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生理重点
第1章绪论
一、名词解释:
兴奋性:
一切有生命活动的细胞、组织或机体对刺激产生反应的能力或特性。
内环境:
细胞所处的赖以生存的环境,即细胞外液。
稳态:
内环境的各种物理、化学性质保持相对稳定。
二、重要知识点
1、了解生理学的三个研究水平。
①细胞和分子水平②器官和系统水平③整体水平
2、人体生理功能的调节主要有哪几种方式?
各有何特点?
①神经调节迅速、精准、短暂、局限
②体液调节缓慢、广泛、持久
③自身调节局限、调节幅度小、灵敏度低
3、熟悉机体内的正、负反馈调节方式。
正反馈:
受控部分发出的反馈信息,促进和加强了控制部分的活动,使其方向改变。
特性:
破坏原有平衡
生理作用:
是某一生理活动不断加强,并尽快完成。
负反馈:
在反馈控制系统中,抑制或减弱控制部分的活动。
生理作用:
维持生理功能活动的相对稳定
第2章 细胞的基本功能
一、名词解释
阈电位:
引起胞膜上Na+通道大量开放,Na+大量内流,出现动作电位上升支的临界膜电位值。
阈值:
在刺激作用时间和强度时间变化率固定不变的条件下,能引起组织细胞兴奋所需要的最小刺激强度。
生物电现象:
机体内所有细胞在安静或活动状态下,都具有电的变化。
易化扩散:
体内一些不溶或难溶于脂质的小分子物质,在细胞膜特殊蛋白质的帮助下,从高浓度一侧转向低浓度的过程。
二、重要知识点
1.细胞膜的跨膜转运功能的特点。
被动转运:
顺浓度差或电位差,不需要消耗能量。
<1>单纯扩散:
脂溶性物质由C膜高浓度一侧向低浓度一侧的转运过程。
<2>易化扩散:
[1]通道介导的易化扩散:
由离子通道完成转运带电离子。
通道的功能意义:
通过转运离子,完成跨膜信号传递。
通道特点:
①相对异性②通道有激活、失活、备用三状态
[2]载体介导的易化扩散:
由膜载体蛋白完成。
特点:
①高度特异性②饱合现象③竞争性抑制
意义:
转运代谢物质(葡萄糖、氨基酸)
主动运输:
细胞通过本身某种耗能过程,将某物质从膜低浓度一侧转运到高浓度一侧的过程。
<1>原发性主动转运:
钠—钾泵
生理意义:
(1)形成和保持C内外Na+、K+的不均衡分布
(2)Na+的浓度差也是发生继发性主动运转的动力(3)维持胞质渗透压和细胞容积的相对稳定。
(4)胞内K+浓度高是代谢反应的必须条件。
<2>继发性主动运转:
间接利用ATP能力的主动运转过程。
特点:
①间接耗能(钠泵—势能储备)②与膜中特殊蛋白质有关
类型:
①同向转运②逆向转运
主动转运特点:
①逆浓度差②耗能
出胞与入胞:
指大分子或固态、液态物质团块,通过膜的结构和功能变化出、入C的过程。
出胞:
①C的分泌活动②神经递质的释放
入胞:
物质团块(细菌、病毒等)入胞(吞噬、吞饮)
2.静息电位和动作电位产生的主要机理。
静息电位:
静息时,存在于C膜内外的电位差。
①膜内<膜外②为稳定的直流电
动作电位:
指C受刺激时,在RP基础上,膜电位产生的快速倒转和复原。
①去极相:
Na+通道开放,Na+快速内流形成。
超射值相当于Na+平衡电位
②复极相:
K+外流形成(Na+通道关闭)
③静息期:
Na+泵活动↑,Na+、K+交换
3.熟悉细胞膜跨膜电位的五种状态。
①极化:
外正内负的状态。
②超极化:
静息电位的绝对值增大
③去极化/除极:
膜内、外电位差向小于RP值的方向变化的过程。
④反极化/超射:
细胞膜由外正内负的极化状态变为内正外负的极性反转过程。
⑤复极化:
胞膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程。
4.何谓骨骼肌的兴奋-收缩耦联?
其中的关键因子、结构基础是什么?
