台账明细医务科.docx
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台账明细医务科.docx
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台账明细医务科
1-1质量与安全管理组织
(责任部门:
医务科)
2-1、2-2医疗质量管理
(责任部门:
医务科)
3-1三基三严培训
(责任部门:
医务科)
3-2规范、指南、临床路径培训
(责任部门:
医务科)
3-3医疗制度、职责、流程培训
(责任部门:
医务科)
3-4质量、安全、风险预案培训
(责任部门:
医务科)
3-5规范、指南、制度变更再培训
(责任部门:
医务科)
3-6进修、学习、继续教育管理
(责任部门:
医务科)
3-7住院医师规范化培训
(责任部门:
医务科)
3-8医院感染管理知识培训
(责任部门:
医院感染管理科)
4-1应急管理
(责任部门:
医务科)
5-1患者安全管理
(责任部门:
医务科)
6-1危急值管理
(责任部门:
门诊部)
7-1输血管理
(责任部门:
医务科)
8-1患者合法权益
(责任部门:
医务科)
9-1医疗技术管理
(责任部门:
医务科)
10-1新技术、新项目、重大手术管理
(责任部门:
医务科)
11-1资质、技术授权管理
(责任部门:
医务科)
12-1临床路径及单病种质量管理
(责任部门:
医务科)
13-1转诊、转科、特需服务
(责任部门:
医务科)
14-1诊疗管理(规范诊疗)
(责任部门:
医务科)
14-2诊疗管理(规范应用抗菌药物)
(责任部门:
医务科)
14-3诊疗管理(规范用药)
(责任部门:
医务科)
14-4诊疗管理(危重疑难讨论会诊管理)
(责任部门:
医务科)
14-5诊疗管理(出院随访)
(责任部门:
医务科)
14-6诊疗管理(病历质量)
(责任部门:
医务科)
14-7诊疗管理(平均住院日与住院超30天)
(责任部门:
医务科)
14-8诊疗管理(新生儿室)
(责任部门:
医务科)
15-1手术管理(术后管理)
(责任部门:
医务科)
15-2手术管理(手术科室质量安全指标)
(责任部门:
医务科)
16-1手术安全管理
(责任部门:
医务科)
17-1医院感染管理质量控制
17-1医院感染管理质量控制
1.医院感染病例登记本
2.医院感染质量考核原始记录本(含医疗、护理)
3.多重耐药菌考核记录
4.手卫生调查考核记录
5.化学消毒及浓度监测记录
6.紫外线消毒及擦拭记录
7.医疗废物交接登记
8.院感通讯
9.医院感染管理持续改进记录
10.医院感染监控手册
28门诊质量管理
1、门诊各项指标(处方合格率、病历书写合格率、传染病报告率、抗菌素使用比例、药占比、门诊满意度、门诊三次确诊率)
2、门诊病历、处方自查分析资料
3、多学科综合门诊制度和执行情况
4、门诊急救药品管理
5、门诊突发事件汇总分析
6、门诊、病房传染病疫情上报分析汇总
7、门诊突发事件应急预案培训、演练
8、门诊、病房预约诊疗工作汇总和分析
9、慢性病随访汇总和分析
10、科室门诊质量分析和考核(月度、季度、半年)
11、普通门诊和专家门诊排班表和出诊情况
12、门诊就诊情况、退号情况分析
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- 关 键 词:
- 台账 明细 医务