哈尔滨市养老院康复医院医药护技人员考试试题及解析.docx
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哈尔滨市养老院康复医院医药护技人员考试试题及解析
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、典型肠阿米巴病的粪便为()。
A、果酱样大便
B、黏液脓血便
C、米泔水样便
D、血水样便
【答案】A
【解析】典型肠阿米巴病的粪便为果酱样便,典型细菌性痢疾为黏液脓血便,上消化道出血为柏油样便,典型霍乱为米泔水样便。
2、下列哪项不符合ARDS的表现()。
A、肺顺应性降低
B、PaO2进行性下降
C、局灶性肺不张
D、PaCO2进行性升高
【答案】C
【解析】PaO2降低是ARDS诊断和监测的常用指标,ARDS典型的血气分析改变为PaO2降低,PaCO2降低,PH升高,但是,随着疾病的不断进展,呼吸肌疲劳导致通气不足,二氧化碳潴留,出现呼吸性酸中毒。
ARDS时肺顺应性降低,顺应性的改变对疾病严重性评价和疗效有一定意义。
3、通常用于培养结核分枝杆菌的培养基为()。
A、巧克力平板
B、改良罗氏培养基
C、TCBS培养基
D、卡-布培养基
【答案】B
【解析】结核分枝杆菌专性需氧,营养要求高,常用改良罗氏培养基做分离培养。
4、利用过度换气降低PaCO2是降低脑压最快方法,应使PaCO2维持在多少为最理想()。
A、20mmHg
B、30mmHg
C、40mmHgD、25mmHg
【答案】B
【解析】利用过度通气降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低颅内压,不引起其他严重后果。
5、突然心跳停止的患者,在急救最初的10min内,碳酸氢钠的给予为()。
A、每5~10min给予1mmol/kg
B、不应该给予
C、每3~5min给予1mmol/kg
D、先给1mmol/kg,然后1mmol/kg每10min给予1次
【答案】A
【解析】在心肺复苏急救最初的10min内,碳酸氢钠的给予为每5~10min给予1mmol/kg。
6、心理测验应当具备的基本条件包括()。
A、行为样本
B、标准化
C、难度
D、信度和效度
【答案】BD
【解析】一个心理测验应该具备四个基本条件:
(1)施测条件。
(2)主试者因素。
(3)受试者因素。
7、伤寒的临床特点不包括()。
A、白细胞升高
B、相对缓脉
C、持续发热
D、肝脾大
【答案】A
【解析】①由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。
②夏秋季多见。
③临床特点为持续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。
④病理改变为全身单核一巨噬细胞系统的增生性反应,无以回肠末段淋巴组织为著。
⑤主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔。
8、下列关于胆囊说法正确的有()。
A、位于肝右叶下面的胆囊窝内
B、是腹膜内位器官
C、能贮存并浓缩胆汁
D、分为底、体、颈、管4部
【答案】ACD
【解析】A选项:
胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内,其上面借疏松结缔组织与肝相连,易于分离。
故A选项正确。
B选项:
根据脏器被腹膜覆盖的情况,胆囊为腹膜间位器官。
故B选项错误。
C选项:
胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官,呈梨形,长8~12cm,宽3~5cm,容量40~60ml。
故C选项正确。
D选项:
胆囊分底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。
故D选项正确。
故选ACD。
9、最容易诱导免疫耐受的细胞是()。
A、T细胞
B、B细胞
C、单核细胞
D、巨噬细胞
【答案】A
【解析】考查要点:
T细胞耐受的诱导。
常见错误:
选B细胞。
这是混淆了诱导
T、B细胞形成免疫耐受的条件。
通常T细胞耐受易于诱导,所需Ag量低;而诱导B细胞耐受,需要较大剂量的Ag。
10、视网膜上只有视锥细胞而没有视杆细胞分布的部位是()。
A、黄斑中央凹
B、视神经乳头
C、视网膜中心
D、视网膜周边
【答案】A
【解析】视网膜后部有一圆形隆起,称视神经盘,在视神经盘颞侧稍下方有一黄色区域,称黄斑,其中央有一浅凹,称中央凹,此处只有视锥细胞而没有视杆细胞,是视网膜最薄的部分。
故选A。
11、屈髋关节的肌()。
A、半腱肌
B、小腿三头肌
C、股四头肌
D、胫骨前肌
【答案】C
【解析】屈髋关节的肌有髂腰肌,股直肌,阔筋膜张肌和缝匠肌,其中股四头肌由股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成。
