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一、名词解释
1.循证营养学:
是系统收集的现有的最佳证据在制定营养政策和营养实践中的应用。
2.食品营养学:
食品营养学主要研究食品、营养与人体生长发育和健康的关系,以及在农业生产和食品贮藏加工中提高食品营养价值的措施。
3.消化:
食物中营养素在消化道内由大分子物质分解为小分子物质的过程。
4.吸收:
指被分解后的小分子营养素从消化道上皮细胞转运进入血液或淋巴的过程。
5.被动扩散:
不借助载体,不消耗能量,物质从浓度高的一侧向浓度低的一侧透过的转运形式成为被动扩散。
6.易化扩散:
指非脂溶性物质或亲水物质如Na+、Ka+、葡萄糖和氨基酸等,不能透过细胞膜的双层脂质,需在载体的帮助下,由膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散或转运的过程。
7.排泄:
指机体新陈代谢过程中产生的终产物排出体外的过程。
8.基础代谢(BM):
指人体为了维持生命,各器官进行最基本生理机能的最低能量需要。
(即人体在清醒、空腹(饭后12-14h)、安静而舒适的环境中(室温20-25度),无任何体力活动和紧张的思维活动,全身肌肉松弛,消化系统处于静止状态下的能量消耗。
9.基础代谢率(BMR):
指单位时间内人体每平方米体表面积所消耗的基础代谢能量,单位kj/(m2.h)或keal/(m2.h),常用于表示基础代谢的水平。
10.食物热效应(TEF):
也称食物特殊动力作用(SDA),指人体在摄食过程中引起的能量消耗额外增加的现象。
11.必需脂肪酸(EFA):
指人体不可缺少,但自身又不能合成,必须通过食物供给的脂肪酸。
12.多不饱和脂肪酸(PUFA):
含有两个及以上双键的脂肪酸为多不饱和脂肪酸。
13.单不饱和脂肪酸(MUFA):
含有一个双键的脂肪酸为单不饱和脂肪酸。
14.反式脂肪酸(TFA):
含一个或多个呈反式结构的双键,即双键的两个氢原子分列碳链两侧的非共轭不饱和脂肪酸称为反式脂肪酸。
15.必需氨基酸(EAA):
不能在人体内合成或合成速度远不能适应机体需要而必须从食物中获得的氨基酸。
16.条件必需氨基酸(半必需氨基酸):
可以减少人体对某些必需氨基酸需要量的氨基酸。
17.氨基酸模式:
其计算方法是将色氨酸的含量作为1,分别计算其他必需氨基酸的相对比值,这一系列的比值就是氨基酸模式。
18.氮平衡(B):
可反映体内蛋白质分解代谢与合成代谢的动态平衡情况,公式:
B=I-(U+F+S)。
其中,B是氮平衡状况,I是食物摄入氮量,U是尿氮量,F是粪氮量,S是皮肤等损失氮量。
19.氨基酸评分:
也叫蛋白质化学评分,是通过分析食物的氨基酸组成来评价蛋白质的营养价值的方法。
不仅适用于单一蛋白质,也适用于混合进食的几种蛋白质。
20.混溶钙池:
人体内有1%的钙以离子钙、蛋白质结合钙或柠檬酸螯合钙的状态存在于软组织、细胞外液和血液中,这部分钙统称混溶钙池。
21.初乳:
产后第一周分泌的乳汁。
富含钠、氯和免疫球蛋白,但乳糖和脂质含量较少。
22.纯母乳喂养:
婴儿出生后的4-6个月内,除添加水分和维生素D以外,不再添加任何食物。
23.免疫:
当抗原性异物进入机体后,机体能识别自我与非自我,并通过免疫应答反应排斥非我的异物,来维护自身稳定的生物学现象。
24.肥胖:
指人体贮存的脂肪量过多,即全身脂肪组织块增大,超出正常范围的一种状态。
