1湖南省普通高中学生综合素质档案-附件1.doc
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湖南省普通高中学生综合素质档案
市(州) 县(市、区) 中学 班
年级 第 学期 填表日期 年 月 日
姓 名
性别
出生日期
年 月 日
照 片
籍 贯
民族
政治面貌
家庭住址
联系电话
学 籍 号
身份证号
学籍异动情况
思想品德
党团活动、社团活动、公益劳动、志愿服务
□ 最具代表性的事实材料(不超过项)
守纪、孝敬、感恩、合作
□ 最具代表性的事实材料(不超过项)
奖惩情况
□ 最具代表性的事实材料(不超过项)
学业水平
科 目
必修课程
(模块)
成绩学分
选修课程
(模块)
成绩
学分
学业水平考试成绩
学业水平考查成绩
语 文
数 学
英 语
思想政治
历 史
地 理
物 理
化 学
生 物
信息技术
通用技术
体育与
健 康
音 乐
美 术
社区服务
内容:
社会实践
内容:
研究性
学 习
内容:
内容:
内容:
必修课程(模块)学分合计:
选修课程(模块)学分合计:
选 修
课程
选修课程内容
修习成绩
成绩学分
成绩学分
成绩学分
成绩学分
成绩学分
总学分
优势学科与
获奖情况
□ 最具代表性的事实材料(不超过项)
学习表现
□ 最具代表性的事实材料(不超过项)
出勤情况
迟到 次,病假 天,事假 天,旷课 节。
身心健康
国家
学生
体质
健康
标准
测试
结果
单项指标
成绩
得分
等级
体重指数()(千克M)
肺活量(毫升)
M跑(秒)
坐位体前屈(厘M)
立定跳远(厘M)
引体向上(男)分钟仰卧起坐(女)(次)
M跑(男)M跑(女)(分·秒)
加分指标
成绩
附加分
引体向上(男)分钟仰卧起坐(女)(次)
M跑(男)M跑(女)(分·秒)
日常锻炼、体育比赛与运动特长、卫生习惯等情 况
□ 最具代表性的事实材料(不超过项)
应 对
困难和挫折等情 况
□ 最具代表性的事实材料(不超过项)
获奖
情况
□ 最具代表性的事实材料(不超过项)
艺术素养
艺术兴趣与特长,参加艺术活动的表现情况
□ 最具代表性的事实材料(不超过项)
获奖
情况
□ 最具代表性的事实材料(不超过项)
社会实践
生产劳动、勤工俭学、军训,参观访问、社会调查
□ 最具代表性的事实材料(不超过项)
科技活动、创造发明
□ 最具代表性的事实材料(不超过项)
教师评语
学生签字:
年 月 日 学校(签章):
家长签字:
年 月 日
班主任签字:
年 月 日 年 月 日
5/5
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