大同市新荣区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月大同市新荣区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、符合绞窄性肠梗阻的表现为()。
A、呕吐出现早并严重,腹胀轻
B、腹胀明显,而相对较轻
C、阵发性剧烈腹痛,可见肠型
D、持续性腹痛伴阵发性加重,并有腹膜刺激征
E、持续性胀痛,肠鸣音减弱
【答案】D
【解析】绞窄性肠梗阻表现为持续性腹痛阵发性加剧,并有腹膜刺激征。
2、对胆石症患者进行非手术治疗期间,发现绞痛频繁发作,逐渐加重,黄疸更显著,血压下降,脉搏细速而弱,腹肌紧张。
此时护士应该()。
A、进一步观察其病情变化
B、解痉止痛
C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D、及时报告医生做好术前准备
E、给予抗生素预防感染
【答案】D
【解析】做这类题目,需要鉴别医生和护士的分工,所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。
胆石症患者进行非手术治疗期间,发现绞痛频繁发作,逐渐加重,黄疸更显著,血压下降,脉搏细速而弱,腹肌紧张,意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。
护士需要及时报告医生做好术前准备。
3、患者自己无能力变换体位,卧于他人安置的体位是()。
A、主动卧位
B、被动卧位
C、被迫卧位
D、稳定卧位
E、自动卧位
【答案】B
【解析】主动卧位:
患者身体活动自如,体位可随意改变;被动卧位:
患者自身无改变卧位的能力;被迫卧位:
患者意识存在,有变换卧位的能力,受疾病影响。
4、处理措施中,下述哪项不妥()。
A、停止输液
B、氧气吸入
C、给予缩血管药物
D、可用镇静剂
E、必要时四肢轮扎
【答案】C
【解析】
“呼吸困难,咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。
哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难,但不会出现咳血性泡沫样痰;输入液体浓度过高容易引起静脉炎。
对于循环负荷过重的患者,取端坐位,两腿下垂,有利于减少静脉回流,减轻心脏负担;同时也有利于膈肌下降,便于呼吸。
头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞患者;休克患者可采取休克卧位。
对于循环负荷过重的患者,停止输液可以避免过多的液体输入,减轻心脏负担;氧气吸入有利于减轻患者的呼吸困难;对于恐慌、躁动患者,给予镇静剂,可以避免患者情绪激动,减轻心脏负担;四肢轮扎、给予扩血管药物,也有利于减少回心血量;但给予缩血管药物则容易增加血液回流,加重心脏负担。
5、下列关于妊娠合并心脏病孕妇的护理,错误的是()。
A、心功能Ⅱ级的产妇要及时回乳
B、应限制盐的摄入
C、缩短第二产程,减少产妇体力消耗
D、分娩期要预防产后出血
E、休息时采取左侧卧位或半卧位
【答案】A
【解析】心功能Ⅰ~Ⅱ级的产妇可以母乳喂养,Ⅲ级或以上者,应及时回乳。
6、患者,女,盆腔手术后,主诉腹胀,医嘱给予小量不保留灌肠。
常选用的溶液是()。
A、肥皂液
B、生理盐水
C、温开水
D、1:
2:
3溶液
E、水合氯醛
【答案】D
【解析】小量不保留灌肠常用的溶液是
1:
2:
3溶液和甘油50ml加等量的温开水。
7、患者男,42岁。
下肢静脉曲张术后第二天,错误的护理措施是()。
A、弹力绷带包扎2周后拆除
B、鼓励患者下地行走
C、卧床时抬高患肢以利静脉回流
D、绝对卧床1周
E、卧床期间指导患者作足部伸屈和旋转运动
【答案】D
【解析】下肢静脉曲张术后,要缚扎弹力绷带,一般维持2周方可拆除。
休息或卧床时抬高患肢30°~40°,以利静脉回流。
卧床期间指导患者做足部伸屈和旋转活动。
术后24小时鼓励患者下地行走。
8、目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是()。
A、安全期避孕
B、宫内节育器
C、短效口服避孕药
D、速效避孕药
E、皮下埋置缓释系统避孕药
【答案】B
【解析】我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最多的国家,约占80%,宫内节育器为我国妇女的主要避孕措施。
9、患者女,35岁。
5年前诊断为系统性红斑狼疮,近1个月来,因血压升高口服肼苯达嗪降压,1周后血压有所下降,但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。
经检查属于系统性红斑狼疮复发,其诱因是()。
