北大医院心导管室进修汇报.pptx
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北大医院心导管室进修汇报.pptx
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北大医院心导管室进修汇报承蒙护理部领导们的殷切期望,我于2013年9月至11月到北京大学第一医院心内科导管室进修学习三个月,现将进修体会和感受汇报如下:
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北大医院概况北大医院概况?
心导管室简介心导管室简介?
学习收获学习收获?
深刻感受深刻感受?
下一步下一步学习打算学习打算第二住院部科室配备介入手术间2控制室1会议室1患者恢复室1护士、医生办公室各1标本存放室1污洗间1实验室1库房1患者入口患者入口手术间前走廊手术间前走廊一号介入手术间一号介入手术间二号介入手术间二号介入手术间护士办公室护士办公室设备控制室设备控制室患者恢复室患者恢复室无菌敷料间无菌敷料间低值耗材库房低值耗材库房导管室内导管室内高值耗材柜子高值耗材柜子实验室实验室标本存放室标本存放室污洗间污洗间人员配置护士护士长长护士护士3计费员计费员护工护工保洁员保洁员实验研实验研究员究员放射技放射技师师设备配置大型血管造影机2多道生理监护仪2冠状动脉旋磨机1高压注射泵1造影剂注射泵1IVUS1FFR1OCT1IABP1电生理射频仪2CATO3磁场定位仪1临时起搏器3麻醉机1电刀1除颤仪4微量泵4质控控标准准导管室规范化管理导管室规范化管理护理培理培训患者交接患者交接统计收收费资料存料存储基基本本设备环境境质控控细菌菌培培养养心心内内科科基基础专业护理理技技术术前前交交接接签字字术中中护理理记录术后后交交接接签字字导管管影影像像传输导管管影影像像分分析析导管管影影像像转换医医学学影影像像知知识仪器器操操作作使使用用患患者者资料料登登记手手术项目目收收费导管管耗耗材材收收费物品管理物品管理患患者者费用用统计无无菌菌物物品品准准备医医用用导管管材材料料医医疗垃垃圾圾分分类病病例例报告告功功能能信息化管理不良事件医院感染管理高值耗材管理专人管理人管理手手术记录单粘粘贴条条码电脑耗材耗材记录计费电脑录入入粘粘贴条条码高高值耗材耗材单打印清打印清单入入病例病例登登记本本填写耗材填写耗材单白色白色护士士长留留粉色粉色一一级库留留蓝色色二二级库留留二二级库高高值耗材耗材单核核对收收费确确认耗材出耗材出库一一级库结账及及补货医生留存二级库心导管护理风险与预防心导管介入技术已广泛用于心脏病的防治,心导管介入技术已广泛用于心脏病的防治,由于急、快、多变而具有特殊性。
护理工作也同由于急、快、多变而具有特殊性。
护理工作也同样有着高风险,要求护理工作者:
样有着高风险,要求护理工作者:
素质高、反应机敏、责任心强素质高、反应机敏、责任心强专业技术全面、熟练、果敢智慧专业技术全面、熟练、果敢智慧统一协调、冷静思考、遇事不惊统一协调、冷静思考、遇事不惊避免发生和及时处理突发事件避免发生和及时处理突发事件患者转运交接病房病房导管室导管室科室科室护工工科室科室责任任护士士介入类别冠脉介入电生理介入先心病介入神经科介入静脉系统永久起搏器植入冠脉介入冠脉介入冠脉系冠脉系统统冠脉造冠脉造影影FFRFFRPCIPCI冠脉支冠脉支架架冠脉旋冠脉旋磨磨冠脉超冠脉超声声OCTOCT室间隔消融室间隔消融心血管介入护理发展与展望右心导管右心导管二尖瓣球二尖瓣球囊扩张囊扩张右心造影右心造影封堵术封堵术房间隔房间隔室间隔室间隔动脉导管动脉导管未闭未闭先心病介入先心病介入电生理介入电生理介入静脉系统静脉系统电生理检查电生理检查肺静脉心肺静脉心房隔离术房隔离术房颤房颤房扑房扑室速室速室早室早心内射频消融心内射频消融室上速室上速预激预激永久起搏器植入永久起搏器植入单腔单腔双腔双腔ICD叁腔叁腔CRTCRTD电生理介入电生理介入配合介入工作无菌无菌物品准物品准备各种各种药品配品配备术中病情中病情观察察各种各种导管管物品物品选择准备各类无菌包准备各类无菌包铺无菌手术台铺无菌手术台准备一次性无菌物品准备一次性无菌物品协助药品的抽取协助药品的抽取协助医生穿手术衣协助医生穿手术衣无菌无菌物品准物品准备熟悉各种药品的适应症熟悉各种药品的适应症导管室常规药品吸好备用导管室常规药品吸好备用台上用药遵医嘱配制台上用药遵医嘱配制病情变化,及时准确用药病情变化,及时准确用药各种各种药品配品配备术中严密监测动脉压力变化术中严密监测动脉压力变化严密监测心电图改变严密监测心电图改变及时观察病情变化及时观察病情变化观察各项生命体征变化观察各项生命体征变化观察病人意识观察病人意识状态状态观察药物过敏反应(对比剂)观察药物过敏反应(对比剂)术中病情中病情观察察根据医生需要选择合适根据医生需要选择合适的导管、球囊、支架的导管、球囊、支架与医生核对无误后提供与医生核对无误后提供物品物品各种各种导管管物品物品选择护理支持接诊时了解病人基础情况接诊时了解病人基础情况开通顺畅的静脉通路开通顺畅的静脉通路发生急症时准确备发生急症时准确备药、用药药、用药各种急用导管材料递予台上各种急用导管材料递予台上通知相关通知相关科室、人员参加科室、人员参加急救急救做好抢救记录做好抢救记录术中常见急症心动过缓心动过缓低低/高血压高血压心源性休克心源性休克恶性心律失常(室颤)恶性心律失常(室颤)心包填塞心包填塞对比剂过敏对比剂过敏急!
心心动过缓阿托品临时起搏器调节起搏频率低血低血压多巴胺IABP调节参数备用高血高血压开博通亚宁定密切观察心心绞痛痛硝酸甘油吗啡心源性休克稳定血流动力学保证再灌注吸氧IABP术中常见急症室速利多卡因可达龙备好除颤室颤咳嗽除颤吸氧插管AVB阿托品异丙肾上腺素临时起搏器心心律律失失常常心包填塞心包填塞心包引流引流血鞘内回输转CCU心外科干预对比比剂过敏敏停用氟美松吸氧插管术中常见急症团结协团结协作作仁爱之心仁爱之心优化理念优化理念风险意识风险意识规范管规范管理理专业护专业护理理介入工介入工作展望作展望深刻感受进修时间虽然只有3个月,但我学到了很多心脏介入相关知识,从一个一点介入知识都没有什么都不认识的零基础者到逐渐了解一些心脏介入相关内容到现在能配合巡台正确的辨认各种各样导管、球囊、支架和各种耗材,感觉受益匪浅,我深切感受到诸多值得我们学习的地方。
下一步学习打算谢谢
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