卒中患者运动功能评估量表(MAS法).docx
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卒中患者运动功能评估量表(MAS法).docx
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卒中患者运动功能评估量表(motorassessmentscale,MAS)
1.从仰卧到健侧卧
(1)自己牵拉侧卧。
(起始位必须仰卧,不屈膝,患者自己用健侧手牵拉向健侧卧,用健腿帮助患腿移动)
(2)下肢主动横移,且下半身随之移动。
(起始位同上,上肢留在后面)
(3)用腱侧上肢将患侧上肢提过身体,下肢主动移动且身体随其运动。
(起始位同上)
(4)患侧上肢主动移动到对侧,身体其他部位随之运动。
(起始位同上)
(5)移动上下肢并翻身至侧位,但平衡差。
(起始位同上,肩前伸,上肢前屈)
(6)在3s内翻身侧卧。
(起始位同上,不用手)
2.从仰卧到床边坐
(1)侧卧,头侧抬起,但不坐起。
(帮助患者侧卧)
(2)从侧卧到床边坐。
(帮助患者移动,整个过程患者能控制头部姿势)
(3)从侧卧到床边坐。
(准备随时帮助将患者的下肢移至床边)
(4)从侧卧到床边坐。
(不需帮助)
(5)从仰卧到床边坐。
(不需帮助)
(6)在10s内从仰卧到床边坐。
(不需帮助)
3.坐位平衡
(1)必须有支持才能坐。
(帮助患者坐起)
(2)无支持能坐10s。
(不用扶持,双膝和双足靠拢,双足可着地支持)
(3)无支持能坐,体重能很好地前移且分配均匀。
(体重在双髋处能很好地前移,头胸伸展,两侧均匀持重)
(4)无支持能坐并可转动头及躯干向后看。
(双足着地支持,不让双腿外展或双足移动,双手放在大腿上,不要移到椅座上)
(5)无支持能坐且向前触地面并返回原位。
(双足着地,不允许患者抓住东西,腿和双足不要移动,必要时支持患臂,手至少必须触到足前10cm的地面)
(6)无支持坐在凳子上,触摸侧方地面,并回到原位。
(要求姿势同上,但患者必须向侧位而不是向前方触摸)
4.从坐到站
(1)需要别人帮助站起。
(任何方法)
(2)可在别人准备随时帮助下站起。
(体重分布不均,用手扶持)
(3)可站起。
(不允许体重分布不均和用手扶持)
(4)可站起,并伸直髋和膝维持5s。
(不允许体重分布不均)
(5)坐-站-坐不需别人准备随时帮助。
(不允许体重分配不均,完全伸直髋和膝)
(6)坐-站-坐不需别人准备随时帮助,并在10s内重复3次。
(不允许体重分布不均)
5.步行
(1)能用患腿站,另一腿向前迈步。
(负重的髋关节必须伸展,可准备随时给予帮助)
(2)在一个人准备随进给予帮助下能行走。
(3)不需帮助能独立行走(或借助任何辅助器具)3m。
(4)不用辅助器具15s内能独立行走5m。
(5)不要辅助器具25s内能独立行走10m,然后转身,拾起地上一个小沙袋(可用任何一只手),并且走回原地。
(6)35s上下四级台阶3次。
(不用或用辅助装具,但不能扶栏杆)
6.上肢功能
(1)卧位,上举上肢以伸展肩带。
(帮助将臂置于所要求的位置并给予支持,使肘伸直)
(2)卧位,保持上举伸直的上肢2s。
(帮助将上肢置于所要求的位置,患者必须使上肢稍外旋,肘必须伸直在20゜以内)
(3)上肢位置同第
(2)项,屈伸肘部使手掌及时离开前额。
(可以帮助前臂旋后)
(4)坐位,使上肢伸直前屈90゜,(保持上肢稍外旋及伸肘,不允许过分耸肩)保持2s。
(5)坐位,患者举臂同(4),前屈90゜并维持10s然后还原。
(患者必须维持上肢稍外旋,不允许内旋)
(6)站立,手抵墙,当身体转向墙时要维持上肢的位置。
(上肢外展90゜,手掌平压在墙上)
7.手的运动
(1)坐位,伸腕。
(让患者坐在桌旁,前臂置于桌上,把圆柱体放在患者掌中,要求患者伸腕,将手中的物体举离桌面,不允许屈肘)
(2)坐位,腕部桡侧偏移。
(将患者前臂尺侧靠放,处在旋前旋后的中位,拇指与前臂成一直线,伸腕,手握圆柱体,然后要求患者将手抬离桌面,不允许肘关节屈曲或旋前)
(3)坐位,肘置身旁,旋前和旋后。
(肘不要支持,并处直角位,3/4的范围即可)
(4)手前伸,用双手捡起一直径14cm的大球,并把它放下。
(球应放于桌上距患者较运的位置,使患者完全伸直双臂,才能拿到球,肩必须前伸,双肘伸直,腕中位或伸直,双掌要接触球)
(5)从桌上拿起一个塑料杯,并把它放在身体另一侧的桌上。
(不能改变杯子的形态)
(6)连续用拇指和每一个手指对指,10s内做14次以上。
(从食指开始,每个手指依次碰拇指,不许拇指从一个手指滑向另一个手指或向回碰)
8.手的精细活动
(1)捡起一个钢笔帽,再放下。
(患者向前伸臂,捡起笔帽放在靠近身体的桌面上)
(2)从杯子里捡出一颗糖豆,然后放在另一个杯子里。
(茶杯里有8粒糖豆,两个杯子必须放在上肢能伸到处,左手拿右侧杯里的豆放进左侧杯里)
(3)画几条水平线止于垂直线上,20s内画10次。
(至少要有5条线碰到及终止在垂直线上)
(4)用一支铅笔在纸上连续快速地点点。
(患者至少在每秒钟点两个点,连续5s,患者不需要帮助能捡起及拿好铅笔,必须象写字一样拿笔,点点不是敲)
(5)把一匙液体放入口中。
(不许低头去迎就匙,不许液体溢出)
(6)用梳子梳头后部的头发。
9.全身肌张力
(1)弛缓无力,移动身体部分时无阻力。
(2)移动身体部分时可感觉到一些反应。
(3)变化不定,有时弛缓无力,有时肌张力正常,有时张力高。
(4)持续正常状态。
(5)50%时间肌张力高。
(6)肌张力持续性增高。
总分:
评定:
9项中全身肌张力不列入总分,只作参考,每项得分为0~6分,8项总分为48分,分数越高,运动功能越好。
>33分者轻度运动障碍、17~32分者为中度运动障碍、0~16分者为重度运动障碍。
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