A、劳累过度
B、睡眠不足
C、药物因素
D、血压波动
E、情绪紧张
【答案】C
【解析】系统性红斑狼疮病因尚不清楚,可能与多种因素有关。
在病毒、性激素、环境因素(阳光直射)、药物(普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪)等因素作用下,易感机体丧失正常免疫耐受性,不能正确识别自身组织,继而出现自身免疫反应,4产生以抗核抗体为代表的多种
10、患者女,55岁。
因发热性胸闷、咳嗽就诊,诊为支气管哮喘。
医嘱予糖皮质激素吸入治疗,下列用药指导中正确的是()。
A、“吸入激素的主要作用是快速缓解症状。
”
B、“如果哮喘症状缓解,即可停止用药。
”
C、“吸入激素不会有任何副作用。
”
D、“吸入激素后要漱口。
”
E、“如果您要进行运动,可在此前预防性吸入激素。
”
【答案】D
【解析】糖皮质激素:
吸入药物治疗,全身性不良反应少,少数患者可出现口腔假丝酵母感染、声音嘶哑或呼吸道不适,指导患者喷药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠道吸收。
11、无高危因素的医院获得性肺炎,最常见的病原体是()。
A、支原体
B、肺炎链球菌
C、铜绿假单胞菌
D、葡萄球菌
E、流感病毒
【答案】B
【解析】无高危因素的医院获得性肺炎常见病原体依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。
12、出院患者床单位处理错误的一项是()。
A、污被服撇下、送洗
B、被褥曝晒6小时
C、床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗
D、脸盆、痰杯用消毒液浸泡
E、铺备用床,准备迎接新患者
【答案】C
【解析】出院患者床单位的处理:
①撤下病床上污被服,放入污衣袋,送洗衣房处理。
②床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。
③病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。
④病室开窗通风。
⑤铺备用床,准备迎接新患者。
⑥传染病患者的病室及床单位,需按传染病终末消毒法处理。
13、患者,28岁。
田间劳作时突然感觉腹痛难忍,遂来医院,护士做法错误的是()。
A、未明确原因不可用止痛药
B、密切监测患者病情
C、帮助患者取舒适体位
D、立即通知医生
E、腹部放热水袋止痛
【答案】E
【解析】急腹症未明确原因时禁忌用热疗,以免掩盖病情,从而延误诊断和治疗。
14、有关鹅口疮的治疗,错误的是()。
A、2%碳酸氢钠溶液清洗口腔
B、积极治疗原发病
C、局部涂龙胆紫
D、加大抗生素剂量
E、局部涂制霉菌素液
【答案】D
【解析】鹅口疮为白色念珠菌感染所致。
多见于新生儿营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。
治疗要点:
①保持口腔清洁,哺乳前后用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔;②局部用药,可涂抹制霉菌素或龙胆紫。
15、为明确诊断,适宜的辅助检查是()。
A、B超检查
B、立位腹平片
C、血常规检查
D、纤维胃镜检查
E、血清淀粉酶测定
【答案】B
【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显,应考虑胃肠穿孔,立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。
16、每次的冲洗量为()。
A、200~500ml
B、500~600ml
C、400~800ml
D、500~1000ml
E、1000~1500ml
【答案】D
【解析】膀胱冲洗每天3~4次,或依医嘱而定,每次500~1000ml。
17、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,3天来咳嗽、气促加重,皮肤潮红,多汗,眼球结膜水肿。
根据病情应给予()。
A、高流量持续给氧
B、高流量间歇给氧
C、低流量持续给氧
D、低流量间歇给氧
E、面罩加压给氧
【答案】C
【解析】COPD的患者常伴有二氧化碳潴留,氧疗时需注意保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高。
二氧化碳潴留是通气功能不良的结果。
慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。
若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制患者呼吸,造成通气状况进一步恶化,二氧化碳上升,严重时陷入二氧化碳麻醉状态。
