临床诊断之临床基本检查法及一般检查.docx
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临床诊断之临床基本检查法及一般检查.docx
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临床诊断之临床基本检查法及一般检查
授课人:
阿曼古丽.阿吾提授课时间:
2013年月日
临床诊断之临床基本检查法及一般检查
一·教学目标:
(一)知识与技能:
1、掌握临床检查的基本方法
2、熟悉检查程序
(一)、过程与方法
1.练习问、视、触、叩、听诊的方法,要求初步掌握其方法、应用范围及注意事项。
2.结合兽医院病例认识有关症状及异常变化。
(三)情感态度与价值观
1.练习整体状态、被毛、皮肤、浅表淋巴结、眼结膜的检查方法及体温、脉搏、呼吸数的测定方法,要求初步掌握其方法、正常与异常状态的判定标准。
二、重点与难点
1、重点:
问诊、视诊、听诊;病畜登记
2、难点:
问诊、听诊、病历记录
四·教学方法:
讲解法,提问法,讨论法,判断法,总结法等。
五·教学工具:
教材,黑板,粉笔,多媒体教室。
六,课程类型与课时:
课型:
新课
课时;总2课时(第一课时)
七·教学内容
(一)临床检查的基本方法
1.问诊就是向畜主调查,了解畜群或病畜有关发病的各种情况,一般在着手进行病畜体检前进行。
问诊的主要内容包括:
(1)病史:
病畜既往的患病情况。
(2)现病历:
本次发病的时间、地点、病畜的主要表现;对发病原因的估计,发病的经过及所采取的治疗措施与效果。
(3)平时的饲养、管理、使役情况。
(4)有关流行病学情况的调查医学,特别是有可能发生传染或群发现象时,应详细问诊。
(5)语言要通俗,态度要和蔼,要取得畜主的很好配合。
(6)在内容上既要有重点,又要全面搜集情况;一般可采取启发的方式进行询问。
(7)对问诊所得到的材料,应结合现症检查结果,进行综合分析。
2.视诊视诊通常用肉眼直接观察被检动物的状态,必要时,可利用各种简单器械作间接视诊。
视诊可以了解病畜的一般情况和判明局部病变的部位、形状及大小。
直接视诊时,一般先不要接近病畜;也不宜进行保定,应尽量使动物保持自然的姿势。
检查者在动物左前方1~1.5m处开始,首先观察其全貌。
然后由前向后,从左到右,边走边看;观察病畜的头、颈、胸、腹、脊柱、四肢。
当到正后方时,应注意尾、肛门及会阴部;并对照观察两侧胸,腹部是否有异常;为了观察运动过程及步态,可进行牵遛;最后再接近动物,进行局部检查。
间接视诊时,根据需要应做适当的保定,其检查方法见各系统的有关检查方法。
视诊时应注意
(1)对新来的门诊病畜,应使其稍经休息、呼吸平稳并先适应一下新的环境后再进行检查。
(2)最好在天然光照的场所进行。
(3)收集症状要客观而全面,不要单纯根据视诊所见的症状就确定诊断,要结合其他方法检查的结果,进行综合分析与判断。
3.触诊一般在视诊后进行。
对体表病变部位或有病变可疑的部位,用手触摸,以判定其病变的性质。
触诊的方法因检查的目的与对象的不同而不同:
(1)检查体表的温度、湿度或感知某些器官的活动情况(如心搏动、脉搏、瘤胃蠕动等)时,应以手指、手掌或手背接触皮肤进行感知。
