颅内椎管内肿瘤试题.docx
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颅内椎管内肿瘤试题
颅内、椎管内肿瘤
[单项选择题]
1、椎管内肿瘤最常见的发病部位是()
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶段
E.尾段
参考答案:
B
参考解析:
发病跟椎管长度有关,胸段最长,故多发。
[单项选择题]
2、女性,38岁。
左上肢痛5个月。
神经系统查体:
左上肢肌力4级,左下肢肌力4级。
左侧C6以下痛温觉消失,左侧减退;C4水平痛觉过敏,左侧巴氏征阳性。
考虑诊断为()
A.脊髓炎
B.脊髓髓内肿瘤
C.脊髓髓外硬膜下肿瘤
D.脊髓硬膜外肿瘤
E.椎管病变压迫
参考答案:
C
[单项选择题]
3、下列神经上皮性肿瘤中,对放射治疗最敏感的是()
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.松果体细胞瘤
E.少枝胶质细胞瘤
参考答案:
C
参考解析:
不同类型的胶质瘤按对放疗的敏感性依次排列为髓母细胞瘤>少枝胶质细胞瘤>室管膜瘤>星形细胞瘤>胶质母细胞瘤。
[单项选择题]
4、颅内原发性淋巴瘤辅助检查中,下列错误的是()
A.血液中淋巴细胞增高
B.脑脊液蛋白增高
C.X线检查肿瘤钙化多见
D.CT多为实性,明显均一强化
E.MRI无特征性表现
参考答案:
C
参考解析:
颅内原发性淋巴瘤头颅X线片50%有异常,常见松果体移位和颅内压增高,但肿瘤钙化很少见。
[单项选择题]
5、男性,38岁。
右耳听力下降1年。
CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,右侧内听道扩大。
诊断考虑为()
A.听神经鞘瘤
B.三叉神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.胶质瘤
E.表皮样囊肿
参考答案:
A
[单项选择题]
6、男性,47岁。
头痛发病,病程4个月。
入院前出现左侧肢体无力和呕吐。
查体:
意识清,眼底视乳头水肿,左上、下肢肌力4级,腱反射活跃,病理征(+)。
CT检查:
右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,右侧脑室体受压,中线结构右移。
增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,边界清晰,周围无水肿。
可能的诊断是()
A.星形细胞瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死
参考答案:
A
[单项选择题]
7、女性,46岁。
左眼视力减退半年。
CT及MRI检查诊断为颅咽管瘤,直径约4cm。
施行手术切除后患者很快清醒。
术后12小时突然出现意识障碍。
此时应立即()
A.入ICU监护
B.加大脱水药的剂量
C.应用止血药
D.开颅探查
E.头颅CT检查,明确原因
参考答案:
E
[单项选择题]
8、男,65岁,因头痛、右侧肢体无力7天入院。
胸片:
右肺可见圆形病灶,头部CT提示脑转移瘤,肿瘤周围脑水肿明显。
本例瘤周水肿系()
A.细胞性
B.渗透压性
C.脑积水性
D.血管源性
E.缺血性
参考答案:
D
[单项选择题]
9、女,25岁,未婚,闭经溢乳半年,既往体健,影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准,拟行手术治疗,最宜选用()
A.开颅经额底入路肿瘤切除
B.开颅经翼点入路肿瘤切除
C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除
D.经口鼻-蝶入路肿瘤切除
E.双额骨瓣、额底入路,肿瘤切除
参考答案:
D
[单项选择题]
10、Foster-Kennedy综合征易发生于何型蝶骨嵴脑膜瘤()
A.蝶骨嵴内侧型
B.蝶骨嵴外侧型
C.蝶骨嵴中段型
D.以上都对
E.以上都不对
参考答案:
A
参考解析:
Foster-Kennedy综合征是指一侧视盘原发性萎缩而对侧视盘水肿,多见于一侧肿瘤对视神经直接压迫使之萎缩,同时存在颅内压增高使对侧视盘水肿。
[单项选择题]
11、侧脑室内脑膜瘤多起源于()
A.脑室内膜脉络丛组织
B.室管膜细胞
C.脑室内血管
D.上述都可能
E.上述都不对
参考答案:
A
参考解析:
脑膜瘤最常发生于蛛网膜细胞,脑室脉络丛组织含有蛛网膜成分,故脑室内脑膜瘤多由此起源。
[单项选择题]
12、动脉瘤出血后,病情轻重不一,为便于判断病情,评估疗效,国际上常用的分类法是()
A.按动脉瘤的形态大致分为3类
B.按出血部位分类
C.按动脉瘤大小分4类
D.按动脉瘤病因分类
E.采用Hunt及Hess五级分类法分类
参考答案:
E
参考解析:
动脉瘤破裂出血后,为便于判断病情,选择造影和手术时机,评价手术的危险性和病人的预后,Hunt及Hest五级分类法在国际上被广泛采用。
[单项选择题]
13、动脉瘤破裂形成血肿的发生率,以何者最高()
A.前交通动脉瘤
B.后交通动脉瘤
C.大脑后动脉动脉瘤
D.大脑中动脉动脉瘤
E.基底动脉动脉瘤
参考答案:
D
参考解析:
大脑中动脉动脉瘤分布在主干上约占72%,其余在周围支上,其出血频度高,发生血肿机会多。
[单项选择题]
14、儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为()
A.畸胎瘤
B.颅咽管瘤
C.髓母细胞瘤
D.表皮样囊肿
E.生殖细胞瘤
参考答案:
B
参考解析:
颅咽管瘤在儿童期颅内先天肿瘤占第1位。
[单项选择题]
15、颅内动脉瘤最常见的是()
A.前交通动脉瘤
B.大脑中动脉动脉瘤