12、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、呼吸频率增快
C、呼吸困难与与发绀
D、神经精神症状
【答案】C
【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现,当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀,是缺氧的典型表现,因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。
故选C。
13、急性肾衰竭血液透析的指征为()。
A、水分潴留过多
B、少尿>4d
C、以上都是
D、BUN>25mmol/L,血钾>
6.5mmol/L
【答案】C
【解析】急性肾衰竭血液透析的指征为少尿或无尿2天以上;血尿素氮达
17.8mmol/L,或血肌酐达442mmol/L以上;高血钾,血钾>
6.5mmol/L;CO2CP<13mmol/L,或实际重碳酸盐<15mmol/L;急性肺水肿;高分解状态;非少尿患者出现体液过多、眼结膜水肿、心脏奔马律或血钾>
5.5mmol/L。
14、关于胃排空的叙述,正确的是()。
A、糖类最快,蛋白质最慢
B、食物进入胃后30分钟开始
C、混合性食物完全排空需4-6小时
D、高渗溶液快于等渗溶液
【答案】C
【解析】食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空,食物进入胃内后5分钟就开始胃排空,排空速度与食物的物理性状及化学组成有关。
液体食物较固体食物排空快,小颗粒食物比大块食物快,等渗液体较非等渗液体快,三大营养物质中糖类食物排空最快,蛋白质次之,脂肪最慢。
混合食物需要4-6小时完全排空。
故选C。
15、下列哪些属于药品的内容()。
A、中药材
B、抗生素
C、生化药品
D、血清
【答案】ABCD
【解析】药品,是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。
故选ABCD。
16、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的()。
A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音
B、有严重感染、创伤及误吸等病史
C、肺动脉楔压(PAWP)<18mmHg
D、X线胸片显示双肺弥漫性浸润
【答案】A
【解析】急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征,咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血,与此无关。
17、调节机体各种功能的两大信息传递系统是()。
A、中枢神经系统与外周神经系统
B、cAMP与cCMP
C、第一信号系统与第二信号系统
D、神经系统与内分泌系统
【答案】D
【解析】调节机体各种功能的两大信息传递系统是神经系统与内分泌系统。
18、下列选项中,不符合病理性血红蛋白减少的原因是()。
A、红细胞丢失过多
B、各种原因的缺氧
C、造血功能障碍
D、造血原料不足
【答案】B
【解析】由于造血原料供应不足(如缺铁性贫血)、造血功能障碍(如再生障碍性贫血)、或红细胞破坏、丢失过多等原因引起,简称为病理性贫血。
故选B。
19、下列选项中,不符合病理性血红蛋白减少的原因是()。
A、红细胞丢失过多
B、各种原因的缺氧
C、造血功能障碍
D、造血原料不足
【答案】B
【解析】由于造血原料供应不足(如缺铁性贫血)、造血功能障碍(如再生障碍性贫血)、或红细胞破坏、丢失过多等原因引起,简称为病理性贫血。
故选B。
20、肝震颤见于下列哪种疾病()。
A、急性肝炎
B、肝硬化
C、脂肪肝
D、肝包虫病
【答案】D
【解析】检查时让病人仰卧,双腿屈曲,在触到肿大的肝脏下缘后,将右手手指末端的掌面按在肿大的肝脏表面上。
用浮沉触诊法当手指压下时,如感到一种微细的震动感,即为肝震颤。
见于肝包虫病。
是由于包囊中的多数子囊浮动,撞击囊壁引起,此征对其诊断有特异性。
故选D。
21、检测B细胞功能的试验是()。
A、E玫瑰花环试验
B、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验
C、CD3抗体荧光计数
D、溶血空斑形成试验
【答案】D
【解析】溶血空斑试验参与的抗体主要是IgM,每个空斑表示一个抗体生成细胞,可以体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法。
22、下列哪项属于既往史()。
A、病因与诱因
B、预防注射
C、诊疗经过
D、工业毒物接触史
【答案】B