故COPD患者一般低流量吸氧1~2L/min,吸氧时间>15小时/天。
18、新生儿期感染后最常出现的症状是()。
A、吮指
B、拒乳
C、失眠
D、偏食
E、便血
【答案】B
【解析】新生儿期感染常无特异性表现,常与其他疾病,如呼吸系统、神经系统疾病混淆。
大致表现为:
①精神状态:
可有短暂的烦躁不安,以后转为反应弱、嗜睡、哭声无力甚至昏迷;②面色:
发暗、发黄、严重时发青、白或紫;③吸吮:
吸吮力减弱,吸乳量少,拒乳,常有恶心、呕吐及腹泻;④活动:
烦躁时哭闹多动,但很快活动少,甚至不动;⑤体温:
少数可发热,但大多数体温正常或降低,824小时内体温波动不超过1℃,早产、低体重儿及病重儿体温
19、患儿,女,4岁。
面色苍白。
辅助检查示:
Hb85g/L,血清铁蛋白减少。
诊断为小细胞低色素性贫血。
对该患儿应用铁剂治疗时,错误的做法是()。
A、应从小剂量开始,逐渐增加到全量
B、为减少对胃的刺激,应在两餐之间服用
C、为促进铁的吸收,可与果汁同服
D、为促进铁的吸收,可与牛奶同服
E、为防止牙齿被染黑,服药后应漱口
【答案】D
【解析】采用排除法,铁剂不可与牛奶、咖啡、浓茶同服,会影响铁的吸收。
20、患者,男性,65岁,腹股沟斜疝术后1周,恢复顺利。
出院指导中最重要的是()。
A、注意休息,逐渐增加活动量
B、3个月内应避免重体力劳动
C、注意保暖,防止感冒而引起咳嗽
D、保持大便通畅
E、多食高蛋白、高纤维食物
【答案】B
【解析】腹股沟斜疝术后患者出院指导:
①饮食方面:
可多吃营养丰富的食物。
多吃粗纤维食物,保持大便通畅。
②出院后注意休息,一般3个月内避免重体力劳动(最重要,防止复发)。
③注意保暖,避免感冒和咳嗽,有排尿及排便困难者应及时治疗,防止腹内压增高疝复发。
21、麻痹性肠梗阻见于()。
A、肠系膜血栓
B、异物堵塞肠腔
C、急性弥漫性腹膜炎
D、肠道功能紊乱
E、水、电解质紊乱
【答案】C
【解析】麻痹性肠梗阻常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症等。
22、正常人在安静状态下的呼吸频率为()。
A、10~12次/分
B、12~16次/分
C、16~20次/分
D、20~24次/分
E、24~26次/分
【答案】C
【解析】正常人在安静状态下呼吸约为16~20次/分,节律规则。
23、正确测量胃管插入长度的方法是()。
A、从鼻尖至剑突
B、从眉心至剑突
C、从眉心至胸骨柄
D、从前发际至剑突
E、从前发际至胸骨柄
【答案】D
【解析】正确测量胃管插入长度的方法:
自鼻尖经耳垂至剑突的距离或从前发际至剑突,一般成人从鼻到胃的距离是45~55cm。
24、最常见的青紫型先天性心脏病是()。
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、肺动脉狭窄
D、大血管错位
E、法洛四联症
【答案】E
【解析】法洛四联症是一种常见的发绀型(青紫型)先天性心脏病,占先心病的10%~14%,以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。
25、患儿,男,6个月。
因支气管炎住院治疗。
护士帮助患儿服用止咳嗽药,正确的做法是()。
A、先服止咳糖浆,后服维生素
B、服止咳糖浆后,喂少量温水
C、止咳糖浆与牛奶混匀后一起喂服
D、最后喂服止咳糖浆,之后不宜立即喂水
E、喂服止咳糖浆后立即喂奶
【答案】D
【解析】止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜饮水,以免冲淡药物。
同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆。
26、肝癌病理大体形态分型最常见的是()。
A、肝细胞型
B、块状型
C、结节型
D、弥散型
E、小癌型
【答案】B
【解析】肝癌按大体形态分型可分为:
块状型、结节型、弥散型,其中以块状型最常见。
27、如果在插管过程中,该患者出现恶心呕吐,护士首先应()。
A、立即拔出胃管以减轻反应
B、嘱患者头向后仰
C、加快插管速度以减轻反应
D、暂停插管并嘱患者深呼吸
E、继续插管并嘱患者做吞咽动作
【答案】D
【解析】如果在插管过程中,该患者出现恶心呕吐,应暂停插管,嘱患者深呼吸,待症状缓解后再继续插入。
28、患者,35岁。
近2周来食欲减退、上腹饱胀不适、乏力来院就诊。
检查:
肝肋下2cm,有轻度压痛。
怀疑为乙型肝炎,为确诊疾病,首先应检查的项目是()。
A、血常规
B、血清丙氨酸氨基转移酶
C、谷氨酰基转移酶
D、尿常规
E、纤维胃镜
【答案】B
【解析】血清丙氨酸氨基转移酶是临床反映肝细胞功能的最常用指标,各种类型的肝炎ALT均升高。