概念:
将肌细胞膜兴奋的电变化和肌纤维收缩联系起来的中介过程。
关键因子:
Ca2+
结构基础:
横管系统、肌质网、三联管。
第3章血液
一、重要知识点:
1.血浆渗透压的组成及其生理意义。
血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压组成。
生理意义:
①血浆晶体渗透压对维持细胞内外水平衡、保持血细胞正常形态起重要作用②血浆胶体渗透压维持血管内外水平衡、保持血容量起重要作用。
2.白细胞、血小板的主要功能。
白细胞:
主要是参与机体的防御和免疫反应,防止病原微生物的入侵。
①吞噬细胞②免疫反应③执行特异免疫功能
血小板:
①维持毛细血管壁完整性②参与止血、凝血过程
3.红细胞的生成原料及促进红细胞成熟的因子。
原料:
蛋白质、铁
因子:
①促红C生成素②雄激素③其他(生长激素、甲状腺激素)
4.血清与血浆的区别。
血浆:
血液抗凝离心后析出的淡黄色液体
血清:
血液自然凝固后析出的淡黄色液体
【区别】血清无纤维蛋白原
5.血液凝固的基本过程。
①凝血酶原激活物的形成②凝血酶的形成③纤维蛋白的形成
6.人类的ABO血型的鉴定及交叉配血实验。
第4章血液循环
一、解释名词
心动周期:
心脏每收缩和舒张一次,构成一个机械活动周期
心指数:
以单位体表面积(m^2)计算的心输出量
二、重要知识点:
1.心室肌细胞、窦房结细胞动作电位产生的主要离子机制。
心室肌细胞:
RP:
K+的平衡电位
AP:
0期(去极期)Na+快速内流;
1期(快速复极初期)Na+内流停止,K+外流;
2期(缓慢复极期、平台期)Ca2+缓慢内流,K+缓慢外流;
3期(快速复极末期)Ca2+内流停止,K+外流增强;
4期(静息期)Na+-K+泵、Na+-Ca2+交换体。
窦房结细胞:
AP:
0期(去极化):
Ca2+内流;
3期(复极化):
K+外流,Ca2+内流逐渐停止;
4期(自动去极化):
机制较复杂。
2.影响动脉血压的主要因素有哪些?
影响因素:
1)心脏收缩和舒张造成心室和心房以及心室和动脉之间的压力差,形成推动血液流动的动力2)心脏和大动脉内瓣膜的定向启闭控制着血流的方向。
3.第一心音和第二心音产生的原因。
第一心音:
房室瓣关闭所引起;音调较低,持续时间较长;标志心室收缩期的开始。
第二心音:
动脉瓣关闭所引起;音调较高,持续时间较短;标志心室舒张期的开始。
4.心脏泵血过程中的主要特点。
①射血过程:
心脏舒缩→压力变化→形成压力差→动力
②充盈过程:
瓣膜的启闭→控制血流的方向
心室收缩期——射血过程
(1)等容收缩期
(2)快速射血期(3)减慢射血期
心室舒张期——充盈过程
(4)等容舒张期(5)快速充盈期(6)减慢充盈期(7)房缩期
5.微循环的三条通路及其生理意义。
1)直捷通路(骨骼肌):
促进血液回心,保证循环血量。
微A→后微A→通血Cap→微V
2)动—静脉短路(皮肤):
调节体温。
微A→动静脉吻合支→微V
3)迂回通路:
营养通路,是物质交换的主要场所。
微A→后微A→Cap前括约肌→真Cap网→微V
6.支配心脏的神经有哪些,其作用如何?
自主神经
主要支配
作用
心交感神经
左
心房肌、心室肌
心肌收缩力↑
右
窦房结
心率↑
心迷走神经
左
房室结(房室交界)
传导速度↓
右
窦房结
心率↓
7.降压反射的过程及其生理意义。
过程:
血压升高→压力感受器所处的血管壁收到刺激增大→传入神经冲动增多→①心迷走中枢紧张性加强②心交感神经紧张性加强③缩血管中枢紧张性减弱→①心迷走神经传出冲动增加②心交感神经传出冲动减少③交感缩血管纤维传出冲动减少→①②心率减慢,心输出量减少③血管扩张,外周血管阻力降低→动脉血压降低。
反之亦然。
意义:
保持动脉血压的相对稳定。
8.肾上腺素与去甲肾上腺素的生理作用。
肾上腺素
去甲肾上腺素
心脏
与β1受体结合:
心率↑心缩力↑心输出量↑
与β1受体结合:
心缩力↑心输出量↑通过减压反射使心率↓
血管
与α受体结合:
皮肤、内脏血管收缩
与β2受体结合:
骨骼肌血管舒张,血流再分配
与α受体结合:
全身各器官血管收缩,外周阻力↑血压↑
9.心肌细胞兴奋性的特点。
(1)动作电位过程中心肌兴奋性的周期变化:
有效不应期→相对不应期→超常期,特点是有效不应期较长,相当于整个收缩期和舒张早期,因此心肌不会出现强直收缩。
(2)影响兴奋性的因素:
Na+通道的状态、阈电位与静息电位的距离等。
另外,血钾浓度也是影响心肌兴奋性的重要因素,当血钾逐渐升高时,心肌的兴奋性会出现先升高后降低的现象。
血中K+轻度或中度增高时,细胞膜内外K+浓度梯度减小,静息电位绝对值减小,距阈电位接近,兴奋性增高;当血中K+显著增高,静息电位绝对值过度减小时,Na+通道失活,兴奋性则完全丧失。
因此,血中K+逐步增高时,心肌兴奋性先升高后降低。
(3)期前收缩和代偿间隙:
心室肌在有效不应期终结之后,受到人工的或潜在起搏点的异常刺激,可产生一次期前兴奋,引起期前收缩。
由于期前兴奋有自己的不应期,因此期前收缩后出现较长的心室舒张期,这称为代偿间隙。
10.回顾动物实验,夹闭兔子右侧颈总动脉后,对血压的影响及作用机理。
第5章呼吸
一、名词解释:
呼吸:
机体与外界环境之间的气体交换过程。
肺泡通气量:
每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,即肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率
二、重要知识点:
1.肺通气的动力来源于哪里?