【解析】既往史又称过去病史,即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问题。
既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。
故选B。
23、属随意肌的是()。
A、骨骼肌
B、心肌
C、平滑肌
D、以上都不是
【答案】A
【解析】根据肌细胞的结构和分布,肌组织可分为三类:
骨骼肌、心肌和平滑肌。
骨骼肌的活动既受神经支配,又受意识的控制,所以又称随意肌。
收缩的特点是快而有力,但不持久。
故选A。
24、接触石棉的职工易患职业性的肿瘤常为()。
A、皮肤癌
B、白血病
C、肺癌、间皮瘤
D、膀胱瘤
【答案】C
【解析】石棉可引起肺尘埃沉着症等相关职业病,可引起肺癌、间皮瘤等并发症。
故选C。
25、细胞膜的化学成分主要包括()。
A、蛋白质、水、多糖
B、水、多肽、核酸
C、糖、蛋白质、核酸
D、蛋白质、类脂、少量多糖
【答案】D
【解析】细胞膜主要是由磷脂构成的富有弹性的半透性膜,其主要功能是选择性地交换物质,吸收营养物质,排出代谢废物,分泌与运输蛋白质。
细胞膜的主要成分是脂质(约占50%)和蛋白质(约占40%),此外还有少量的糖类(占2%~10%)。
故选D。
26、关于免疫球蛋白正确的是()。
A、C+D
B、有抗体作用,也可作为抗原
C、都是抗体
D、不能作为抗原,只有保护作用
【答案】B
【解析】免疫球蛋白是蛋白质,有自己的抗原决定簇,具有抗原性;在抗原刺激机体时,产生免疫球蛋白具有抗体的作用。
27、下列不属于烟酸的不良反应是()。
A、胃肠道反应
B、皮肤潮红
C、诱发痛风
D、持续便秘
【答案】D
【解析】烟酸为广谱降血脂药,除Ⅰ型以外的各型高脂血症均可应用。
烟酸会出现胃肠刺激症状,如恶心、呕吐、腹泻,不会造成持续便秘。
故选D。
28、输尿管()。
A、腹膜内位器官
B、有3处生理狭窄
C、细长的膜性管道
D、尿道内口起于膀胱颈
【答案】B
【解析】输尿管是对细长的肌性管道,位于腹膜外位,全程有3处狭窄;尿道内口起于膀胱底。
29、结核病最重要的社会传染源是()。
A、原发性肺结核
B、慢性血行播散型肺结核
C、慢性纤维空洞型肺结核
D、急性粟粒性肺结核
【答案】C
【解析】慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。
30、气胸的典型X线表现为()。
A、肺尖部类圆形透光区,内有细小的纹理
B、多发性液气囊腔
C、肺野内外带透亮度明显差异,外带无纹理,可见到受压的脏层胸膜
D、肺野透亮度增高,肋间隙增宽,膈肌低平
【答案】C
【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。
31、膳食中维生素A的主要来源是()。
A、动物肝、肾、牛奶
B、粮谷类
C、绿叶菜
D、酱菜类
【答案】A
【解析】富含维生素A的食物有动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、蛋等。
故选A。
32、某肝炎患者血清HBsAg(+),HBeAg(+),说明此病人()。
A、无传染性
B、病情稳定
C、有一定免疫力
D、有较大的传染性
【答案】D
【解析】HBsAg(+),提示体内存在乙肝病毒,HBeAg(+),提示乙肝病毒复制明显和传染性强。
33、侵害他人造成人身损害的,不应当赔偿的是()。
A、医疗费
B、误工费
C、护理费
D、被抚养人的生活费
【答案】D
【解析】侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。
造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
故选D。
34、患者,20岁,建筑工人。
因高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。
体格检查:
体温
39.6°C,血压75/45mmHg,神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散在小出血点。
周围血液白细胞数为
16.2×109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。
尿蛋白(++++),血小板为
7.3×109/L。
对本例诊断有意义的实验室检查是()。
A、头颅CT检查
B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体
C、肥达反应
D、肌电图检查
【答案】B
【解析】判断的能力,以及能否作正确处理。
预测错误率较高。
常见错误:
选答“肌电
35、下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物?
