普外科危急值分析总结.doc
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普外科2015年危急值持续改进总结分析
2015年第一季度我科共接“危急值”报告74例,其中检验科71例,病理科3例(均为胆囊癌)。
2015年危急值报告比例
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
例数
12
14
23
25
2015年四季度危急值例数
通过图标可以看出,我院的“危急值”报告制度运行一年来,“危急值”报告数量成上升趋势,对保障患者安全,起到了积极的作用,但同时也存在诸多细节问题,现对2015年”危急值”分析总结如下:
1.存在问题:
(1)“危急值”报告科室有漏报现象;
(2)科室人员接“危急值”后未及时记录;
(3)医生在接到“危急值”报告后处理不及时,欠妥当;
(4)信息化支持不到位。
原因分析如下:
(1)未充分认识到“危急值”记录的重要性;
(2)监管力度不够;
(3)科室制度不健全。
2.整改措施:
(1)加强科室对“危急值”报告制度及流程的学习,加强监督定期检查,发现问题及时整改;
(2)加强监管力度,指定专门负责人负责督促检查;
(3)提高科室人员对”危急值”意义的充分认识;
(4)进一步加强了临床科室与医技科室的沟通与协作,保障危急值制度与流程的通畅。
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