肺通气:
肺与外界环境之间的气体交换过程。
直接动力:
肺内压与大气压之间的压力差。
原动力:
呼吸运动。
2.平静呼吸中的特点。
在安静状态下呼吸运动平稳缓和,频率12~18次/分。
吸气由膈肌和肋间外肌的收缩完成。
呼气由膈肌和肋间外肌的舒张完成。
3.胸膜腔内压的形成及生理意义。
胸膜腔内压:
胸膜腔内的压力。
生理意义:
1)维持肺泡和小气道的扩张;2)有助于静脉血和淋巴液的回流。
4.气体交换的动力是什么?
气体的分压差
5.呼吸中枢的分布?
大脑皮层、间脑、脑桥、延髓、脊髓
6.迷走神经对于呼吸的调节作用。
迷走神经主要参与肺牵张反射。
包括了肺扩张反射和肺萎陷反射两部分。
吸气时,肺被扩张,气道的牵张感受器受刺激,发放冲动通过迷走神经到达延髓,切断吸气神经元的活动,使吸气过程终止。
此为肺扩张反射。
肺萎陷反射同理,呼气时肺萎陷,气道的牵张感受器受刺激,通过迷走神经来使呼气终止,然后转入吸气。
此反射只在肺明显缩小的时才出现。
7.回顾动物实验,给兔子吸入CO2和N2后,对呼吸的影响及作用机理。
第6章 消化和吸收
一、解释名词:
紧张性收缩:
消化道平滑肌经常保持在一种微弱的持续收缩状态。
对于维持消化道腔内的基础压力、保持胃肠的形状和位置有重要的生理意义。
二、重要知识点:
1.胃液的主要成分、作用。
成分:
水、无机物(盐酸、钠钾氯化物等)、有机物(黏蛋白、胃蛋白酶原、内因子等)
盐酸作用:
①激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶适宜环境;②使蛋白质变性,利于蛋白质的分解;③促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;④有助于小肠对铁和钙的吸收;⑤抑制和杀死细菌。
胃蛋白酶原作用:
内因子作用:
与维生素B12结合,保护维生素B12不被破坏,促进回肠末端维生素B12的吸收。
粘液和HCO3-的作用:
形成胃粘液-HCO3-屏障。
①润滑作用,可减少粗糙的食物对胃粘膜的损伤。
②中和H+:
HCO3-+H+→H2CO3→CO2+H2O
③减低胃蛋白酶的活性,有效防止胃酸和胃蛋白酶对粘膜的侵蚀。
2.胰液的在消化中的作用。
①水和碳酸氢盐中和胃酸,保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀,提供小肠内多种消化酶最适宜的pH环境(pH7~8)。
②胰淀粉酶水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖。
③胰脂肪酶将脂肪分解为脂肪酸和甘油或甘油一酯,必须在胰腺分泌的辅脂酶的协同作用下才能发挥作用。
④胰蛋白酶和糜蛋白酶分解蛋白质。
3.不含消化酶的消化液是什么?