25.高血压:
是血管收缩压与舒张压升高到一定水平而导致的对健康发生影响或发生疾病的一种症状。
26.冠心病(CHD):
是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,又称缺血性心脏病,即因冠状动脉粥样硬化,使冠状动脉血流减慢、狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。
27.糖尿病:
胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍,而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。
28.肿瘤:
是机体在内外致瘤因素作用下,细胞失去控制的异常增生而形成的异生物(或赘生物)。
29.公共营养:
公共营养是以人群营养状况为基础,有针对性地提出解决营养问题的措施,阐述人群或社区的营养问题,以及造成和决定这些营养问题的条件。
30.膳食结构:
一定时期内特定人群膳食中动植物等食品的消费种类、数量及比例关系。
31.膳食指南:
是以先进的科学证据为基础,密切联系我国居民膳食营养的实际,而提出的平衡膳食获取合理营养的行动方案。
32.营养配餐:
按照人们身体的需要,根据食物中各种营养物质的含量,设计一天、一周或一个月的食谱,使人体摄入的各种营养素比例合理,即达到平衡膳食。
33.营养调查:
是运用科学手段来了解某一人群或个体的膳食和营养水平,以此推断其膳食结构是否合理和营养状况是否良好的重要手段。
34.营养监测:
对国家、地区或特定人群中直接或间接影响营养状态的活动、事件或状态进行连续观察,及早发现营养状态的变化以及导致营养状态改变的因素,以便及时采取适当的措施,保障人群的营养。
二、知识点梳理
第一章绪论
1.循证营养学包括随机对照实验、meta分析和系统综述(系统评价)三个方面。
(随机对照实验是对药物效果的随机检测,meta分析是一种系统综述的研究方法,系统综述是对全世界发表的随机对照试验,筛选出符合质量的文章进行定量综合,得出可靠结论。
)
2.六大营养素是糖类(包括膳食纤维)、脂质、蛋白质、矿物质、维生素和水。
第二章食物的消化与吸收
1.消化有机械消化和化学消化两种方式,机械消化靠口腔的咀嚼和消化道的运动完成,化学消化靠消化液完成。
2.食物营养素的消化与吸收过程是在消化系统内进行的,消化系统按其功能分为消化道与消化腺两部分。
3.消化道包括口腔、食道、胃、小肠(由十二指肠、空肠、回肠组成)、大肠(可分为盲肠、结肠和直肠)。
4.消化腺分为大消化腺(唾液腺、胰腺、肝脏)和小消化腺(胃腺、肠腺)。
唾液腺有三对,腮腺、舌下腺和颌下腺;胰腺是最重要的消化腺,可分泌胰液,胰液呈碱性,含消化蛋白质、淀粉和脂质的酶;肝脏是最大的腺体,可分泌胆汁储于胆囊,胆汁呈碱性,无消化酶,有乳化脂肪的作用。
胃腺分泌的胃液有胃酸、胃蛋白酶原、粘液和内因子。
肠腺是位于肠粘膜中的微小腺体,分泌的肠液呈碱性。
5.食物的机械消化、化学消化和吸收的过程是同时进行、密不可分的。
6.消化道肌肉由内脏平滑肌组成,内脏平滑肌在伸展性、紧张性、节律性运动和对不同刺激物的敏感性不同等方面可看出消化道的功能。
7.消化液的功能有:
改变消化道的PH值,适应消化酶作用的需要;稀释食物,便于吸收;保护消化道粘膜。
8.消化器官有哪些?
它们各自的功能是什么?
