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医学选择题
1、新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是
A、下肢一臀部一面颊一上肢一全身B、臀部一面颊一下肢一上肢一全身
C、上肢一臀部一面颊一下肢一全身D、面颊一臀部一上肢一下肢一全身
E、面颊一下肢一臀部一上肢一全身
2、2为预防佝偻病,出生后开始口服维生素D的时间是
A、15天B、1个月C、2个月D、3个月E、4个月
3、新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过
A、1、5mg/d1(26μmol/L)B、2.5mg/d1(43μmol/L)
C、3.5mg/d1(60μmol/L)D、.5mg/dl(85μmol/L)
E、12mg/d1(205.2μmol/L)
4、为预防新生儿出血,维生素K1的正确使用方法是
A、口服,连用3天B、口服,连用5天
C、肌注,连用3天D、肌注,连用5天
E、肌注,连用7天
5、早产儿有缺氧症状者,常用的氧气浓度是
A、10%~20%B、20%~30%C、30%~40%D、40%~50%E、50%~60%
6、新生儿生理性体重下降占体重的
A、2%~5%B、3%~9%C、5%~10%D、2%~15%E、7%~20%
7、下列关于早产儿的护理应除外
A、预防窒息B、预防感染
C、注意观察体温D、及早输液、输血
E、提供适量的能量与水分
8、早产儿护理中最关键的护理措施是
A、合理营养B、注意保暖C、预防感染D、强调脐部护理
E、预防窒息
9、对于未成熟儿的护理措施应除外
A、合理喂养B、观察体温变化,加强保暖
C、保持呼吸道通畅,以防窒息D、持续高浓度氧气吸入,维持有效呼吸
E、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染
10、新生儿,轻度窒息,抢救措施不正确的是
A、整个抢救过程注意保暖B、立即气管插管
C、托背法建立呼吸D、及时清理呼吸道
E、吸氧,流量<2L/分
11、新生儿,生后10小时,发现皮肤、黏膜及巩膜黄染,精神差,查血清胆红素155μmol/L,其他未见异常,护士考虑该患儿最可能的诊断是
A、生理性黄疸B、先天性胆管阻塞
C、颅内出血D、败血症
E、溶血症
12、男婴,胎龄35周。
出生10天。
因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬入院。
该患儿最关键的护理措施是
A、维持有效呼吸B、遵医嘱用药C、合理喂养D、积极复温
E、预防感染
13、患儿,男。
早产儿,胎龄36周,出生后5天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。
体温30℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如象皮样,属重度新生儿寒冷损伤综合征。
其损伤的面积为
A、5%~10%B、10%~15%C、20%~30%D、30%~40%
E、大于50%
14、患儿,女。
早产儿,胎龄32周,出生后6天,近3日患儿哭声减弱,活动减少,拒乳、反应低下。
体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如象皮样,属重度新生儿寒冷损伤综合征。
恢复正常体温需要时间是
A、1~2小时B、.2~4小时C、4~8小时D、8~10小时E、12~24小时
15、患儿,女,生后7天。
近日来,巩膜、皮肤黄染明显,来医院就诊。
查体:
T36.8℃、P132次/分、R
24次/分,精神、食欲及大小便均正常。
其黄疸可能是
A、病理性黄疸B、生理性黄疸
C、胆道闭锁D、新生儿脐炎
E、新生儿败血症
16、患儿,女,生后7天,近日来,皮肤发黄明显,来医院就诊。
查体:
T
36.8℃、P132次/分、R24次/分,食欲及大小便均正常。
诊断生理性黄疸。
正确指导是
A、给予白蛋白注射液B、给予光照疗法
C、多晒太阳,减轻黄疸D、注意保暖,多穿衣服
E、继续观察,无需处理
17、患儿,女,足月儿,生后5天。
母乳喂养。
出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。
体检:
体温37.8℃,脐部周围皮肤红肿,诊断为新生儿脐炎。
此疾病最常见的病原菌是
A、大肠杆菌B、铜绿假单胞菌
C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌
E、表皮葡萄球菌
18、患儿,女,出生8小时。
对婴儿提供的护理措施,下列说法不正确的是
A、了解ApgAr评分情况B、观察排尿、排胎便时间
C、持续仰卧位,颈部前屈D、密切观察呼吸和面色
E、选择母乳喂养
19、患儿,男。
早产儿,胎龄36周,出生后8天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。
体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如象皮样,考虑为新生儿寒冷损伤综合征。
首选的治疗是
A、复温,逐渐调高保温箱温度,使体温逐渐达36℃左右
B、滴管或鼻管喂养,开始80k
CAl/(k.d),以后逐渐调至正常所需热卡
C、补液10%葡萄糖及生理盐水60~80ml/(kg.d),糖盐比为4:
1
D、青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染
E、地塞米松静滴,每次0.5~lmg/kg,1~2次/日
20、患儿,女,4天。
母乳喂养。
出生第3天食奶量明显减少,第四天皮肤出现黄染而就诊。
体检:
体温36℃,脐部红肿伴有脓性分泌物,诊断为新生儿脐炎。
局部皮肤常用的消毒药物是
A、30%酒精B、90%酒精
C、0.1%新洁尔灭(苯扎溴铵)D、3%双氧水
E、0.5%碘伏
21、患儿,女,15天。
母乳喂养,每天8~10次,体重3.2kg,家长询问小儿室内应保持的湿度,护士告知正确的是
A、30%~40%B、40%~50%
C、55%~65%D、.65%~70%
E、70%以上
22、患儿,女,15天。
早产儿,母乳喂养,每天8~10次,体重3.2kg,家长询问小儿室内应保持的温度,护士告知正确的是
A、16~18℃B、20~22℃
C、22~24℃D、24~26℃
E、28℃
23、早产儿,2天,有窒息史。
目前患儿哭闹不安伴高声尖叫、呕吐,全身阵发性抽搐。
查体:
患儿双目凝视,瞳孔不等大、对光反射消失,前囟饱满,骨缝开裂,肌张力先增后降。
脑脊液检查示血性,皱缩细胞,蛋白含量增高。
入院当日,病区护士为其采取的护理措施应除外
A、保持室内安静B、保持呼吸道通畅
C、为患儿洗澡D、密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化
E、必要时给鼻饲
24、足月新生儿,女,体重3500g,出生后36小时出现皮肤巩膜黄染,血清总胆红素290μmol/L。
目前应采取的最有效的处理措施是
A、光照疗法B吸氧疗法
C、换血疗法D、.补钙疗法
E、.保暖疗法
25、患儿,7天,生于工地上。
因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。
查体:
患儿牙关紧闭,苦笑而容,脐周红肿,有脓性分泌物。
为患儿制定护理计划,最主要的护理诊断是
A、有受伤的危险B、营养失调:
低于机体需要量
C、有窒息的危险D、体液不足
E、潜在并发症:
肺炎
26、患儿,男,1岁。
体重6kg,身高70Cm,精神萎靡,皮肤弹性差,腹部皮下脂肪0.3Cm,肌肉松弛。
该患儿次日起床后,突然出现面色苍白、出汗、脉搏细弱、肢体冰冷、意识模糊,此时首:
先应考虑该患儿发生了
A、心力衰竭B、低血糖
C、脱水D、低血钙
E、缺氧
27、此时,首先应做的治疗是
A、给予强心剂B、静脉缓慢推注25%葡萄糖
C、输入生理盐水D、补钙
E、吸氧
28、新生儿生后脐带脱落的时间一般为
A、1~7天B、8~14天
C、15~21天D、22~28天
E、29~35天
29、新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是
A、IgAB、SIgA
C、IgGD、IgE、
E、IgM
30、新生儿正常的呼吸频率为
A、25~30次/分B、30~35次/分
C、35~40次/分D、40~45次/分
E、45~50次/分
31、下列选项不符合足月儿外观特点的是
A、皮肤红润,胎毛少B、足底光滑,纹理少
C、耳壳软骨发育好D、乳晕明显,有结节
E、指甲长过指端
32、足月新生儿室内温度应保持在
A、20℃~22℃B、22℃~24℃
C、24℃~26℃D、26℃~28℃
E、28℃~30℃33早产儿易发生低体温的原因不包括
A、体温调节中枢发育不成熟B、无寒战、产热反应
C、体表面积相对较大D、棕色脂肪多
E、皮肤角质层薄
34早产儿放在暖箱保暖的指征是体重低于
A、2500gB、2200g
C、2000gD、1500g
E、1000g
35阿普加评分为5分,诊断为新生儿窒息,即刻进行复苏抢救,复苏抢救时通气有效的主要观察指标是