它在消化与吸收中的作用。
胆汁。
①乳化脂肪,有利于脂肪分解②有助于脂肪分解产物的吸收③在十二脂肠还可以中和一部分胃酸
4.胃和小肠的特有运动形式。
胃和小肠共有的运动形式:
①紧张性收缩②蠕动
胃特有的运动形式:
容受性舒张
小肠特有的运动形式:
分节运动
5.糖类和维生素吸收的主要特点。
糖类吸收机制:
逆浓度差的继发性主动转运。
管腔侧:
肠粘膜上皮细胞膜上的钠依赖载体与Na+结合,于是载体便与葡萄糖结合,形成Na+-载体-葡萄糖复合物,将葡萄糖和Na+同向转运入细胞内;
管底侧:
Na+再由钠泵泵出,葡萄糖则易化扩散进入血液。
维生素:
6.吸收的主要部位在哪里?
其吸收的有利条件有哪些?
小肠。
①小肠吸收面积大。
②食物在小肠停留的时间长,3-8h 。
③食物在小肠内已被消化为可吸收的形式。
④有丰富的毛细血管和淋巴管。
⑤小肠能使三大营养物质彻底水解为可被吸收的小分子物质。
第7章 能量代谢和体温
1、名词解释:
体温:
机体深部的平均温度。
二、重要知识点:
1、影响能量代谢的主要因素。
①肌肉活动(最主要)②精神活动③食物的特殊动力效应④环境温度
2、机体主要散热方式。
①辐射散热:
指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。
②传导散热:
指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。
③对流散热:
指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。
对流散热是传导散热的一种特殊形式。
④蒸发散热:
指体液的水分在皮肤和粘膜表面由液态转化为气态,同时带走大量热量的散热方式。
蒸发散热分为不感蒸发和可感蒸发。
【当气温≥体温时,蒸发是唯一的散热途径】
3、体温调节中枢位于哪里?
视前区-下丘脑前部
第八章 尿液的生成与排出
一、名词解释:
肾小球滤过率:
单位时间内(每分钟)两肾生成的原尿量(超滤液量)
滤过分数:
肾小球滤过率与肾血浆流量的百分比值
肾糖阈:
指尿中开始出现葡萄糖时最低血糖浓度
二、重要知识点:
1.肾小球有效滤过压的影响因素。
①滤过膜的通透性和面积
滤过膜孔径↑→滤过率↑(血尿);滤过膜面积↓→滤过率↓(肾炎);滤过膜带负电荷↓→滤过率↑(蛋白尿);
②有效滤过压=肾小球毛细血管压–血浆胶体渗透压–囊内压;
③肾血浆流量↓→滤过率↓(中毒性休克)
2.肾小管各个阶段在重吸收中的能力差异。
肾小管和集合管的重吸收是有“选择性”的重吸收。
①全部被重吸收(100%):
葡萄糖、氨基酸;
②大部分被重吸收(99%):
水、电解质如
Na+、K+、Cl-、HCO3-等;
③小部分被重吸收:
尿素;
④完全不被重吸收:
肌酐、尿酸。
3.抗利尿激素与醛固酮对尿液生成的作用及其调节因素。
抗利尿激素:
提高远端小管和集合管上皮细胞对水的通透性,从而促进水的重吸收,使尿液浓缩,尿量减少。
醛固酮:
促进远端小管和集合管对Na+的重吸收和对K+的排泄,同时增加对Cl-和水的重吸收。
保Na+、排K+、潴水。
4.回顾动物实验,给兔子耳缘静脉注射20%葡萄糖溶液5ml,尿液有何变化?
其机理是什么?
第9章 内分泌
一、名词解释:
激素:
由内分泌腺或内分泌细胞所分泌的、能够在细胞之间传递信息的高效能的生物活性物质。
激素的允许作用:
指某些激素本身并不能直接对某些器官或细胞发生作用,但它的存在却使另一种激素产生的效应明显增強,这种现象称为激素的允许作用。
二、重要知识点:
1.生长激素和甲状腺激素分泌异常现象及其产生的疾病。
生长激素分泌异常导致各种病症:
幼年时:
过多—巨人症过少—侏儒症
成年时:
过多—肢端肥大症
甲状腺激素缺少:
婴儿缺乏甲状腺激素呆小症(智力迟钝,身材矮小)
【是维持正常生长发育不可缺少的激素,主要影响脑、骨骼及生殖器官的发育与生长。
】
2.简述甲状腺激素的主要生理作用.