()
A、双嘧达莫
B、阿司匹林
C、噻氯匹定
D、双香豆素
【答案】D
【解析】抗血小板药主要通过不同的途径抑制血小板黏附、聚集和释放反应,防止血栓形成和发展。
1.抑制血小板花生四烯酸代谢:
环氧化酶抑制剂是目前应用最广泛的抗血小板聚集药物,通过选择性抑制TXA2合成,阻止血管收缩和血小板聚集,如阿司匹林、磺吡酮等。
2.血小板膜受体拮抗剂:
(1)血小板ADP受体拮抗剂:
如噻氯匹定、氯吡格雷;
(2)GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂:
如阿昔单抗、替罗非班等;
3.增加血小板
36、神经细胞动作电位上升支的形成是由于()。
A、K+外流
B、Na+内流
C、Ca2+内流
D、K+内流
【答案】B
【解析】在不同状态下,细胞膜对各种离子的通透性不同,动作电位的去极化是由于大量的钠通道开放引起的钠离子大量、快速内流所致;复极化则是由大量钾通道开放引起钾离子快速外流的结果。
37、克服困难的行动是意志行动的()。
A、前提
B、核心
C、基础
D、方向
【答案】B
【解析】虽然人们在生活中一些意志行动是轻而易举的,无须克服困难,如手指当空画圈,随意扭腰摆臂,扳动开关,拿起书本等,但人们评价意志行动的时候,往往是和它是否克服了困难相联系的。
运动员伤痛在身,仍坚持在训练中扭腰摆臂,克服了一定的困难,更容易被人们视作意志行动的表现。
此外,建筑工人冒着酷暑施工,清洁工人顶着严寒工作,都是为达到一定的目的而去克服困难的意志行动。
所以意志行动的核心是克服困难。
故选B。
38、I型超敏反应可以通过下列哪种成分被动转移()。
A、患者的血清
B、致敏淋巴细胞
C、生物活性介质
D、特异性转移因子
【答案】A
【解析】本题旨在考核I型超敏反应的特点。
常见错误为选特异性转移因子,是由于认为I型超敏反应可以被动转移,应该是通过特异性转移因子转移的,但这种想法是错误的。
I型超敏反应是IgE参与的速发型超敏反应,没有致敏淋巴细胞参与;反应性可通过血清被动转移,即将致敏动物血清注入正常动物体内,经一定潜伏期,动物即进入致敏状态,此时进入决定性注射,就可以发生过敏反应。
39、特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是()。
A、肺功能测定
B、血沉
C、动脉血气分析
D、肺部体征
【答案】C
【解析】动态血气分析是评判特发性肺间质纤维化临床疗效最重要的指标。
40、血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是()。
A、以上都不是
B、血凝块回缩障碍
C、不能修复和保持血管内皮细胞完整性
D、血小板不易聚集成团
【答案】C
【解析】在平时,血小板有维持血管壁完整性的功能,这是因为血小板能随时沉着于血管壁以填补内皮细胞脱落留下的空隙,而且血小板可以融合人血管内皮细胞,所以可能保持内皮细胞完整或对内皮细胞修复有重要作用。
当血小板太少时,这些功能就难以完成而产生出血倾向。
41、膝关节()。
A、关节囊内有前、后交叉韧带
B、由股骨下端和胫、腓骨上端构成
C、只能完成屈伸运动
D、关节囊宽大松弛
【答案】A
【解析】膝关节的组成,由股骨内、外侧髁,胫骨内、外侧髁和髌骨共同构成。
关节囊广阔而松弛,囊外前方为髌韧带,两侧分别为胫侧副韧带、腓侧副韧带,囊内有前交叉韧带、后交叉韧带。
膝关节的运动:
主要是绕垂直轴作屈伸运动,在屈膝状态下,还可绕垂直轴作轻微的选内旋外运动。
42、一患者误食农药、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、血压升高、肌肉麻痹,下列药物中可解救该患者的是()。
A、毛果芸香碱
B、新斯的明
C、阿托品
D、卡巴胆碱
【答案】C
【解析】急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物有阿托品、AChE复活药。
阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。
阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱(ACh)的M样(毒蕈碱样)作用,表现为松弛多种平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等,减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸困难、出汗、瞳孔缩小、心率减慢和血压下降等。
因阿托品不能使乙酰胆碱酯酶(AChE)复活,所以对中度或重度中毒患者必须采用阿托品与AChE复活药早期合并应用的治疗措施。
阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。
故选C。
43、免疫耐受性诱导成功与机体哪方面因素有关()。
A、免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关
B、只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性
