执业医师 哈医微生物切片复习.docx
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执业医师哈医微生物切片复习
[执业医师]哈医微生物切片复习
变形杆菌,鞭毛染色,可见细长弯曲的鞭毛,X1000。
许多细菌,包括所有的弧菌和螺菌,约半数的杆菌和个别球菌,在菌体上附有细长并呈波状弯曲的丝状物,少仅1~2根,多者达数百。
这些丝状物称为鞭毛,是细菌的运动器官。
鞭毛长5μm~20μm,直径12nm~30nm,需用电子显微镜观察,或经特殊染色法使鞭毛增粗后才能在普通光学显微镜下看到。
立克次体呈多形态性,球杆状或杆状,大小为0.3~0.6μmX0.8~2.0μm。
革兰染色阴性,但着色不明显,常用Gimenza或Giemsa法染色,前者立克次体被染成红色,染色效果好,后者染成紫色或蓝色。
姬姆沙染色,X1000
淋球菌形态与脑膜炎球菌相似。
革兰染色阴性,圆形或卵圆形,直径约为0.8μm。
常呈双排列,菌体相接触面略凹陷,形似一对咖啡豆。
急性淋病患者标本涂片镜下观察时,淋球菌多存在于中性粒细胞内,慢性淋病时则多在细胞外。
淋球菌无鞭毛,但有菌毛,不形成芽胞,分离初期有荚膜。
X1000
霍乱弧菌菌体大小为0.5~0.8μmX1.5~3μm。
从病人新分离出的细菌形态典型,呈弧型或逗点状。
但经人工培养后,细菌常呈杆状而不易与肠道杆菌区别。
革兰染色阴性。
特殊结构有菌毛,无芽胞,有些菌株(包括O139)有荚膜,在菌体一端有一根单鞭毛。
若取病人米泔水样粪便或培养物作悬滴观察,细菌运动非常活泼,呈穿梭样或流星状。
X1000
典型的肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌,直径约1μm。
常呈双排列。
菌体成矛头状,宽端相对,尖端向外。
在痰、脓液标本中可呈单个或短链状。
有毒株在体内形成荚膜。
普通染色时荚膜不着色,表现为菌体周围透明环。
无鞭毛。
不形成芽胞。
菌体衰老时,或由于自溶酶(autolysin)的产生将细菌裂解后,可呈现革兰染色阴性。
X1000
破伤风梭菌菌体细长,1μm×5μm,革兰阳性专性厌氧,周身有鞭毛。
芽胞圆形位于菌体的顶端,宽于菌体的直径,使细菌呈鼓槌状。
37℃培养48小时以后,在固体培养基上形成不规则菌落。
能产生溶血素,一般不发酵糖类。
繁殖体的抵抗力与一般细菌相似。
但芽胞抵抗力很强,能耐煮沸15~90分钟,5%石炭酸经15小时才能杀灭,芽胞在土壤中可存活数十年。
X1000
葡萄球菌呈球形,直径约为1μm。
在固体培养基中繁殖时,菌体向多个平面不规则分裂,故常排列成典型的葡萄串状。
在液体培养基中生长时,常可见到单个、成对或成短链状排列的菌体。
菌体易被碱性染料着色,革兰染色阳性。
随着菌龄衰老、死亡,某些菌体可染成革兰阴性。
X1000
回归热螺旋体(Borreliarecurrentis)是引起回归热(recurrentfever)的病原体。
该螺旋体的螺旋不规则,形似烫卷的头发丝。
回归热是以周期性发作为特征的急性传染病,其传播媒介为节肢动物。
据回归热传播媒介的不同,可分为两类。
以虱为传播媒介的是虱传回归热,或称流行性回归热,其病原体为回归热螺旋体,是国内流行的主要类型。
另一类是以蜱为传播媒介的称蜱传回归热,又称地方性回归热,其病原体多至15种,例如杜通螺旋体(B.duttonii)、赫姆斯螺旋体(B.hermsii)等,此型在国内少见。
X1000
钩端螺旋体体呈圆柱形但纤细,大小约0.1~0.2μm×6~12μm。
螺旋细密而规则,菌体一端或两端弯曲呈钩状,整个菌体呈C、S形状。
钩体的最外层为外膜,其内为螺旋状的肽聚糖层和胞膜包绕的细胞质,在外膜与肽聚糖层之间有两根轴丝(内浆鞭毛),各由一端伸至菌体的中央。
常用Fontana银染色法,将其染成棕褐色。
X1000
结核分枝杆菌细长略弯,有时呈分枝状,大小约1~4μm×0.4μm,无芽胞、鞭毛和荚膜。
在陈旧培养物中或药物治疗后可变为L型,呈丝状、球状、串珠状等多形性。
在结核性脓疡和痰标本中有时可见非抗酸性革兰阳性颗粒,称莫赫(Much)颗粒,亦为L型。
此颗粒在体内或经培养后可转变为典型的结核分枝杆菌。
由于结核分枝杆菌细胞壁中含有大量的脂质,不易着色,一般不用革兰染色法染色。