(2)检查局部与肿物的硬度,应以手指进行加压或揉捏,根据感觉及压后的现象去判断。
(3)以刺激为目的而判定动物的敏感性时,应在触诊的同时注意动物的反应及头部、肢体的动作,如动物表现回视、躲闪或反抗,常是敏感、疼痛的表现。
(4)对内脏器官的深部触诊,须依被检动物的个体特点(如畜种、大小等)及器官的部位和病变情况的不同而选用手指、手掌或拳进行压迫、插入、揉捏、滑动或冲击的手法进行。
对中、小动物可通过腹壁深部触诊;对大动物还可通过直肠进行内部触诊。
(5)对某些管道(食管、瘘管等),可借助器械(探管、探针等)进行间接触诊(探诊)。
触诊时应注意安全,必要时应进行保定。
触诊马、牛的四肢及腹下等部位时,要一手放在畜体适宜部位做支点,以另手进行检查;并应从前往后,自下而上地边抚摸边接近欲检部位,切忌直接突然接触。
检查某部位的敏感性时,应先健区后病部,先远后近,先轻后重,并注意与对应部位或健区进行比较;应先遮住病畜的眼睛;注意不要使用能引起病畜疼痛或妨碍病畜表现反应动作的保定法。
4.叩诊是对动物体表的某一部位进行叩击,根据所产生的音响的性质,来推断内部病理变化或某些器官的投影轮廓。
(1)直接叩诊法是用手指或叩诊锤直接向动物体表的一定部位(如副鼻窦、喉囊、马盲肠、反刍兽瘤胃)叩击的方法。
以判断其内容物性状,含气量及紧张度。
(2)间接叩诊法:
又分指指叩诊法与锤板叩诊法。
本法主要适用于检查肺脏、心脏及胸腔的病变;也可用以检查肝、脾的大小和位置。
指指叩诊法:
主要用于中、小动物的叩诊。
通常以左手的中指紧密地贴在检查部位上(用做叩诊板);用由第二指关节处呈90°屈曲的右手中指做叩诊锤。
并以右腕做轴而上、下摆动,用适当的力量垂直地向左手中指的第二指节处进行叩击。
锤板叩诊法:
即用叩诊锤和叩诊板进行叩诊。
通常适用于大家畜。
一般以左手持叩诊板,将其紧密地放于检查的部位上,用右手持叩诊锤,以腕关节做轴,将锤上、下摆动并垂直地向叩诊板上连续叩击2-3次,以听取其音响。
叩诊的基本音调有三种
清音(满音):
如叩诊正常肺部发出的声音。
浊音(实音):
如叩诊厚层肌肉发出的声音。
鼓音:
如叩诊含气较多的马盲肠或反刍兽瘤胃上部时发出的声音。
在三种基本音调之间,可有程度不同的过渡阶段,如半浊音等。
叩诊时用力的强度,对深在的器官、部位及较大的病灶应用强叩诊;反之应用轻叩诊。
为了便于集音,叩诊最好在适当的室内进行;为有利于听觉印象的积累;每一叩诊部位应进行2~3次间隔均等的同样叩击。
叩诊板应紧密地贴于动物体壁的相应部位上,对消瘦动物应注意不要将其横放于两条肋骨上;对于毛用羊应将其被毛拨开。
叩诊板不应过于用力压迫体壁,除叩诊板(指)外,其余手指不应接触动物体壁,以免影响振动和音响。
叩诊锤应垂直地叩在叩诊板上,叩诊锤在叩打后应很快离开。
为了均等地掌握叩诊用力的强度,叩诊时手应以腕关节做轴,轻轻地上、下摆动进行叩击,不应强加臂力。
在相应部位进行对比叩诊时,应尽量做到叩击的力量、叩诊板的压力以及动物的体位等都相同。
叩诊锤的胶头要注意及时更换,以免叩诊时发生锤板的特殊碰击音影响而准确的判断。
八·布置作业:
1、问诊有哪些技巧?
2、视诊的应用范围。
3、触诊常见的病变性质有哪些?
