知识与新进展
1、相关基础知识和专业知识:
熟悉,得10分;比较熟悉,得7-9分;一般了解,得4-6分;欠缺,0-3分。
2、本学科新进展:
了解,得10分;比较了解,得7-9分;一般了解,得4-6分;欠缺,0-3分。
20
总分
100
手术操作考核成绩评定表
姓名
科别
手术名称
评分项目
评分要素
满分
得分
评估
手术适应症、方式、手术禁忌症、手术可能出现问题及对应措施
5
手术病人的围术期风险评估
5
手术操作
无菌操作严密
15
基本操作规范
15
手术技巧熟练
10
解剖层次清晰
10
术野显露清楚
10
器械使用合理
10
应变能力敏捷
10
辅助检查
基本操作规范,无菌观念强,技术熟练
10
总分
100
备注:
请注明手术操作名称。
- 配套讲稿:
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- 临床 基本技能 思维能力 考核 评分标准