C.基底动脉动脉瘤
D.颈内动脉动脉瘤
E.前床突旁动脉瘤
参考答案:
D
参考解析:
有关动脉瘤常见部位各家统计资料观点不一,但国内综合统计以颈内动脉颅内段动脉瘤最为常见。
[单项选择题]
16、颅内肿瘤中最多见的是()
A.转移瘤
B.脑膜瘤
C.神经上皮性肿瘤
D.垂体腺瘤
E.胆脂瘤
参考答案:
C
参考解析:
颅内肿瘤中以神经上皮肿瘤发病率最高,有资料统计约占全部颅内肿瘤的40%。
[单项选择题]
17、颅内转移瘤来源最常见为()
A.肺部
B.肝脏
C.泌尿系统
D.胃肠
E.皮肤及骨骼
参考答案:
A
参考解析:
颅内转移瘤以肺癌最多见,国内外统计来源最多的均为肺癌。
[单项选择题]
18、颅咽管瘤的主要治疗方法为()
A.手术治疗
B.保守治疗
C.放射治疗
D.化疗
E.免疫治疗
参考答案:
A
参考解析:
目前对颅咽管瘤的治疗以手术切除为主,放射治疗有一定疗效,多为手术后应用。
其他治疗方法尚无肯定疗效。
[单项选择题]
19、目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是()
A.头颅X线平片检查
B.脑血管造影
C.脑室造影
D.放射性同位素扫描
E.强化CT或MRI
参考答案:
E
参考解析:
目前头颅CT及MRI因可清晰地显示颅内结构改变,已成为诊断颅内肿瘤的最有效检查。
[单项选择题]
20、脑膜瘤多发源于()
A.硬脑膜
B.软脑膜
C.蛛网膜内皮细胞
D.血管组织
E.神经间质细胞
参考答案:
C
参考解析:
目前已经明确,脑膜瘤多起源于蛛网膜内皮细胞。
[单项选择题]
21、髓外肿瘤与髓内肿瘤相比,具有以下哪项特点()
A.根痛早见
B.感觉分离在早期出现
C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向
D.早期出现膀胱和直肠控制障碍
E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见
参考答案:
C
参考解析:
以上症状除C外,均是髓内肿瘤的特点。
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[单项选择题]
22、听神经瘤患者,其患侧面神经多位于肿瘤的()
A.上方
B.腹侧
C.背侧
D.下方
E.位于肿瘤中
参考答案:
B
参考解析:
面神经可以位于听神经瘤的腹侧、上方、下方与背侧,但以腹侧最多见。
[单项选择题]
23、下列哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现()
A.病程长
B.头痛、呕吐
C.轻偏瘫
D.视盘水肿
E.精神症状
参考答案:
A
参考解析:
颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤,病程短,多在半年内。
[单项选择题]
24、下述关于颅骨软骨瘤的描述错误的是()
A.多见于中颅凹、岩尖和蝶枕骨结合部
B.生长缓慢
C.应与脑膜瘤。
脊索瘤鉴别
D.脑神经损害多见
E.癫痫发生率高
参考答案:
E
参考解析:
颅骨软骨瘤一般不引起癫痫。
[单项选择题]
25、下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见()
A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.胶质母细胞瘤
E.颅咽管瘤
参考答案:
D
[多项选择题]
26、男性,46岁。
四肢麻木无力2年。
2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。
半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。
查体:
C5平面以下皮肤痛、温觉减退。
四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。
提示:
结合病史、体征。
应选择哪些有助于诊断的检查()
A.脑脊液检查
B.颈椎MRI
C.椎管造影
D.颈椎平片
E.脑干诱发电位
F.脊髓诱发电位
参考答案:
A,B,C,D,F
参考解析:
脑脊液检查:
通过奎根试验了解脑脊液动力学,提示脑脊液的细胞及蛋白等情况;颈椎平片:
提示颈椎管内肿瘤钙化情况、椎管骨质改变等征象;MRI:
可以定位及定性诊断;椎管造影:
提示椎管内梗阻程度、梗阻部位等情况;脊髓诱发电位提示病变受损节段及程度。
检查结果提示:
颈-胸髓内占位性病变,病变上下合并有脊髓空洞,增强后病灶均匀强化。
脑脊液检查正常。
[多项选择题]
27、男性,46岁。
四肢麻木无力2年。
2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。
半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。
查体:
C5平面以下皮肤痛、温觉减退。
四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。
提示:
结合病史、体征。
根据患者情况,应采取的治疗方案是()
A.显微手术肿瘤切除术
B.空洞蛛网膜下腔分流术
C.应用大剂量激素、预防术后水肿
D.椎板功除减压术
E.空洞-腹腔分流术
F.单纯放射治疗
参考答案:
A,C
参考解析:
脊髓髓内室管膜瘤首选显微手术肿瘤切除术,术后应用大剂量激素预防脊髓术后水肿。
[单项选择题]
28、男性,48岁。
双眼视力进行性减退1年。
查体:
双眼视力眼前数指。
CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤,直径约5cm。