九·板书设计:
临床诊断之临床基本检查法及一般检查
一·教学目标:
(一)知识与技能:
1、掌握临床检查的基本方法
2、熟悉检查程序
(本章节用powerpoint授课,本章配有多量图片说明各种诊断方法,以在实习之前加深学生印象)
十·课后反思:
授课人:
阿曼古丽.阿吾提授课时间:
2013年月日
临床诊断之临床基本检查法及一般检查(第二课时)
一·教学目标:
(一)知识与技能:
1、掌握临床检查的基本方法
2、熟悉检查程序
(一)、过程与方法
1.练习问、视、触、叩、听诊的方法,要求初步掌握其方法、应用范围及注意事项。
2.结合兽医院病例认识有关症状及异常变化。
(三)情感态度与价值观
1.练习整体状态、被毛、皮肤、浅表淋巴结、眼结膜的检查方法及体温、脉搏、呼吸数的测定方法,要求初步掌握其方法、正常与异常状态的判定标准。
二、重点与难点
1、重点:
问诊、视诊、听诊;病畜登记
2、难点:
问诊、听诊、病历记录
四·教学方法:
讲解法,提问法,讨论法,判断法,总结法等。
五·教学工具:
教材,黑板,粉笔,多媒体教室。
六,课程类型与课时:
课型:
新课
课时;总2课时(第二课时)
七·教学过程:
5.听诊听诊是听取病畜某些器官在活动过程中所发生的声音,借以判定其病理变化的方法。
(1)直接听诊法先于动物体表放一听诊布,然后用耳直接贴在动物体表的检查部位进行听诊。
检查者可根据检查的目的采取适宜的姿势。
(2)间接听诊法即应用听诊器在被检查器官的体表相应部位进行听诊。
听诊时应注意:
(1)为了排除外界音响的干扰,应在安静的室内进行。
(2)听诊器两耳塞与外耳道相接要松紧适当,过紧或过松都影响听诊的效果。
听诊器的集音头要紧密地放在动物体表的检查部位,并要防止滑动。
听诊器的胶管不要与手臂、衣服、动物被毛等接触、摩擦,以免产生杂音。
(3)听诊时要聚精会神,并同时注意动物的活动与动作,如听诊呼吸音时要注意呼吸动作;听诊心脏时要注意心搏动等。
并注意与传导来的其他器官的声音相鉴别。
(4)听诊胆怯易惊或性情暴烈的动物时,要由远而近地逐渐将听诊器集音头移至听诊区,以免引起动物的反抗。
听诊时仍须注意安全。
(二)全身状态的观察
1.精神状态主要观察病畜的神态。
根据其耳、眼的活动,面部表情及各种反应、动作而判定。
健康畜禽表现为头耳灵活,眼光明亮,反应迅速,行动敏捷,毛羽平顺并富有光泽。
幼畜则显得活泼好动。
患病畜禽则可表现为:
抑制状态:
一般表现为耳耷头低,眼半闭医学全在,行动迟缓或呆然站立,对周围淡薄而反应迟钝;重者可见嗜睡或昏迷,鸡则羽毛蓬松,垂头缩颈,两翅下垂,闭眼呆立。
兴奋状态:
轻者左顾右盼,惊恐不安,竖耳刨地;重者不顾障碍地前冲、后退,狂躁不驯或挣脱缰绳。
牛可哞叫或摇头乱跑;猪则有时伴有痉挛与癫痫样动作。
严重时可见攀登饲槽、跳越障碍,甚至攻击人畜。
2.营养主要根据肌肉的丰满程度,皮下脂肪的蓄积量及被毛情况而判定。
健康动物营养良好,肌肉丰满,骨骼棱角不显露,被毛光滑平顺。
患病动物多表现为营养不良,消瘦并骨骼表露明显,被毛粗乱无光,皮肤缺乏弹性。
常常将营养状态区分为营养良好、营养中等和营养不良三种程度。
3.发育主要根据骨骼的发育程度及躯体的大小而定。
健康动物发育良好,体躯发育与年龄相称、肌肉结实、体格健壮。
发育不良动物可表现为躯体矮小,发育程度与年龄不相称;幼畜多表现为发育迟缓甚至发育停滞。
