脑疝病人的应急预案及程序.doc
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脑疝病人的应急预案及程序.doc
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脑疝病人的应急预案及程序
一﹑应急预案
(一)脑疝病人常见的先兆症状有:
剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升,一侧瞳孔散
大,脉搏慢而有力,伴有不同程度的意识障碍,健侧肢体活动障碍等。
(二)护理人员发现病人有脑疝先兆症状时,立即置病人侧卧位或仰卧位,头偏向
一侧,烦躁时加床档,要防止坠床,立即通知医生,迅速建立静脉通路,遵
医嘱给脱水、降低颅内压药物,如20%甘露醇250ml、加地塞米松5-10mg快
速静脉点滴。
(三)迅速给予氧气吸入,备好吸痰器、吸痰盘,及时吸净呕吐物及痰液,同时给
予心电监护监测。
(四)严密观察病人的生命体征、瞳孔、意识的变化,发现病情变化及时报告医生,
必要时做好脑室引流准备。
(五)若病人呼吸停止、心脏停搏时,应立即行胸外心脏按压、气管插管、人工呼
吸机辅助呼吸等心肺复苏措施,并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治
疗。
(六)头部放置冰袋或冰帽,进行脑复苏,防止脑水肿。
(七)病情好转后,护理人员做好病人的基础护理、心理护理,安慰病人和家属,
并向家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现,尽可能避免脑疝再次发生。
(八)抢救结束后6小时内督促医生补记医嘱,准确地记录抢救过程。
二﹑处理程序发现病人有脑疝症状
立即通知医生
立即置病人侧卧位或仰卧位
遵医嘱给脱水、降低颅内压药物
迅速建立静脉通路
氧气吸入、备好吸痰器、吸痰盘
监测生命体征
严密观察病人的生命体征、瞳孔、意识的变化,必要时做好脑室引流准备
若病人呼吸停止、心脏停搏时
立即行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施
遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物
头部放置冰袋或冰帽,进行脑复苏,防止脑水肿
做好病人的基础护理、心理护理,安慰病人和家属
记录抢救过程
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