A、出现自主呼吸B、瞳孔出现对光反射
C、摸到大动脉搏动D、口唇和面色转红
E、可见胸廓起伏
36对于蓝光疗法的护理措施应除外
A、入箱前剪短指甲B、在皮肤上涂油膏保护皮肤
C、暴露全身皮肤D、双眼佩戴遮光眼罩
E、男婴注意保护阴囊
37关于新生儿颅内出血的护理措施应除外
A、保持安静,减少噪声B、头肩部抬高15°~30°,以减轻脑水肿
C、注意保暖,治疗护理尽量集中进行D、护理操作轻、稳、准
E、经常翻身,防止肺淤血
38早产儿,男,胎龄33周,出生体重1600g,无青紫,合理的喂养措施是
A、生后半小时喂奶B、生后半小时喂10%糖水2ml/kg
C、生后2~4小时喂10%糖水2ml/kgD、生后2~4小时喂奶
E、生后8小时喂10%糖水2ml/kg
39新生儿出生后哭声微弱,全身青紫,呼吸浅表,肌张力低下。
阿普加评分为4分,诊断为新生儿窒息,即刻进行复苏抢救,经清理气道和增加通气均无效,准备胸外按压心脏,操作者双拇指或食、中指放置的正确按压部位是
A、胸骨体上1/2B、胸骨体上1/3
C、胸骨体下1/3D、胸骨体下1/4
E、剑突下
40一个胎龄38周的新生儿,因围生期窒息导致新生儿缺氧缺血性脑病,此患儿在病情稳定后最重要的措施是
A、放入暖箱B、静脉高营养
C、尽早康复干预D、.给营养神经的药物
E、防止交叉感染
41一个胎龄35周的早产儿,因有围产期窒息、反复的呼吸暂停,表现为嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,原始反射减弱,瞳孔缩小。
该患儿可能的诊断是
A、.新生儿缺氧缺血性脑病B、呼吸衰竭
C、新生儿化脓性脑膜炎D、新生儿破伤风
E、新生儿肺透明膜病
42胎龄32周的早产儿,生后出现双眼凝视、脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等,诊断为新生儿颅内出血,护士在护理此患儿时应避免
A、提供安静的环境B、烦躁不安时用镇静药
C、头低脚高位D、15~30分钟巡视病房一次
E、使用维生素K1以控制出血
43、38周足月儿,因多次吸引器助产造成产伤性颅内出血,护理此类颅内出血的患儿不适宜的措施是
A、使用镇静药B、头皮静脉穿刺
C、选用留置针D、.臀部护理
E、给予神经细胞营养药
44足月儿,臀位,吸引器助产,生后1天,出现嗜睡,呼吸不规则,肌张力低下,最可能的诊断是
A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿破伤风
C、新生儿颅内出血D、新生儿吸入性肺炎
E、新生儿败血症
45一新生儿胎龄37周,出生体重2600g,其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位,该新生儿是
A、早产儿、大于胎龄儿B、早产儿、适于胎龄儿
C、足月儿、小于胎龄儿D、足月儿、适于胎龄儿
E、足月儿、大于胎龄儿
46、35周早产儿已住院2天,护士在对其晨间护理时室内温度应保持在
A、20℃~22℃B、22℃~24℃
C、24℃~26℃D、27℃~28℃
E、29℃~30℃
47患儿男,生后20天,患儿以拒食,烦躁,黄疸加重就诊,查体:
T39℃,P140次/分,呼吸节律齐,心肺无异常,前胸及腋下多处有疖肿。
对患儿的护理措施错误的是
A松开包被,多喂水B、给乙醇擦浴
C、静脉输液加抗生素D、疖肿处用O.1%苯扎溴铵清洗后,涂抗生素软膏
E、每2~4小时测一次体温
48患儿男,生后6天,口腔内黏膜出现白色乳凝块物,不痛、不流延,正确的护理措施是
A、用力擦拭掉B、局部涂抹抗生素
C、用2%碳酸氢钠溶液做口腔护理D、不用处理
E、静脉应用抗生素
49胎龄30周,出生体重1450g,该患儿可以诊断为
A、超低出生体重儿B、足月小样儿
C、极低出生体重儿D、巨大儿
E、小于胎龄儿
50某新生儿哺乳后15分钟发生呛奶窒息,心率下降至56次/分,全身皮肤发绀,应首先给予
A、立即清理呼吸道B、立即给予胸外心脏按压
C、人工气囊加压给氧D、000肾上腺素D.静注1:
10
E、气管插管,呼吸机辅助呼吸
51患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,阿普加评分4分,复苏后出现嗜睡,并时有惊厥,前囟隆起,该患儿最有可能的临床诊断是
A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿颅内出血
C、新生儿败血症D、新生儿破伤风
E、新生儿低血糖