4.躯体结构主要注意患畜的头、颈、躯干及四肢、关节各部的发育情况及其形态、比例关系。
健康动物的躯体结构紧凑而匀称,各部的比例适当。
患病动物可表现为:
单侧的耳、眼睑、鼻、唇松驰、下垂而导致头面歪斜(如面神经麻痹)。
头大颈短、面骨膨隆、胸廓扁平、腰背凸凹、四肢弯曲、关节粗大(如佝偻病)。
腹围极度膨大,胁部胀满(如肠臌气)。
马鼻唇部浮肿呈现类似河马头样外观(如血斑病)。
猪的鼻面部歪曲、变形(如传染性萎缩性鼻炎)。
5.姿势与步态主要观察病畜表现的姿势特征。
健康动物姿势自然。
马多站立,常交换歇其后蹄,偶尔卧下,但听到吆喝声时会站起;牛站立时常低头,采食后喜欢四肢集于腹下而卧,起立时先起后肢,动作缓慢;羊、猪于采食后喜欢躺卧,生人接近时迅速起立,逃避。
犬、猫主要有站立、蹲、卧三种姿势,正常时姿势自然、动作灵活而协调,生人接近时迅速起立,或主动接近或逃避。
典型的异常姿势可见有:
全身僵直:
表现为头颈挺伸,肢体僵硬,四肢不能屈曲,尾根挺起,呈木马样姿势(如破伤风)。
异常站立姿势:
病马两前肢交叉站立而长时间不改换(如脑室积水);病畜单肢悬空或不敢负重(如跛行);两前肢后踏、两后肢前伸而四肢集于腹下(如蹄叶炎)。
鸡可呈现两腿前后叉开姿势(如马立克氏病)。
站立不稳:
躯体歪斜或四肢叉开,依靠墙壁而站立;鸡呈扭头曲颈,甚至躯体滚转(如维生素B缺乏症)。
骚动不安:
马骡可表现为前肢刨地,后肢踢腹,回视腹部,伸腰摇摆,时起时卧,起卧滚转或呈犬坐姿势或呈仰腹朝天等(如各种腹痛症时);牛、羊可见以后肢踢腹动作。
异常躺卧姿势:
牛呈曲颈伏卧而昏睡(如生产瘫痪);马呈犬坐姿势而后躯轻瘫(如肌红蛋白尿症)。
步态异常:
常见有各种跛行,步态不稳,四肢运步不协调或呈蹒跚、跄踉、摇摆、跌晃,而似醉酒状(如脑脊髓炎症)。
(三)被毛和皮肤的检查
1.鼻盘、鼻镜及鸡冠的检查通过视诊、触诊检查作出判定。
健康牛、猪、犬鼻镜或鼻盘均湿润,并附有少量水珠,触诊有凉感。
病畜可表现为:
鼻镜或鼻盘干燥与增温,甚至龟裂;白猪的鼻盘有时可见到发绀现象。
健康鸡冠和肉髯为鲜红色,患病时其颜色可变淡或呈蓝紫色,有时出现疹疱(如鸡痘)。
2.被毛检查主要通过视诊观察羽毛的清洁、光泽、脱落情况。
健康动物的被毛、平顺而富有光泽,每年春秋两季适时脱换新毛。
病畜可表现为:
被毛蓬松粗乱,失去光泽,易脱落或换毛季节推迟。
羊的局限性脱毛常提示螨病。
检查被毛时,要注意被毛的污染情况,尤其注意污染的部位(体侧或肛门、尾部)。
3.皮肤检查主要通过视诊和触诊进行。
(1)颜色白色皮肤的动物,其颜色易于检查医,学,可见有皮肤小点状出血(指压不褪色),较大的红色充血性疹块(指压退色),皮肤青白或发绀。
(2)湿度用手或手背触诊检查,对马可触摸耳根、颈部及四肢;牛、羊可检查鼻镜,角根、胸侧及四肢;猪可检查耳及鼻端;犬、猫可检查耳根、腹部的皮温;禽可检查肉髯。
病畜可表现为全身皮温的增高或降低,局部皮温的升高或降低,或皮温分布不均(如马鼻寒耳冷,四肢末梢厥冷)。
(3)温度通过视诊和触诊进行,可见有出汗与干燥现象。
(4)弹性检查皮肤弹性的部位,马在颈则,牛在最后肋骨后部,小动物可在背部。
检查方法:
将检查部位皮肤作一皱襞后再放开,观察其恢复原状的情况。
健康动物放手后立即恢复原状。
皮肤弹性降低时,则放手后恢复缓慢。
