临床输血与检验题库.doc
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漯河医学高等专科学校
题库
课程名称:
临床输血与检验
适用专业:
医学检验技术
编写人:
魏爱婷
二〇一〇年五月
目录
第一章绪论…………………………………………2学时
第二章输血安全……………………………………4学时
第三章安全献血和输血管理………………………4学时
第四章免疫血液学…………………………………20学时
第五章血液成分备…………………………………8学时
第六章临床输血……………………………………6学时
第七章输血不良应…………………………………4学时
第八章输血相关染病………………………………8学时
第九章血液制品的病毒灭活………………………8学时
附:
标准答案和评分标准
第一章绪论
【掌握】输血学定义
【熟悉】现代输血的主要领域;输血发展的趋势和面临的挑战
【了解】输血学发展史
一、名词解释(每题2分)
1、输血学
二、简答题
1、输血涉及和研究的主要领域有哪些?
2、目前,输血发展的趋势和面临的挑战是什么?
第二章输血安全
【掌握】临床输血安全的意义;输血安全的战略和措施
【熟悉】影响输血传播病毒危险性大小的相关因素
一、名词解释(每题2分)
1、合理输血;
2、窗口期
二、简答题
1、输血安全问题为何会引起医务界及全社会的关注和重视?
2、哪些因素影响输血的安全性?
三、论述题
1、为什么说无偿献血是血液安全的前提和基础?
2、血液检测在保证血液安全中的重要作用是什么?
第三章安全献血和输血管理
【掌握】献血者的选择原则;献血者健康检查标准的内容;
献血不良反应的种类和并发症及其处理
【熟悉】血液储存和运输的基本要求;医院输血科(血库)的功能和职责
【了解】输血质量管理的概念及其范围和特点输血学定义
一、名词解释(每题2分)
1、无偿献血;
2、固定献血者;
3、职业献血者;
4、主动延期献血;
5、主动退出
二、选择题(每题1分)
(一)A1型题(单句型最佳选择题)由1个题干和5个选项组成,题干在前,选项在后。
每道题只有1个正确选项,其余均为干扰选项。
1、国家规定献血公民的年龄为:
A.十八周岁至五十五周岁
B.二十周岁至六十周岁
C.二十周岁至五十五周岁
D.十八周岁至六十周岁
E.十六周岁至五十周岁
2、《上海市献血条例》所称家庭成员,是指:
A.兄弟姐妹、父母(含养父母、公婆、岳父母)、子女(含养子女)、配偶
B.配偶、父母、公婆、岳父母、子女
C.一本户口簿中的人员
D.直系亲属
E.配偶、父母、子女
3、献血法规定,两次采集血液的间隔不少于:
A.五年
B.半年
C.4个月
D.3个月
E.一年
4、被誉为“血型之父”的奥地利血液学专家兰特斯坦纳由于发现了ABO血型系统,对安全有效地输血具有划时代的意义,因此他获得了的诺贝尔医学奖。
A.1900年
B.1910年
C.1920年
D.1930年
E.1903年
5、采血车对献血者必须免费进行健康检查。
A.全面的
B.一般的
C.必要的
D.认真仔细的
E.全身的
6、无偿献血者在献血之后的五年内,可享受免费用血。
A.本人五倍
B.本人三倍
C.本人和家庭成员均等量
D.本人和家庭成员均二倍
E.本人等量
7、六十周岁以上公民需要用血时,可享受。
A.个人储血
B.家庭亲属互助
C.原单位互助
D.社会援助
E.个人储血或原单位互助
8、输血前,医生向病人告知输血风险。
A.在必要时
B.在可输可不输时
C.必须
D.在可能有风险时
E.在可能发生医疗纠纷时
9、医疗机构对临床用血进行核查。
A.不必
B.部分
C.必须
D.抽样
E.全部
10、无偿献血的血液供应给生产血液制品的单位。
A.在供大于救的情况下可以
B.不能
C.经化验合格后可以
D.经上级主管部门批准可以