52患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,阿普加评分4分,复苏后出现嗜睡,并时有惊厥,前囟隆起,该患儿不适宜的护理措施是
A、保持安静,尽量避免惊扰B、烦躁不安、惊厥时可用镇静药
C、.抗生素预防感染D、可使用维生素K1以控制出血
E、降低颅内压
53患儿,女,32周早产。
小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动,实验室检查:
血糖1、7mmol/L,诊断为新生儿低血糖,常见病因是
A、足月儿B、巨大儿
C、早产儿D、过渡期新生儿
E、过期产新生儿
54患儿,女,32周早产。
小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动,实验室检查:
血糖1、7mmol/L,诊断为新生儿低血糖,如果患儿不能经口进食,需要静脉补充葡萄糖,其速度是
A、1~2mg/(kg.min)B、3~4mg/(kg.min)
C、4~5mg/(kg.min)D、6~8mg/(kg.min)
E、9~10mg/(kg.min)
55患儿,女,32周早产。
小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动,实验室检查:
血糖1、7mmol/L,诊断为新生儿低血糖,输入葡萄糖时,主要的措施是
A、给予高糖饮食B、给予高蛋白饮食
C、监测血糖变化D、防止外伤
E、注意保暖
56新生儿生后24小时之内出现黄疸,应首先考虑
A新生儿肝炎B、新生儿溶血症
C、先天性胆道闭锁D、新生儿败血症
E、母乳性黄疸
57引起胆红素脑病的血清胆红素浓度一般超过
A10mg/dlB、12mg/dl
C、15mg/dlD、20mg/dl
E、25mg/dl
58以下关于新生儿生理性黄疸的特点,正确的是
A、生后24小时出现B、血清胆红素每日上升>85μmol/L
C、血清结合胆红素<205.2μmol/LD、足月儿黄疸10~14天消退
E、早产儿黄疸可延迟至4~5周消退
59新生儿寒冷损伤综合征最先出现硬肿的部位是
A、面颊部B、上肢
C、躯干D、小腿E、臀部
60新生儿低血糖症是指全血血糖低于
A、10mg/dLB、20mg/dL
C、30mg/dLD、40mg/dL
E、50mg/dL
61护士在给发生惊厥的新生儿低钙血症患儿进行葡萄糖酸钙缓慢静脉注射过程中,发生何种情况应暂停注射
A、心率低于60次/分B、心率低于80次/分C、心率低于100次/分D、呼吸低于20次/分
E、呼吸低于30次/分
62在给新生儿低钙血症患儿进行钙剂治疗过程中,若发生药液外渗,为避免组织坏死,护士应立即停止注射,并给予
A、地塞米松软膏外敷B、如意金黄散外敷
C、仙人掌捣碎外敷D、25%硫酸镁局部湿敷
E、京万红软膏外敷
63引起新生儿缺氧缺血性脑病最主要的原因是
A、围生期窒息B、出生后肺部疾患
C、先天性心脏病D、产伤
E、贫血
64新生儿颅内出血主要是由于
A、高热B、缺氧和产伤
C、过期产D低钙血症
E、新生儿黄疸
65关于新生儿头颅血肿的护理措施,正确的是
A、定时挤压血肿,以利消散B、按摩
C、热敷D、注意观察,保持安静
E、及时切开以利引流
66患儿,女,足月儿,生后5天。
母乳喂养。
出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。
体检:
体温37.8℃。
脐部周围皮肤红肿,诊断为新生儿脐炎。
此疾病最常见的病原菌是
A、大肠杆菌B、铜绿假单胞菌
C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌
E、表皮葡萄球菌
67早产儿,生后3天,食欲差,哭声低,测体温34.5℃,下肢出现硬肿,皮肤发凉,心音低钝,心率100次/分;其可能的诊断为
A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿破伤风
C、新生儿寒冷损伤综合征D、新生儿颅内出血
E、新生儿败血症
68患儿生后4天,反应差,哭声低,小腿及大腿出现硬肿,测体温33℃,腋一肛温差为正值,暖箱温度应调节预热到
A、25℃B、28℃C、30℃D、35℃E、38℃
69、患儿生后4天,反应差,哭声低,小腿及大腿出现硬肿,测体温33℃,腋一肛温差为正值,因无暖箱而用温暖的襁褓包裹,环境温度宜为
A、26℃B、28℃C、33℃D、35℃
70、一个胎龄33周的新生儿,体温29℃,腋一肛温差为负值,恢复正常体温的时间最好是在
A、1~2小时B、4~6小时C、6~12小时D、12~24小时
E、24~36小时