(5)丘疹、水泡和脓疱时要特别注意被毛稀疏处、眼周围、唇、蹄趾间等处。
4.皮下组织的检查皮下或体表有肿胀时,应注意肿胀部位的大小,形状,并触诊判定其内容物性状、硬度、温度、移动性及敏感性等。
常见的肿胀类型及其特征有:
皮下浮肿:
表面扁平,与周围组织界线明显,用手指按压时有生面团样的感觉,留有指压痕,且较长时间不易恢复,触诊时无热、无痛;而炎性肿胀则有热痛;有或无指压痕。
皮下气肿:
边缘轮廓不清,触诊时发出捻发音(沙沙声),压迫时有向周围皮下组织窜动的感觉。
颈侧、胸侧、肘后的皮下气肿,多为窜入性,局部无热痛反应;而厌气性细菌感染时,气肿局部有热痛反应,且局部切开后可流出混有泡沫的腐败臭味的液体。
脓肿及淋巴外渗:
外形多呈圆形突起,触之有波动感,脓肿可触到较硬的囊壁,可用穿刺进行鉴别。
疝:
触诊有波动感,可通过触到疝环及整复试验而与其他肿胀鉴别。
猪常发生阴囊疝及脐疝,大动物多发生腹壁疝。
八·布置作业:
4、列举脏器正常的听诊音响。
5、临床检查程序。
九·板书设计:
临床诊断之临床基本检查法及一般检查
一·教学目标:
(一)知识与技能:
1、掌握临床检查的基本方法
2、熟悉检查程序
(本章节用powerpoint授课,本章配有多量图片说明各种诊断方法,以在实习之前加深学生印象)
十·课后反思:
授课人:
阿曼古丽.阿吾提授课时间:
2013年月日
眼结合膜的检查
一·教学目标:
(一)知识与技能:
1、掌握眼结合膜的检查方法
2、熟悉检查程序。
(一)、过程与方法
1.通过问诊,视诊的要求初步掌握眼结合膜的检查
方法、应用范围及注意事项。
2.结合兽医院病例认识有关症状及异常变化。
(三)情感态度与价值观
1.练习整体状态、被毛、皮肤、浅表淋巴结、眼结膜的检查方法及体温、脉搏、呼吸数的测定方法,要求初步掌握其方法、正常与异常状态的判定标准。
二、重点与难点
1、重点:
问诊、视诊、听诊;病畜登记
2、难点:
问诊、听诊、病历记录
四·教学方法:
讲解法,提问法,讨论法,判断法,总结法等。
五·教学工具:
教材,黑板,粉笔,多媒体教室。
六,课程类型与课时:
课型:
新课
课时;总1课时
七·教学内容
(四)眼结合膜的检查
首先观察眼睑有无肿胀、外伤及眼分泌物的数量、性质。
然后再打开眼睑进行检查。
检查马的眼结合膜时,通常检查者站立于马头一侧,一手持缰绳,另一手食指第一指节置于上眼睑中央的边缘处,拇指放在下眼睑,其余三指屈曲并放于眼眶上面做为支点。
食指向眼窝略加压力,拇指则同时拨开下眼睑,即可使结膜露出而检查(图2-2)。
牛检查时主要观察其巩膜的颜色及其血管情况,检查时可一手握牛角,另一手握住其鼻中膈并用力扭转其头部,即可使巩膜露出,也可用两手握牛角并向一侧扭转,使牛头偏向侧方;检查牛结膜时,可用大拇指将下眼睑拨开观察(图2-3)。
健康马、骡的眼结合膜呈淡红色;牛的颜色较马稍淡,但水牛则较深;猪眼结合膜呈粉红色、犬、猫的眼结膜也呈淡红色,猫的比狗要深些。
结合膜颜色的变化可表现为:
潮红(可呈现单眼潮红、双眼潮红、弥漫性潮红及树枝状充血),苍白,黄染、发绀及出血(出血点或出血斑)。
检查眼结合膜时最好在自然光线下进行,因为红光下对黄色不易识别,检查时动作要快,且不宜反复进行,以免引起充血医,学,全,在,线,提,供。
应对两侧眼结合膜进行对照检查。
(五)浅表淋巴结的检查
检查浅表淋巴结时主要进行触诊。