E.通过申请后
11、公民临床用血需交付等费用。
A.采集、储存、分离、检验
B.采集、运输、冷冻、化验
C.运输、加工、检验、包装
D.采集、运输、包装、化验
E.采集、运输、分离、化验
12、《献血条例》规定,单位和公民应当献血活动。
A.积极响应
B.积极参加
C.热情支持
D.自觉参与
E.积极支持
13、专家认为,成人失血量少于毫升以下可以不考虑输血。
A.200毫升
B.400毫升
C.600毫升
D.800毫升
E.1000毫升
14、制定《献血法》的根本目的在于保证医疗临床用血。
A.数量和质量
B.质量和安全
C.库存和均衡
D.需要和安全
E.安全和管理
15、据世界卫生组织统计,目前全球有5.8亿人受到艾滋病、丙肝、乙肝病毒的感染,其中通过不安全血液和血液制品感染的比例约为。
A.5-10%
B.10-20%
C.10-15%
D.20-30%
E.15%-30%
16、无偿献血是国际红十字会和世界卫生组织从20世纪年代建议和提倡的。
A.20
B.30
C.40
D.50
E.60
17、感冒、急性胃炎病愈未满,暂不能献血。
A.7天
B.10天
C.15天
D.20天
E.25天
18、人体的“造血工厂”是指。
A.肝脏
B.脾
C.肺
D.骨髓
E.肾
19、下列哪一条不是世界卫生组织血液安全战略的要求:
A.在低危献血者中采集血液
B.对所有血液进行输血传染病检测
C.提倡临床科学合理输血
D.提高公众对血液安全的了解与信任
E.通过血液和血液制品的合理使用减少不必要的输血
(二)X型题(多项选择题)X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
1、哪些情况下暂时不能献血()
A.半月内拔牙或其他小手术者。
B.妇女月经前后三天或月经失调、妊娠期、流产后未满六个月,分娩未满一年者。
C.与传染病有密切接触史,自接触日起延长到该病最长潜伏期。
D.输注全血及血液成分五年内者。
E.较大手术后未满半年者,阑尾切除、疝修补术、扁桃体手术未满三个月者。
2、哪些人不能献血()
A.有性病、麻风病和艾滋病及艾滋病病毒感染和梅毒螺旋体阳性者。
B.有肝炎病史者,乙型肝炎表面抗原阳性者、丙型肝炎抗体阳性者。
但甲型肝炎患者临床治愈(ALT连续三次化验正常)一年后可以献血。
C.有过敏性疾病及反复发作过敏史者。
D.有各种结核病患者。
E.有心血管疾病及其病史者;
3、献血前不能吃哪些食物()
A.肥肉
B.糕点
C.鸡蛋
D.花生
E.牛奶
4、献血后吃些什么食品好()
A.瘦肉、蛋
B.牛奶
C.猪肝
D.豆制品
E.新鲜蔬菜,如白菜、菠菜、芹菜和水果
5、诱发献血反应的因素有哪些()
A.精神因素
B.献血前休息欠佳,过度疲劳,睡眠不足,饥饿等
C.献血环境不理想,人员拥挤、声音噪杂,空气污染,气温较高
D.献血等候时间过长,使献血者心情烦躁
E.医务人员服务态度欠佳,语言生硬,穿剌技术不够熟练,穿刺引起疼痛等
6、为何现在不提倡输全血,而提倡成分输血()
A.全血中除红细胞外,其余成份浓度低
B.全血有的已丧失功能或活性,起不到治疗作用
C.全血中主要有效成分是红细胞,其疗效与红细胞相似,而不良反应却比红细胞多
D.成分输血有很多优点,最主要的优点是浓度高,针对性强,疗效好,不良反应少。
E.全血“不全”
7、哪些病人不宜输全血()
A.血容量正常的慢性贫血病人;
B.低血容量已被纠正的急性贫血病人;
C.心功能不全或心力衰竭的贫血病人;
D.年老体弱、婴幼儿慢性贫血病人;
E.由于以往输血或多次妊娠已产生白细胞抗体的病人;
三、简答题(每题5分)
1、献血者健康检查标准包括哪些内容?
四、论述题(每题7分)
1、献血要经过哪些步骤?
2、献血不良反应得种类和并发症及其处理包括哪些内容?
3、医院输血科(血库)的功能包括哪些内容?