首选的治疗为()
A.保守治疗
B.放射治疗
C.开颅肿瘤切除术
D.化疗
E.继续观察
参考答案:
C
[单项选择题]
29、男性,36岁。
头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。
查体:
视乳头水肿,角膜反射迟钝。
左听力下降,神经性耳聋。
左侧面部浅感觉正常,无面瘫。
四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。
左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。
定位诊断在()
A.左侧小脑
B.枕部
C.脑干
D.左侧脑桥小脑角
E.右侧脑桥小脑角
参考答案:
D
[单项选择题]
30、男性,36岁。
头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。
查体:
视乳头水肿,角膜反射迟钝。
左听力下降,神经性耳聋。
左侧面部浅感觉正常,无面瘫。
四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。
左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。
CT检查,符合本病诊断的影像学表现是()
A.界清,第四脑室受压。
增强可见明显强化,强化区内混有低密度
B.半圆形高密度病灶,均一强化肿块,边缘光滑锐利
C.界清,低密度病灶,无强化
D.累及中、后颅凹,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏
E.混杂密度,无强化
参考答案:
A
[单项选择题]
31、男性,36岁。
头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。
查体:
视乳头水肿,角膜反射迟钝。
左听力下降,神经性耳聋。
左侧面部浅感觉正常,无面瘫。
四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。
左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。
本病术后最常见的并发症是()
A.神经性角膜炎
B.周围性面瘫
C.中枢性面瘫
D.吞咽困难
E.饮水呛咳
参考答案:
B
[多项选择题]
32、男性,23岁。
发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。
2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。
此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。
曾服药治疗(具体不详),疗效欠佳。
2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。
查体:
意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无明显异常。
提示:
MRI检查:
左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。
进行下列哪些检查有助于本病的确诊和治疗()
A.CT平扫加增强
B.X线摄片
C.CTA脑灌注成像
D.EEG
E.DSA
F.TCD
参考答案:
A,C
参考解析:
CT平扫加增强能初步提示病灶的性质,CTA脑灌注成像不仅有助于了解病灶大小、病灶的初步性质,还能提示病灶的血供情况。
[单项选择题]
33、男性,23岁。
发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。
2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。
此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。
曾服药治疗(具体不详),疗效欠佳。
2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。
查体:
意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无明显异常。
提示:
MRI检查:
左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。
疗效评价符合下列哪项()
A.显效
B.有效
C.微效
D.治愈
E.无变化
F.恶化
参考答案:
A
参考解析:
患者行左额开颅肿瘤切除术,术后病理证实为间变型星形胶质细胞瘤,术后MRI增强扫描复查,肿瘤缩小90%,疗效评价符合显效。
[单项选择题]
34、男性,23岁。
发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。
2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。
此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。
曾服药治疗(具体不详),疗效欠佳。
2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。
查体:
意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无明显异常。
提示:
MRI检查:
左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。