检查时应注意其大小、形状、硬度、敏感性及在皮下的可移动性。
马常检查下颌淋巴结(位于下颌间隙,正常时为扁平分叶状,较小,不坚实,可向周围滑动)。
检查时,一手持笼头,另一手伸于下颌间而揉捏或擦压。
牛常检查颌下,肩前、膝襞、乳房上淋巴结等。
猪可检查腹股沟淋巴结。
犬、猫可检查颌下淋巴结、耳下、肩前、腹股沟淋巴结等。
淋巴结的病理变化有:
急性肿胀:
表现淋巴结体积增大,并有热痛反应,常较硬,化脓后可有波动感。
慢性肿胀:
多无热、痛反应,较坚硬,表面不平,且不易向周围移动。
(六)体温、脉搏及呼吸数的测定
1.体温的测定测直肠温度。
首先甩动体温计使水银柱降至35℃以下;用酒精棉球擦拭消毒并涂以润滑剂后再行使用。
被检动物应适当地保定。
测温时,检查者站在动物的左后方,以左手提起其尾根部并稍推向对侧,右手持体温计经肛门慢慢捻转插入直肠中;再将带线绳的夹子夹于尾毛上,经3~5min后取出,用酒精棉球擦除粪便或粘附物后读取度数。
用后再甩下水银柱并放入消毒瓶内备用。
测温时应注意:
体温计在用前应统一进行检查、验定,以防有过大的误差。
对门诊病畜,应使其适当休息并安静后再测。
对病畜应每日定时(午前与午后各一次)进行测温,并逐日绘成体温曲线表。
测温时要注意人畜安全;体温计的玻璃棒插入的深度要适宜(大动物可插入其全长的2/3)。
注意避免产生误差,用前须甩下体温计的水银柱;测温的时间要适当(按体温计的规格要求);勿将体温计插入宿粪中;对肛门松弛的母畜,可测阴道温度,但是,通常阴道温度较直肠温稍低(0.2~0.5℃)。
2.脉搏数的测定测定每一分钟脉搏的次数,以次/分表示。
马属动物可检颌外动脉。
检查者站在马头一侧;一手握住笼头,另一手拇指置于下颌骨外侧,食指、中指伸入下颌枝内侧,在下颌枝的血管切迹处,前后滑动,发现动脉管后,用手指轻压即可感知;牛通常检查尾动脉,检查者站在牛的正后方。
左手抬起牛尾,右手拇指放在尾根部的背面,用食指、中指在距尾根10cm左右处尾的腹面检查,猪和羊可在后肢股内侧的股动脉处检查。
检查脉搏时,应待动物安静后再测定。
一般应检测一分钟;当脉搏过弱而不感于手时,可用心跳次数代替。
3.呼吸次数的测定测定每分钟的呼吸次数,以次/分表示。
一般可根据胸腹部起伏动作而测定,检查者站在动物的侧方,注意观察其腹胁部的起伏,一起一伏为一次呼吸。
在寒冷季节也可观察呼出气流来测定。
鸡的呼吸灵敏可观察肛门下部的羽毛起伏动作来测定。
测定呼吸数时,应在动物休息、安静时检测。
一般应检测一分钟。
观察动物鼻翼的活动或将手放在鼻前感知气流的测定方法不够准确。
必要时可用听诊肺部呼吸音的次数来代替。
表2-1各种动物正常体温(℃)、脉搏及呼吸次数(次/分)
种属
体温
脉搏数
呼吸数
马
牛
水牛
羊
猪
鸡(心跳)
37.5-38.5
37.5-39.5
36.5-38.5
38.0-39.5
38.0-39.5
40.0-42.0
30-45
40-80
40-60
60-80
60-80
120-200
8-16
10-25
10-20
10-25
10-20
15-30
三、实习设备
1.实习动物马1匹、牛1头、羊1只,猪1头及临床病例若干例。
2.实习器材体温计2支,来苏尔水缸2个,秒表2只,穿刺针2支,注射器2支,马耳夹子,牛鼻钳子各1个。
八·布置作业:
1、检查眼结膜的方法有哪些?