第四章免疫血液学
【掌握】ABO、RH血型系统的特性;人类白细胞抗原和血小板血型抗体检测的临床应用
输血前的免疫血液学检查内容;临床输血和发血程序
【熟悉】血型的各种亚型;血小板血型抗体检测方法、HLA抗原血清学及分子生物学检测方法;常用的交叉配血试验的原理
【了解】ABO、RH血型系统抗原的基因编码;HLA抗原的分型技术和血清型输血学定义
一、名词解释(每题2分)
1、血型;
2、血型抗体;
3、粒细胞特异性抗原;
4、血小板特异性抗原;
5、PAIgG;
6、ABO常规定型;
7、不规则抗体;
8、谱红细胞;
9、可溶性血型物质
二、选择题(每题1分)
(一)A1型题(单句型最佳选择题)由1个题干和5个选项组成,题干在前,选项在后。
每道题只有1个正确选项,其余均为干扰选项。
1、H抗原性最强的红细胞是:
()
A.A1型红细胞
B.O型红细胞
C.A2型红细胞
D.B型红细胞
E.Ax型红细胞
2、ABO基因座位上的A基因编码的糖基转移酶是:
()
A.a(1,2)-岩藻糖转移酶
B.半乳糖糖基转移酶
C.N-乙酰半乳糖胺糖基转移酶
D.a(1,3)-岩藻糖转移酶
E.a(2,3)-岩藻糖转移酶
3、ABO基因座位上的B基因编码的糖基转移酶是:
()
A.a(1,2)-岩藻糖转移酶
B.半乳糖糖基转移酶
C.N-乙酰半乳糖胺糖基转移酶
D.a(1,3)-岩藻糖转移酶
E.a(2,3)-岩藻糖转移酶
4、下面哪个血型抗原最初是以水溶性抗原的形式存在于人体的血浆和体液中,然后被红细胞吸附的:
()
A.Kell抗原
B.D抗原
C.H抗原
D.Lewis抗原
E.C抗原
5、下列哪个抗原不会存在于血小板表面:
()
A.A抗原
B.P抗原
C.D抗原
D.Lewis抗原
E.B抗原
6、能通过胎盘的免疫球蛋白是:
()
A.IgM
B.IgG
C.IgD
D.IgA
E.IgE
7、抗体鉴定时所用谱细胞的ABO血型为:
()
A.A型
B.B型
C.AB型
D.O型
E.以上均是
8、应用氯喹或酸处理血小板可以去除:
()
A.A抗原
B.HLA抗原
C.HPA抗原
D.Rh抗原
E.B抗原
9、植物中的双花扁豆植物凝集素,具有与下面哪种抗体相似的凝集特异性:
()
A.抗A1
B.抗B
C.抗A,B
D.抗H
E.抗D
10、Rh基因复合物存在的基因型数目为:
()
A.8
B.16
C.18
D.36
E.48
11、Rh血型系统中使用抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e时只可以鉴定出血型数为:
()
A.8
B.16
C.18
D.36
E.48
12、临床上称Rh阴性是指红细胞上缺乏:
()
A.D抗原
B.C抗原
C.E抗原
D.c抗原
E.e抗原
13、欧美国家,导致血小板输注无效大多数是由于下面哪个抗体引起:
()
A.HPA-1a抗体
B.HPA-1b抗体
C.HPA-2a抗体
D.HPA-2b抗体
E.HPA-3a抗体
14、人类已发现的5个ABO血型多聚糖前体,在构成血型抗原的结构上,以下面哪型链为主:
()
A.Ⅰ型链
B.Ⅱ型链
C.Ⅲ型链
D.Ⅴ型链
E.IV型链
15、获得性B的红细胞能与抗-B发生凝集,但在什么条件下凝集会消失:
()
A.中性条件下
B.碱性条件
C.酸性条件
D.离子介质条件
E.以上均是
16、ABO基因座位在第几号染色体的长臂上:
()
A.6号
B.7号
C.8号
D.9号
E.10号
17、Rh基因座位在第几号染色体的短臂上:
()
A.1号
B.2号
C.3号
D.4号
E.5号
18、在Kidd血型系统中,能抵抗2M尿素的溶解作用的红细胞是:
()
A.Jk(a+b-)
B.Jk(a-b+)
C.Jk(a-b-)
D.Jk(a+b+)
E.以上均是
19、H基因位于第几号染色体上:
()
A.18号
B.19号
C.20号
D.21号
E.22号
20、血型多聚糖前体的终端为:
()
A.半乳糖
B.岩藻糖
C.N-乙酰半乳糖
D.N-乙酰葡糖胺
E.乳糖
21、孟买型的个体可分泌:
()
A.Lea抗原
B.Leb抗原
C.H抗原
D.A抗原
E.B抗原
22.用于输血前检查、交叉配血试验的血样,通常要求是在输血前几天内的血样:
:
()
A.1天
B.3天
C.5天
D.7天
E.9天
23、与ABH分泌型状态无关的Lewis表型为:
()
A.Le(a+b+)
B.Le(a+b-)
C.Le(a-b-)
D.Le(a-b+)
E.以上均是
24、红细胞为Lewis阳性时,非分泌型个体的Lewis表现型的是:
()