患者Karnofsky评分符合下列哪项()
A.100
B.90
C.80
D.70
E.60
F.50
参考答案:
D
参考解析:
患者术后恢复情况为:
生活可以自理,但不能参加正常社会活动。
患者Karnofsky评分符合70。
[多项选择题]
35、男性,23岁。
发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。
2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。
此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。
曾服药治疗(具体不详),疗效欠佳。
2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。
查体:
意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无明显异常。
提示:
MRI检查:
左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。
手术后还应采取的治疗是()
A.单纯化疗
B.动脉化疗+放疗
C.静脉化疗+放疗
D.抗癫痫治疗
E.单纯放疗
F.化疗+放疗
参考答案:
D,F
参考解析:
胶质瘤的治疗原则为综合治疗:
手术+化疗+放疗。
术前有癫痫病史,手术后应常规抗癫痫治疗。
患者术后生活可以自理,但不能参加正常社会活动。
[多项选择题]
36、男性,23岁。
发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。
2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。
此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。
曾服药治疗(具体不详),疗效欠佳。
2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。
查体:
意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无明显异常。
提示:
MRI检查:
左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。
根据你做出的临床诊断,制定的治疗方案是()
A.抗感染治疗
B.颅骨钻孔病变穿刺引流术
C.脱水疗法
D.抗癫痫治疗
E.开颅病灶切除术
F.激素治疗
参考答案:
C,D,E
参考解析:
患者有高颅压及癫痫病史,需脱水疗法及抗癫痫治疗;胶质瘤的治疗原则首选开颅病变切除术。
术后第1天MRI增强扫描,提示肿瘤缩小90%。
[单项选择题]
37、男性,23岁。
发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。
2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。
此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。
曾服药治疗(具体不详),疗效欠佳。
2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。
查体:
意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无明显异常。
提示:
MRI检查:
左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。
初步诊断考虑为()
A.脑脓肿
B.脑膜瘤
C.炎性肉芽肿
D.脑胶质瘤
E.神经鞘膜瘤
F.血管网织细胞瘤
参考答案:
D
参考解析:
青年男性,发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。
入院查体:
双侧视乳头轻度水肿。
行MRI平扫示:
左额叶脑内囊实性占位病变,MRI增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。
患者病史中无发热、颈项强直,病灶位于脑实质内,呈囊实性,MRI增强扫描后实质病灶及囊壁均有强化,因此,脑脓肿、脑膜瘤、炎性肉芽肿、神经鞘膜瘤及血管网织细胞瘤的可能性较小,初步诊断考虑脑胶质瘤。
[单项选择题]
38、男性,36岁。
头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。
查体:
视乳头水肿,角膜反射迟钝。
左听力下降,神经性耳聋。
左侧面部浅感觉正常,无面瘫。
四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。
左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。
本病最常见的症状为()
A.耳聋
B.额枕部疼痛
C.共济失调
D.面部疼痛,面瘫
E.头昏眩晕
参考答案:
A
[单项选择题]
39、男性,36岁。
头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。
查体:
视乳头水肿,角膜反射迟钝。
左听力下降,神经性耳聋。
左侧面部浅感觉正常,无面瘫。
四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。
左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。
X线检查示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是()