71、一个胎龄33周的早产儿,生后3天,表现为拒乳,反应差,哭声低,心音低钝,心率减慢,尿少,体温常34℃,小腿及大腿皮肤发凉、硬肿,对该患儿不适宜的处理措施是
A、快速复温B、供给足够的热量
C、控制感染D、支持疗法
E、对症处理
72、足月新生儿,现出生6天。
生后第3天出现皮肤黄染,无发热,精神状态好,心肺(-),脐(-),血清胆红素171μmol/L。
正确的处理为
A、光照疗法B、给予苯巴比妥
C、输白蛋白D、应用抗生素
E、暂不需要治疗
73、一个Rh溶血症患儿,出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至342μmol/L,该患儿可能发生了
A、颅内出血B、呼吸衰竭
C、胆红素脑病D、新生儿化脓性脑膜炎
E、低血糖
74、牛乳喂养的足月儿,生后6天,出现烦躁不安、肌肉抽动,可见惊跳,抽搐发作时伴有呼吸暂停和发绀;发作间期一般情况良好。
急查血钙浓度,其可能的结果是
A、血清总钙<1、8mmol/LB、血清游离钙<1、2mmol/L
C、血清总钙<2.2mmol/LD、血清游离钙<1、5mmol/L
E、血清总钙<2.8mmol/L
75、患儿,生后20天,全身皮肤呈黄绿色,伴肝大,质硬,粪便呈灰白色,此患儿可能患
A、新生儿溶血B、新生儿败血症
C、新生儿乙型肝炎D、胆道闭锁
E、新生儿尿道感染
76、足月新生儿臀位产,生后1d突然惊厥,烦躁不安。
体格检查:
体温正常,前囟饱满,肌张力高,双眼凝视,唇微绀,心率132次/分,肺未闻及啰音,有关治疗及护理下列哪项不当
A、保持安静,避免搬动B、惊厥时用镇静药
C、可使用维生素K1控制持续出血D、呼吸循环衰竭时,可连续使用中枢兴奋剂
E、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅
77、男婴,20天,母乳喂养,母亲突患急性乳腺炎,患侧有硬结,伴红、肿、热、痛,无全身感染症状,来门诊咨询。
为保证其继续哺乳,母亲应
A、积极治疗,继续哺乳B、积极治疗,暂停哺乳
C、积极治疗,患侧暂停哺乳健侧可继续哺乳D、人工喂养,但定时将乳汁挤出
E、采用混合喂养法
78、早产儿,生后3天,食欲差,哭声低,体温34.5℃,下肢出现硬肿,皮肤发凉,心音低钝,心率100次/分。
其首优的护理诊断为
A、营养不足B、体温过低
C、有感染的危险D、有窒息的危险
E、有出血的危险
79、患儿,女,主因孕36周早产,生后第3天发现其上颚中线和齿龈切缘有黄白色小斑点,此时应
A、立即用棉签挑掉B、遵医嘱给予抗感染治疗
C、不需处理D、使用制霉菌素做口腔护理
E、立即查血常规
80、一女婴,胎龄35周,出生体重为
240、0g,身长46E、m,胎毛多,足底纹理少,大阴唇不能覆盖小阴唇,此为
A、足月儿B、足月小样儿
C、早产儿D、过期产儿
E、大于胎龄儿
81、足月新生儿,第1胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重,实验室检查:
Hb110g/L,母血型O,子血型B,该患儿最有可能的诊断为
A、胆道闭锁B、新生儿生理性黄疸
C、Rh溶血症D、新生儿ABO血型不合溶血症
E、新生儿败血症
82、足月新生儿,第1胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重,实验室检查:
Hb110g/L,母血型O,子血型B,该患儿的护理措施不包括
A、给予光照疗法B、输白蛋白
C、保暖D、停止母乳喂养
E、预防感染
83、月新生儿,第1胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重,实验室检查:
Hb110g/L,母血型O,子血型B,若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至342μmol/L,该患儿可能发生了
A、颅内出血B、胆红素脑病
C、呼吸衰竭D、新生儿化脓性脑膜炎
E、低血糖
84、早产儿,2天,有窒息史。
目前患儿嗜睡。
体查:
患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。
头颅CT示脑室及其周围出血,经治疗该患儿病情平稳,护士为促进其脑功能恢复,可采取的护理措施是
A、固定肢体在功能位B、遵医嘱应用镇静药物
C、输注营养药物D、不能进食者给予鼻饲喂养
E、给予动作训练和感知刺激的护理干预措施
85、早产儿,2天,有窒息史。
目前患儿嗜睡。
体查:
患儿瞳
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