A.Le(a+b+)
B.Le(a+b-)
C.Le(a-b-)
D.Le(a-b+)
E.以上均是
25、在A亚型中,最大特征为与抗A或抗A,B反应呈现混合视野凝集的是:
()
A.AX
B.A3
C.Am
D.Ael
E.Ax
(二)X型题(多项选择题)X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
1、下列哪些抗原的特异性取决于多糖链的结构:
( )
A.ABO抗原
B.Rh抗原
C.P抗原
D.H抗原
E.M抗原
2、下列哪些血型系统的抗体的反应性能被蛋白水解酶增强:
( )
A. Kidd血型系统
B.Rh血型系统
C.MNS血型系统
D.Duffy血型系统
E.Lewis血型系统
3、影响红细胞凝集反应第一阶段的因素有:
( )
A.温度
B.离子强度
C.酶处理
D.抗原抗体比例
E.以上都是
4、O型个体的血清中含有的抗体有:
( )
A.抗A
B.抗B
C.抗A,B
D.抗H
E.抗D
5、属于Kidd血型系统的抗原有:
( )
A.Jka
B.Jkb
C.Kpa
D.Kpb
E.Lea
6、属于Kell血型系统的抗原有:
( )
A.Kpa
B.Kpb
C.Jsa
D.Jsb
E.Lea
7、B型个体的血清中含有的抗体有:
( )
A.抗A
B.抗A1
C.抗H
D.抗A,B
E.抗D
8、获得性B血型分泌型个体中分泌液中含有:
( )
A.A抗原
B.B抗原
C.H抗原
D.AB抗原
E.D抗原
9、O型的父亲(或母亲)和AB型的母亲(或父亲)所生的小孩可以有:
( )
A.A型
B.B型
C.O型
D.AB型
E.RhD型
10、在A亚型中,分泌型人唾液中不含A物质的亚型有:
( )
A.A3
B.Ax
C.Am
D.Ael
E.A
三、简答题(每题5分)
1、简述ABO血型抗体的产生?
2、试述ABO血型抗体的血清学特征?
3、试述Rh抗体的临床意义?
4、HLA基因根据编码分子的特性不同,可分为哪三类基因?
四、论述题(每题7分)
1、导致ABO定型错误的原因有哪些?
2、试述红细胞血型鉴定试管法正反定型要点?
3、试述红细胞ABO和Rh血型鉴定的意义?
4、简述当前临床输血血液检查的局限性?
第五章血液成分备
【掌握】血液成分的分类;血液成分的制备、保存原则及原理
【熟悉】血液成分制备的意义及血液单采技术
【了解】血浆制品及冷沉淀的制备和保存
一、名词解释(每题2分)
1、间接输血;
2、浓缩红细胞;
3、悬浮红细胞;
4、洗涤红细胞
二、选择题(每题1分)
(一)A1型题(单句型最佳选择题)由1个题干和5个选项组成,题干在前,选项在后。
每道题只有1个正确选项,其余均为干扰选项。
1、ACDA全血保存期为:
()
A.21天
B.21~28天
C.30天
D.35天
E.26~28天
2、预防TA-GVHD的发生,临床上使用的红细胞制剂宜首选:
()
A.悬浮红细胞
B.洗涤红细胞
C.辐照红细胞
D.少白细胞红细胞
E.冰冻红细胞
3、新鲜冰冻血浆是由抗凝的新鲜全血于什么时间内在4℃离心分离制备的:
()
A.1小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
4、新鲜冰冻血浆在-20℃以下保存期超过什么后就成为普通冰冻血浆:
()
A.6个月
B.1年
C.2年
D.4年
E.5年
5、冷沉淀制剂中不含有哪种凝血因子:
()
A.V因子
B.Ⅷ因子
C.ⅩⅢ因子
D.vWF
E.Ⅶ因子
6、普通冰冻血浆在-20℃以下保存期为:
()
A.6个月
B.1年
C.2年
D.4年
E.5年
7、对自身免疫性溶血性贫血患者,临床上使用的红细胞制剂宜首选:
()
A.悬浮红细胞
B.洗涤红细胞
C.辐照红细胞
D.少白细胞红细胞
E.冰冻红细胞
8、大部分的Rh抗体属于:
()
A.IgM
B.IgG
C.IgD
D.IgA
E.IgE
9、低离子凝聚胺技术做抗体筛选和交叉配血试验时,对下列哪个血型系统的抗原抗体反应不敏感:
()
A.Rh血型系统
B.Kell血型系统
C.P血型系统
D.MN血型系统
E、Kidd血型系统
10、低离子凝聚胺试剂中重悬液(或称解聚液)的主要成分是:
()
A.EDTA-2Na
B.肝素钠
C.柠檬酸钠
D.草酸钠
E.以上均是
11、血细胞分离机采集的单个供者浓缩血小板即单采血小板一个治疗量所含血小板数规定大于:
()
A.1.0×1010个
B.2.0×1010个
C.2.5×1010个
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