答:
(1)消化器官有口腔、咽与食管、胃、小肠、大肠、胰腺、肝与胆汁。
(2)功能:
A.口腔的功能是咀嚼、吞咽和分泌唾液。
B.咽与食管的功能是使食团进入胃,并在食管-胃括约肌的收缩下防止食物从胃倒流入食管。
C.胃通过容受性舒张、紧张性收缩和胃的蠕动三种形式运动,并在胃的运动以及胃内压的动力下进行胃排空,然后在胃液的作用下使食物形成食糜。
D.小肠的功能,在小肠内,食糜受胰液、小肠液中消化酶的化学性消化,以及小肠运动的机械性消化,食物的消化作用基本完成,许多营养素也在小肠内被吸收。
E.大肠内没有重要的消化活动,其主要功能在于吸收水分,同时也为消化后的食物残渣提供临时贮存场所。
F.胰腺有内分泌和外分泌双重功能。
G.肝不断分泌胆汁,由肝管流出,经胆总管至十二指肠,或经浓缩后由胆囊经胆总管排至十二指肠,帮助脂质的消化与吸收。
9.胃液是透明、淡黄色的酸性液体,PH0.9-1.5,正常人每天分泌1-2.5L。
胃酸分为游离酸和结合酸,二者合为总酸。
胃酸能维持胃内酸性环境,为胃内消化酶提供最适PH,使钙、铁等矿物元素利于吸收,能激活胃蛋白酶原,提高食物中蛋白质变性的程度,使其更容易被消化酶分解,另外,强酸环境还能杀灭随同食物进入胃内的微生物。
10.胃酸分泌过多对十二指肠有侵蚀作用,会导致胃溃疡;分泌过少会导致食欲缺乏、腹胀等消化道症状。
11.胃腔中的胃蛋白酶原在胃酸的作用下分离出小分子的多肽,转变为具有活性的胃蛋白酶。
已被激活的胃蛋白酶对胃蛋白酶原又有激活作用。
胃蛋白酶作用的最适PH为2,当食糜被送入小肠后,随PH升高,胃蛋白酶迅速失活。
12.为什么说小肠是食物消化吸收的最重要器官?
答:
第一,在小肠内,食糜受胰液、小肠液中消化酶的化学性消化,以及小肠运动的机械性消化,食物的消化作用基本完成,许多营养素也在小肠内被吸收。
第二,小肠内微绒毛的存在可使小肠的吸收面积增大到肉眼所见面积的600倍,可达200m2。
因此,小肠是食物消化吸收最重要的器官。
13.小肠的运动主要有紧张性收缩、节律性分节运动、蠕动和摆动四种形式。
14.小肠内的消化液主要由胰液、胆汁、小肠液组成。
小肠液呈弱碱性,PH7.6左右,每天分泌量为1-3L,含有大量的水分、无机离子、消化酶。
15.未被消化吸收的糖类、脂质和蛋白质在大肠内的许多细菌的作用下分解,分解产物可产生苯酚、吲哚、硫化氢等,是粪便臭味的主要来源。
但大肠内的少量细菌也能产生B族维生素和维生素K。
16.胰液的作用有哪些?
答:
(1)胰液中碳酸氢盐的作用是提供小肠内多种消化酶活动的最适PH(7-8),中和进入小肠的胃酸,保护肠粘膜免受胃酸侵蚀。
(2)胰液中的胰淀粉酶可分解食物中淀粉,生成麦芽糖和少量葡萄糖,消化速度快,效率高。
(3)胰脂肪酶可将食物中的脂质分解为甘油和脂肪酸。
17.胆汁呈金黄色或橘棕色,弱碱性(PH7.4),含水分,无机成分(钠、钾、钙、氯离子和碳酸盐等),有机成分(胆盐、胆色素、脂肪酸、磷脂、胆固醇和细胞蛋白等)。
18.胆汁的作用:
(1)激活胰脂肪酶原,使其从无活性状态转为活性状态;
(2)促进分解产物的吸收,对脂溶性维生素的吸收也有促进作用;(3)是体内胆固醇和色素代谢产物排出体外的主要途径。
19.脂溶性药物可通过口腔黏膜进入血液,乙醇和少量水分可在胃中吸收,小肠是吸收营养素的主要场所,蛋白质、脂质和糖类的分解产物大部分是在十二指肠和空肠中吸收的,回肠主要吸收胆盐及维生素,大肠只能吸收水分和无机盐。
20.营养素的吸收形式有:
主动转运、被动转运(被动扩散、易化扩散、滤过、渗透)、入胞作用和出胞作用。
21.三大营养素的吸收和代谢?