用齐—尼氏抗酸染色法(Ziehl-Neelsenacid-faststain),以5%石炭酸复红加温染色后能抵抗3%盐酸酒精的脱色作用,结核分枝杆菌被染成红色,而其他非抗酸菌及背景则被美篮复染呈蓝色。
此外,结核分枝杆菌在药物如异烟肼的影响下,亦可变为抗酸染色阴性。
X1000
链球菌单个菌体呈球形或卵圆形,直径约1μm。
排列成链状或成双排列,链的长短受环境因素影响而不同。
革兰染色阳性。
随着培养时间延长或菌体死亡,可表现为革兰染色阴性。
无鞭毛,不形成芽胞。
A族链球菌有发丝样M蛋白,外包裹脂磷壁酸的菌毛结构。
大多数A族链球菌培养早期(2~4小时)可形成透明质酸荚膜,随培养时间延长,由于细菌产生的透明质酸酶而将其降解后消失。
X1000
梅毒螺旋体形体细长且两端尖直,螺旋致密而规则,运动活泼。
大小约6~15μm×0.1~0.2μm。
菌体表面有荚膜样物质,其化学组成为脂多糖。
电镜观察其结构有细胞壁和细胞膜,细胞膜内为含有细胞质和核质的原生质圆柱体。
圆柱体表面绕有3~4根轴丝,也称内鞭毛(endoflagella),与运动有关.外膜蛋白具有高度免疫原性,在免疫学诊断及预防中可能起到重要作用。
梅毒螺旋体基因为环状DNA,长约1000kb,有1041个ORF,半数以上ORF具有生物学功能。
普通染色不易着色,常采用Fontana镀银染色法将其染成棕褐色,菌体变粗在光镜下易于查见。
新鲜病变标本可直接在暗视野显微镜下,观察其形态与运动方式。
X1000
枯草杆菌。
X1000
麻风分枝杆菌大小约0.3~0.4μm×2~7μm,细长略弯曲,常呈束状排列或呈多形态,无芽胞,无荚膜,无鞭毛,抗酸染色阳性。
其中着色均匀者称为充实型(solidform)菌,呈现颗粒或断裂状等不均匀着色菌称为非充实型(non-solidform)菌,前者多为活菌状态。
麻风分枝杆菌是典型的胞内寄生菌,某些型别病人的渗出物标本中可见感染细胞内有大量的麻风分枝杆菌,这种细胞的胞浆呈泡沫状,称为泡沫细胞(foamcell)或麻风细胞,这是有别于结核分枝杆菌感染的重要特点。
X1000
白假丝酵母菌的形态特征是菌体呈圆形或椭圆形,大小为3μm~6μm。
革兰染色阳性,着色不均。
以芽生孢子出芽繁殖,孢子伸长形成芽管,不与母体分离,形成较长的假菌丝。
在临床标本中如有大量菌丝,提示白假丝酵母菌为致病状态,对诊断具有重要意义。
X1000
大肠埃希菌为0.4~0.7μmX1~3μm中等大小的革兰阴性杆菌。
无芽胞,多数菌株有周身鞭毛,能运动。
有普通菌毛和性菌毛,有些菌株还有致病性菌毛。
肠外感染菌株常有多糖包膜(微荚膜)。
X1000
大分生孢子。
分生孢子(conidium):
是真菌中最常见的一种无性孢子,由生殖菌丝末端的细胞分裂或收缩形成,也可由菌丝侧面出芽形成。
分生孢子又分为大分生孢子(macroconidium)和小分生孢子(microconidium)两种。
大分生孢子,由多个细胞组成,体积较大,多呈梭状、棒状或梨状。
X1000
鲍特菌属(Bordelella)是一类革兰阴性小球杆菌,常寄居于人和动物的上呼吸道。
大小0.2~0.5μm×0.5~1.5μm,革兰阴性短杆菌,两端着色较深。
多次传代后形态呈多形性。
无鞭毛,不形成芽胞。
有毒菌株有荚膜和菌毛。
专性需氧菌。
最适生长温度35℃~36℃,最适pH6.8~7.0。
营养要求高,生长缓慢。
常用含甘油、马铃薯、血液的鲍-金培养基(Bordet-Gengoumedium)进行培养,35℃培养3~5天后形成细小、光滑、表面隆起、灰白色、不透明的珍珠样菌落,有不清晰的溶血环。
生化反应弱。
不分解任何糖类,不产生吲哚,不产生H2S、不分解尿素,不液化明胶。
X1000
小分生孢子。
分生孢子(conidium):
是真菌中最常见的一种无性孢子,由生殖菌丝末端的细胞分裂或收缩形成,也可由菌丝侧面出芽形成。
分生孢子又分为大分生孢子(macroconidium)和小分生孢子(microconidium)两种。
小分生孢子,仅由一个细胞构成,体积小。
因各种真菌都能产生小分生孢子,其对真菌的鉴别意义不大。
X1000
新生隐球菌。
X1000
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