?
2、视诊的应用范围。
九·板书设计:
眼结膜的检查方法
一·教学目标:
(一)知识与技能:
1、掌握眼结膜的临床检查方法
2、熟悉检查程序
(本章节用powerpoint授课,本章配有多量图片说明各种诊断方法,以在实习之前加深学生印象)
十·课后反思:
消化系统的临床检查
教学目标
1.学会动物饮食状态的观察,重点掌握反刍动物反刍、嗳气等生理特点。
2.掌握异常排粪动作的几种表现形式。
3.掌握各种动物的开口法,以及口腔检查的临床意义。
4.熟悉咽和食管的检查方法。
5.掌握各种动物腹部的检查方法。
6.重点掌握反刍动物前胃和皱胃的检查方法和临床意义。
7.一般了解大动物的直肠检查的方法和临床应用。
教学学时:
总共1学时。
教学重点
1.动物的口腔检查及开口法。
2.反刍动物反刍、嗳气的生理特点和反刍障碍的临床意义。
3.反刍动物瘤胃、网胃、瓣胃、皱胃的检查方法和临床意义。
教学难点
1.反刍动物反刍、嗳气的生理特点和反刍障碍的临床意义。
2.反刍动物瘤胃、网胃、瓣胃、皱胃的检查方法和临床意义。
教学过程:
饮食状态的观察、排粪状态及粪便观察、口腔检查、
咽和食管检查。
一、课前准备
消化器官示意图、口腔检查、咽和食管检查相关图片或录像。
二、新课导入
1.陈述式:
动物患病时,多数伴有消化紊乱现象。
动物消化紊乱表现之一即是饮欲、食欲的改变,排粪状态和粪便的异常等,通过陈述引入本节内容。
2.提问式:
先问,动物排泄物稀薄如水样,这是什么现象?
再问,采食时突然被食物卡住了,动物会有什么反应或症状?
通过提问引入本节主要内容。
三、新课导学
(一)饮食状态的观察
1.饮欲和食欲
建议:
概述饮欲、食欲改变的几种类型。
提示学生,在兽医临床时,可以通过问诊、现场饲喂实验等来观察动物饮、食欲情况。
2.咀嚼和吞咽
建议:
首先可向学生提问,动物咀嚼和吞咽靠什么器官来完成?
然后总结,当这些器官发生疾病时,咀嚼和吞咽就会出现障碍。
3.反刍、嗳气及呕吐
建议:
以数字的形式总结反刍动物反刍的生理指标。
如,反刍动物常于食后30~60min进行反刍,每次反刍持续时间为20~60min。
每昼夜反刍4~8次,每次反刍的食团再咀嚼40~60次后再咽下,牛一般每小时有20~30次的嗳气活动,羊为10次左右。
复习什么是嗳气,主要讲述清楚嗳气减少或停止的临床意义和对动物的危害。
熟悉各类动物发生呕吐难易的先后顺序。
可以提问,在我们生活中,你常看见哪些动物呕吐?
呕吐是胃过度兴奋的结果。
(二)排粪状态及粪便观察
1.排粪动作
建议:
提示学生以后在兽医临床中经常注意健康动物和发病动物的排粪动作。
也可先提问,异常的排粪动作有哪几种?
学生讨论后,教师再总结。
2.粪便的感观检查
建议:
主要是注意粪便的气味、颜色、形状和是否有混杂物等。
教学时可结合实际临床病例来加深理解,或通过展示相关图片或录像来提高教学效果。
(三)口腔检查
1.口腔的外部检查
建议:
展示建康动物口唇的状态,如口唇闭合良好,无流涎现象等。
同时用多媒体展示几个典型疾病的口唇变化情况,如破伤风、口蹄疫、有机磷中毒、食管阻塞等。
2.口腔内部检查
建议:
要对动物口腔内部进行检查,首先要学会各种动物的开口方法。
接着用相关图片或录像进行教学,教学时要强调操作要领,如开口时尽量不要损伤动物口腔,其次,要保护检查者自身的安全。
具体操作可在实训
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