-(第一次作业)糖小肠脂肪空肠上部蛋白十二空
22.矿物质在十二指肠和空肠上端被吸收,脂溶性维生素在十二指肠下部和空肠上部,水溶性维生素在空肠和回肠上部。
23.肾的基本单位,肾单位(肾小体和肾小管)和集合管,共同完成泌尿功能。
24.尿液是如何形成的?
答:
先是流经肾小球的血浆通过滤过膜的滤过,形成原尿,然后原尿进入肾小管,经过肾小管和聚合管的重吸收,大约99%的水分被重吸收,最终只有约1%的水分形成终尿排出体外。
(排泄出体外的终尿是人体在代谢过程中需要排泄的废物,而葡萄糖,氨基酸等物质在正常情况下不会出现在尿液中。
)
第三章能量与宏量营养素
1.能量是食物在体内经生化氧化所释放的热能,营养学上的单位是“kJ”或“kcal”。
1kcal相当于1000g的纯水从15度上升到16度所需要的能量,而1J则是指用1N的力将1kg的物体移动1m所需要的能量。
两种能量的换算:
1kJ=1000J,1MJ=1000kJ;1kcal=4.184kJ,1kJ=0.239kcal。
2.三大产能营养素的生理能值(净能量系数):
1g糖类:
17.15kJx98%=16.72kJ(4kcal)
1g脂质:
39.54kJx95%=37.56kJ(9kcal)
1g蛋白质:
18.2kJx92%=16.74kJ(4kcal)
3.成人三大产能营养素提供的能量占膳食总能量的百分比:
糖类55%-65%,脂质20%-30%,蛋白质11%-15%。
4.人体的能量消耗主要由基础代谢、体力活动、食物热效应(食物的特殊动力作用)、生长发育四个方面构成。
5.我国将一般成人体力活动分位三级,即轻体力活动、中体力活动和重体力活动。
6.每增加1g体重,平均大约需要额外消耗能量21kJ(5kcal)。
7.人体能量需要量比较常用的测定方法有:
(1)直接测热法
(2)间接测热法(气体代谢法:
RQ=产生的CO2/消耗的CO2、双标记水法、心率监测法、活动时间记录法、要因计算法:
能量消耗量或需要量=BMRxPAL--PAL即全天的体力活动水平=24h总能量消耗量/24h的BMR、体重观察法)。
8.营养学上一般将糖类分为单糖、双糖、寡糖和多糖四类。
9.单糖主要是葡萄糖、果糖和半乳糖。
葡萄糖有D型和L型,人体只能代谢D型;果糖是最甜的一种糖其代谢不受胰岛素控制,糖尿病人不能多吃;半乳糖被人体吸收后转变为葡萄糖被机体利用。
双糖有蔗糖、乳糖和麦芽糖。
10.糖类的生理功能有哪些?
答:
(1)贮存和提供能量:
糖类是人体获取能量最经济最主要的来源,即使在缺氧条件下仍能进行部分酵解,供给机体能量。
(2)构成组织和重要生命物质:
例如,糖和脂质形成的糖脂是细胞膜和神经组织的重要成分,糖蛋白是酶、抗体、激素的组成部分,核糖和脱氧核糖分别参与RNA和DNA的构成。
(3)节约蛋白质作用:
当膳食中糖类供应不足时,机体就通过动用蛋白质转变成葡萄糖以满足机体需要,因此,摄入足量糖可起到节约蛋白质的作用。
(4)抗生酮作用:
脂质在体内的代谢需要糖类参与,若糖类不足,脂质代谢不完全,产生过量酮体,导致酮血症。
酮体是酸性化合物,会影响机体的酸碱平衡。
而足量糖可以维持脂质正常代谢,具有抗生酮作用。
(5)增强肠道功能:
非淀粉多糖可刺激肠道蠕动,有利于人体肠道健康。
(6)解毒作用:
当糖类摄入充足时,可增加机体内肝糖原的储备,以增强机体对外来有毒物质的抵抗,对各种细菌感染引起的毒血症也有较强的解毒作用。