A.三叉神经鞘瘤
B.脑膜瘤
C.听神经鞘瘤
D.胶质瘤
E.表皮样瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
40、男性,48岁。
双眼视力进行性减退1年。
查体:
双眼视力眼前数指。
CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤,直径约5cm。
患者术后清醒。
12小时后出现意识障碍,此时应立即采取的措施是()
A.入ICU监护
B.调整脱水药的剂量
C.防止癫痫发作
D.床头抬高15℃
E.头颅CT检查,明确原因
参考答案:
E
[多项选择题]
41、男性,46岁。
四肢麻木无力2年。
2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。
半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。
查体:
C5平面以下皮肤痛、温觉减退。
四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。
提示:
结合病史、体征。
Brown-Square综合征包括下列哪些征象()
A.同侧损伤平面以下痛温觉消失
B.同侧损伤平面以下运动消失
C.同侧损伤平面以下深感觉消失
D.同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失
E.对侧损伤平面以下1~2节段痛温觉消失
F.同侧损伤平面运动消失
参考答案:
B,C,D,E,F
参考解析:
Brown-Square综合征:
病变平面以下因皮质脊髓束损伤造成病侧运动和深感觉丧失,因脊髓丘脑束损害引起对侧的痛温觉消失。
[单项选择题]
42、男性,46岁。
四肢麻木无力2年。
2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。
半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。
查体:
C5平面以下皮肤痛、温觉减退。
四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。
提示:
结合病史、体征。
诊断考虑()
A.脊髓空洞症
B.脊髓蛛网膜囊肿
C.肠源性囊肿
D.髓内室管膜瘤
E.星形胶质细胞瘤
F.血管网织细胞瘤
参考答案:
D
参考解析:
诊断依据:
①中年男性。
②四肢麻木无力2年。
③查体:
C平面以下皮肤痛,温觉减退。
四肢肌容积正常,四肢肌力4级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。
④MRI影像结果提示:
颈-胸髓内占位性病变,病变上下合并有脊髓空洞,增强后病灶均匀强化,脑脊液检查正常。
[单项选择题]
43、男性,46岁。
四肢麻木无力2年。
2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。
半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。
查体:
C5平面以下皮肤痛、温觉减退。
四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。
提示:
结合病史、体征。
病变定位于()
A.中央前回
B.中央后回
C.颈髓
D.旁中央小叶
E.内囊
F.脑干
参考答案:
C
参考解析:
诊断依据:
①中年男性。
②四肢麻木无力2年。
③查体:
C平面以下皮肤痛,温觉减退。
四肢肌容积正常,四肢肌力4级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。
[单项选择题]
44、下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是错误的()
A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞
B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病,居第二位
C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
D.女性发病占优势的颅内肿瘤可以是脑膜瘤、泌乳素腺瘤
E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见
参考答案:
A
参考解析:
胶质瘤最常起源于星形胶质细胞。
[单项选择题]
45、下述关于颅骨骨瘤的描述错误的是()
A.颅骨的良性肿瘤
B.生长迅速
C.个别与外伤有关
D.多无症状
E.应与脑膜瘤鉴别
参考答案:
B
[单项选择题]
46、听神经瘤起源于()
A.神经胶质细胞
B.脑膜组织
C.Schwann细胞
D.Langhan细胞
参考答案:
C
参考解析:
电子显微镜的应用最终证实听神经瘤是Schwann细胞肿瘤。
[单项选择题]
47、听神经瘤多来自()
A.耳蜗神经
B.前庭神经
C.中间神经
D.面神经
E.三叉神经
参考答案:
B
参考解析:
大量对听神经瘤解剖起源的研究证实,听神经瘤起源于前庭神经的Scarpa前庭节。
[单项选择题]
48、容易出血的动脉瘤是()
A.小型动脉瘤
B.大型动脉瘤
C.巨型动脉瘤
D.中型动脉瘤
E.梭形动脉瘤
参考答案:
D
参考解析:
中型动脉瘤最易破裂出血。
[单项选择题]
49、脑膜瘤多发于()
A.男性
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- 椎管 肿瘤 试题