29、在收集患者病史资料时,不能遗漏的重要信息是()。
A、吸烟史
B、服药史
C、婚姻状况
D、营养状况
E、心理状态
【答案】A
【解析】吸烟与肺癌的发生有密切的关系,故收集病史时不能遗漏吸烟史。
30、子宫颈癌的好发部位是()。
A、子宫颈外口
B、子宫峡部
C、子宫颈管内
D、宫颈鳞-柱状上皮交界处
E、宫颈阴道部
【答案】D
【解析】子宫颈癌病变多发生在子宫颈外口的原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部间所形成的移行带区。
31、不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是()。
A、污染的敷料
B、治疗碗
C、镊子
D、拆线剪
E、坐浴盆
【答案】D
【解析】锐利刀剪不宜用燃烧法,因为会使锋刃变钝。
32、护士的首要职责是()。
A、提供健康照顾
B、协调护理工作
C、传授健康知识
D、护理研究工作
E、进行沟通交流
【答案】A
【解析】护士的专业角色可概括为照顾者、管理者、教育者、患者权益的保护者、协调者和合作者、示范者、咨询者、研究者、改革者和创业者。
照顾患者,为患者提供直接的护理服务,满足患者生理、心理和社会各方面的需要,是护士的首要职责。
33、对于慢性肾衰竭尿毒症期的健康指导,正确的是()。
A、高生物效价高蛋白饮食
B、每日摄入水2000ml
C、每日摄入钠盐15g
D、可用肥皂水擦洗皮肤
E、避免应用庆大霉素
【答案】E
【解析】慢性肾衰竭尿毒症期患者应限制蛋白质摄入,在血压升高、水肿、少尿时,严格限制水钠摄入,遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物。
34、室颤先兆的心律失常是()。
A、房性期前收缩
B、窦性心动过速
C、多源性室性期前收缩
D、室性期前收缩2次/分
E、阵发性室上性心动过速
【答案】E
【解析】阵发性室上性心动过速易引起室颤。
35、外源性哮喘发病时血清内显著升高的免疫球蛋白是()。
A、IgA
B、IgM
C、IgE
D、IgG
E、IgD
【答案】C
【解析】外源性哮喘属于速发型l型变态反应,发作时血清内显著升高的免疫球蛋白为IgE。
36、对产妇正确的出院指导是()。
A、产后64天复查
B、坚持母乳喂养42天
C、哺乳期间无需避孕
D、新生儿生理性黄疸持续1周左右
E、性生活在产后4周恢复
【答案】D
【解析】正常情况下,新生儿在出生后2~3天出现生理性黄疸,持续4~10天后自然消退。
37、不属于抢救室必需的设备是()。
A、除颤器
B、壁灯
C、抢救车
D、电源插座
E、木板一块
【答案】B
【解析】壁灯不属于抢救室的必需设备。
38、颈静脉怒张及肝颈静脉回流征(+)提示()。
A、左心衰竭
B、心肌炎
C、全心衰竭
D、右心衰竭
E、心肌病
【答案】D
【解析】肝颈静脉回流征(+)是右心功能不全的重要体征,亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。
颈静脉怒张提示静脉压增高,可见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。
39、患者女,35岁。
入院行经腹腔镜输卵管绝育术,术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间()。
A、体温
38.5℃
B、脉搏64次/分
C、呼吸22次/分
D、血压130/88mmHg
E、血红蛋白120g/L
【答案】A
【解析】患者体温
38.5℃,说明可能存在感染,应暂缓手术。
40、患者男,46岁。
乏力伴咯血5个月。
体检:
左上肺有少量湿啰音。
X线胸片显示左上肺密度不均片状、絮状阴影,边缘模糊,首先考虑的诊断为()。
A、肺炎
B、原发性肺结核
C、浸润性肺结核
D、肺脓肿
E、结节病
【答案】C
【解析】患者有乏力、咯血病史,且X线显示为片状、絮状阴影,边缘模糊,符合浸润性肺结核的判断。
41、在传染病区使用口罩,符合要求的是()。
A、口罩应遮住口部
B、污染的手只能触摸口罩外面
C、取下口罩后外面向外折叠
D、口罩潮湿应晾干再用
E、脱下口罩后勿挂在胸前
【答案】E
【解析】选项A中,口罩应遮住口、鼻部;选项B中,不可用污染的手触摸口罩;选项C中,取下口罩后应将污染面向内折叠;选项D中,口罩若潮湿应立即更换,待消毒后再使用。
42、急腹症未明确原因前可以采取的措施是()。
A、流质饮食
B、灌肠
C、服泻药
D、阿托品解痉
E、吗啡止痛
【答案】D
【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前,应严格执行四禁:
①禁用吗啡类止痛剂:
以免掩盖病情。