11.脂质主要分为脂肪和类脂,类脂包括磷脂、糖脂和固醇类。
(若有三空,则脂质分为脂肪、磷脂和固醇类)
12.脂肪的生理功能:
(1)提供能量与储存能量;
(2)构成机体组织;(3)供给必需脂肪酸;(4)保护机体,滋润皮肤;(5)增加饱腹感。
13.脂质的生理功能:
(1)体内贮存和供给能量;
(2)构成身体成分;(3)供给必需脂肪酸;(4)合成激素及内分泌作用;(5)脂溶性维生素的载体并协助其吸收利用;(6)保温隔热作用;(7)支撑和衬垫作用
14.磷脂的功能:
细胞膜的组成成分,提供能量。
固醇类的功能:
游离胆固醇是细胞膜的重要组成成分,胆固醇可形成维生素D3。
15.必需脂肪酸在植物油中含量较多,动物脂肪中较少。
哺乳动物不含合成脂肪酸碳链上n-6和n-3位置双键的酶,因此,亚油酸(C18:
2n-6)、和α-亚麻酸(C18:
3n-3)成为人体的必需脂肪酸。
人体可利用以上两种来合成二十二碳六烯酸(DHA;C22;6n-3)、二十碳五烯酸(EPA;C20;5n-3)和花生四烯酸(ARA;C20;4n-6)等人体不可缺少的脂肪酸。
16.脂类的营养价值评价指标:
脂肪酸种类与含量、消化率(熔点越低越易消化)、脂溶性维生素含量、油脂的稳定性。
17.根据蛋白质的营养价值(所含氨基酸组分),可将其分为完全蛋白质、半完全蛋白质、不完全蛋白质。
18.鸡蛋蛋白质的氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式最接近,常被作为参考蛋白质。
含量相对较低的必需氨基酸是限制性氨基酸,如大米、面粉中第一限制氨基酸是赖氨酸,大豆中第一限制氨基酸是甲硫氨酸。
19.蛋白质的生理功能:
(1)构成和修复组织:
人体任何器官都以蛋白质为重要组成部分。
(2)生理调节功能:
如体内各种酶催化体内物质的分解和合成,抗体可以抵御外来微生物和有害物质的入侵。
(3)供给能量:
每克蛋白质可供4kcal能量。
20.人体氮平衡的三种情况:
零氮平衡、正氮平衡、负氮平衡。
21.蛋白质的营养价值评价指标(P52、P53):
食物蛋白质含量、食物蛋白质消化率、食物蛋白质的利用率(蛋白质生物价、蛋白质净利用率、蛋白质功效比值)、氨基酸评分。
第四、八章微量营养素及缺乏症和过量毒性
1.矿物质分为常量元素和微量元素。
含量大于体重的0.01%,每人每日膳食需要量在100mg以上者为常量元素,如钙、磷、硫、钾、氯、钠、镁。
反之为微量元素,如铁、锌、硒、碘、铜、钴、铬、钼。
人体可能的必需微量元素有硅、镍、硼、钒、锰。
有潜在毒性,但在低剂量时可能具有必需功能的微量元素有氟、铅、镉、汞、砷、铝、锡、锂。
2.钙是人体含量最多的必需元素,占人体重量的1.5-2.0%。
其中99%的钙主要以羟磷灰石[Ca10(PO4)6(OH)2]的形式存在于骨骼和牙齿,杀两为无定形磷酸钙[Ga3(PO4)2]。
其余1%是混溶钙池。
3.钙的代谢平衡控制系统:
甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、维生素D。
(当血钙水平降低时,PTH就会促使骨骼释放出可交换钙,并加强肾对尿钙的重吸收,使血钙水平恢复正常。
当血钙水平升高时,CT就会降低血液中钙、磷水平,并维持内环境稳定。
维生素D能钙结合蛋白的生成,从而促进小肠和肾对钙的吸收和重吸收)
4.影响钙吸收的因素(P58):
