口腔诊所开业设置医疗机构申请书.doc
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口腔诊所开业设置医疗机构申请书.doc
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口腔诊所开业设置医疗机构申请书
尊敬的xxxx卫生局:
本人姓名:
xx,性别:
xx,现年xx岁,身份证号:
xxxxx42X,1xx年x月毕业于xxxxx口腔医学,文化程度:
本科,于xx年5月xx日取得口腔执业医师资格证,曾在医疗机构从事本专业工作,基本能掌握本专业的临床诊疗工作,有一定的诊疗水平和独立工作能力。
本人拟于xxx区申请设置个体口腔诊所,该区域常住人口xx万人,外来人口xxx万人,常住人口多,人流量大,现存口腔诊所较少,为已一步满足设置区域内人民群众求医问诊需要,申请设置口腔科个体诊所,自筹资金xx万元,期中注册资金xx万元,设置诊所执业地址位于xx区xxx路xxx0号,面积xx平方米,并购置了牙科综合治疗机、消毒器械、X光牙化机等诊疗仪器设备,除本人外现有从业人员xx名,具备口腔专业技术资格。
本医疗机构在申请批准设立后,将自觉遵守法律法规,现章和有关诊疗技术规范,严格依法从事各项诊疗活动,服从上级卫生行政主管部门的监督管理,树立以救死扶伤、防病治病、遵守职业道德、履行医师职责,为患者服务的综旨。
以上申请,请卫生行政主管部门审查批准!
申请人:
xxx
申请医疗机构名称:
xxxxx
2xxxx年xx月xx日
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- 关 键 词:
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