(影响代谢,促进生长和发育。
)
①促进物质与能量代谢:
产热效应、物质代谢
②促进生长发育:
维持正常生长发育不可缺少的激素,主要影响脑、骨骼及生殖器官的发育与生长。
③其他作用
神经系统:
对已分化成熟的中枢神经系统,提高其兴奋性
心血管系统:
直接兴奋心脏
消化系统:
间接促进消化,增进食欲
3.参与维持血钙浓度的三种激素及其作用。
①甲状旁腺激素②降钙素③1,25二羟维生素D3
甲状旁腺激素:
<1>甲状旁腺分泌
<2>是调节血钙与血磷水平最重要的激素
<3>作用:
升高血钙,降低血磷
降钙素
<1>甲状腺C细胞分泌
<2>作用:
降低血钙和血磷
对骨:
减弱溶骨,增强成骨
对肾:
抑制肾对钙、磷、钠、氯的重吸收
1,25二羟维生素D3
<1>促进小肠对钙的吸收;骨;肾小管
4.胰岛素的主要生理作用及其调节。
胰岛素促进合成代谢,是调节血糖浓度的主要激素。
5.肾上腺髓质激素的类型
肾上腺素、去甲肾上腺素都属于儿茶酚胺类激素(含氮类激素)
6.熟悉神经垂体激素和腺垂体激素的种类。
神经垂体激素:
血管升压素和催产素
腺垂体激素:
第10章神经系统
一、名词解释
脊休克:
人和动物在脊髓与高位中枢离断后,暂时丧失反射活动能力而进入无反应状态的现象。
牵涉痛:
某些内脏疾病往往可引起体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。
二、重要知识点:
1.化学性突触传递的过程及神经-肌肉接头处传递的过程。
化学突触:
突触前细胞借助化学信号,即递质(见神经递质),将信息转送到突触后细胞者。
2.突触后电位的类型及主要机理。
①兴奋性突触后电位
突触后膜电位在递质作用下发生去极化,使该突触后神经元对其他刺激的兴奋性升高,这种电位变化称为兴奋性突触后电位(EPSP)。
其产生机制为:
突触前膜兴奋并释放兴奋性递质→递质作用于突触后膜受体→突触后膜对Na+和K+的通透性升高→突触后膜发生去极化,即产生兴奋性突触后电位(为一种局部兴奋)。
②抑制性突触后电位
突触后膜电位在递质作用下发生超极化,使该突触后神经元对其他刺激的兴奋性降低,这种电位变化称为抑制性突触后电位(IPSP)。
其产生机制为:
抑制性中间神经元释放抑制性递质→递质作用于突触后膜受体→突触后膜对Cl-通透性升高→突触后膜发生超极化,即产生抑制性突触后电位。
3.熟悉胆碱能神经元和肾上腺素能神经元有哪些?
胆碱能受体:
1)M受体:
阿托品;2)N受体:
氯化筒箭毒碱、六烃季铵(N1)、十烃季铵(N2)。
肾上腺素能受体:
1)α受体:
酚妥拉明;2)β受体:
普萘洛尔、阿替洛尔(β1)。
4.中枢抑制的类型。
根据中枢抑制产生机制的不同,抑制可分为突触后抑制和突触前抑制两类。
5.特异投射系统和非特异投射系统的功能特点。
特异投射系统:
1)投射区窄小;2)功能依赖于非特异性投射系统的上行唤醒作用;
非特异性投射系统:
1)多次更换神经元;2)投射区广泛;3)易受药物影响。
6.大脑皮层主要的感觉区和运动区的分布。
①运动区主要部位
位于中央前回和运动前区(4区和6区)
②感觉区主要部位
第一体表感觉区位置:
中央后回(3-1-2区)
第二感觉区位置:
中央前回与岛叶之间。
7.内脏痛的特点。
1)产生缓慢、持续时间长;2)定位不清、分辨能力差;3)情绪反应明显;4)有牵涉痛。
8.肌牵张反射的类型及作用。
①腱反射(位相性牵张反射):
指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射(膝跳反射、跟腱反射)
意义:
腱反射减弱或消失,常提示该反射弧的某个部分有损伤;若腱反射亢进,说明控制脊髓的高级中枢的作用减弱或消失。
②肌紧张(紧张性牵张反射):
指缓慢持续的牵拉肌腱时所引起的牵张反射。
意义:
对抗牵拉以维持身体姿势,是一切躯体运动的基础。
如果破坏肌紧张的反射弧,可出现肌张力的减弱或消失,表现为肌肉松弛,而无法维持身体的正常姿势。
9.小脑对于机体运动的主要调节功能。
维持身体平衡(前庭小脑)、调节肌紧张、协调与形成随意运动(脊髓小脑)。
10.基底神经节的病变所产生的疾病有哪些?
①震颤麻痹(帕金森氏病)
☆病理改变:
黑质病变,脑内多巴胺含量明显下降。
②舞蹈病和手足徐动症
☆病理改变:
纹状体病变。
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