机体因素、膳食因素。
5.钙的生理功能:
(1)99%的钙是构成骨牙的主要成分,除牙齿外,骨骼重建持续终生。
(2)其余1%的钙的生理功能:
A.与钾、钠、镁等离子保持一定比例,维持神经肌肉的应激性。
B.参与正常的神经脉冲传导。
C.作为各种生物膜的结构成分,影响膜的通透性和完整性。
D.可激活多种酶。
6.钙缺乏症:
早期会手足抽搐,后遗症期表现为婴儿佝偻病、中老年患骨质疏松等。
钙过量症:
肾结石。
7.磷主要在小肠中段吸收,有主动转运吸收和被动扩散吸收两种机制。
谷物中磷以植酸形式存在,难以被吸收。
8.磷缺乏(血清有机磷浓度低于0.83mmol/L):
早产儿可能会缺乏,成人参考摄入量:
700mg/d。
9.镁的吸收有两种机制(同磷)。
缺乏症:
肌肉痉挛、心率过快、克山病。
10.钠与钾:
钠缺乏-低钠血症,原因:
胃肠道消化液丧失,皮肤丢失,体液积聚在间隔内,肾性失钠。
钠过量-高钠血症;钾缺乏-低钾血症,原因:
排出增多,消化道失钾,肾脏失钾,症状有肌肉无力及瘫痪、心律失常、肾功能障碍等。
钾过量-高钾血症,原因:
摄入过多,排出减少,细胞内钾外移,肾上腺皮质功能亢进,汗液丢失等。
11.铁。
铁缺乏分为铁减少期(ID)、红细胞生成缺铁期(IDE)、缺铁性贫血期(IDA)。
铁缺乏原因:
摄入不足,膳食铁的生物利用率低,需要量增加。
缺乏症状:
缺铁性贫血,表现为皮肤粗糙,粘膜苍白,易疲劳,头晕,记忆减退等。
12.铁的生理功能:
(1)血红蛋白、肌红蛋白的成分
(2)维持正常的造血功能(3)参与体内氧的运输(4)组织呼吸过程。
13.影响铁吸收的因素(P61):
存在形式、其他因素。
14.锌。
生理功能:
催化功能、结构功能、调节功能。
锌缺乏:
(1)影响骨骼、内脏和脑发育
(2)青少年性发育障碍,表现为生殖器幼稚型,无第性征出现。
(3)已发育成熟的人会出现阳痿、性欲减退等表现。
(4)孕期缺锌可使胚胎畸形(5)出生后缺锌可导致侏儒症的发生。
其他表现症状为,患者出现味觉和嗅觉障碍或异常,异食癖、食欲缺乏,伤口愈合慢,免疫力下降。
15.碘。
碘的生理功能:
参与能量代谢、促进代谢和生长发育、促进神经系统发育、垂体激素作用。
16.碘缺乏症:
地方性甲状腺肿大、克汀病,孕妇严重缺碘可引起婴儿呆小症。
碘过量:
高碘性甲状腺肿、甲亢。
17.硒。
主要以硒蛋白形式存在,其生理功能:
抗氧化、对甲状腺激素的调节、维持正常免疫功能、抗肿瘤、抗艾滋、维持正常生育功能、延缓衰老。
18.硒缺乏:
克山病(主要症状为心肌扩大、心功能不全、心力衰竭、心律失常,心动过速或过缓,严重时会影响生命)、地方性大骨节病。
硒过量:
神经系统功能障碍:
四肢麻木、痛感迟钝、头痛、皮肤干、指甲脆易断、严重时可引起瘫痪、死亡。
19.氟。
生理功能:
能与羟磷灰石吸附,取代其羟基形成氟磷灰石,加强对龋齿的抵抗作用;烯醇化酶的作用。
20.氟缺乏:
牙齿受损,干扰钙、磷的利用。
过量:
斑釉齿、氟骨症。
21.脂溶性维生素,V-ADEK,水溶性维生素,B族维生素和V-C。
22.维生素A(视黄醇):
动物体内具有视黄醇活性的物质有:
视黄醇、视黄醛、视黄酸、视黄基酯复合物。
23.维生素A原中最重要的是β-胡萝卜素,其活性最高。
24.维生素A以主动转运形式吸收,其贮存和代谢的器官是肝。
25.维生素A生理功能:
维持正常视觉、维持上皮细胞结构的完整性、促进生长发育维持正常免疫功能、维护生殖功能、防癌功能、其他。
