临床执业医师4.docx
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临床执业医师4
临床执业医师4
题目:
7岁男孩。
持续发热两周,体温39℃,腹泻3~5次/日,稀便,肝大肋下2.0cm。
脾大肋下1.0cm,血白细胞1.5×10
/L,中性60%,杆状10%。
淋巴30%。
肥达反应"O"1:
80,"H"1:
160,ALT210单位(正常40单位),最可能的诊断为
A、乙型肝炎
B、疟疾
C、伤寒
D、钩端螺旋体病
E、肾综合征出血热
参考答案:
C
题目:
朱某,女,19岁,告诉医生"整个世界已经停滞不前,岁月不再流逝,时间过得很慢很慢,真正体会到度日如年的感觉"。
此症状是
A、心因性幻觉
B、假性幻觉
C、空间知觉障碍
D、时间知觉障碍
E、感觉障碍
参考答案:
D
题目:
男性,18个月患儿,阵发性哭闹一天,伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,蛔虫卵阳性,立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先应考虑为
A、肠道蛔虫
B、蛔虫性肠梗阻
C、肠套叠
D、肠肿瘤
E、肠扭转
参考答案:
C
题目:
原发性甲亢是指
A、甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状
B、在甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状
C、在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状
D、自主性甲状腺肿(高功能腺瘤)
E、先出现甲状腺肿大,后出现甲亢症状
参考答案:
A
题目:
引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是
A、胆道虫回虫症
B、急性胆囊炎
C、胆总管结石
D、先天性胆总管扩张
E、复发性慢性胰腺炎
参考答案:
C
题目:
男性,34岁,因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为
A、胃穿孔
B、出血性胃炎
C、胃十二指肠溃疡出血
D、食管胃底静脉曲张破裂出血
E、胃底癌出血
参考答案:
B
题目:
持续性枕后位、枕横位时的第二产程处理,正确的是
A、产程进展缓慢时,应行肛门检查
B、如胎头已达坐骨棘平面,用手将胎头转成枕前位或枕后位,再以胎头吸引术或产钳术结合分娩
C、枕后位娩出时,一般勿须行会阴侧切术
D、疑有头盆不称时,宜行剖宫产术
E、以上都不是
参考答案:
D
题目:
女,26岁。
月经规律,现停经45天,阴道少量出血7天,时有阵阵腹痛或腰酸。
妇科检查:
宫颈软,摇摆痛(+),少量血染,宫体略大而软。
附件(-),对此病例首先考虑何种疾病
A、子宫内膜癌
B、先兆流产
C、宫外孕
D、有排卵型功血
E、无排卵型功血
参考答案:
C
题目:
佝偻病激期X线所见为
A、骨质密度正常
B、骨骺软骨变窄
C、临时骨钙化带模糊、消失
D、骨骺与干骺端的距离多无变化
E、骨膜增生
参考答案:
C
题目:
能够与胆红素结合形成结合胆红素的是
A、葡糖醛酸
B、胆汁酸
C、胆素原
D、珠蛋白
E、清蛋白
参考答案:
A
题目:
无排卵型功血最常见的症状是
A、出血时伴有下腹痛
B、不规则子宫出血
C、月经周期缩短
D、经期延长
E、贫血及全身不适
参考答案:
B
题目:
男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈一周,Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。
体检:
小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力高。
最可能是
A、新生儿低血钙
B、新生儿低血糖
C、新生儿脑膜炎
D、室管膜下出血
E、新生儿缺氧缺血性脑病
参考答案:
E
题目:
结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为
A、外展神经
B、面神经
C、听神经
D、舌咽神经
E、迷走神经
参考答案:
B
题目:
女性,20岁,间断咯血4年,每月约发作一次,同时伴腹痛,无发热盗汗,无明显消瘦,无胸痛及呼吸困难,无咳脓痰,无游走性四肢关节疼痛,无皮肤瘀点、瘀斑,必须补充的问诊是
A、有无冠心病史
B、月经史
C、结核病史
D、血中有无食物残渣
E、有无鼻衄
参考答案:
B
题目:
急性心肌梗死发病早期(6小时内),最积极、最有效的限制梗死面积的措施是
A、抗凝治疗
B、抗血小板治疗
C、溶栓疗法
D、绝对卧床
E、静脉应用硝酸甘油
参考答案:
C
题目:
十二指肠与胆囊或胆道之间的瘘可以
A、继发于急性胆囊炎
B、引起寒战、发热和黄疸
C、X线检查发现胆道内有空气
D、口服胆囊造影可见造影剂直接入肠腔
E、上述都是
参考答案:
E
题目:
引起梗阻的胆石一般会溃破入哪一脏器
A、胃小弯
B、盲肠
C、十二指肠
D、空肠
E、回肠
参考答案:
C
题目:
纵隔扑动可见于
A、多根肋骨骨折
B、多根多处肋骨骨折
C、张力性气胸
D、心包填塞(压塞)
E、血胸
参考答案:
B
题目:
月经后新生的子宫内膜由哪层长出
A、机能层
B、海绵层
C、基底层
D、致密层
E、表层
参考答案:
C
题目:
肾细胞癌最常见的病理类型是
A、透明细胞癌
B、颗粒细胞癌
C、梭形细胞癌
D、肉瘤样癌
E、移行细胞癌
参考答案:
A
题目:
关于着床下列何项错误
A、囊胚与子宫内膜的结合称为着床
B、透明带在着床前消失
C、着床的先决条件是囊胚和子宫内膜发育的同步化
D、孕卵着床一般在受精后的第8~9天
E、细胞滋养层能分泌一种蛋白溶解酶侵蚀子宫内膜,有利于着床
参考答案:
D
题目:
子宫内膜癌发病与以下哪个因素无关
A、遗传因素
B、肥胖、高血压、糖尿病
C、病毒感染
D、长期、大量雌激素替代疗法
E、绝经晚
参考答案:
C
题目:
哪项为异常恶露
A、产后第3天,恶露有血腥味不臭
B、产后第4天,血性恶露中有坏死蜕膜
C、产后第9天,血性恶露
D、产后第9天,浆液性恶露
E、产后两周白色恶露
参考答案:
C
题目:
女,60岁,绝经4年,白带增多2个月,性交后白带带血2次就诊。
妇科检查阴道不充血,宫颈上唇10~12点处呈乳头状糜烂,易出血,下唇光滑,内诊(-),B超(-)。
出血的原因很可能是
A、老年性阴道炎
B、子宫内膜癌
C、宫颈息肉
D、宫颈癌
E、宫颈湿疣
参考答案:
D
题目:
关于慢性宫颈炎,以下哪项错误
A、炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时,有腰骶部痛、下坠等症状
B、宫颈糜烂根据糜烂面积的大小可分为轻、中、重三度
C、宫颈糜烂根据糜烂表面可分为三型
D、治疗方法以全身用药为主
E、主要表现为白带增多
参考答案:
D
题目:
为确定有无排卵,可测血清中的
A、孕酮
B、雌二醇
C、孕二醇
D、黄体生成素
E、卵泡刺激素
参考答案:
A
题目:
麻疹与结核病的关系中,错误的是
A、PPD试验转阴
B、使潜伏结核变为活动性结核
C、抑制结核活动
D、促使结核播散
E、患儿可初染结核
参考答案:
C
题目:
杀菌性抗结核药为
A、异烟肼,利福平,乙胺丁醇
B、异烟肼,链霉素,乙胺丁醇
C、异烟肼,吡嗪酰胺,氨硫脲
D、异烟肼,链霉素,吡嗪酰胺
E、异烟肼,利福平,乙硫异烟胺
参考答案:
D
题目:
佝偻病后遗症期,主要表现是
A、血磷下降,血钙正常
B、睡眠不安及多汗
C、X线长骨骼端呈毛刷状改变
D、骨骼畸形
E、肌肉韧带松弛
参考答案:
D
题目:
哪组液体不是等张液
A、11.2%乳酸钠1Oml,5%葡萄糖50ml
B、0.9%氯化钠20ml,1.4%碳酸氢钠10ml
C、5%碳酸氢钠10ml,10%葡萄糖50ml
D、0.9%氯化钠20ml,10%葡萄糖100ml,11.2%乳酸钠20ml
E、5%碳酸氢钠10ml,10%葡萄糖75ml,11.2%乳酸钠10ml
参考答案:
C
题目:
新生儿常见生理现象不包括
A、乳腺肿大
B、生理性黄疸
C、生理性体重下降
D、假月经
E、呼吸暂停
参考答案:
E
题目:
2岁小儿,智力发育落后,曾有惊厥发作5次,皮肤自,头发色浅,汗液有鼠尿臭味。
此患儿最可能的诊断是
A、21-三体综合征
B、肝豆状核变性
C、粘多糖病
D、苯丙酮尿症
E、先天性甲状腺功能减低症
参考答案:
D
题目:
在某些特殊病房(如烧伤和肿瘤病房)中感染率较高的细菌是
A、溶血性链球菌
B、致病性大肠埃希菌
C、结核分枝杆菌
D、铜绿假单胞菌
E、肺炎链球菌
参考答案:
D
题目:
对恶性淋巴瘤疗效显著的药物是
A、氟尿嘧啶
B、环磷酰胺
C、博莱霉素
D、阿糖胞苷
E、甲氨蝶呤
参考答案:
B
题目:
一中年女性,因频发房性早搏服用普萘洛尔治疗两月余,近日感病情好转而擅自停药,出现心慌,心律不齐加重,此现象属于
A、药物的副作用
B、药物的毒性作用
C、停药反应
D、特异质反应
E、药物的后遗效应
参考答案:
C
题目:
服盐类泻药引起腹泻的原因是
A、肠黏膜分泌增多
B、肠腔内渗透压增高
C、肠黏膜吸收障碍
D、肠蠕动过快
E、肠腔内渗透压低
参考答案:
B
题目:
革兰阳性菌细胞壁中类似菌毛作用的结构是
A、肽聚糖
B、脂多糖
C、壁磷壁酸
D、膜磷壁酸
E、脂蛋白
参考答案:
D
题目:
产生IL-2的细胞主要是
A、巨噬细胞
B、浆细胞
C、CD4
T细胞
D、B细胞
E、嗜酸性粒细胞
参考答案:
C
题目:
扩张型心肌病的诊断依据是
A、典型病史
B、超声心动图检查
C、放射性核素检查
D、心脏扩大及心律失常
E、结合临床资料的排除性诊断
参考答案:
E
题目:
下列哪种疾病可在胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤
A、肺动脉瓣狭窄
B、室间隔缺损
C、主动脉瓣狭窄
D、二尖瓣狭窄
E、动脉导管未闭
参考答案:
B
题目:
慢支并发肺气肿时X线一般不表现下列哪项
A、胸廓扩张、活动度减弱
B、两肺纹理增粗乱
C、两肺透亮度增加
D、两肺多发性空洞
E、横膈低平
参考答案:
D
题目:
急性肺脓肿最具特征的症状是
A、畏寒高热
B、咳嗽伴咯血
C、呼吸困难
D、咳大量脓臭痰
E、咳嗽伴胸痛
参考答案:
D
题目:
高血压脑病的特征,哪项是错误的
A、可发生于嗜铬细胞瘤
B、可发生于急进性高血压
C、以颅内压增高为主要表现
D、发作时先有血压突然升高
E、大多数伴有急性肺水肿表现
参考答案:
E
题目:
以下哪项检查对肝癌的诊断最有临床价值
A、肝区疼痛
B、肝脏触之质硬
C、触诊肝脏有压痛
D、肝边缘钝
E、肝进行性肿大,表面不平
参考答案:
E
题目:
对HBsAg阳性的人群作肝癌普查,首选的方法为
A、B超+AFP
B、B超+CT
C、B超+MRI
D、B超+肝动脉造影
E、CT+肝动脉造影
参考答案:
A
题目:
在慢性胰腺炎哪一项是非特征性的
A、上腹部疼痛
B、血清淀粉酶增高
C、脂肪泻
D、糖尿病
E、胰腺假性囊肿
参考答案:
B
题目:
粒细胞缺乏症
A、外周血白细胞(1.5~4.0)×10
/L
B、外周血白细胞2.0×10
/L
C、中性粒细胞绝对值0.5×10
/L
D、中性粒细胞绝对值3.0×10
/L
E、外周血白细胞数(2.5~4.5)×10
/L
参考答案:
C
题目:
复合性溃疡常是
A、胃溃疡先于十二指肠溃疡出现
B、十二指肠溃疡与胃溃疡同时出现
C、十二指肠溃疡先于胃溃疡出现
D、十二指肠溃疡愈合后才出现胃溃疡
E、十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡
参考答案:
B
题目:
引起嗜酸粒细胞增多的常见原因不包括
A、过敏反应
B、寄生虫感染
C、淋巴瘤
D、流感
E、皮肤病
参考答案:
D
题目:
以下原发性醛固酮增多症的临床表现中,何者最具特征性
A、肌无力
B、周期性麻痹发作
C、高血压伴低血钾
D、夜尿多
E、心律失常
参考答案:
C
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