C、只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性
D、免疫细胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性
【答案】D
【解析】考查要点:
免疫耐受的形成。
常见错误:
选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性”。
在胚胎期及应用免疫抑制剂条件下均能诱导免疫耐受,只是胚胎期比较容易。
所以选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性”都错。
“免疫细胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性”最符合题意。
44、下列关于肺表面活性物质的描述,错误的是()。
A、能降低肺的顺应性
B、能降低肺泡表面张力
C、能减小肺的弹性阻力
D、由肺泡Ⅱ型细胞分泌
【答案】A
【解析】肺泡表面活性物质主要是由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌的含脂质与蛋白质的混合物,其中脂质成分约占90%,脂质中60%以上是二棕榈酰卵磷脂,表面活性物质结合蛋白约占10%、肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡表面张力,减小肺泡的回缩力,肺泡表面张力又是肺弹性阻力的主要来源,故肺泡表面活性物质可以减少肺的弹性阻力,而弹性阻力与肺顺应性的数值上互为倒数,所以肺表面活性物质可以增加肺的顺应性。
故选A。
45、患者,男,20岁。
咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。
X线显示右肺上云雾状阴影。
应首先考虑的是()。
A、原发性肺结核
B、结核性胸膜炎
C、浸润型肺结核
D、血行播散型肺结核
【答案】C
【解析】原发型肺结核常见于小儿,多无症状,少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性哕音;血行播散型肺结核有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速;浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变,多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血;慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征;结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。
46、已知某病患者8人的潜伏期分别为
6、8、8、10、12、15、16、17。
平均潜伏天数为()。
A、8
B、10
C、11
D、12
【答案】C
【解析】常用的平均数计算方法一般有算术平均数、几何平均数和中位数,题干所给为不确定数据资料,表示集中趋势时应计算中位数。
其中n=8,因此选用公式M=1/2[Xn/2+X(n/2)+1],即M=11。
平均潜伏天数为11天。
故选C。
47、夏季,女性患者,23岁,突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛,尿少。
无发热及腹痛。
查体:
体温正常,BP80/49mmHg,P110次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥。
该患者最关键的治疗是()。
A、立即予以升压药
B、应用肾上腺皮质激素
C、予以止泻药
D、快速补液及电解质,纠正休克
【答案】D
【解析】霍乱的治疗最关键的是补液、抗休克,而抗菌、止泻治疗为辅助治疗。
在补足血容量的基础上,血压仍低,可以适当给予升压药物及肾上腺皮质激素。
48、下列哪项属于既往史()。
A、病因与诱因
B、预防注射
C、诊疗经过
D、工业毒物接触史
【答案】B
【解析】既往史又称过去病史,即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问题。
既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。
故选B。
49、与血栓形成有关的因素包括()。
A、血管内膜损伤
B、血流变慢
C、血小板数量增多
D、癌细胞崩解产物
【答案】ABC
【解析】血栓形成的条件和机制包括:
①心血管内膜损伤是血栓形成的最重要和最常见原因。
②血流变慢和血流产生旋涡有利于血栓的形成。
③血小板数量增加,血液凝固性增加,将导致血液的高凝状态,加速血栓形成。
故选ABC。
50、MHC-Ⅱ类分子受体是()。
A、CD3分子
B、CD21分子
C、CD4分子
D、CD80(B7)分子
【答案】C
【解析】MHC-Ⅰ类
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