26.维生素A缺乏症:
夜盲症、干眼病。
(表现:
P144)
27.维生素A换算关系、推荐量(P65-66):
28.维生素A来源:
动物性食品如肝、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、蛋黄等;植物性食品只能提供胡萝卜素如菠菜、莴笋叶、芹菜叶、胡萝卜、芒果、柿子等;维生素A补充剂。
29.维生素D(钙化醇):
以D2和D3最常见,前者由酵母菌或麦角中的麦角固醇经紫外线照射而成,可被人体吸收;后者又名胆钙化醇,是由贮存于皮下的胆固醇的衍生物在紫外线照射下转变而成。
30.维生素D的分解代谢主要在肝、主要排泄途径是胆汁、主要储存在脂肪组织,自尿排出占2%-4%。
31.维生素D缺乏症:
佝偻病、骨软化症、骨质疏松症。
(症状表现:
P146)过量;食欲不振,体重减轻,恶心,呕吐,腹泻,血清钙磷增高发展成动脉、心肌等软组织转移性钙化和肾结石,严重可致死亡。
32.换算关系及推荐量(P67):
33.维生素D来源:
主要存在于动物性食品及鱼肝油制剂如海水鱼、肝、蛋黄,但服用鱼肝油过量可致中毒;水果、蔬菜、谷类及其制品红中含量少;常晒太阳享受日光浴是维生素D的最好来源。
34.维生素E(生育酚):
共有8种具有维生素E活性的化合物包括4种生育酚和4种生育三烯酚,前者有α-生育酚(活性最高)、β-生育酚、γ-生育酚、δ-生育酚,后者有α-TT、β-TT、γ-TT、δ-TT。
35.维生素E生理功能:
抗氧化作用,预防衰老,调节血小板粘附力和聚集作用,影响脂类代谢,与动物的生殖功能和精子生成有关,调节体内某些物质合成。
36.维生素E缺乏:
血小板聚集和凝血作用增强,可增加心肌梗死和脑卒中的危险性,对婴儿来说易发生溶血性贫血。
过量:
易引起短期胃肠不适,影响维生素A等的吸收。
37.维生素E来源:
植物油、麦胚、坚果、种子类、豆类及其他谷类含量多,蛋类、肉类、鱼类、水果蔬菜等含量少,补充剂(人工合成补充剂和天然补充剂)
38.维生素K(凝血维生素)。
39.B族维生素的相同点:
最丰富的来源是酵母和肝脏,功能上都可作为营养素、作为酶的辅基、参与调节代谢,性质上对酸稳定对碱不稳定,结构上大多含氮。
40.维生素B1(硫胺素)缺乏症:
脚气病(干性、湿性、婴儿脚气病)临床表现首先出现体弱及疲倦,然后出现头痛、失眠、眩晕、食欲不佳及其他胃肠症状和心动过速。
食物来源:
谷类是主要来源,胚芽、杂粮、豆类、坚果、动物内脏、蛋类、瘦肉中含量也较多。
41.维生素B2(核黄素)缺乏症:
眼部:
视力模糊、怕光、流泪、视疲劳、角膜充血、暗适应能力下降,常伴有睑缘炎、结膜炎及角膜血管增生(有报道认为老年白内障与核黄素缺乏有关),皮肤出现溢脂性皮炎、多发于脂肪分泌旺盛的鼻翼两侧、眉间及耳郭后等,口腔有口角炎、唇炎和舌炎。
42.维生素B3(烟酸、尼克酸、维生素PP)缺乏症:
赖皮病,是由于烟酸和色氨酸联合缺乏所致的营养素缺乏症。
典型症状是皮炎、腹泻和痴呆,因此,赖皮病又称“3D症”。
(P149、150了解)
43.维生素B5(泛酸、遍多酸)、维生素B7(生物素)
44.维生素B6(包括吡哆醇PN、吡哆醛PL、吡哆胺PM)缺乏症:
眼、鼻与口腔周围皮肤溢脂性皮炎,颈项、前臂和膝部
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