②禁饮食:
以免增加消化道负担,或加重病情。
③禁服泻药:
以免引起感染扩散,或加重病情。
④禁止灌肠:
以免导致炎症扩散或加重病情等。
43、全麻患者清醒前最重要的护理是()。
A、正确回答问题
B、去枕平卧,头偏向一侧
C、睫毛反射恢复
D、舌后坠
E、防止意外损伤
【答案】B
【解析】全麻患者清醒前应当去枕平卧,头偏向一侧,以防呼吸道梗阻。
44、患者,女,51岁,孕2产2,主诉腰骶部酸痛,有下坠感。
妇科检查:
平卧向下屏气用力,发现官颈外口在处女膜缘,可回纳,诊断其子宫脱垂为()。
A、Ⅰ度轻型
B、Ⅰ度重型
C、Ⅱ度轻型
D、Ⅱ度重型
E、Ⅲ度
【答案】B
【解析】根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度。
其中子宫颈外口已达处女膜缘,但未超过此缘,在阴道口可见子宫颈者为子宫脱垂Ⅰ度重型。
45、针对此患者的特点,最佳的护患关系模式为()。
A、指导型
B、被动型
C、共同参与型
D、指导-合作型
E、主动-被动型
【答案】C
【解析】共同参与型:
这是一种双向性的,以生物医学-社会心理模式及以健康为中心的护患关系模式。
这种模式主要适用于对慢性病服务对象的护理。
该患者属于慢性病患者。
46、中分子右旋糖酐的主要作用是()。
A、提高血浆胶体渗透压
B、补充蛋白质,改善循环
C、供给热能,保持酸碱平衡
D、补充营养和水分,减轻水肿
E、降低血液黏稠度,改善微循环
【答案】A
【解析】提高血浆胶体渗透压是中分子右旋糖酐的主要作用。
47、肝炎患者眼结膜黄染的原因是()。
A、血中胆固醇增高
B、血中二氧化碳增高
C、血中氧含量增高
D、血中胆红素增高
E、红细胞破坏增多
【答案】D
【解析】肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。
一方面使间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱,在血液中间接胆红素增多;另一方面,肝脏疾病损伤毛细胆管,已转化的直接胆红素无法沿胆管排出,故血液中也出现直接胆红素增多,皮肤、眼结膜黄染,尿色加深。
48、次日患者体温39℃,主诉切口疼痛难忍,患者应取的体位是()。
A、仰卧屈膝位
B、右侧卧位
C、端坐卧位
D、半坐卧位
E、头高脚低位
【答案】D
【解析】腹部手术后的患者应采取半坐卧位。
49、现遵医嘱行血培养检查,抽取血培养标本时间的选择,正确的是()。
A、第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血
B、第1日间隔1小时采血,共3次,不需体温升高时采血
C、第1日间隔1小时采血,共3次,高热寒战时采血
D、入院3小时内采血,间隔1小时/次,共3次
E、停用抗生素2~7天后采血,无需体温升高时采血
【答案】E
【解析】急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内,每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。
感染性心内膜炎已用过抗生素患者,应停药2~7天后根据体温情况进行采血。
本病的菌血症为持续性,无需在体温升高时采血。
50、患者女,35岁。
5年前诊断为系统性红斑狼疮,近1个月来,因血压升高口服肼苯达嗪降压,1周后血压有所下降,但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。
经检查属于系统性红斑狼疮复发,其诱因是()。
A、劳累过度
B、睡眠不足
C、药物因素
D、血压波动
E、情绪紧张
【答案】C
【解析】系统性红斑狼疮病因尚不清楚,可能与多种因素有关。
在病毒、性激素、环境因素(阳光直射)、药物(普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪)等因素作用下,易感机体丧失正常免疫耐受性,不能正确识别自身组织,继而出现自身免疫反应,产生以抗核抗体为代表的多种
51、同卵双生同胞之间的器官移植属于()。
A、自体移植
B、异种移植
C、同种异体移植
D、同质移植
E、异位移植
【答案】D
【解析】同卵双生同胞之间的移植,因为遗传因素同质移植一般不发生排斥,称为同质移植。
52、患者男,49岁。
有肝硬化病史,近半月来肝区疼痛明显。
有助于确诊的检查是()。
A、血沉
B、甲胎蛋白
C、尿胆红素
D、血三酰甘油
E、血清球蛋白
【答案】B
【解析】该患者有肝硬化病史,现出现肝区疼痛,应考虑肝脏癌变的可能,故应检查血清甲胎蛋白水平。
53、抢救物品的“五定”不包括下列哪项
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